Unitatea S.C. ……………………………. S.R.L.

DISPOZITIE DE*) PLATA/INCASARE CATRE CASIERIE unitate

nr. ….. din …../…../……………

Numele si prenumele

Functia (calitatea)

Suma lei

(in cifre) (in litere)

Scopul platii/incasarii

Conducatorul unitatii Viza de control financiar preventiv Compartiment financiar-contabil

Semnatura

*) - Se va inscrie "INCASARE" sau "PLATA", dupa caz 14-4-4 t2

(verso)

Date suplimentare privind beneficiarul sumei

Actul de identitate Seria nr.

Am primit suma de lei

Se completeaza numai (in cifre)

pentru plati

Data …../…../……………

Semnatura

CASIER

Platit/incasat suma de lei

(in cifre)

Data …../…../……………

Semnatura