TRATAMENT:

OBIECTIVE:
1.- ameliorarea durerii si a inflamatiei
2.- reechilibrare SNV
3.- scaderea contracturii musculare lombare
4.- relaxare generala

Regim igienodietetic: daca pac are HTA = regim fara sare, scadere ponderala;
Relaxare generala: decubit ventral cu perna sub abdomen, care apasa plexul solar,
cocos de pusca;
- masaj bland, pe mm paralombara (ca o mangaere);
- relaxarea generala se poate obtine si prin respiratii profunde, regulate, pacientul se
autocameaza (exista o hiperreacctivitate psihica care scade pragul de perceptie al
durerii si determina o stare de hipertonie musculara;

MEDICAMENTOS:-AINS in administrarea generala si locala, +/- AIS (in puseul acut),

antialgice, decontracturante

DE RECUPERARE:
1.- ELECTROTERAPIE antialgica,decontracturanta;
- C de medie frecventa cu M = 80 Hz X 10 min si S = 0-100 Hz X 10 min;
- CDD, cu electrodul - pe zona de maxima durere, DF = 2ˊ+2ˊ si PS = 4ˊ+4ˊ;
- curent galvanic pt efectel vasculotrope, neurotrope, decontracturante, cu electrodul +
pe mm paravert. contracturata si polul - pe mb inf dureros cu 20-25 mA;
- ultrasunet (NU in puseul acut), aplicat pe mm paravertebrala contracturata, cu rol
antialgic, decontracturant, de termoterapie.
2.- TERMOTERAPIE cu efect decontracturant (aplicatii de
caldura/crioterapie); crioterapia in puseul acut.
3.- MASAJ sedativ, decontracturant
4.- KINETOTERAPIE:

A.-perioada acuta:- posturi antalgice, metoda Kabath

B.-perioada subacuta:- asuplizare trunchi inferior(Williams f I-II)

Daca bolnavul nu merge bine, durerile persita atunci se ia in considerare interventia

chirurgicala:
- dupa 3 saptamani de tratament perfect condus si executat, durerile nu se amelioreaza,
fara ameiorarea sd radicular (chair se agraveaza deficitul senzitiv sau motor);
- daca survine un sd de coada de cal in timpul tratamentului;
- daca un pacient tanar, activ are recidive frecvente.

C.-perioada cronica:- asuplizare lombara( Williams f III), tonifiere musculatura

abdominala si erectori spinali, tracţiuni, manipulări si eventual elongaţii,asuplizarea
coloanei cervicale,mentinerea fortei musculare la nivelul trunchiului superior si centurii
scapula-humerale; terapie ocupationala, daca este cazul.
- intinderea mm flexori ai soldului (m. drept anterior si m. tensor al fasciei lata, ce se afla
in retractura, se scurteaza, cu hiperlordoza lombara si limiteaza mobilizarea lombara;
- intinderea mm extensori lombari (se face "hold-relax" pe antagonisti (mm. flexori) cu
rezultate mult mai bune decat aceeasi tehnica pe agonisti (mm paravertebrala);
- tonifierea musculaturii trunchiului: mm abdominali si mm extensori lombari, cu
refacerea sinergismului flexori/extensori ai coloanei lombare.

Scopul: realizarea in ortostatism, a pozitiei neutre a pelvisului si crearea unei presiuni

abdominale de preluare a unei parti din presiunea transmisa discurilor.

Obtinerea unei pozitii neutre (intermediare)a lombei tine de:

- intinderea mm extensoare lombare (mm extensori paravertebrali si m psoas iliac);
- tonifierea mm abdominali (care trag in sus de pube);
- tonifierea mm fesieri (trag in jos fata posterioara a bazinului).

D.-perioada de remisiune completa:

-,,scoala spatelui" si tehnici de inlacatare a coloanei;
- constientizarea pozitiei corecte a coloanei lombare si bazinului;
- mentinerea fortei musculare.

Recomandarea de a purta intermitent corset-lombostat;

Tratament balnear in statiuni care beneficieaza de bazine pentru hidrotermoterapie si
de namoluri terapeutice.