Unitatea S.C. ……………………………. S.R.L.

DISPOZITIE DE*) INCASARE CATRE CASIERIE unitate

nr. ….. din …../…../……………

Numele si prenumele
Functia (calitatea)
Suma lei
(in cifre) (in litere)
Scopul incasarii aport personal asociat/etc

Conducatorul unitatii Viza de control financiar preventiv Compartiment financiar-contabil

Semnatura
*) - Se va inscrie "INCASARE" sau "PLATA", dupa caz 14-4-4 t2

(verso)
Date suplimentare privind beneficiarul sumei
Actul de identitate Seria nr.
Am primit suma de lei
Se completeaza numai
(in cifre)
pentru plati

Data …../…../……………
Semnatura

CASIER
Platit/incasat suma de lei
(in cifre)
Data …../…../……………
Semnatura