SINDICATUL LIBER DIN ÎNVĂŢĂMÂNT MARAMUREŞ

Afiliat la FEDERAȚIA SINDICATELOR LIBERE DIN ÎNVĂŢĂMÂNT

Afiliată la CONFEDERAȚIA SINDICATELOR DEMOCRATICE DIN
ROMÂNIA
BAIA MARE, str. VICTORIEI nr. 12, 430142, O. P. 1 ; C. P.200
Interior TEL/FAX:0262-211857; TEL:0747-112231
www.slimm.ro, email: slimm@slimm.ro

Către
Sindicatul Liber din Învățământ Maramureș (SLI MM)

Subsemnatul/ a __________________________________________________, având

CNP __________________________ posesor BI/ CI seria ______, nr.______________,
domiciliat/ă în ____________________________, strada _____________________
nr.________, județul ________________________, tel. ______________________, angajat/ ă în
unitatea de învățământ ________________________________________________, solicit
acordarea ajutorului bănesc, conform Programului social SLI MM, pentru:

 boală gravă  deces membru

 interventie chirurgicală  alte evenimente
 spitalizare  naștere copil
 ochelari  pensionare
Plata se va face prin virament în contul bancar de pe Extrasul de cont anexat prezentei cereri.

Data Semnătura

_____________ ___________________
Prin prezenta îmi exprim acordul cu privire la utilizarea și prelucrarea datelor cu caracter personal, conform Regulamentul (UE) 2016/679 al
Parlamentului European și al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu
caracter personal și privind libera circulație a acestor date de către Sindicatul Liber din Învățământ Maramureș (SLI MM).

Vizat LIDER SINDICAL:

Dl/ Dna ___________________________________________ a fost în grevă generală, în perioada
22.05.2023 - 12.06.2023, un nr. de _________ zile.
Nume/ prenume, semnătură Lider _____________________________________________________

Comisie Program social SLI MM :

Calitate membru SLI MM______________________________________________________________
A mai beneficiat de program social:______________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Rezoluția ______________________________
Data rezoluției __________________________