Perfuzia intravenoasă

Perfuzia intravenoasă - introducerea pe cale parenterală, picătură cu picătură, a soluţiei

medicamentoase pentru reechilibrare hidroelectrolitică, hidroionică și volemică a organismului.
Scopul perfuziei intravenoase: hidratarea şi mineralizarea organismului; administrarea
medicamentelor la care se urmăreşte efect prelungit; depurativ, diluând şi favorizând excreţia din
organism a produşilor toxici; completarea proteinelor sau a altor componente sanguine;
alimentarea pe cale parenterală
Pregătirea materialelor: tavă medicală; seringi și ace sterile; mănuși sterile; soluție
perfuzabilă (pungă sau flacon); trusă de perfuzat; branulă sau fluturaș; soluție dezinfectantă,
comprese sterile; garou, aleză, stativ; recipiente de colectare a deșeurilor.
Pregătirea pacientului: psihică (se informează pacientul în legătură cu procedura: se
precizează scopul acesteia, senzațiile care pot apărea etc. și se obține consimțământul informat)
și fizică: pacientul se așează în decubit dorsal; se asigură intimitatea pacientului; (se alege locul
pentru puncția venoasă, dacă pacientul nu are aplicată o branulă funcțională).
Efectuarea procedurii:
- se verifică prescripția medicală, privind cantitatea și tipul soluției;
- asistentul medical își spală mâinile și îmbracă mănușile sterile;
- se pregătesc soluția perfuzabilă și trusa de perfuzat; se menține asepsia când se deschid trusa de
perfuzat sterilă și soluția perfuzabilă;
- se suspendă punga sau flaconul cu soluția perfuzabilă în stativ;
- se deschide trusa de perfuzat;
- se fixează clema la o distanță de 2-5 cm mai jos decât picurătorul;
- se închide clema perfuzorului, se îndepărtează capacul acului și se introduce acesta în locul de
intrare, în pungă sau flacon;
- se presează ușor picurătorul și este lăsat acesta să se umple până la jumătate;
- se înlătură capacul protector de la capătul tubului și se deschide clema;
- se lasă lichidul să curgă până ce se elimină bulele de aer;
- se închide clema perfuzorului;
- se atașează tubul perfuzorului la branulă, prin mișcări de înșurubare, de rotire, situație în care se
realizează stază venoasă deasupra locului puncției (în același timp în care se adaptează tubul
perfuzorului a branulă). (Dacă nu are pacientul branulă anterior aplicată, atunci se realizează
puncție venoasă pe moment și se urmăresc aceleași etape.);
- se deschide clema și se dă drumul soluției să curgă;
- se fixează rata de curgere a soluției de 60 picături/minut.
Îngrijirea pacientului: se așează pacientul într-o poziție comodă; se observă starea
pacientului la fiecare 1-2 ore: facies, tegumente, temperatura locală a tegumentelor, eventual,
frison, se observă dacă apar neliniște sau confuzie, edeme etc.; se măsoară funcțiile vitale;
greutatea corporală etc.
Accidente/incidente: flebita (durere, creșterea temperaturii tegumentelor; eritem de-a
lungul venei): se anunță medicul; coagularea sângelui pe ac sau branulă: se previne prin
introducerea pe lumen a soluției de heparină; hiperhidratare (la cardiaci, poate determina edem
pulmonar acut): se reduce ritmul sau se întrerupe perfuzia, se administrează tonicardiace;
revărsare lichidului în țesuturile perivenoase poate da naștere la flebite, necroze; embolie
gazoasă; lichidul nu se scurge, deși acul este în venă: se verifică poziția acului, se mobilizează
puțin, se verifică presiunea lichidului, tubul perfuzorului etc.