Anexa nr. 5 la O.M.A.I. nr.

33/2020

CERERE
PENTRU PRIMIREA ÎN AUDIENȚĂ

Vă rog să probați cererea mea de primire în audiență la:

Conducătorul …………(structura MAI)

Altă persoană… (se înscrie în solicitare)

Date de identificare ale solicitantului

Subsemnatul, numele și prenumele __________________________________________________
Cetățenia____________________________
Adresa:__________________________________________________________________________
Localitatea:_______________________________________________________________________
Telefon:__________________________________________________________________________
Fax:____________________________________________
E-mail:___________________________________________________________________________
Petentul este rugat să precizeze obiectul audienței în spațiul de mai jos (inclusiv pe verso, dacă
este nevoie) sau să anexeze, un memoriu privind aspectele pe care dorește să le prezinte cu
ocazia audienței:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Data: Semnătura:
Datele dumneavoastră personale sunt prelucrate de Ministerul Afacerilor Interne în scopul gestionării activității
de primire în audiență la conducerea……………În vederea realizării acestui scop, datele pot fi dezvăluite unor
terți. Datele dumneavoastră sunt stocate pe perioada necesară îndeplinirii atribuțiilor,după care vor fi arhivate
potrivit legislației aplicabile. Persoanele ale căror date personale sunt prelucrate de Ministerul Afacerilor Interne
pot să-și exercite drepturile prevăzute de Regulamentul general privind protecția personale.