DECLARAŢIE PE PROPRIE RĂSPUNDERE

A MEMBRILOR COMISIEI DE EVALUARE / MEMBRILOR COMISIEI DE SOLU ȚIONARE A CONTESTAŢIILOR/

MEMBRILOR CONSILIULUI CONSULTATIV
pentru concursul de acordare a grada ției de merit personalului didactic,
sesiunea 2022

Subsemnatul/Subsemnata, _________________________________________________, domiciliat(ă) în

localitatea ________________________________, str. _______________________________, nr. ____, bl. ____,
sc. ________, ap. ______, jude țul Gala ți, legitimat(ă) cu ______ seria ______ nr. ______________________,
CNP __________________________________________, încadrat(ă) la _______________________________
pe funcția de ___________________, având calitatea de:
- ________________________ al consiliului consultativ al disciplinei;
- ________________________ al comisiei de evaluare a dosarelor;
- ________________________ al comisiei de solu ționare a contesta țiilor,

declar pe propria răspundere că nu am în rândul candida ților rude sau afini până la gradul IV, inclusiv și că nu am
depus dosar în vederea participării la concursul de acordare a grada ției de merit pentru personalul didactic și
didactic auxiliar, sesiunea 2022.
Întocmită într-un exemplar, pe propria răspundere, cunoscând că falsul în declara ții este pedepsit conform
legii, art. 326 din Codul Penal.

Data: _______________________ Semnătura: ____________________________