A.N.R operator de date cu caracter personal nr.

1307/2841
F02ECPN05/Ed.2 Rev.2



AUTORITATEA NAVAL ROMN
NR. / ..

DOMNULE DIRECTOR,

Subsemnatul.
posesor al C.M.nr. eliberat de .

V ROG A-MI APROBA:

1 Operaiuni privind certificatul de competen:
eliberarea bv/cc pentru funcia de ..
obinut n sesiunea .....
eliberarea din oficiu a bv/cc pentru funcia de ..

prelungirea valabilitii bv/cc pentru funcia de ..

preschimbarea bv/cc pentru funcia de ..

eliberarea unui duplicat de pe bv/cc pentru funcia de
pe care nu-l mai dein din motivul.
eliberare atestat /preschimbare/ eliberarea unui duplicat pt.
funcia de
eliberare certificate de specializare..


2 Operatiuni privind carnetul de marinar :
nmatricularea i eliberarea carnetului de marinar pentru
funcia de ....

eliberarea unui duplicat de pe carnetul de marinar pe care nu-l
mai dein din motivul

preschimbarea carnetului de marinar


Fa de cele de mai sus declar ca mi asum ntreaga responsabilitate
privind autenticitatea i legalitatea documentelor pe care le prezint i
anexez n susinerea acestei cereri.

Data Semntura
Note: 1. Se va bifa cu x n csuta corespunzatoare operaiunii ce se dorete a fi prestat. Se vor completa spaiile libere cu datele corespunztoare.
2. Eliberarea certificatelor de specializare pentru diferite tipuri de tancuri se face numai cu absolvirea cursului de Familiarizare tancuri.



_____________________________________________________________________________
Conform cu Legea 677/2001 pentru protecia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal i libera circulaie a acestor date.

Vizat persoana
competent

..
(semntura )
Operaiune efectuat
la certif. de competen


(semntura i tampila)

Operaiune efectuat
la carnete de marinar


(semntura i tampila)

Primit documentele i
verificat ndeplinirea
condiiilor legale
..
Operaiunea care se
efectueaz

..
(semntura i tampila)



Tarifare

Chitana nr..
Data.
Completeaz A.N.R.
A.N.R operator de date cu caracter personal nr. 1307/2841



Autoritatea Naval Romn
Operator de date cu caracter personal nr. 1307
Numr nregistrare notificare - 2841
Compartimentul Direcia de certificare i examinare personal



ACORD
de transmitere, prelucrare i consultare a datelor cu caracter personal

Subsemnatul, ......................................................, mi exprim n mod expres consimmntul
ca Autoritatea Naval Romn s prelucreze urmtoarele date cu caracter personal, nregistrate pe
numele meu n evidenele proprii i s le transmit ctre teri (instituii, autoriti), la cererea
acestora, respectnd prevederile Legii nr. 677/2001 pentru protecia persoanelor cu privire la
prelucrarea datelor cu caracter personal i libera circulaie a acestor date, publicat n Monitorul
Oficial nr. 790/12.12.2001:

date cu caracter personal avnd funcie de identificare*
date referitoare la documentele de navigaie**.
Am luat la cunotin faptul c mi pot exercita toate drepturile prevzute de Legea nr.
677/2001 pentru protecia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal i libera
circulaie a acestor date, publicat n Monitorul Oficial nr. 790/12.12.2001, n mod special
urmtoarele drepturi:
(i) Dreptul de acces la date: orice persoan are dreptul de a obine, la cerere i n mod
gratuit pentru o solicitare pe an, confirmarea faptului c datele care o privesc sunt sau nu prelucrate
de ctre A.N.R.. Acest drept poate fi exercitat n urmtoarele condiii: se adreseaz o cerere ctre
Biroul de Relaii cu Publicul, ntocmit n form scris, datat i semnat, n care se va meniona
adresa de domiciliu a persoanei care i exercit dreptul. Cererii i se va ataa o copie- xerox, lizibil,
dup actul de identitate al solicitantului.
(ii) Dreptul de intervenie: orice persoan are dreptul de a obine, la cerere i n mod
gratuit, dup caz, rectificarea, actualizarea, blocarea, tergerea sau transformarea n date anonime a
datelor, a cror prelucrare nu este conform Legii 677/2001. Acest drept poate fi exercitat n
urmtoarele condiii: se adreseaz o cerere ctre Biroul de Relaii cu Publicul, ntocmit n form
scris, datat i semnat, n care se vor meniona datele asupra crora se solicit intervenia, motivul
justificat i modul de intervenie. Cererii i se va ataa o copie-xerox, lizibil, dup actul de identitate
al solicitantului.
(iii) Dreptul de opoziie: orice persoan are dreptul de a se opune n orice moment, din
motive ntemeiate i legitime legate de situaia sa particular, ca datele prezentate s fie prelucrate
sau s fie dezvluite unor teri, cu excepia cazurilor n care exist dispoziii legale contrare. Acest
drept poate fi exercitat n urmtoarele condiii: se adreseaz o cerere ctre Biroul de Relaii cu
Publicul, ntocmit n form scris, datat i semnat, n care se vor meniona datele asupra crora
se solicit opoziia i motivul ntemeiat i legitim legat de situaia particular a persoanei. Cererii i
se va ataa o copie-xerox, lizibil, dup actul de identitate al solicitantului.
Semntura:

* cuprinde informaii legate de numele i prenumele solicitantului, prenumele prinilor, data i locul naterii,
naionalitatea, codul numeric personal, domiciliul, numrul de telefon, act identitate
** cuprinde informaii legate de seria i numrul carnetului de marinar, seria i numrul brevetului, seria i numrul
certificatului de capacitate, dup caz.
_____________________________________________________________________________
Conform cu Legea 677/2001 pentru protecia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal i libera circulaie a acestor date.