ACT ADITIONAL LA

CONTRACTUL
pentru acordarea de servicii sociale nr.________/______________

Incheiat intre:

1. ASOCIATIA SPERANTA , (numele intreg al furnizorului de servicii sociale)acronim _____________,

denumit in continuare furnizor de servicii sociale, cu sediul in BRAILA, Str. GOLESTI, nr. 32, punct de lucru
Centrul de Zi “Teodor Speranta”, Str. Stefan cel Mare, nr. 268, judetul Braila, codul de inregistrare
fiscala 9635600, contul nr. RO46BPOS09003272736RO101, deschis la BANKPOST S.A. BR., certificatul de
acreditare seria A, nr. 0005020 reprezentat de domnul/ doamna MEIROSU LINA, avand functia de
DIRECTOR EXECUTIV, in calitate de COORDONATOR CENTRU

ȘI

2. _____________________________________________, (numele beneficiarului de servicii sociale) ,

denumit in continuare beneficiar, domiciliat/ locuieste in localitatea _____________, str. __________

______________________________, nr. __________, bl. _______, sc._______,et.______,ap._______

judetul ______________, codul numeric personal ____________________________, posesor al B.I./C.I.
seria _______, nr._____________, eliberat la data de _____________,de Sectia de Politie _____________
reprezentat prin domnul/doamna ______________________________, domiciliat(a) in localitatea _____
str. ___________________________, nr._________,bl. _______, sc._______,et.______,ap._______,
judetul ______________, posesor al B.I./C.I. seria _______, nr._____________, eliberat la data de
_____________,de Sectia de Politie _____________ , conform _______________________, (se va
mentiona actul care atesta calitatea de reprezentant) nr.__________/data______________

Avand in vedere prevederile art.4, alin.4.2. din Contractul pentru acordarea de servicii sociale
nr._______/_________, partile de comun acord decid:

PRELUNGIREA CONTRACTULUI CU 12 LUNI ( IANUARIE – DECEMBRIE 2013)

Toate celelalte prevederi ale contractului pentru acordarea de servicii sociale nr. ______/__________

raman neschimbate.

Incheiat azi, ___/___/_____, in 2 exemplare cu valoare de original, cate unul pentru fiecare parte.

Furnizorul de Servicii Sociale, Beneficiarul,

ASOCIATIA “SPERANTA” ___________________________

(numele si functia persoanei autorizate sa semneze) Parinte/ Reprezentant legal

MEIROSU LINA- DIRECTOR EXECUTIV ___________________________

Semnatura Semnatura