UNITATEA SC EXEMPLAR I UNITATEA EXEMPLAR II

Sediul : str. Se inmaneaza persoanei incadrate Sediul : str. Ramane la unitate

Localitatea .. jud. .. Localitatea . jud. .

NOTA DE LICHIDARE NOTA DE LICHIDARE

Numele.. prenumele..nr. matricol... Numele.. prenumele..nr. matricol.

functia...locul de munca.. poseda functia...locul de munca. poseda
carnetul de munca : seria...nr.. . carnetul de munca : seria..nr1... .
Motivul notei de lichidare *). Motivul notei de lichidare *)..
La data de.. La data de.. .
*) Se inscrie motivul lichidarii : incetarea contractului de munca conform *) Se inscrie motivul lichidarii : incetarea contractului de munca conform
art...din Codul Muncii, etc. art.din Codul Muncii, etc.

Natura debitului Titlul executor**) Suma datorata la data Creditorul Natura debitului Titlul executor**) Suma datorata la data Creditorul
(natura,nr.,data, emiterii notei de (numele si adresa) (natura,nr.,data, emiterii notei de (numele si adresa)
emitentul) lichidare emitentul) lichidare

Sef compartiment financiar contabil***) Sef compartiment financiar contabil***)

.. ..

*) imputatie, despagubire,suma datorata pentru marfuri cu plata in rate, suma datorata cu *) imputatie, despagubire,suma datorata pentru marfuri cu plata in rate, suma datorata cu
titlu de obligatie de intretinere, imprumut CAR,etc. ; titlu de obligatie de intretinere, imprumut CAR,etc. ;
**) dispozitie de retinere, hotarare a Comisiei de judecata, hotarare judecatoreasca, **) dispozitie de retinere, hotarare a Comisiei de judecata, hotarare judecatoreasca,
angajament etc. In cazul cand nu exista un titlu executor, se va face mentiunea in angajament etc. In cazul cand nu exista un titlu executor, se va face mentiunea in curs
curs de obtinere ; de obtinere ;
***) se semneaza dupa completarea datelor de pe verso exemplarului II. ***) se semneaza dupa completarea datelor de pe verso exemplarului II.
 DEBITE NELICHIDATE : Salarii brute incasate pe ultimele 12 luni (pentru calculul indemnizatiei
Semnatura de concediu)
NATURA DEBITULUI Suma datorata
responsabilului
Avansuri spre decontare Anul Luna Suma Anul Luna Suma

Material sportiv
Carti biblioteca tehnica
Carti binblioteca sindicat
Carti biblioteca volanta
Abonament CFR Durata concediului de odihna aferent perioadei lucrate in anul in curs
Abonament auto este de ..zile, din care a folositzile.
De plata/necuvenit la data lichidarii zile co.
C/val meselor la cantina
Echip. sau materiale de protectie Concedii medicale platite pe ultimele 12 luni:
Luna -..anulnr. zile.
Scule Luna -..anulnr. zile.
Luna -..anulnr. zile.
Alte obiecte de inventar
Luna -..anulnr. zile.
C.A.R.
A beneficiat de deducere pentrucopii, in valoare de lei
Sindicat
Legitimatie In perioada lucrata in cadrul societatii a avut concediu fara retributie,
absente nemotivate si invoiri care totalizeaza..zile.
Evidenta militara
Invoiri si concedii fara plata Calificativele profesionale obtinute in ultimii 3 ani :
Anul 2008. Calificativul...
Anul 200. Calificativul..
Am primit urmatoarele documente la plecare :
Anul 200. Calificativul..
..
.
Data . Seful compartimentului personal,
.

Data.. Semnatura