ALFA

DEBITE NELICHIDATE
NOTĂ DE LICHIDARE NUME ŞI PRENUME
SUMA
NATURA DEBITULUI /SEMNĂTURA
DATORATĂ
RESPONSABIL
Numele ………………………prenumele ……………..……...................................
Sef şantier
Marca …………… funcţia ………….…………….……..………………….……....
Şef punct de lucru
punctul de lucru …………………………………………….……….….………..…..
Motivul întocmirii notei de lichidare1)……………………………............................. Magazie
……………………………………..…………..la data de …………………………
Mecanizare
1
) Se înscrie motivul lichidării: desfacerea contractului conform art………………...
Administrativ
Din Codul Muncii.
Protecţia muncii
Titlul executor**) Suma datorată la
Creditorul C.Q./A.Q./R.T.S.
Natura debitului *) (natura, numărul, data emiterii notei
(numele şi adresa)
data, emitentul) de lichidare
Oficiul Juridic

Birou Contabilitate-Debitori

Birou Personal
Birou Salarizare: neefectuate:
- zile concediu de odihnă necuvenite:
- număr tichete de masă
cuvenite la data lichidării

Director economic Şef Serv.M.R.U.

La plecare am primit următoarele documente:

……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
*) Imputaţie, concediu de odihnă necuvenit, despăgubire, suma datorată pentru mărfuri cu
plata în rate, suma datorată cu titlu de obligaţie de întreţinere, împrumut C.A.R., etc.) ……………………………………………………………………………………………

**) Dispoziţie de reţinere, hotărâre a Comisiei de judecată, hotărâre judecătorească, ……………………………………………………………………………………………

formular de imputare - act bilaterl, etc. În cazul când nu există încă un titlu executor, se va Data: ……………………… Semnătură de primire angajat,
face menţiunea “în curs de obţinere“.
…………………………….