Scleroza multipla

GENERALITATI

Scleroza multipla (SM) este o afectiune neurologica cronica care afecteaza SNC,
in mod special creierul, maduva spinarii si nervii optici. Boala provoaca dificultati in
controlul muscular, tulburari de vedere, de echilibru si ale functiilor mentale.

Creierul, maduva spinarii si nervii optici sunt conectati intre ei prin nervi si fibre
nervoase. Un invelis proteic numit teaca de mielina inconjoara si protejeaza fibrele
nervoase. Atunci cand mielina este distrusa (demielinizare) rezultatul este intreruperea
fluxului normal al impulsurilor nervoase.

Celulele (oligodendrocitele) care sintetizeaza mielina si fibrele nervoase (axonii),

sunt distruse. In aceasta situatie, organismul este incapabil sa refaca stratul de mielina
sau fibrele nervoase.
CAUZE

Cauza sclerozei multiple este inca necunoscuta. Totusi, studiile de cercetare

sugereaza ca factorii implicati in declansarea bolii ar putea fi:

Factori genetici
Factori de mediu (ex. locul geografic in care persoana afectata a copilarit)
Infectiile virale si alte boli infectioase
Proboleme legate de aparare a organismului (sistemul imun) in urma unei infectii
Reactii autoimune prin care sistemul imun ataca mielina
SIMPTOME
Simptomele variaza la de la o persoana la alta, in functie de care parte a creierelui sau a
maduvei spinarii este afectata.

Simptome de debut:

Mulsculare sau motorii

Vizuale
Senzoriale

Simptome cand boala avanseaza:

Accentuarea dificultatiilor musculare

Constipatie si alte tulburari intestinale
Vezicale
Probleme cognitive
Simptome emotionale
MECANISM FIZIOPATOGENIC
In general, scleroza multipla evolueaza pe una din aceste patru cai:

Recadere-remisie
Secundar progresiva
Primar progresiva
Recadere progresiva

SM este mai severa la barbati de cat la femei. Durata bolii variaza: majoritatea
oamenilor traiesc cu ea zeci de ani de zile, iar boala nu este amenintatoare de viata.

SM benigna: putine episoade usoare, cu vindecare completa

SM maligna: (fulminanta): rar, unii oameni decedeaza dupa cateva luni de la debutul bolii
COMPLICATII

Complicatiile care se pot datora sclerozei sunt:

Infectiile de tract urina (ITU): probleme urinare

Constipatie: incetinarea motilitatii intestinale si scaderea activitatii fizice
Punctele dureroase la presiune
Scaderea capacitatii de a se misca sau de a merge
FACTORI DE RISC

Riscul de aparitie a sclerozei multiple creste in functie de:

Localizarea geografica: in regiunile cu clima mai rece boala este mai raspandita
Factor genetic
Rasa: in Europa de Vest probabilitatea de a dezvolta boala este mai mare, insa este
neobisnuita la americanii nativi, eschimosi si africani
Sexul: SM este de trei ori mai frecventa la femei de cat la barbati
INVESTIGATII

Scleroza multipla este diagnositcata atunci cand testele neurologice evidentiaza

cu certitudine prezenta leziunilor in mai mult de o zona a SNC si ca vatamarea a avut
loc in mai mult de un moment din viata.

Teste utilizate pentru diagnosticul sclerozei multiple:

Rezonanta magnetica nucleara (RMN) a creierului si a maduvei spinarii

Punctia lombara, pentru a examina lichidul cefalorahidian
Testul potentialelor evocate
TRATAMENT
Tipul de tratament depinde de severitatea simptomelor. Desi scleroza multipla nu
se poate vindeca, totusi medicamentele pot reduce numarul, frecventa si severitatea
recaderilor si pot incetini progresia bolii.

Tratamentul medicamentos este recomandat cat mai curand dupa ce s-a diagnosticat
scleroza multipla de tip recadere-remisie.

Exista astazi trei tipuri de medicamente aprobate care pot reduce frecventa
recaderilor si probabil pot incetini progresia sclerozei multiple:

Interferon beta (Avonex,Betaferon si Rebif)

Glatiramer acetat (Copaxone)
Mitoxantrone (Novantrone, Onkotrone)
PROFILAXIE
In general, la ora actuala nu se poate preveni aparitia sclerozei multiple sau a
episoadelor acestei boli.

La persoanele care au scleroza multipla tipul recadere-remisie, tratamentul cu

interferon beta sau cu glatiramer acetat poate reduce frecventa recaderilor, iar
interferonul beta poate intarzia dezvoltarea dizabilitatii. 

Interferonul beta-1b (Betaferon) sau mitoxantrona (Novantrone) pot intarzia

progresia bolii la unele persoane cu scleroza multipla, tipul secundar progresiv.

Persoana cu scleroza multipla este sfatuita sa faca toate eforturile necesare

pentru a-si mentine sanatatea: o dieta sanatoasa, odihna, folosirea inteligenta a
energiei si suportul practic si emotional din partea membrilor familiei.
Va multumesc!
iryderosa@yahoo.it