CATRE PREFECTURA BAIA MARE

Serviciul Public Comunitar Regim Permise de Conducere si

Inmatriculare a Vehiculelor

Subsemnatul SIMON IOAN CATALIN , cu domiciliul in Loc.

VISEU DE JOS, nr Nr. 264, judetul MARAMURES, prin prezenta va rog
sa imi inmatriculati definitiv/temporar autovehiculul:
MARCA: FORD
TIPUL: STREET KA
SERIE SASIU: WF0LXXLURL3K01870
AN FABRICATIE: 2003
CULOARE: NEGRU
NR. CARTE IDENTITATE: K071059
Declar ca l-am dobandit prin cumparare la data de 01.04.2022 de la Vancea
Radu Ilie.

*Reprezentant legal al societăţii:

care se legitimează cu C.I. Seria , Nr.

BAIA MARE
DATA: 21.04.2022 SEMNATURA
(SI STAMPILA)