Nr. ……… din ………………..

2006
Către,
INSPECTORATUL PENTRU SITUAŢII DE URGENŢĂ
„AVRAM IANCU” AL JUDEŢULUI CLUJ

CERERE
pentru emiterea avizului de protecţie civilă

Subsemnatul(a) ………………………………..…, cu domiciliul în judeţul ……………..………,

municipiul/oraşul/comuna ………………..……….…, satul ……….….............., str……………...……...,
nr. …..…, bl. ....…, sc. ........., et. .......... , ap. …......, codul poştal …........……, telefon …...……………..,
în calitate de beneficiar/proiectant, la investiţia: ……………….….………..………………..….......….., în
conformitate cu prevederile art. 30 din Legea nr. 481 / 2004 privind protecţia civilă, solicit:
1. Verificarea documentaţiei anexate;
2. Emiterea avizului de protecţie civilă pentru ……………….………..……………......…. având
destinaţia…………………………………….......…, amplasată în judeţul Cluj, municipiul/oraşul/comuna
…………….....….……, satul …….…..…..., str. ….......………….…………..…. nr. ……, bloc ......., sc.
……….…, et. ……….… ap. ……….…., codul poştal ……………, telefon ……................................... .
Anexez documentele prevăzute în procedura aprobată prin Ordinul ministrului administraţiei şi
internelor nr. 602 din 02.12.2003, conform opisului.
Declar pe proprie răspundere că documentele prezentate în copie sunt conforme cu originalul.

OPIS
Documentele prezentate pentru obţinerea avizului de protecţie civilă:

Nr. nr. nr.

Denumirea documentului inreg. file format obs.
Crt.
1 Certificat de urbanism
2 Plan de incadrare în zonă*
3 Plan de situaţie*
4 Plan de arhitectură al celui mai jos nivel P/S/D
5 Secţiune prin cel mai jos nivel
6 Memoriu tehnic general**
7 Memoriu tehnic de specialitate (protecţie civilă)**
8 Schema instalaţiei de filtroventilaţie
9 Schema instelaţiei electrice***
10 Fişa tehnică în vederea emiterii acordului unic***
11
12
13
14
15
*Avizat de serviciul de urbanism; ** Poate fi un singur document; *** La adăposturile tip special;

Data ………………… Semnătura solicitantului …………………...

 INSPECTORATUL PENTRU SITUAŢII DE URGENŢĂ
„AVRAM IANCU” AL JUDEŢULUI CLUJ
De acord,
Col.
Emil ROMAN

REFERAT
privind acordarea avizului de protecţie civilă

pentru ……............…………..……………………………………..

1. Număr de înregistrare a documentaţiei: ……………………

2. Data primirii documentaţiei spre avizare:
3. Numele şi prenumele solicitantului (din C.U.): ....................................................................................
4. Obiectivul (destinaţia construcţiei): ...…………………………………………....……………..…….
5. Adresa completă a noii construcţii: .......................................................................................................
....................................................................................................................................................................
6. Proiectant (numele, prenumele, adresa nr. tel.): ....................................................................................
....................................................................................................................................................................
7. Date tehnice ale construcţiei:
- dacă este prevăzut cu subsol sau demisol: .....................
- suprafaţa construită la sol: .............................................
- suprafaţa construită desfăşurată: ...................................
- tip de structură: .................................................................................................................................
- înălţimea: .......................................................................
- număr de niveluri: .........................................................
- număr de unităţi locative: .............................................
- număr de locatari permanenţi: ......................................
- număr de spaţii cu altă destinaţie: ................................
- număr de salariaţi pe schimb: .......................................
8. Cine a efectuat verificarea documentaţiei: .............................................................................................
9. Propuneri pentru eliberarea avizului: .....................................................................................................
- fără adăpost de protecţie civilă: .....................
* justificare: .......................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
- cu adăpost de protecţie civilă: ......................................
- tipul adăpostului: ............................................
- suprafaţa: ........................................................
- capacitatea: .....................................................
- dotare cu instalaţii şi utilaje: ...........................
* justificare: ..........................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
- respingerea documentaţiei: ..........................................
* justificare: ...........................................................................................................................

10. Numărul, data acordării avizului şi semnătura verificatorului: ______________________________

11. Numărul şi data chitanţei, suma plită: _________________________________________________

 Inspectoratul Judeţean pentru Situaţii de Urgenţă
_____________________________ „Avram Iancu” Cluj
(proiectant)

FIŞĂ TEHNICĂ
în vederea emiterii Acordului Unic,
pentru avizul de protecţie civilă

1. DATE DE IDENTIFICARE A OBIECTIVULUI DE INVESTIŢII

1. Denumire (1)_________________________________________________________________________
2. Amplasament (1)______________________________________________________________________
3. Beneficiar (1)_________________________________________________________________________
4. Proiect (1) nr._____________ elaborator (1)_________________________________________________

2. CARACTERISTICILE TEHNICE SPECIFICE ALE INVESTIŢIEI (1) (în funcţie de tipul de construcţie):

2.1. Tipul construcţiei – structură ________________________________________________________

2.2. Înălţimea maximă _____ m, număr de niveluri şi regimul de înălţime ________________________
2.3. Supafaţa construită _______________ mp;
2.4. Suprafaţa desfăşurată ______________ mp;
2.5. Suprafaţa utilă a adăpostului de protecţie civilă mp. ____________ (dacă este cazul);
2.6. Numărul de persoane care vor fi în imobil ______________________________________________

3. MODUL DE INDEPLINIRE A CERINŢELOR AVIZATORULUI (1):

______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

4. MODUL DE INDEPLINIRE A CONDIŢIILOR ŞI RESTRICŢIILOR IMPUSE(1)

______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

INTOCMIT (2)
L.S.
________________________
5. Văzând specificările prezentate în FIŞA TEHNICĂ privind modul de indeplinire a cerinţelor de avizare,
precum şi documentaţia depusă pentru autorizare ( PAC / PAD / POE ), se acordă :

AVIZ FAVORABIL
în vederea emiterii Acordului unic fără / cu următoarele condiţii (3):
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
(3)
_________________________________________
L.S.
(nume, prenumele, semnătura)

Data: ________________
 PRECIZĂRI
PRIVIND COMPLETAREA FORMULAIULUI „FIŞĂ TEHNICĂ”
pentru avizul privind protecţia civilă,

1. DATE GENERALE
1. Baza legală:
– Legea nr. 481 din 2004 a Protecţiei Civile; H.G.R. nr. 560 din 2005
– Decizia nr.177 din 22.11.1999 a Primului ministru al României pentru aprobarea Normelor tehnice
privind proiectarea şi executarea adăposturilor de protecţie civilă în subsolul construcţiilor noi;
- Ordinul ministerului administraţiei şi internelor nr. ________ din 2005, pentru aprobarea Normelor
privind avizarea şi autorizarea pe linie de protecţie civilă a documentaţiilor de investiţii în construcţii;
2. Conţinutul documentaţiilor:
- Certificat de urbanism (copie);
- Planurile de situaţie şi de încadrare în zonă, anexă la certificatul de urbanism, vizate spre
Neschimbare de către emitentul certificatului de urbanism;
- Plan fundaţii;
- Planul de arhitectură al celui mai de jos nivel, după caz (demisol, subsol sau parter);
- Plan parter;
- Detaliu fundaţie, elevaţie, planşeu; (inclusive armarea elementelor)
- Secţiune caracteristică;
- Memoriu tehnic general;
- Memoriu tehnic de specialitate (cele două memorii pot fi comasate);
- Dovada privind achitarea tarifului de avizare se va face la ridicarea documentaţiei avizate.
După caz,vor mai fi depuse următoarele documente la construcţiile prevăzute cu adăpost de protecţie
civilă: - planul patrer;
- secţiune prin construcţie care să intersecteze în mod obligatoriu adăpostul de protecţie civilă cu
ieşirea de salvare;
- planurile tuturor tipurilor de instalaţii din compunerea adăpostului de protecţie civilă (instalaţie de
filtroventilaţie, vane antisuflu, instalaţii electrice, instalaţii sanitare, instalaţii de încălzire, etc.).
2. Durata de emitere a avizului:
Se calculează la 15 zile calendaristice de la depunerii documentaţiei complete.
II CONDIŢII ŞI RESTRICŢII SPECIFICE INVESTIŢIEI IMPUSE DE AVIZATOR (4)
(CARACTERISTICILE TEHNICE CARE TREBUIE ASIGURATE PRIN PROIECT)
În aplicarea Normelor privind avizarea şi autorizarea pe linie de protecţie civilă a documentaţiilor de
Investiţii în construcţii, aprobate prin Ordinul Ministerului administraţiei şi internelor nr. _____________ din
2005, se inscriu caracteristicile tenhice care trebuie asigurate prin proiectul tehnic de execuţie pentru
obiectivele de investiţii prevăzute la art. _____ alin. _____ .
III. INDICAŢII PRIVIND TAXA DE AVIZARE (4)
a) Temei: - Conform prevederilor articolului 25 din Legea protecţiei civile nr. 481 din 2004.
b) Valoarea taxei de avizare se stabileşte conform Hotărârii nr. ______ din _______________a
Consiliului ___________ fiind de __________________ RON un mp . Supr. Desf. Anexa nr. 4);
c) Modalitatea de achitare a taxei ______________________________________________________
în cont curent bancă ______________________________________________________________
cont C.E.C. _____________________________________________________________________
sau casa la casieria _______________________________________________________________
IV. ALTE DATE FURNIZATE DE AVIZATOR (4)
Pentru adăposturile speciale de protecţie civilă se va indica tema de proiectare de către proiectatnt de la sediul
Avizatorului. Documentaţia prevăzută la pct. nr.2 vor fi depuse în trei exemplare identice, urmând ca ex. nr.
3 să rămână la avizator.
NOTĂ: Privind completarea formularului „FIŞĂ TEHNICĂ"
(1) De către proiectatnt – cu datele rezultate din documentaţie conform cerinţelor
avizatorului.
(2) De către proiectant – cu numele, prenumele şi titlul profesional al acestuia (cu drept de
semnătură,
abilitat/ autorizat în domeniu, potrivit prevederilor legale).
(3) De către avizator, ca urmare a analizei documentaţiei şi fişei depuse.
(4) De către avizator, la faza de definitivare a formularului „FIŞĂ TEHNICĂ”.