Perfuzia intravenoasă - introducerea pe cale parenterală, picătură cu picătură, a soluţiei
medicamentoase pentru reechilibrare hidroelectrolitică, hidroionică și volemică a organismului. Scopul perfuziei intravenoase: hidratarea şi mineralizarea organismului; administrarea medicamentelor la care se urmăreşte efect prelungit; depurativ, diluând şi favorizând excreţia din organism a produşilor toxici; completarea proteinelor sau a altor componente sanguine; alimentarea pe cale parenterală Pregătirea materialelor: tavă medicală; seringi și ace sterile; mănuși sterile; soluție perfuzabilă (pungă sau flacon); trusă de perfuzat; branulă sau fluturaș; soluție dezinfectantă, comprese sterile; garou, aleză, stativ; recipiente de colectare a deșeurilor. Pregătirea pacientului: psihică (se informează pacientul în legătură cu procedura: se precizează scopul acesteia, senzațiile care pot apărea etc. și se obține consimțământul informat) și fizică: pacientul se așează în decubit dorsal; se asigură intimitatea pacientului; (se alege locul pentru puncția venoasă, dacă pacientul nu are aplicată o branulă funcțională). Efectuarea procedurii: - se verifică prescripția medicală, privind cantitatea și tipul soluției; - asistentul medical își spală mâinile și îmbracă mănușile sterile; - se pregătesc soluția perfuzabilă și trusa de perfuzat; se menține asepsia când se deschid trusa de perfuzat sterilă și soluția perfuzabilă; - se suspendă punga sau flaconul cu soluția perfuzabilă în stativ; - se deschide trusa de perfuzat; - se fixează clema la o distanță de 2-5 cm mai jos decât picurătorul; - se închide clema perfuzorului, se îndepărtează capacul acului și se introduce acesta în locul de intrare, în pungă sau flacon; - se presează ușor picurătorul și este lăsat acesta să se umple până la jumătate; - se înlătură capacul protector de la capătul tubului și se deschide clema; - se lasă lichidul să curgă până ce se elimină bulele de aer; - se închide clema perfuzorului; - se atașează tubul perfuzorului la branulă, prin mișcări de înșurubare, de rotire, situație în care se realizează stază venoasă deasupra locului puncției (în același timp în care se adaptează tubul perfuzorului a branulă). (Dacă nu are pacientul branulă anterior aplicată, atunci se realizează puncție venoasă pe moment și se urmăresc aceleași etape.); - se deschide clema și se dă drumul soluției să curgă; - se fixează rata de curgere a soluției de 60 picături/minut. Îngrijirea pacientului: se așează pacientul într-o poziție comodă; se observă starea pacientului la fiecare 1-2 ore: facies, tegumente, temperatura locală a tegumentelor, eventual, frison, se observă dacă apar neliniște sau confuzie, edeme etc.; se măsoară funcțiile vitale; greutatea corporală etc. Accidente/incidente: flebita (durere, creșterea temperaturii tegumentelor; eritem de-a lungul venei): se anunță medicul; coagularea sângelui pe ac sau branulă: se previne prin introducerea pe lumen a soluției de heparină; hiperhidratare (la cardiaci, poate determina edem pulmonar acut): se reduce ritmul sau se întrerupe perfuzia, se administrează tonicardiace; revărsare lichidului în țesuturile perivenoase poate da naștere la flebite, necroze; embolie gazoasă; lichidul nu se scurge, deși acul este în venă: se verifică poziția acului, se mobilizează puțin, se verifică presiunea lichidului, tubul perfuzorului etc.