CATRE PREFECTURA BAIA MARE

Serviciul Public Comunitar Regim Permise de Conducere si

Inmatriculare a Vehiculelor

Subsemnatul TOMOIAGA IOAN, cu domiciliul in Loc. VISEU DE

JOS, Nr. 278, judetul MARAMURES, prin prezenta va rog sa imi
inmatriculati definitiv/temporar autovehiculul:
MARCA: MERCEDES
TIPUL: 203
SERIE SASIU: WDB2030071F453372
AN FABRICATIE: 2003
CULOARE: GRI
NR. CARTE IDENTITATE: O789130
Declar ca l-am dobandit prin cumparare la data de 10.01.2021 de la
BURGHARDT DORIS ELSA.

*Reprezentant legal al societăţii:

care se legitimează cu C.I. Seria , Nr.

BAIA MARE
DATA: ………. SEMNATURA
(SI STAMPILA)