Nr. ……… din ………………..

200__
Către,
INSPECTORATUL PENTRU SITUAŢII DE URGENŢĂ
„AVRAM IANCU” AL JUDEŢULUI CLUJ

CERERE
pentru emiterea avizului de protecţie civilă

Subsemnatul(a) …………………………………………………………..., cu domiciliul în judeţul ….

…………………..………, municipiul/oraşul/comuna ………………..……….……………………, satul
……….…..….., str……………...………………….………., nr. ……, bl. …, sc. .., et. .. , ap. …, codul
poştal ………..……, telefon ………………….., în calitate de beneficiar/proiectant, la investiţia:
……………….……………………..………………..….….., în conformitate cu prevederile art. 30 din
Legea nr. 481 / 2004 privind protecţia civilă, solicit:
1. Verificarea documentaţiei anexate;
2. Emiterea avizului de protecţie civilă pentru ……………………………..………………. având
destinaţia……………………………………..…, amplasată în judeţul Cluj, municipiul/oraşul/comuna
……………….……, satul …….…..……, str. …………….……………………. nr. ……, bloc .......,
sc. ……….…..…, et. ……….…..…, ap. ……….…., codul poştal ………………………….., telefon
…………………………………….. .
Anexez documentele prevăzute în procedura aprobată prin Ordinul ministrului administraţiei şi
internelor nr. 602 din 02.12.2003, conform opisului.
Declar pe proprie răspundere că documentele prezentate în copie sunt conforme cu originalul,

OPIS
Documentele prezentate pentru obţinerea avizului de protecţie civilă:

Nr. nr.
Denumirea documentului format obs.
crt. file
1 Certificat de urbanism
2 Plan de incadrare în zonă*
3 Plan de situaţie*
4 Plan de arhitectură al celui mai jos nivel P/S/D
5 Secţiune prin cel mai jos nivel
6 Memoriu tehnic general**
7 Memoriu tehnic de specialitate (protecţie civilă)**
8 Schema instalaţiei de filtroventilaţie
9 Schema instelaţiei electrice***
10 Fişa tehnică în vederea emiterii acordului unic***
11
12
13
14
15
*Avizat de serviciul de urbanism; ** Poate fi un singur document; *** La adăposturile tip special;

Data ………………… Semnătura solicitantului …………………...

INSPECTORATUL PENTRU SITUAŢII DE URGENŢĂ
„AVRAM IANCU” AL JUDEŢULUI CLUJ
De acord,

REFERAT
Preivind acordarea avizului de protecţie civilă
pentru ………………..……………………………………..

1. Număr de înregistrare a documentaţiei: ……………………

2. Obiectivul: ………………………………………………………………………………..…….
3. Data primirii documentaţiei spre avizare:
4. Dacă solicită aviz în regim de urgenţă (suma, nr. şi data chitanţei):
5. Numele şi prenumele solicitantului (din C.U.):
6. Destinaţia construcţiei:
7. Adresa completă a noii construcţii:

8. Proiectant (numele, prenumele, adresa nr. tel.):

9. Date tehnice ale construcţiei:

- dacă este prevăzut cu subsol sau demisol:
- suprafaţa construită la sol:
- suprafaţa construită desfăşurată:
- tip de structură:
- înălţimea:
- număr de niveluri:
- număr de unităţi locative:
- număr de spaţii cu altă destinaţie:
- număr de salariaţi pe schimb:
- număr de locatari permanenţi:
10. Valoarea lucrărilor de construcţii montaj a investiţiei:
* documente justificative:
11. Valoarea lucrărilor de amenajare a adostului de protecţie civilă:
* documente justificative:
12. Valoarea procentuală a adăpostului din valoarea totală a vestiţiei:
13. Cine a efectuat verificarea documentaţiei:
14. Propuneri pentru eliberarea avizului:
- fără adăpost de protecţie civilă:
* justificare:

- cu adăpost de protecţie civilă:

- tipul adăpostului:
- suprafaţa:
- capacitatea:
- dotare cu instalaţii şi utilaje:
* justificare:

- respingerea documentaţiei:
* justificare:

15. Data şi semnătura verificatorului:

16. Numărul avizului şi data acordii acestuia
17. Numărul şi data chitanţei, suma plită:
 F.8.2
Pag.1

Inspectoratul Judeţean pentru Situaţii de Urgenţă

_____________________________ „Avram Iancu” Cluj
(proiectant)

FIŞĂ TEHNICĂ
în vederea emiterii Acordului Unic,
pentru avizul de protecţie civilă

1. DATE DE IDENTIFICARE A OBIECTIVULUI DE INVESTIŢII

1. Denumire (1)____________________________________________________________________
2. Amplasament (1)_________________________________________________________________
3. Beneficiar (1)____________________________________________________________________
4. Proiect (1) nr.____________ elaborator (1)_____________________________________________

2. CARACTERISTICILE TEHNICE SPECIFICE ALE INVESTIŢIEI (1) (în funcţie de

tipul de construcţie):
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

3. MODUL DE INDEPLINIRE A CERINŢELOR AVIZATORULUI (1):

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

4. MODUL DE INDEPLINIRE A CONDIŢIILOR ŞI RESTRICŢIILOR IMPUSE (1)

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

INTOCMIT (2)
__________________________________________________________________________________
5. Văzând specificările prezentate în FIŞA TEHNICĂ privind modul de indeplinire a cerinţelor
de avizare, precum şi documentaţia depusă pentru autorizare ( PAC / PAD / POE ), se acordă :

AVIZ FAVORABIL
În vederea emiterii Acordului unic fără / cu următoarele condiţii (3):
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
(3)
_________________________________________
L.S.
(nume, prenumele, semnătura)

Data: ________________
 F.8.3

PRECIZĂRI
PRIVIND COMPLETAREA FORMULAIULUI „FIŞĂ TEHNICĂ”
pentru avizul privind protecţia civilă,

1. DATE GENERALE
1. Baza legală:
– Legea nr. 106 din 25.09.1996 a protecţiei civile;
– Ordin al ministerului apărării naţionale nr. M 46 din 21.06.1997, pentru aprobarea instrucţiunilor
privind avizarea investiţiilor în construcţii pe linie de protecţie civilă;
– Decizia nr.177 din 22.11.1999 a Primului ministru al României pentru aprobarea Normelor
tehnice privind proiectarea şi executarea adăposturilor de protecţie civilă în subsolul construcţiilor noi;
2. Conţinutul documentaţiilor
- Certificat de urbanism (copie);
- Planuri de situaţie şi de încadrare în zonă, anexă la certificatul de urbanism, vizate spre
neschimbare;
- Plan fundaţii – două exemplare;
- Planul demisol sau subsol – două exemplare;
- Plan parter;
- Detaliu fundaţie, elevaţie, planşeu; (inclusive armarea elementelor)
- Secţiune caracteristică – două exemplare;
- Memoriu tehniv general;
- Memoriu tehnic de specialitate; (cele două pot fi comasate)
3. Durata de emitere a avizului:
Se calculează la 15 zile calendaristice de la depunerii documentaţiei complete.

II CONDIŢII ŞI RESTRICŢII SPECIFICE INVESTIŢIEI IMPUSE DE AVIZATOR (4)

(CARACTERISTICILE TEHNICE CARE TREBUIE ASIGURATE PRIN PROIECT)
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________ .

III. INDICAŢII PRIVIND TAXA DE AVIZARE (4)

a) Temei: - Conform prevederilor articolului 33 din Legea protecţiei civile nr. 106/1006
b) Valoarea taxei de avizare se stabileşte conform Hotărârii nr. 75 a Consiliului Judeţean Cluj;
(Anexa nr.4)
c) Plata se va face la caseria Consiliului Judeţean Cluj;

IV. ALTE DATE FURNIZATE DE AVIZATOR (4)

- la construcţiile la care se prevăd adăposturi de protecţie civilă sau cele la care consturile pentru
realizarea adăpostului de protecţie civilă ar depăşi 5% din valoarea investiţiei, documentele de la
punctul 2 se prezintă în 3 (trei) exemplare,urmând ca exemplarul nr.3 să rămână la avizator.
- Secţiunea caracteristică care se prezintă, să treacă prin adăpostul de protecţie civilă;
NOTĂ: Privind completarea formularului „FIŞĂ TEHNICĂ"
(1) De către proiectatnt – cu datele rezultate din documentaţie conform cerinţelor
avizatorului.
(2) De către proiectant – cu numele, prenumele şi titlul profesional al acestuia (cu
drept de semnătură,
abilitat/ autorizat în domeniu, potrivit prevederilor legale).
(3) De către avizator, ca urmare a analizei documentaţiei şi fişei depuse.
(4) De către avizator, la faza de definitivare a formularului „FIŞĂ TEHNICĂ”.