MINUTA

DEZBATERII PUBLICE DIN DATA DE 19.01.2024

I. PARTICIPAREA LA DEZBATERE

Urmare solicitărilor transmise de către furnizori privind organizarea unei dezbateri publice
asupra propunerilor cuprinse cuprinse în:
- proiectul de Hotărâre a Guvernului pentru modificarea şi completarea Hotărârii Guvernului
nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează
condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, în cadrul
sistemului de asigurări sociale de sănătate,
şi
- proiectul de Ordin al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de
Sănătate pentru modificarea şi completarea Normelor metodologice de aplicare a
Hotărârii Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru
care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor
medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobate prin Ordinul ministrului
sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023,
publicate pe pagina web a Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate în secţiunea „Transparenţă
decizională 2024”, în data de 11.01.2024,
Casa Naţională de Asigurări de Sănătate a organizat, în data de 19.01.2024, începând cu ora
10.00, Dezbaterea Publică organizată online, pe platforma zoom, asupra propunerilor cuprinse în
proiectele sus menţionate.
În temeiul dispoziţiilor art. 7 alin. (10) lit. d) din Legea nr. 52/2003 privind transparenţa
decizională în administraţia publică, republicată, în termen de 10 zile calendaristice de la încheierea
dezbaterii publice se asigură accesul public, pe site-ul şi la sediul autorităţii publice responsabile, la
minuta dezbaterii publice, (…).
Potrivit art. 3 lit. g) din actul normativ menționat, minuta reprezintă documentul scris în care se
consemnează în rezumat punctele de vedere exprimate de participanţi la o şedinţă publică sau la o
dezbatere publică.

La dezbaterea publică, din partea Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate au participat:

 Doamna Valeria HERDEA, Preşedinte;

 Domnul Cristian CELEA, Vicepreşedinte;
 Doamna Corina Cătălina LIŢU, Director General;
 Doamna Liliana Maria MIHAI, Director general adjunct, Direcţia Generală Juridic şi
Contencios Administrativ;
 Doamna Dr. Mihaela ION, Director general adjunct, Medic şef;
 Doamna Elisabeth Iuliana BRUMĂ, Director general adjunct, Direcţia Generală Relaţii
Contractuale;
 Doamna Georgeta DIN, Director general adjunct, Direcţia Generală Tehnologia Informaţiei;
 Domnul Cezar RADU, Director general adjunct, Direcţia Generală Control şi Antifraudă;
1
  Domnul Cristian POPESCU, Director, Direcţia Reglementări şi Norme de Contractare;
 Doamna Iulia STOEA, Director adjunct, Direcţia Reglementări şi Norme de Contractare;
 Doamna Cristina CĂLINOIU, Şef serviciu, Serviciul Relaţii cu Asiguraţii, Presă şi Purtător
de Cuvânt;
 Reprezentanţi ai Direcţiei Reglementări şi Norme de Contractare.

II. ASPECTE DISCUTATE

Dna Dr. Valeria HERDEA, Președinte Casa Națională de Asigurări de Sănătate:

Bună dimineața, dragi colegi! Vă mulțumim frumos că sunteți alături de noi! Ieri s-au încheiat
consultările cu organizațiile profesionale și patronale și negocierile cu Colegiul Medicilor România,
cu Ordinul Asistenților Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din România, cu
Colegiul Medicilor Stomatologi din România. Toate segmentele de asistență medicală au avut
posibilitatea să intervină și să discutăm pe marginea documentelor prezentate și postate în transparență
decizională la 11.01.2024. Cred că este corect și civilizat să facem un scurt update al zilei de ieri, în
urma negocierilor. Pentru bunul mers al zilei de astăzi, dacă îmi permiteți, aș ruga-o pe doamna Ela
Brumă să vă prezinte acest update și o să ne și prezentăm. Avem alături de noi Direcția Reglementări
și Norme de Contractare, Direcţia Generală Juridic și Contencios Administrativ și, nu în ultimul rând,
doamna Director General al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.
Bună dimineața, Mihaela Ion, Director General.
Bună dimineața, Elisabeth Brumă, Direcția Generală Relații Contractuale.
Bună dimineața, Iulia Stoea, Direcția Reglementări și Norme de Contractare.
Bună dimineața, Liliana Mihai, Direcția Generală Juridic și Contencios Administrativ.

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Alături de noi sunt colegele noastre de la Direcția Reglementări și Norme de
Contractare - Alexandra Crangă și Gina Drobotă.
De asemenea ni se alătură și domnul Vicepreședinte Cristian CELEA.

Dna Dr. Valeria HERDEA: O rog pe doamna director Elisabeth Brumă, să vă prezinte pe scurt,
câteva date despre ziua de ieri, în așa fel încât fiecare dintre dumneavoastră să știe de unde pornim și
apoi, pentru că sunt 168 de persoane care s-au înscris la această dezbatere, o să vă rog frumos să fiți
foarte, foarte scurți, pentru că va trebui să-i ascultăm pe fiecare și să acordăm fiecăruia dreptul de a
prezenta. Intervențiile sunt maxim de un minut și jumătate, pentru că deja multe lucruri s-au rezolvat
în urma consultărilor și negocierilor, în așa fel încât toată lumea să poată parcurge punctele esențiale,
care se vor consemna; se va face un rezumat al acestei zile în așa fel încât să existe transparentizare.
Avem o deviză foarte simplă și clară, care ține în primul și în primul rând de stabilitate, de ceea ce
înseamnă echilibru în sistem și nu în ultimul rând, de dialog. Deci, vă rog din suflet, înainte de a începe
orice fel de intervenție, să vă gândiți că vă aștept pe toți cei care astăzi v-ați înscris la dezbatere, în
grupurile de lucru ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, unde fiecare dintre dumneavoastră
poate contribui și își poate aduce expertiza în sprijinul dezvoltării și stabilizării acestui sistem medical.
Vă mulțumesc foarte frumos! Toate datele despre întâlniri vor fi anunțate pe site-ul Casei Naționale de
Asigurări de Sănătate și vă așteptăm cu foarte mult drag. Vă mulțumesc!

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumim și noi pentru interesul acordat! Referitor la cele două proiecte de
modificare și completare a Contractului-cadru și a normelor de aplicare a acestuia, este important de
stabilit faptul că este vital ca aceste proiecte să fie aprobate, avizate, să urmeze tot parcursul legislativ,
astfel încât să fie adoptate de Guvern (în ceea ce privește Contractul cadru) și respectiv să fie aprobat
2
de Casa Națională de Asigurări de Sănătate și Ministerul Sănătății, Ordinul, (după adoptarea în Guvern
a Hotărârii de Guvern), astfel încât publicarea în Monitorul Oficial al României până la sfârșitul lunii
ianuarie să permită încheierea de acte adiționale pentru asigurarea continuității acordării serviciilor
medicale pentru domeniile de asistență vizate. Trebuie asigurată stabilitatea în întreg sistemul medical
având în vedere că ambulatoriul și medicina de familie deschid poarta și către celelalte domenii de
asistență medicală.
În ceea ce privește asistența medicală primară se mențin valorile de punct de 12 lei per capita
și 8 lei pe serviciu până la 30 iunie 2024.
În ceea ce privește revizuirea pragurilor de depunctare pentru listele mari, acest aspect rămâne
în discuție în cadrul grupurilor de lucru; la fel, rămân în analiză programul majorat numai pentru listele
de peste 2.200 de asigurați înscriși pe listă a cabinetelor de medicină de familie. Acest lucru necesită o
analiză aprofundată, pentru că, așa cum am discutat la consultări și negocieri, este nevoie de o
stratificare a listelor de asigurați.
La fel se va analiza în cadrul grupurilor de lucru definiția validării și a procesului de certificare
a acordării serviciilor medicale. S-a acceptat ca, pentru anul 2024, să nu se mai facă regularizarea la
11 luni, având în vedere că este evident că fondurile nu permit această regularizare, dimpotrivă, se vor
termina mai repede pe parcursul anului.
S-au completat, pentru clarificare, reglementările care prevăd o singură consultație decontată
per CNP/zi la medicul de familie; o consultație, repet, consultație, nu serviciu medical, pentru că în
urma acelei consultații pot fi efectuate servicii, chiar mai multe servicii care se decontează. De
asemenea, în cadrul acestei consultații, în funcție de particularitățile pacientului, fie că are mai multe
afecțiuni cronice, fie că se acutizează chiar mai multe dintre aceste afecțiuni, medicul eliberează tot
ceea ce este necesar pacientului.
Dacă în aceeași zi pacientul se prezintă cu o urgență sau o acutizare, pentru a doua consultație
se va deconta consultația din acea zi cu punctajul cel mai mare. În ceea ce privește ambulatoriul clinic
se menține 4,5 lei valoarea punctului până la 30 iunie 2024 și, la fel ca la medicina primară, se suspendă
pentru anul 2024 regularizarea la 11 luni.
În ceea ce privește medicina dentară, plafonul lunar de 6000 de lei pe lună este menținut până
la 30 iunie 2024, iar în ceea ce privește spitalizarea se menține durata de minim două ore pe vizită
pentru o spitalizare de zi, cu excepții reglementate prin norme respectiv serviciile acordate în Camera
de Gardă și structurile de urgență ale spitalelor care nu sunt finanțate de Ministerul Sănătății, la care se
adaugă tratarea afecțiunilor oncologice și oncohematologice. Acestea fiind spuse, bănuiesc că v-am
răspuns la multe dintre întrebări.
Având în vedere că sunt 168 de persoane înscrise la această dezbatere publică, și, totodată, fiind
53 de persoane înscrise la cuvânt urmare a anunțului postat pe site, vă rugăm să vă limitați în expunere
la timpul comunicat de doamna președinte, având în vedere că mare parte din solicitările
dumneavoastră, după cum am expus până acum, au fost preluate.
Invităm pe doamna doctor Simona Petruț de la Asociația Molarul de 6 ani.

Dr. Simona Petruț - Asociația Molarul de 6 ani: Bună ziua! Încerc să mă limitez, discursul meu era
de 8 minute. Apreciem răspunsul dumneavoastră la negocierile din cursul zilei de ieri, dar, din păcate,
chiar acest plafon din cursul anului 2023 nu acoperă nevoile pacienților. Conform raportului de
activitate al CNAS, bugetul alocat în 2023 a fost de 17 lei/cap de locuitor; atâta timp cât bugetul/cap
de locuitor este de 10 ori mai mic decât media europeană, nu considerăm că statul asigură ocrotirea
sănătății. Bugetul alocat stomatologiei este de 0,4% din Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de
Sănătate, în timp ce media europeană este de 5% pe acest segment. De mulți ani cerem cel puțin 2%
din FNUASS. Propun următoarele soluții:

3
 1. Suplimentarea sumei alocate unui medic cu contravaloarea serviciilor de urgență pe care acesta
le furnizează, urgențele nu pot fi refuzate pacienților;
2. Decontarea distinctă a activităților realizate de către tehnicienii dentari, contravaloarea
lucrărilor dentare care azi sunt incluse în sumele acordate medicilor, cu toate că lucrările dentare
sunt dispozitive medicale conform Legii 96/2007, republicată, privind exercitarea profesiei de
tehnician dentar, precum şi înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea Ordinului Tehnicienilor
Dentari din România;
3. Demararea unui program național de prevenție și profilaxie dentară, care ar reduce simțitor
patologia dentară;
4. Nu în ultimul rând, aș vrea să facem o analiză comună cu privire la introducerea criteriului
numărului de pacienți în stabilirea plafonului trimestrial.
Medicii stomatologi, chiar dacă sunt în mare parte privați, deservesc un serviciu de sănătate
publică, iar ei au nevoie de stabilitate și predictibilitate pe termen mediu și lung pentru a-și putea face
un plan financiar care să le asigure plata ratelor pentru investițiile făcute sau pe care doresc să le facă.
Aceste investiții nu sunt deloc mici, iar pentru a putea să se mențină pe o piață tot mai concurențială
datorită numărului mare de absolvenți anual și aglomerării acestora preponderent în mediul urban,
aceste investiții sunt în creștere anual.
Aș adăuga aici și problemele, plata salariilor asistenților, care trebuie să fie cât mai apropiată
de cea din sistemul bugetar pentru a-i putea păstra, dar aici este o altă discuție amplă.
În încheiere, aduc din nou în discuție constituirea unei comisii de lucru între reprezentanți ai
CAS, CMSR și organizațiile din domeniul stomatologiei; împreună, suntem siguri că vom găsi un
echilibru decent pentru a nu fi mereu, de ani de zile, codașii Europei la nivelul educației dentare sau la
consumul mijloacelor de igienă dentară. Am rugămintea să transmiteți prin email, tuturor celor prezenți
astăzi la dezbaterea publică, anunțul cu privire la înființarea grupurilor tehnice de lucru de care ați
vorbit, vă mulțumesc mult!

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumim și noi, doamna doctor Petruț! Sigur, pe site-ul CNAS va fi afișată
în curând modalitatea în care puteți avea acces la grupul de lucru, astfel cum a spus și doamna
președinte în deschidere. Ne dorim o colaborare, ne dorim modalități de acces pentru pacient la toate
tipurile de servicii medicale.
Invităm pe domnul doctor Cătălin Gabriel Apostolescu, Manager la ”Institutul Național de Boli
Infecțioase Prof. Dr. Matei Balș”
(niciun răspuns)
Invităm pe domnul doctor Adrian Gabriel Marinescu, Director Medical la ”Institutul Național
de Boli Infecțioase Prof. Dr. Matei Balș”
(niciun răspuns)
Doamna doctor Raluca GHIONARU, vicepreședinte Asociația Română pentru Educație
Pediatrică în Medicina de Familie.

Dr. Raluca GHIONARU, vicepreședinte Asociația Română pentru Educație Pediatrică în

Medicina de Familie:
Buna ziua, din partea AREPMF erau înscrise mai multe persoane la cuvânt, voi transmite doar
eu astăzi mesajul: Asociația Română pentru Educație Pediatrică în Medicina de Familie a primit cu
îngrijorare publicarea în transparență decizională a documentelor aflate astăzi în dezbatere publică și
care propun modificarea condițiilor unui contract civil în derulare. Suntem conștienți de rezultatele
consultărilor și negocierilor pe marginea acestor modificări legislative desfășurate ieri, 18 ianuarie, dar
și de faptul că aceste rezultate au un orizont de timp limitat la prima parte a acestui an; ca urmare, vom
enunța principii generale pe care le considerăm esențiale pentru desfășurarea activității profesionale în
4
cabinetele medicilor de familie și după data de 1 iulie 2024, având în centrul atenției și ca scop
acordarea celei mai bune îngrijiri pacienților noștri. Modificarea valorilor punctului per capita și pe
serviciu impactează negativ nu numai un titular de cabinet de medicină de familie, cu imposibilitatea
susținerii financiare a activității. În plus, modificările survenite în timpul derulării unui contract conduc
la lipsa de predictibilitate, care face imposibilă dezvoltarea acestor cabinete, afectând atât micro
managementul lor, cât și imaginea generală a medicinei de familie în fața tinerilor medici care vor evita
să aleagă această specialitate. În ceea ce privește mecanismul de decontare a serviciilor medicale,
considerăm că prevederea de supracontrol a acestor servicii este o prevedere oneroasă și nu trebuie să
reprezinte o condiție de întârziere a plăților pentru termenul prevăzut în contract.
Creșterea penalităților pentru cabinetele cu număr mare de pacienți ar afecta activitatea unui
număr mare de praxis-uri, unele dintre acestea având acești pacienți înscriși prin forța împrejurărilor,
cum este mediul rural, nu prin voința medicului. În condițiile deficitului de medici de familie, listele
de capitație devin tot mai mari, astfel încât încadrarea în limitele optime de număr de pacienți este
imposibilă. Menținerea regularizării anuale, așa cum a fost prevăzută în contractul în derulare, face
posibilă utilizarea fondului destinat asistenței medicale primare în întregime. Înțelegem situația pentru
anul 2024, dar solicităm transparentizarea datelor pe anii anteriori; nu poate fi acceptată schimbarea
condițiilor contractuale unilateral pe parcursul derulării unui contract în vigoare, modul de decontare a
unor servicii, trecerea în per capita a unor servicii, de exemplu cele efectuate la domiciliul pacientului.
Apreciem deschiderea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate pentru dialog și ne declarăm
disponibilitatea pentru o colaborare constructivă în grupurile tehnice de lucru, în toate aspectele care
privesc practica medicală, în beneficiul pacienților noștri în continuare. Mulțumesc!

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumim și noi, doamna doctor! După cum știți, și plata per capita trebuie
susținută de servicii, altfel nu va mai exista plată per capita. Mulțumim foarte mult! Vă așteptăm la
grupurile tehnice de lucru ce vor fi organizate cât de curând, vă așteptăm cu mare interes.
Invităm din nou pe domnul doctor Cătălin Gabriel Apostolescu, Manager Institutul ”Prof. Dr.
Matei Balș”
(niciun răspuns)
Domnul doctor Adrian Gabriel Marinescu, Director Medical Institutul ”Prof. Dr. Matei Balș”
(niciun răspuns)
Vom reveni la domnul doctor Apostolescu și domnul doctor Marinescu.
Invităm pe domnul Președinte al Patronatului Medicilor de Familie Constanța, domnul doctor
Bădoi Alexandru Sorin
(niciun răspuns)
Doamna doctor Soos Szabo Klara
(niciun răspuns)

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Domnule Dr. Marinescu, Institutul ”Prof. Dr. Matei Balș”, vă ascultăm!

Dr. Adrian Gabriel Marinescu, Director Medical Institutul Național de Boli Infecțioase ”Prof.
Dr. Matei Balș”: Bună ziua, mulțumesc pentru posibilitatea de a spune câteva cuvinte, ce voiam să vă
spun legat de Institutul Matei Balș cred că e valabil și la alte spitale, referitor la finanțare: este o
diferență foarte mare între activitatea din anii dinainte de pandemie și anii din pandemie, în sensul că
la noi, practic, toate internările, toți pacienții au fost cu infecție cu SARS-Cov-2. Partea de codificare,
așa cum știm foarte bine, a fost diferită la partea de COVID-19, motiv pentru care s-a ajuns la o
subfinanțare. Aceasta s-a adunat practic în timp și am ajuns în punctul în care în 2023 să acumulăm
datorii. Plecând strict de la faptul că noi am tratat pacienți cu COVID-19, vorbim despre o situație care
a fost valabilă și pentru alte spitale. Cred că lucrul acesta s-a întâmplat în anul 2023, mai ales din
5
momentul în care ordinul de ministru din 2022 s-a schimbat, s-a renunțat la plata cheltuielii efective.
E o problemă pe care o avem în continuare și sperăm să reușim să o rezolvăm în timpul cel mai scurt,
pentru că ne afectează.
Practic lucrurile se vor regla din momentul acesta - patologia infecțioasă, lucrurile revin la
normal, dar, din păcate, partea legată de COVID-19 ne-a încurcat mult în această perioadă. Revenirea
se va întâmpla în cursul anului 2024, dacă vom reuși să avem niște lucruri modificate la finanțare, la
nivel de ICM, de exemplu complexitatea cazului.

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Domnule doctor, există preocupare în ceea ce privește revizuirea modalității
de finanțare a spitalelor și în ceea ce privește indicatorii; vom solicita INMSS recalcularea indicatorilor
la nivelul activității anului 2023, ca să nu mai fie influențați practic de perioada pandemică și cu
siguranță se vor revizui și pentru Institutul Matei Balș și pentru alte spitale care au tratat astfel de
cazuri; vă așteptăm la grupul tehnic de lucru, alături și de domnul manager Apostolescu.
Mulțumim domnule doctor! Mai departe pe lista cu persoane înscrise la cuvânt, domnul doctor
Alexandru Bădoiu, Patronatul Medicilor de Familie Constanța
(niciun răspuns)
Doamna doctor Soos Szabo Klara
(niciun răspuns)
Invităm pe domnul Sava Viorel
(niciun răspuns)
Doamna Elena Funeriu, medic stomatolog
(niciun răspuns)
Domnul doctor Mitrea Matei, medic de familie
(niciun răspuns)

Dr. Mitrea Matei: Bună ziua, doamnelor și domnilor! Eu vreau să ridic o problemă pe care am
observat-o din cele două comunicate date de către Casa Națională de Asigurări de Sănătate. În urma
discuțiilor de ieri nu am reușit să obținem o decizie fermă pentru eliminarea penalizării pentru colegii
noștri care au înscriși peste 2200 de pacienți și aș vrea să luăm în calcul că această penalizare este fără
temei, din punctul meu de vedere, pentru anumiți colegi care lucrează și în urban și în rural și care, fără
dorința lor, au posibilitatea de a înscrie mai mulți pacienți din cauza unei lipse de medici în acea zonă.
Atât aș dori să precizez.

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumim! Mulțumim frumos, domnule doctor Mitrea! O invităm pe doamna
doctor Rotaru Cristiana Georgiana, Vicepreședinte al Patronatului Medicilor de Familie București-
Ilfov.

Dr. Rotaru Cristiana Georgiana: Bună dimineața! Mulțumim foarte mult pentru invitație și pentru
că există acest dialog. Toți colegii pe care îi reprezentăm sunt îngrijorați de ceea ce ne aduce viitorul
pentru buna desfășurare a activității medicale în cabinetele noastre, este nevoie de predictibilitate, știm
cu toții că există investiții care deja sunt în derulare pe care colegii noștri au nevoie să le folosească în
cadrul condițiilor și a normelor Contractului Cadru și am vrea să știm, dacă se poate, un orizont de
timp referitor la luarea în discuție și stabilirea unor date certe referitor la reglementările care au rămas
în analiză și aici mă refer, desigur, și la orarul de lucru și la penalizarea sau plata redusă a celor care
au mai mulți înscriși și, de asemenea, mulțumim pentru acest respiro, însă cu siguranță toți colegii pe
care îi reprezentăm se gândesc la viitor și la ce se va întâmpla, inclusiv după 1 iunie 2024. Știm că ne
este necesară o finanțare bună ca să putem avea servicii de calitate și ca să putem ajuta toți pacienții
din țara aceasta. Mulțumesc foarte mult!
6
Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumim frumos doamna doctor, trebuie să dovedim că interesul nostru este
pacientul și trebuie să câștigăm de partea noastră și celelalte instituții decidente.
Invităm pe doamna președinte a Asociației Medicilor de Familie Brașov, doamna doctor
Neculau Andreea Elena
(niciun răspuns)
Domnul președinte al Colegiul Psihologilor din România, psiholog doctor Constantin Edmond
Cracsner, vă rugăm!

Psiholog Dr. Constantin Edmond Cracsner: Bună dimineața tuturor! Încă o dată mulțumesc pentru
invitație la aceste consultări. Aș vrea să spun faptul că, în esență, comunicatul de ieri ne lasă fără obiect
de dezbatere astăzi, și totuși, aș vrea să insist în acest cadru pentru două situații, și anume să susțin
poziția colegilor mei care sunt în relație contractuală indirectă cu Casa Națională de Asigurări de
Sănătate prin intermediul medicilor de specialitate și doi, contractarea directă, contractare ce nu a
început încă în cadrul Subprogramului național de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate
cu tulburări din spectrul autist. Este clar că ne-au îngrijorat scăderile dramatice preconizate de către
dumneavoastră prin cele două proiecte: de la aproape 33% la 53% (!) prin modificarea valorii punctului
pe serviciu; am înțeles că în luna iunie vom avea din nou o rundă de consultări, dar până atunci putem
face acest lucru în cadrul grupurilor tehnice de lucru pe care doriți să le inițiați. Dar chiar și în acest
context, insist acum cel puțin asupra următorului aspect: ar trebui ca valoarea punctului, cel puțin
pentru asistența medicală în ambulatoriu, pentru specialitățile clinice la care și noi ne raportăm,
majorată de la 4,5 lei la 5 lei, asta ar însemna un procent de 11%, deci pentru serviciile raportate de
psihoterapeut ar fi o creștere de la 135 lei la 150 lei, dacă nu cumva ar trebui să acoperim măcar inflația
de 13,8%, ceea ce ar însemna o creștere a valorii punctului la 6 lei, asta ar însemna o creștere de 45 de
lei pentru serviciile raportate de psihoterapeut, adică diferența de la 135 la 180 de lei.
Oricum, toate aceste lucruri sunt sub valoarea reală a serviciilor pe care le oferim, dar ar fi și sub
valoarea procentuală de 20% cerută de multe organizații din domeniul sănătății. Așteptăm cu interes
grupurile de lucru la care să ne aducem aportul și să sperăm că orizontul iunie 2024 nu va fi mai negru,
mai sumbru decât ceea ce avem în prezent. Vă mulțumesc foarte mult!

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumim frumos, domnule președinte! O invităm pe doamna psiholog
Claudia Popescu Tănase, membru al Comitetului Director al Colegiului Psihologilor din România.

Psiholog Claudia Popescu Tănase: Bună ziua tuturor, mă bucur că ne aflăm astăzi aici, după o
dezbatere și o negociere importantă care s-a întâmplat zilele trecute. Eu personal cât și în numele
colegilor mei care au contractare cu CAS doresc să aduc pe această cale în fața dvs. ideea de a reveni
asupra decontării punctului în ceea ce privește serviciile psihologice și anume punctul și minutul.
Având în vedere că punctul rămâne deocamdată la aceeași valoare ca și anul trecut până la 1 iulie 2024
este necesar de a corobora lucrul acesta. Având în vedere că valoarea o să scadă, și domnul președinte
susține lucrul aceasta, măcar inflația să poată să fie acoperită, dar având în vedere că punctul rămâne
la fel, măcar să putem deconta pentru serviciile psihologice punctul și minutul, asta ar mai echilibra un
pic din valoarea serviciilor psihologice. Mă alătur și eu invitației dvs. de a participa în grupurile de
lucru și de a fi prezenți acolo ca specialiști în domeniul sănătății. Sunt sigură că împreună putem să
găsim soluții cum de altfel s-au găsit soluții și de data aceasta sau să preîntâmpinăm derapaje care ar
putea să ne afecteze plenar activitatea pe care o desfășurăm. Vă mulțumesc pentru atenție și sperăm să
ne regăsim în grupurile de lucru.
Dr. Elisabeth BRUMĂ: Dna psiholog Aurora Manolachi membru în Comitetul director al Colegiului
Psihologilor din România
7
Psiholog Aurora Manolachi: Bună ziua! Mulțumesc pentru invitație. Aș vrea să discut puțin despre
serviciile psihologice decontate pacientului adult. Aduc în atenția dvs. faptul că, pentru serviciul de
psihologie conex actului medical prestat pacientului adult, Contractul-cadru al CNAS limitează
decontarea la 3 servicii conexe actului medical/zi/medic în relație contractuală cu CAS. În aceste
condiții rezultă o sumă aproximativ de 202,5 lei/zi pe activitate pe jumătate de normă pentru psiholog,
din păcate decontarea serviciului conex se realizează prin serviciul medical și din practica noastră
curentă rezultă faptul că doar o medie de 50% din valoarea acestor servicii ajung către furnizorul
serviciului conex, respectiv către psiholog. În aceste condiții eu propun ca în cazul decontărilor pentru
adult a serviciilor psihologice să crească numărul maxim de decontări de la 3 la 4 servicii
psihologice/zi/medic care recomandă serviciile conexe actului medical. Vă mulțumesc.
Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumim! S-a conectat doamna Dr. Soós Klára. Vă ascultăm.
Dr. Soós Klára: Bună ziua! Eu aș dori să pun câteva întrebări pentru a înțelege ce s-a întâmplat, care
a fost cauza acestei crize și pentru a lua măsuri de a preîntâmpina astfel de situații. Pe baza codului
fiscal, Legii finanțelor publice art. 78, este reglementat clar faptul că fondul CNAS este un fond special.
Acest fond se elaborează și am să citez de la pct 2. art. 78 ”Proiectele acestor bugete se elaborează de
către Ministerul Finanțelor Publice pe baza propunerilor ordonatorilor principali de credite
responsabile cu gestionarea bugetului respectiv”. Adică în cazul nostru pe baza propunerilor venite din
partea președintelui CNAS. Întrebarea este:
Dr. Elisabeth BRUMĂ: Vă rog să permiteți ca domnul Vicepreședinte să lămurească această
problemă.
Dr. Soós Klára: Aș vrea să spun ce am de spus ca să putem lămuri situația. Întrebarea este: Cu ce
propunere a mers CNAS către MF dacă în propunerea...
Dna Dr. Valeria HERDEA, Președinte Casa Națională de Asigurări de Sănătate: D-na Dr. Soós
Klára, acest lucru vrea să menționeze domnul Vicepreședinte.

Dr. Soós Klára: Vă rog să mă lăsați și pe urmă să răspundă. Bine? Dacă îmi permiteți, dacă
președintele CNAS a mers cu o propunere de scădere a valorilor punctelor, dacă da, pentru ce? și dacă
a mers cu aceleași valori din decembrie 2023la Ministerul de Finanțe cine și-a permis să nu accepte
acea propunere, pe baza a ce?, cum a motivat scăderea bugetului alocat medicinei primare și
ambulatoriului de specialitate în condițiile în care în România este o creștere economică conform
datelor oficiale, iar bugetul alocat sănătății a crescut. În aceste condiții noi dorim să elucidăm această
problemă cu nume și prenume, cum și-au permis să își bată joc de medicina primară și de ambulatoriul
de specialitate riscând să blocheze întregul sistem sanitar, un sistem de importanță strategică națională.
Dnul Dr. Cristian Celea, Vicepreședinte CNAS: Aveți perfectă dreptate. Succint vă răspund: În luna
decembrie CNAS a făcut propuneri succesive Ministerului de Finanțe pentru valori în care ar trebui să
se poată încadra o activitate normală pentru anul 2024 pe toate domeniile de activitate pe capitole și
subcapitole bugetare conform legii. Ministerul de Finanțe a comunicat o limită de buget în care CNAS
să se încadreze cu bugetul total; toate acestea au fost aprobate de către Consiliul de Administrație al
CNAS; suma finală globală este cea a bugetului actual cu precizarea că noi am protejat cele trei domenii
de activitate la nivelul valorii punctului pe semestrul II 2023. Aceste propuneri au fost transmise și în
scris la Ministerul Finanțelor conform Hotărârii Consiliului de Administrație al CNAS și, repet, la
nivelul necesar pentru toate cele 3 domenii de activitate; dânșii au găsit de cuviință să modifice sumele
virând către alte domenii de activitate în cadrul aceluiași buget aprobat. Asta e istorie. Toate întrebările
dumneavoastră, în calitatea pe care o aveți, puteți să le adresați și Ministerului Finanțelor, fiindcă nu
știu să vă spun cu nume și prenume de ce au făcut acest lucru, probabil este un colectiv de lucru și
8
acolo. După ce Ministerul Finanțelor a făcut modificările, am făcut cel puțin 5 demersuri argumentate
în care am arătat proiecția pentru 2024 în aceste condiții și riscurile pe care le generează această
proiecție financiară pentru anul 2024. Și eu, cât am fost în poziția de președinte, și doamna președinte
după mine a continuat demersurile; acum suntem o echipă care face toate demersurile ca acest lucru să
nu se mai repete și să găsim soluția pentru semestrul II 2024. În faza aceasta suntem. Mergem înainte
căutând să găsim soluții în așa fel încât să nu existe repercusiuni financiare și să menținem pentru anul
2024 aceste valori. Vă mulțumesc!
Dr. Soós Klára: Deci nu a fost propunerea CNAS. Pasul doi, bineinteles...
Dnul Dr. Cristian Celea, Vicepreședinte CNAS: Nu, propunerea CNAS a fost cea care să vă asigure
pentru 2024 configurația existentă în semestrul II 2023.
Dr. Soós Klára: Atunci pasul următor este de a merge la Ministerul de Finanțe și să ne explice
persoana sau persoanele în cauză care a fost motivul.
Dnul Dr. Cristian Celea, Vicepreședinte CNAS: E dreptul dumneavoastră de a face acest lucru și
ne-ar fi de real folos.
Dr. Soós Klára: Și în condițiile, pentru că este bine de știut, în care subvenția partidelor politice a
crescut cu 38,3% în ianuarie față de luna decembrie 2023.
Dnul Dr. Cristian Celea, Vicepreședinte CNAS: Sunt lucruri știute, haideți să dăm dreptul și altor
colegi să își spună punctul de vedere. Vă mulțumesc mult. Dacă vreți să ne ajutați, faceți demersurile
care credeți că sunt de cuviință; de asta am și zis că noi suntem cei ce recepționăm protestele, dar nu
suntem vinovați de toată problematica și atunci trebuie reconfigurat traseul. Vă mulțumesc!
Dr. Soós Klára: Bineînțeles că noi vom solicita un răspuns scris prin care dvs. să confirmați că acea
propunere de finanțare a medicinei primare și a ambulatoriului de specialitate nu a fost formulată de
CNAS.
Dna Dr. Valeria HERDEA, Președinte Casa Națională de Asigurări de Sănătate:
Vă rog frumos, putem face niște lucruri împreună pentru asta avem nevoie de suport din partea tuturor.
Ar trebui să dăm cuvântul și celorlalți. D-nul vicepreședinte a explicat ce s-a întâmplat și discutăm și
la grupurile de lucru unde vă rog frumos să venăți. Vor fi programele afișate pe site-ul CNAS. Să dăm
cuvântul și celorlalți. Oamenii au nevoie să-și spună fiecare doleanțele. Vă rog să mă înțelegeți.
Mulțumesc mult!
Dr. Elisabeth BRUMĂ: Vă rugăm frumos pe toți cei care și-au spus punctul de vedere și nu mai au
interes de a participa la această dezbatere, să permiteți accesul și celorlalți 68 de participanți; este
necesar acest lucru ca să intre în ședință în mod special cei care s-au înscris la cuvânt. D-na psiholog
Ermina Sorocianu, membru al Colegiului Psihologilor din România.
Psiholog Ermina Sorocianu: Sunt psihologul delegat de peste 20 de ani să particip la negocierile cu
CNAS din partea Colegiului Psihologilor din România și pot să fac referire la Legea 213/2004 care
precizează că formarea psihologilor clinicieni necesită un proces de lungă durată. În prezent un
psiholog autonom trebuie să parcurgă 3 ani de facultate, 2 ani masteratul și cel puțin un an de
supervizare deci devine psiholog autonom după minim 6 ani. Un psiholog specialist are nevoie de 5
ani de formare profesională, asta inseamnă minim 11 ani de formare, iar un psiholog cu gradul de
principal necesită minim 16 ani de formare profesională. În prezent psihologii efectuează majoritatea
2, 3 masterate. Sunt foarte mulți psihologi care fac cursuri de formare în psihoterapie. Un asemenea
curs necesită minim 4,5 ani și sunt psihologi foarte bine pregătiți care fac și câte 2, 3 formări în

9
psihoterapie. Cred că de aici trebuie să pornim și să ținem cont de competența profesională a
psihologilor. Mulțumesc mult.
Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumim frumos doamna psiholog. O să fac apel încă odată la participanți.
Cei care au vorbit și și-au auzit punctul de vedere vă rog să permiteți și altor solicitanți să intre în
întâlnire. CNAS are nevoie să asculte toate persoanele, are nevoie de sugestiile dumneavoastră. D-na
Dr. Neculau Andreea Elena, vă rugăm!
Dr. Neculau Andreea Elena: Bună ziua! Vă mulțumesc foarte mult pentru această oportunitate de a-
mi exprima punctul de vedere. În primul rând aș vrea să solicit CNAS ca pentru a evita pe viitor
dezinformările cu privire la veniturile medicilor de familie să efectueze o analiză atentă asupra
cabinetelor, câți au mai mult personal angajat, respectiv medici, mai mulți asistenți medicali, personal
auxiliar, câți au puncte de lucru, câți lucrează în zone rurale îndepărtate și să publice această statistică
alături de veniturile cabinetelor pe site-urile CAS. În acest fel se va vedea foarte clar că venitul este
alocat unei unități sanitare și că deservește practic necesitățile de trai a mai multor persoane. Înțeleg că
datele sunt disponibile în SIUI, doar că este nevoie de o sintetizare a lor. Un alt aspect pe care aș dori
să îl menționez este legat de o posibilă discordanță în aplicarea de penalități la depășirea capitației de
2.200. Aici vorbim despre cei care pot avea capitații mari fiind în mediul rural și primesc spor de zonă,
dar în același timp vor primi penalizare pentru că au peste 2.200 de asigurați dacă nu au medic angajat.
Acest lucru trebuie clar specificat în norme pentru a evita această eroare și în plus aș mai adăuga că în
norme poate ar trebui specificat că acești medici cu capitații mari în situația în care au mai multe
asistente medicale, nu numai un medic angajat, deci se ajută în desfășurarea serviciilor cu mai mult
personal medical să nu suporte penalizări. Este un lucru care poate și trebuie să încurajeze medicii să
meargă în zonele rurale unde capitația se cumulează și din faptul că nu există personal. Sigur că îmi
doresc așa cum își doresc toți colegii să existe o stabilitate în finanțare, îmi doresc însă în același timp
să evidențiem munca noastră de calitate și aici mă refer în special la serviciile care sunt de interes
pentru pay for results pentru care obținem finanțare prin Banca Mondială dacă acești indicatori nu se
ating din motiv că noi nu suntem suficient de bine instruiți pentru a înregistra aceste servicii s-ar putea
să nu avem o imagine bună, deci vă rog foarte mult ca să avem parte de instruiri metodologice din
partea CAS și a Ministerului Sănătății cu privire la implementarea acestor indicatori care constituie
baza pentru indicator pay for results. Și aici știți bine mă refer la neasigurați, la inițierea Metformin-
ului, sunt indicatori pe care nu o să-i atingem niciodată dacă nu suntem instruiți. Mulțumesc foarte
mult.
Dr. Elisabeth BRUMĂ: Sugestii prețioase. O să publicăm pe site și personalul angajat, medici
angajați, numărul de asistente, pentru că înseamnă calitatea actului medical care sunt de interes pentru
CNAS. D-nul președinte dr. Mara Mihai - Patronatul medicilor de familie Cluj!
Dr. Mara Mihai: Bună ziua! Intervenția mea este despre propunerea de modificare a articolului 216
din contract și anume acea parte cu validarea conform normelor și confirmarea din partea beneficiarului
sau unei rude de gradul întâi. Considerăm că nu se poate semna un act care are o prevedere necunoscută,
care va fi reglementată și detaliată de un ordin din viitor. Acest articol ar permite CAS să întârzie și
mai mult plata facturilor până când consideră dânșii că au validat și confirmat de la beneficiar toate
serviciile. De asemenea, nu înțelegem necesitatea acestui supracontrol câtă vreme cardul de sănătate a
fost introdus ca măsură de control al banilor în sistemul de sănătate. Dacă există anumite dubii
referitoare la cum se cheltuie banii în sistem, recomandăm introducerea cardului de sănătate pentru
toată populația țării, indiferent că e asigurat sau neasigurat, sau adult sau copil, chiar de la naștere.
Confirmarea din partea beneficiarului implică costuri mari pentru CNAS, resursă umană și timp.
Consider că CNAS ar putea folosi aceste resurse în multe alte moduri pentru a îmbunătăți sistemul de
sănătate din România, iar pentru un control mai bun al banilor și cheltuieli transparente, un prim pas
10
care ar putea fi făcut de către CNAS în acest sens ar fi să ofere detaliat furnizorilor, desfășurător cu tot
ceea ce înseamnă sumele din facturile de regularizare și explicații referitoare la diferențele de punctaj
dintre raportarea din softul de cabinet și punctajul de pe decontul generat de SIUI, care de multe ori
diferă chiar cu 3 puncte, 5 puncte. Mulțumesc.

Dnul Dr. Cristian Celea, Vicepreședinte CNAS: Domnule doctor, o să fiu scurt. Este obligația CNAS
și CAS să își asume plățile în condiții legale. E un contract între părți care trebuie respectat de ambele
părți. Controalele inopinate care au fost realizate în ultima perioadă au evidențiat niște lucruri care nu
le fac onoare unora dintre colegii dumneavoastră. Nu o să extind subiectul, pentru că o să aflați când
se finalizează controalele. Eu sunt de acord. Am tot respectul pentru activitatea dumneavoastră
deosebită, antrenantă, făcută cu seriozitate de marea majoritate a colegilor. Din păcate, așa cum e în
toate domeniile de activitate, există colegi care nu își respectă nici încadrarea lor ca medici, nu își
respectă nici rolul pe care îl au în societate sau nu au respectul față de pacienții pe care îi au pe liste.
Deci controalele sunt o obligație, vor continua, chiar avem nevoie ca să scăpăm de aceste controale,
am avea nevoie de o posibilitate de a valida imediat serviciul sau consultația. O să ne gândim la un
lucru care să nu mai deranjeze și să nu mai conducă la nevoia de controale frecvente. Controalele nu
s-au făcut decât acolo unde s-au sesizat niște comportamente care nu puteau să corespundă nivelului
de facturare. Deci eu nu cred că un medic, oricât de mult ar munci, poate să aibă facturi lunare de peste
100.000, 120.000 de lei.
Evident, faptul că n-a funcționat sistemul informatic, că nu s-a făcut validarea, care nu înseamnă
neapărat înregistrare în sistem, ar fi putut avea un rol; deci ce înregistrați dumneavoastră în sistem
trebuie supus unui control, mai ales acolo unde nu corespunde niciunui tip de calcul față de contractul
pe care îl aveți. În acest context cred că discuția este suficientă pentru momentul acesta. Este obligația
stipulată și în Legea finanțelor publice să controlăm realitatea serviciilor decontate, trebuie să înțelegeți
toți, și dumneavoastră și colegii dumneavoastră, că acest card de sănătate este un portofel virtual care
conține bani virtuali pentru accesul la servicii a tuturor pacienților. Dacă el este folosit în mod eronat,
mai precis nu în prezența pacientului, dacă el stă la medic, acest lucru, așa cum Legea nr. 95/2006
reglementează, e infracțiune (acest model de păstrare a cardului și mai ales de folosire a lui). Deci
aceste lucruri nu trebuie să se mai repete. Probabil că unii dintre colegii dumneavoastră vor avea de
răspuns la niște întrebări dar mie îmi pare rău că mai sunt..., ca în orice pădure și uscături.
Dumneavoastră, ca asociații, trebuie să vă delimitați, fiindcă e păcat. Eu am văzut toată proiecția, toată
curba Gauss. Marea majoritate a colegilor dumneavoastră este super decentă. Acordă serviciile către
populație chiar într-o formă extinsă și cu sacrificii, așa cum spuneau antevorbitorii dumneavoastră, în
condițiile în care se și deplasează, au puncte de lucru în mai multe locuri în județ. Deci activitatea lor
practic nici nu este plătită la nivelul la care este efectuată. Dar haideți să privim cu seriozitate și la
aspectele acestea și acum, fiindcă suntem la ora întrebărilor, eu vă spun foarte clar că această reacție a
Ministerului Finanțelor are la bază și aceste “ieșiri în decor”. Eu am avut discuții cu ei și în luna
decembrie. Ce ați putea spune dumneavoastră când vă pune în față un calcul și niște facturi? Nu știu
cum au ajuns acolo unii dintre colegii dumneavoastră, chiar au ieșit în diverse ocazii în fața decidenților
politici, cu niște facturi mult extinse și cu reacția că li s-au plătit la jumătate, atât cât au fost fondurile.
Deci toate lucrurile acestea nu sunt arme pentru noi ca să mergem și să promovăm ideea că avem nevoie
de mai mult și de mai mult și de mai mult. Răspunsul este v-am dat suficient și uite unde s-a ajuns. Eu
îmi permit să pun cărțile pe masă și să discutăm direct. Toată lumea întreabă de ce? Dar de ce s-a
hotărât așa? Dar de ce s-a hotărât așa? Este vorba și în ambulatoriul de specialitate despre același
fenomen care, și vă rog să mă înțelegeți și să fiu foarte clar, nu este generalizat, dar întotdeauna o
excepție ne face pe toți să suferim. Una sau mai multe.
E un subiect pe care împreună îl putem măsura, împreună îl putem opri, fiindcă este de datoria
și a noastră și a dumneavoastră în cadrul asociațiilor, patronatelor, să faceți toate eforturile să izolați
11
aceste persoane care nu ne onorează pe niciunul dintre noi. Poate că sunt lucruri pe care vi le-am spus
în premieră, poate că nu trebuia să vi le spun. Ne aflăm în situația asta, pornim la un drum nou, vrem
să facem și curățenie, vrem să plătim munca și nu nemunca. Și să sperăm, cu ajutorul dumneavoastră,
că putem. Și la finalul celor șase luni să ne ducem la Ministerul Finanțelor cu o proiecție în care să
spunem uitați, ne-am făcut treaba, avem nevoie de bani, trebuie să continuăm așa, trebuie să promovăm
prevenția, în așa fel încât proiecția anului 2025 să se facă pe criterii de performanță în plată. E un
deziderat care aparține și Ministerului Sănătății și, în general, unor proiecții de perspectivă, în așa fel
încât oamenii să primească conform muncii lor fără limite, dar conform unei munci reale. Vă
mulțumesc și sper că închidem acest subiect cu ocazia aceasta, o să vă ținem la curent în continuare,
să găsim o soluție de validare care să nu vă deranjeze, dar care să aibă o proiecție reală a muncii
dumneavoastră. Vă mulțumesc!

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumim domnului vicepreședinte. Într-adevăr, concluzia este că în folosul
dumneavoastră se fac aceste lucruri, ca să dovedim că suntem o echipă și că avem același interes. Invit
pe doamna doctor Elena Funeriu, medic stomatolog!

Dr. Elena Funeriu: Bună ziua! Mulțumim pentru invitație. O să încerc să fiu cât mai scurtă, cum s-a
spus deja. Este necesară mărirea plafonului și nu micșorarea. Suntem în anul 2024 care a fost desemnat
Anul prevenției pe glob. Sănătatea orală este de fapt sănătate generală. Orice tratament întârziat crește
în progresie geometrică costul tratamentului ulterior, iar toate studiile arată foarte bine cum prevenția
înseamnă de fapt economie și costuri reduse. Interesul nostru este pacientul. Eu lucrez în București,
dar colegii cu cabinete în mediul rural au pacienți fără venituri, astfel că sunt dependenți de serviciile
decontate de către CAS. Serviciile decontate de către CAS oricum au tarife care sunt necesar a fi
majorate practic, anul 2023 a reprezentat un progres în ceea ce privește mărirea plafonului și a tarifelor,
astfel că orice diminuare ar fi o întoarcere înapoi. În stomatologie, ca de altfel în orice domeniu,
calitatea nu se poate obține cu bani puțini, iar un tratament de proastă calitate înseamnă recidivă sau
agravare a stării de sănătate, deci costuri și mai mari pentru tratament. Există, de asemenea, nu este
cazul meu, medici cu cabinete pentru care plătesc chirie, care a fost majorată la 1 ianuarie 2024, astfel
că orice micșorare a plafonului va aduce în imposibilitatea de a-și achita aceste cheltuieli lunare.
Ultimul aspect pe care vreau să îl aduc aici și cred că sunt în asentimentul tuturor medicilor, nu doar al
celor stomatologi, salariile minime pe economie au crescut în fiecare an, deci și salariile asistentelor.
Din acest plafon se plătesc salariile asistentelor, rețetele tipizate, întreținerea, curentul electric și așa
mai departe. Vă mulțumesc!

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumim și noi! Invităm pe doamna doctor Izabela Popa, medic primar
neurolog!

Dr. Izabela Popa: Bună ziua! Vă mulțumesc pentru oportunitatea de a vorbi aici cu dumneavoastră.
Sunt medic primar neurolog și vreau să precizez că asistența medicală prespitalicească este acordată
împreună de către medicul de familie și medicul specialist. Medicii specialiști din cabinete sunt la fel
de numeroși ca și medicii de familie . Diferența dintre noi este legată de felul în care suntem organizați.
Medicii de familie nu rezolvă problemele medicale ale pacienților fără implicarea medicilor specialiști,
iar specialiștii, la rândul lor, o fac cu investiții în cabinete făcute aproape exclusiv din buzunarul
propriu. Diferența uriașă a valorii punctului dintre medicii de familie și medicii specialiști devine mărul
discordiei dintre colegi, în condițiile în care medicii de familie și medicii specialiști nu sunt concurenți.
Aceștia colaborează strâns în rezolvarea cazurilor. Așadar, valoarea punctului de 4,5 lei față de 12 lei,
respectiv 8 lei la medicii de familie nu poate fi satisfăcătoare pentru medicii specialiști. Ne dorim
uniformizarea valorii punctului. De asemenea, dorim să aflăm dacă CNAS este abilitată să urmărească,
12
să verifice și să sancționeze, atunci când este cazul, discreditarea medicilor în spațiul public, care ne
aduce un mare prejudiciu de imagine și face un mare deserviciu relației medic pacient, relație care se
construiește în timp și care este foarte importantă în procesul terapeutic. Vă mulțumesc frumos!

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumim frumos, doamna doctor! Invităm pe domnul președinte Stroe
Mihnea Valentin - Patronatul Medicilor de Familie București Ilfov.

Dr. Stroe Mihnea Valentin: Bună ziua și vă mulțumesc. Față de ceea ce au spus colegii mei medici
de familie, antevorbitori, aș vrea să adaug un singur lucru: Pentru a crește calitatea actului medical
pentru pacienții noștri, avem nevoie de un sistem informatic funcțional, precum și de formulare
electronice, nu pe hârtie, respectiv bilete de trimitere, concedii medicale, formulare pentru rețetele verzi
tip TAB III. Nu în ultimul rând, aș vrea să mulțumesc pentru deschiderea pe care a manifestat-o Casa
Națională de Asigurări de Sănătate în ultimele zile și să ne arătăm disponibilitatea pentru a participa la
grupurile de lucru. Vă mulțumesc!

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumim și noi. Doamna doctor Magdalena Ciobanu, medic primar
neurologie!

Dr. Magdalena Ciobanu: Bună dimineața! Vă mulțumesc pentru invitație și vă felicit și eu pentru
această idee, dat fiind că observațiile, sugestiile pe care aveam să le fac au fost exprimate mai devreme
pentru a nu consuma timpul, mă voi retrage și vă doresc să mențineți modificările pe care le-ați făcut
deja. O zi bună!

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumim frumos. Doamna doctor Mihaela Paraschiv - Medic de familie
Giurgiu!
Dr. Mihaela Paraschiv: Bună ziua! Sunt medic de familie în Giurgiu, în rural și secretarul Asociației
Medicilor de Familie. Pe lângă ceea ce s-a discutat, aș avea o propunere pentru capitație, pentru că, de
regulă, după cum știm, colegii au probabil liste mari de capitație și din cauza deficitului de medici. Mai
mulți colegi de ai mei au propus ca penalizarea să fie aplicată după 26.000 de puncte pe an. Asta este
o propunere din partea noastră. Dacă se vor face grupuri de lucru, suntem dispuși să participăm referitor
la deconturile și la cheltuielile cabinetului. Aș fi dispusă să fac public statul de plată. Am doi medici
angajați, două asistente, o femeie de serviciu și cheltuielile cabinetului pe lună, ca să se vadă clar care
sunt cheltuielile cabinetului versus deconturile de la CNAS și activăm și în centrul de permanență. Nu
știu dacă pleacă de la CNAS, știu că sunt alte fonduri pentru decontare, dar suntem aproape în situația
în care medicii nu mai vor să facă gărzi în centrul de permanență din cauza, după cum știți, a neplății
facturilor. La noi, în Giurgiu s-a plătit până la nivel de octombrie. Mulțumesc!

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumim frumos, doamna doctor! Vă felicit pentru decizia de a angaja doi
medici, doi asistenți - vă interesează pacienții, asigurații și actul medical. Doamna Coleșa Ramona -
Coleșa Ramona SRL Cluj Napoca. Vă rugăm. (niciun răspuns)
Domnul doctor Codruț Țonoiu!

Dr. Codruț Țonoiu: Da. Bună ziua!

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Vă ascultăm.

Dr. Codruț Țonoiu: Vă mulțumesc în primul rând pentru organizarea dezbaterii. Este o premieră, din
câte știu eu. Eu, în calitate de furnizor de servicii medicale, nu am putut să particip până acum la
13
dezbateri, nefiind membru al unei asociații de breaslă. Așadar, noi suntem un centru medical dedicat
sănătății psihice. Funcționăm integrat cu medici psihiatri și psihologi clinicieni și psihoterapeuți, adică
încercăm să folosim, să implementăm bunele practici în abordarea sănătății psihice pentru a avea
această abordare integrată. Așadar, înțelegem și ce înseamnă servicii medicale și decontarea lor,
înțelegem și ce înseamnă serviciile conexe și decontarea lor. În primul rând, vreau să încep cu o
felicitare, că ați introdus în nomenclator în vară, psihoterapia. Psihoterapia lipsea din lista serviciilor
decontate de către psiholog dar, pe de altă parte, începând din vară, serviciile conexe se decontează la
o valoare foarte mică, care era foarte aproape să scadă odată cu micșorarea punctului în acest moment.
Și am două propuneri legat de acest lucru. În primul rând acel plafon de 90 de puncte în medie pe zi,
care oricum a fost și deja menționat ca fiind insuficient este oricum mai mic decât ar trebui să fie, din
cauza modului în care CAS calculează acel plafon mediu. În acest moment CAS calculează plafonul
mediu de 90 de puncte pe zi, luând în considerare doar zilele în care există cel puțin un serviciu conex
decontat, prestat. În condițiile în care, din motive de programare a pacienților într-o zi, să spunem, nu
există un pacient programat la serviciul conex în acea zi, casa nu consideră acea zi ca fiind socotită la
medie. Deci, per total, în acea lună media de 90 de puncte pe zi este mai mică, de fapt. Propunerea este
să se țină cont de disponibilitatea psihologilor care sunt în contract cu medicul și dacă există
disponibilitate pe program, atunci acea zi să fie considerată atunci când se calculează media punctelor
de 90 de puncte în medie.

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumim!

Dr. Codruț Țonoiu: Și al doilea lucru legat de serviciile conexe, doar de serviciile conexe, ar putea să
fie o intervenție, pentru că acestea sunt decontate la un nivel foarte jos, să luați în considerare
introducerea coplății, pentru că un furnizor de servicii de sănătate psihică care lucrează integrat ar
trebui să poată oferi și servicii conexe. La acest nivel este foarte greu. Pacientul poate alege să aibă o
contribuție personală pentru serviciul conex.

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumim! Mulțumim pentru sugestii, dar CNAS a organizat de-a lungul
timpului multe dezbateri publice. Serviciile conexe actului medical, inclusiv psihologice fac parte din
pachetul de bază de la începuturile Contractului-cadru.

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumesc frumos! O invităm pe doamna Berindeanu Magdalena, vă rog.

Dr. Berindeanu Magdalena: Bună ziua! Ne bucurăm pentru vestea bună până în luna iunie. Eu sunt
medic stomatolog lângă Cluj, în comuna Florești. Desigur că m-am confruntat de multe ori cu refuzul
față de copii, pentru că mi s-au terminat fondurile, dar tot i-am ajutat, le-am asigurat urgență sigur, mai
facem și acte de caritate, pentru că până la urmă mai luăm și din altă parte, de la pacienții care aduc
bani. Însă limitarea sau reducerea la jumătate deja ar fi destul de greu pentru noi, care dorim să ajutăm
pe cât mai mulți în nevoie și mai ales bătrânii și copiii. Colega noastră Simona Petruț a punctat foarte
bine dorința majorității colegilor noștri. Sigur, e de dorit să promovăm și prevenția, deoarece prevenind,
pacienții ar putea scăpa de multe probleme de sănătate. Derapajele acestea grave pe care le-a adus la
cunoștință domnul vicepreședinte referitor la medicii de familie, probabil că există și la nivelul
colegilor noștri, însă grupurile de lucru ar putea să ajute ambele părți să putem să comunicăm mai bine,
să putem să gestionăm și noi.

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Vă mulțumim! Dacă mai aveți propuneri, o să vă rog să transmiteți în scris.
Mulțumim! Vrem să ascultăm alte puncte de vedere, alte propuneri față de ce s-a spus deja. O să vă

14
rog, dacă ați auzit deja propunerile pe care doreați să le expuneți să ne limităm la timp. Doamna doctor
Alina Isabela Koussini, președintele Patronatului Medicilor de Familie Timiș.

Dr. Alina Isabela Koussini: Bună ziua, Mulțumesc de invitație. Fiind la mijlocul listei, în mare parte
s-au discutat problemele pe care voiam să le ridicăm și noi, acea validare despre care domnul Celea
ne-a explicat așa în mare. Totuși, există Legea nr. 95/2006, care reglementează această validare. Nu
știm dacă această validare telefonică este și plata. Deci pe noi ne deranjează plata în acel context. Plata
se va face după validarea telefonică, deci acea validare telefonică se poate face și după un an. Aici nu
înțelegem noi.

Dnul Dr. Cristian Celea, Vicepreședinte CNAS: Există doar un proiect, nu știu dacă tehnic îl putem
realiza. Această validare se referă la certificarea prezenței în cabinet, în orice tip de cabinet, a
asiguratului, în sensul că poate fi cuplată la momentul în care este folosit cardul. Atunci se transmite
un mesaj telefonic către telefonul pacientului și el răspunde simplu cu Da sau Nu beneficiați de un act
medical în cadrul unui cabinet medical în acest moment și el spune Da sau Nu. Deci răspunsul ar ajuta
la descurajarea folosirii cardului pacientului în afara legii și nu implică cu nimic doctorul. E una dintre
soluții. Mai sunt și alte soluții pe care nu le discutăm deocamdată. Le vom discuta. Și ați fost informați
că a fost amânată această aplicare fiindcă este o problemă în primul rând tehnică, exact ca la bancă
când vreți să faceți o plată. Reiterez că acest card conține niște bani virtuali care trebuie să fie consumați
în beneficiul asiguratului. Nu e decât o confirmare că asiguratul se află într-o poziție în care are nevoie
de folosirea cardului, respectiv de un act medical, indiferent care este acela.

Dr. Alina Isabela Koussini: Da. Mulțumim! Noi am înțeles din expunerea dumneavoastră anterioară
această problemă. Nu era problema cu sintagma. Problema se referă la plata după apel.

Dnul Dr. Cristian Celea, Vicepreședinte CNAS: Așa este, m-am gândit la toate aceste aspecte, la
exceptare în anumite cazuri și mai sunt și alte aspecte. Poate că nu va fi soluția finală aceasta, poate că
sunt soluții mai simple pe care le vom discuta cu dumneavoastră și le vom analiza. De ce? Va împărți
lumea medicală între cei serioși și cei care sunt mai puțin serioși. Cred că nu este o noutate pentru
dumneavoastră că sunt reținute cardurile la nivelul cabinetului și sunt folosite fără prezența pacientului.
Spre exemplu: unul dintre medicii de familie din Timișoara, în timp ce era internat în spitalizare
continuă, a prestat servicii medicale timp de zile întregi!

Dr. Alina Isabela Koussini: Aș dori chiar să discutăm pe această temă, deci domnul doctor care era
internat în spital luna trecută, avea medic angajat, deci nu cred tot ce spuneți. Deci chiar vrem oficial
acea hârtie în care să ni se arate ce s-a întâmplat.

Dnul Dr. Cristian Celea, Vicepreședinte CNAS: Nu vorbim la o dezbatere publică pe subiectul
acesta. Rezultatul controlului va spune dacă a fost așa. Din informațiile mele, nu avea medic angajat.
Și nu vreau să vă mai dau și alte exemple în care la ora nouă jumătate dimineața se efectuaseră deja 17
servicii medicale. Biroul din cabinet era plin de carduri și de fișe, iar în cabinet erau două persoane
care operau fișele și cardurile și care nu aveau nicio legătură cu cabinetul, în lipsa medicului. Vreți să
vă dau mai multe exemple?

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Vă rugăm să nu monopolizăm discuția cu acest subiect. Bineînțeles că toate
aceste lucruri vor face obiectul unei analize separate, nu în această dezbatere. Doamna doctor Aliona
Ioana, vă rog!

15
Dr. Aliona Ioana: Bună ziua! Eu aș vrea practic să rog frumos dacă este posibil, să încercăm să ne
facem un plan din timp, să putem și noi, ca și furnizori, ca și medici, să putem să ne facem un plan
predictibil. Să începem în aceste grupuri de lucru, să pregătim bugetul care ne-ar fi necesar din iulie
până în decembrie; să putem să facem demersuri din timp, dar să nu mai ajungem în imposibilitatea de
a plăti furnizorii de către CAS. Întârzierile la plată care au fost din septembrie încoace, să știți că ne-
au pus în mare dificultate și ne pun și la momentul ăsta, fiindcă nu suntem la zi cu plățile. De aceea,
cred că în aceste grupuri de lucru, pe lângă toate problemele care sper că le vom rezolva, ar trebui să
încercăm să facem și o prognoză. Câți bani o să ne trebuiască și să începem din timp să solicităm o
rectificare bugetară!

Dnul Dr. Cristian Celea, Vicepreședinte CNAS: Prognoza este făcută și a fost făcută înainte de
transmiterea proiectului de buget la Ministerul Finanțelor și anume la nivelul păstrării aceluiași nivel
al punctelor. Rezultatul vi l-am spus mai devreme. Cred că dezbaterea aceluiași subiect nu le dă
posibilitatea și altora să ia cuvântul. Pentru semestrul I avem deja proiecție asupra bugetului de care
este nevoie. Problema este de unde vin banii și cum reușim să dovedim că avem nevoie de banii aceștia.
De aceea v-am spus că trebuie să fim solidari cu dumneavoastră, în condițiile în care și dumneavoastră
participați la acest demers și în care noi să avem argumentele necesare că am făcut tot posibilul ca
această hemoragie financiară pe diverse domenii de activitate, care nu este dublată de act medical, să
nu se mai întâmple. V-am spus și vă mai spun încă o dată că eu am fost primit la Ministerul Finanțelor
cu facturi, cu copii după facturi pe masă și cu întrebări foarte pertinente despre fluxul financiar pe
fiecare domeniu de activitate.

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Domnule doctor Badoi Alexandru Sorin, am văzut că v-ați conectat! Vă rog
foarte scurt. Vă ascultăm!
(niciun răspuns)
Domnul doctor Badoiu!
(niciun răspuns)
Domnul doctor Pantea Valentin!

Dr. Pantea Valentin: Un subiect despre care nu s-a discutat: procentul alocat medicinei de familie. Se
spune că nu sunt bani pentru medicina de familie. Adevărul e că nu sunt bani atât cât trebuie. Vreau să
vorbesc de acel procent de 10%, pe care noi îl merităm. Sunt acorduri care obligă guvernul să dea acest
procent sau să impună alocarea lui pentru medicii de familie. Este un procent european, un procent
care este meritat de medicii de familie, pentru că medicii de familie fac foarte multe economii
sistemului medical. O știm cu toții. Nu insist pentru că nu e timp. E o problemă mai ales pentru
Ministerul Finanțelor: se spune că nu sunt bani, dar nu se spune că din trei pacienți, doar unul plătește
contribuția la sănătate. Doi pacienți nu plătesc, dar beneficiază de servicii medicale. Nu sunt bani, dar
problema aceasta este la Finanțe și nu la CAS, din păcate, după cum văd că și valorile au fost modificate
la Ministerul Finanțelor, nu la CNAS. Trebuie să ne gândim și să vedem de ce ministrul de finanțe a
modificat valori ale punctelor noastre. O problemă punctuală: am fost acuzați că nu facem prevenție.
Noi am face prevenție, dar uitați că nu avem o reglementare nouă. Mai este încă o problemă: pacienții
care au analize făcute în ultimele 12 luni. Nu pot să recomand prevenție, să trimit la analize, pentru că
ei au deja făcute analize în ultimele 12 luni. Nu cred că e ok. Aș face prevenție, dar uitați că sunt niște
probleme care mă împiedică. Și pentru că timpul e scurt, am o mică problemă: plata la timp a facturilor,
dacă se poate. Știu că iarăși banii sunt la Ministerul Finanțelor, dar întârzierile dumneavoastră pe noi
ne costă.

16
Dr. Elisabeth BRUMĂ: Așa este, banii la CNAS nu stau, colegele de la Direcția Generală Economică
lucrează și noaptea ca să nu stea banii la noi absolut niciun minut în plus. Vă rog frumos, aș vrea să
dau un răspuns pentru comentariul din chat, în legătură cu serviciile psihologice acordate de psihologi
pentru doar 30 de minute per ședință: vă rog să nu mai faceți discriminări între pacienții care plătesc
din buzunar și pacienții pentru care acordarea serviciilor este finanțată din FNUASS. Ședința este de
minim 50 de minute și se decontează 30 de puncte pentru o ședință. Nu există ceea ce scrie domnul
psiholog în chat: plata la minut. Nu există o asemenea reglementare și nici nu a existat. În Ordonanța
Guvernului (nr. 137/2000, privind prevenirea și sancționarea tuturor formelor de discriminare), sunt
prevăzute și sancțiuni. Domnul conferențiar universitar doctor Cristian Sebastian Vlad, vă rog!

Conf. Univ. Dr. Cristian Sebastian Vlad: Bună dimineața! Încă o dată mulțumim. Din partea
Patronatului Medicilor Stomatologi am participat ieri la consultări. Vă mulțumim încă o dată pentru
deschiderea de care ați dat dovadă ieri și pentru deblocarea situației. Sperăm că acele grupuri de lucru
vor fi funcționale și să aveți sprijinul nostru pentru a găsi soluții optime pentru continuarea la fel ca și
până acum a Contractului-cadru din luna iulie încolo. Aveți, cum am spus, tot sprijinul corpului medical
stomatologic și al Patronatului Medicilor Stomatologi din România pentru a găsi soluții optime până
la sfârșitul anului. Vă mulțumesc și mult succes!

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumesc frumos! Doamna Cristina Vlad! Cristina Vlad, vă rog.
(niciun răspuns)
Doamna doctor Iulia Băilă!

Dr. Iulia Băilă: Bună ziua și vă mulțumesc pentru cuvânt. O să punctez succint următoarele: avem
nevoie de predictibilitate contractuală; contractele pe care le avem cu CAS sunt pe cel puțin un an de
zile. Noi avem investiții în derulare și avem nevoie de o predictibilitate fiscală normală, nu numai în
domeniul nostru. Domnule Celea, am să vă întreb direct de ce reducerea drastică a bugetului de către
Ministerul Finanțelor a coincis cu venirea dumneavoastră la conducere, cu atitudinea primului ministru,
care v-a numit. De ce? În răspunsurile pe care le-ați dat colegului meu de la Cluj sau colegei mele de
la Timișoara ați vorbit și ați folosit cuvinte din care reiese că noi în continuare suntem infractori și
avem nevoie de o validare telefonică a serviciilor noastre. Este regretabil. Nu cred că sunteți persoana
potrivită să conduceți această dezbatere publică, care trebuie să aibă loc într-un mod academic și
solicităm și o rugăm frumos pe doamna Herdea să revină în sală. Vă mulțumesc. Nu aștept niciun
răspuns. Mulțumesc.

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumim! Doamna Andreea Manole Adamoae!

As. Andreea Manole Adamoae: Sunt reprezentant al asistenților din medicina de familie. Vă
mulțumim pentru invitație! Problemele sunt multe, complexe în sistem, de la finanțare la birocrație și
la protocoale depășite. Pentru salarizarea corectă a asistenților medicali este necesară finanțarea corectă
a medicinei de familie. În condițiile propuse în proiectele din ”Transparență”, riscăm ca asistenții care
au beneficiat de măriri salariale să revină la salariul minim pe economie și chiar să se ajungă la
falimentul unor cabinete. Asistenții care nu au beneficiat de măriri salariale au primit promisiuni de la
angajatori că se vor mări salariile dacă valoarea punctului se va menține și în 2024. Avem nevoie, cum
spunea și doamna doctor, de stabilitate financiară, de siguranță și de predictibilitate. Aceste șase luni
pe care le garantați medicinei de familie nu sunt o garanție și pentru asistenții de medicina de familie.
Calitatea serviciilor medicale vine din relația de echipă și nu din cea de angajat - angajator. Zilele
acestea am purtat discuții cu colegii și au spus că preferă să meargă în șomaj sau vor urmări deblocarea
posturilor din spitale. Și va fi o migrare de la medicina de familie către spitale. Vă rugăm să țineți cont
17
de faptul că întotdeauna medicina de familie a fost “scoasă în față” și v-am susținut la capitolul
rapoarte, statistici, tot ceea ce a cerut ministerul. O finanțare corectă ar aduce și medici noi în medicina
de familie, pentru că știm cu toții că avem o criză de personal. La veniturile cabinetelor să se țină cont
și de cheltuielile acestora și este foarte important ca medicina de familie să fie susținută, să poată fi
corect încadrați și asistenții salariați, iar pacienții să beneficieze de servicii de calitate. Aici ar fi
necesare mai multe lucruri de făcut, grile de salarizare, dar deocamdată cred că putem ajunge prin
comunicare la un numitor comun. Vă mulțumesc tare mult!

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumim frumos, doamna doctor Marioara Lucia Crăciun!
(niciun răspuns)
Doamna doctor Carmen Crăciun!

Dr. Carmen Crăciun: Bună ziua! O să încerc să fiu succintă în ideea în care salut ideea creării acelor
grupuri de lucru, pentru că mi se pare esențial ca orice schimbare care are loc în sistemul de sănătate
să vină doar după consultarea și solicitarea opiniei medicilor practicieni, adică a acelor medici care vin
direct în contact cu pacientul. Restul pot să spun că sunt statistici, sunt foarte importante, dar cel mai
important este pacientul și desigur, resursa din sistem, resursa umană. Noi avem nevoie de stabilitate
și de predictibilitate pentru o dezvoltare a medicinei preventive pe termen scurt, mediu și lung, iar acest
lucru nu poate fi realizat în contextul în care avem fluctuații frecvente, atât financiare, cât și legislative.
Avem nevoie de stabilitate, iar acest lucru nu este imposibil de realizat. Exact cum spuneam înainte,
dialogul este foarte important și mi se pare primul pas spre rezolvarea problemelor. Din punct de vedere
al finanțării medicinei de familie, lucru care ne-a durut foarte tare, este o scăderea a valorii punctului
pentru că o scădere pur și simplu ar fi închis cabinetele multor colegi. În contextul în care s-ar realiza
o scădere de 35,83% la per capita, 22,5% la pe serviciu, corelat cu faptul că toate prețurile au explodat,
spre exemplu doar cotizația la Colegiul Medicilor s-a dublat față de anul trecut, am fi în imposibilitatea
de a ne planifica efectiv activitatea și implicit cheltuielile, pentru că un cabinet de medicină de familie
practic trebuie să își asigure absolut toate materialele pentru funcționare.

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumim, mă scuzați, dar nu se mai poate prelungi timpul având în vedere
că urmează și întrunirea Consiliului de Administrație după dezbatere. Toate aceste etape trebuie
parcurse pentru a se putea aproba actele normative în timp util pentru încheierea actelor adiționale. O
să vă cer permisiunea să invit pe domnul deputat Tudor Rareș Pop, membru și în Comisia pentru
Sănătate din cadrul Parlamentului României, Camera Deputaților.

Domnul deputat Tudor Rareș Pop: Mulțumesc pentru invitație! Mulțumesc pentru că ați organizat
această dezbatere. Mulțumesc medicilor prezenți care își expun punctele de vedere și problemele pe
care le întâmpină. Marea parte dintre ele ne sunt tuturor cunoscute. Eu personal m-am lovit de ele în
timp ce mi-am desfășurat activitatea în Comisia de Sănătate din Camera Deputaților, mai exact cu
prilejul legilor pe care le-am inițiat privind asistența medicală primară, Caravana cu medici, respectiv
Asistența medicală mobilă. În 2021, am avut o discuție cu colegii dumneavoastră de la CNAS în ceea
ce privește acest gen de intervenție în mediul rural, Caravana medicală și mi s-a spus atunci că nu se
poate finanța din FNUASS, nu se poate organiza acest gen de intervenție în sistem, deși se derula la
inițiativa unei asociații de medici, pentru că nu există norme. În 2022 Președintele a promulgat Legea
asistenței medicale mobile. Suntem la aproape doi ani de la promulgarea acestei legi și în continuare
nu avem norme pentru această lege, deci nici finanțare pentru acest gen de serviciu, care cred că ar
ajuta foarte mult medicii de familie, mai ales pe cei din mediul rural și care ar închide foarte bine
triunghiul reprezentat de medicii de familie, asistența medicală comunitară și, iată, asistența medicală
mobilă. Și voiam să vă întreb dacă există prevederi în acest nou Contract-cadru pentru asistența
18
medicală mobilă; dacă nu există, care ar fi pașii pentru a avea aceste norme? Repet, cred că ar degreva
foarte mult sistemul spitalicesc și ar contribui foarte mult la partea de prevenție, educație și tratament.
Mulțumesc frumos!

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumim și noi! Norme pentru asistența medicală mobilă sunt distincte față
de Contractul-cadru și Normele de aplicare ale acestuia. Suntem în dialog cu Ministerul Sănătății pentru
dezvoltarea acestor norme, deoarece este apanajul Ministerului Sănătății de a elabora normele pentru
asistența mobilă. În ceea ce privește noul Contract-cadru, intrat în vigoare începând cu data de 1 iulie
2023, au fost introduse anumite prevederi de încurajare a dezvoltării de puncte mobile ale
laboratoarelor de analize medicale, și anume punctarea acestora în mod suplimentar. CNAS,
bineînțeles, este interesată de dezvoltarea asistenței mobile pentru a ajunge să ofere servicii celei mai
defavorizate părți a populației, care are cel mai mult nevoie de asistență medicală. Mulțumim și încă o
dată ne cerem scuze din cauza faptului că trebuie să restrângem timpul acordat datorită numărului
foarte mare de persoane ce doresc să ne comunice punctul de vedere.

Domnul deputat Tudor Rareș Pop: Nu este absolut nicio problemă. Am primit foarte multe
răspunsuri ascultându-i pe colegii dumneavoastră și pe medicii de familie și pe medicii specialiști. A
fost o problemă cu accesul, pentru că timp de oră nu am reușit să intru din pricina atingerii limitei și
capacității zoom-ului. Vă mulțumesc încă o dată.

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Tocmai de aceea am solicitat ca persoanele care nu au un punct de vedere
diferit față de cele deja prezentate și nu mai au alte propuneri, cât și colegii de la casele de asigurări de
sănătate, să iasă din întâlnire, ca să ascultăm alte păreri, alte sugestii, urmând ca punctele deja atinse și
cele care necesită dezvoltare în grupurile de lucru să rămână pentru viitoarele întâlniri ale grupurilor
de lucru. O să continui derularea listei, și vă rog mult să luați cuvântul cu prezentarea de noi propuneri
sau puncte care nu au fost deja atinse. Încă o dată mulțumim pentru înțelegere tuturor participanților.
Doamna doctor Suciu Alina Ana, medic primar medicină de laborator!

Dr. Suciu Alina Ana: Bună ziua! Sunt medic de laborator într-un oraș mai mic, într-un oraș de
provincie și vreau, doar atât, să subliniez că prețul analizelor decontate este foarte mic comparativ cu
cheltuielile pe care noi trebuie să le facem într-un laborator de analize pentru a respecta toate condițiile
contractuale. Într-un oraș mai mic, majoritatea pacienților sunt în vârstă și vin cu bilete de trimitere și
nu reușim să acoperim sub nicio formă cheltuielile laboratorului. Acest lucru voiam să îl subliniez, că
prețurile decontate sunt foarte mici.

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumim frumos! O invit pe doamna Crăciun Marioara Lucia. Va ascultam.
Doamna Crăciun Marioara Lucia am anunțat-o și mai devreme. Am observat în chat că este prezentă.
Doamna Crăciun Marioara Lucia?
(niciun răspuns)
Doamna doctor Crăciun Marioara Lucia are o problemă tehnică, va reveni.
Doamna doctor Gloria Cristina Barbălată, medic stomatolog!

Dr. Gloria Cristina Barbălată: Mă bucur că pot să particip la discuții alături de dumneavoastră, ca
factor de decizie în Casa Națională de Asigurări de Sănătate. Pentru că am fost atentă la ce s-a discutat
înainte vreau să punctez un singur lucru: s-a demonstrat clar că aceste plafoane acordate medicilor
stomatologi trebuie să crească pe viitor. Pentru o lămurire, o clarificare în ceea ce privește cuantumul
și valoarea serviciilor tarifelor per serviciu aș vrea să vă pun o întrebare legat de partea de protetică:
Ce se poate realiza pe viitor? Cum pot fi stabilite aceste prețuri? Pentru că la ora actuală există o
19
nebuloasă. Părerile sunt împărțite: dacă tarifele per serviciu protetic includ și partea de tehnică dentară,
adică onorariul tehnicianului, dacă includ și materialele sau includ numai manopera pentru aceste
servicii.

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Serviciul include absolut tot ceea ce este necesar pentru a fi furnizat acel
serviciu.

Dr. Gloria Cristina Barbălată: Deci inclusiv tehnician, inclusiv material. Deci, pornind de la lucrul
acesta, trebuie ca pe viitor, aceste tarife să sufere modificări în sensul creșterii lor, în felul acesta să se
țină cont de toată investiția de materiale și de manopera pe care o cuprind. Să se țină cont că tot ceea
ce se desfășoară într-un cabinet stomatologic include prețuri de cost deosebite, diferite de cele de la
cabinetul unui medic de familie. Stomatologia nu a reprezentat o prioritate, cum știm foarte bine, mulți
ani de-a rândul, nici în ceea ce privește plafonul alocat și nici în ceea ce privește stabilirea prețurilor
corelate cu prețul de cost de pe piață. Știm foarte bine că există și situații în care medicii nu lucrează
cu CAS.

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Dacă îmi permiteți, doamna doctor, pentru că am depășit deja timpul, cu
scuzele de rigoare, cu toate acestea aș vrea să precizez că și medicii stomatologi care sunt în relație cu
CAS au doar 3 ore/zi program cu CAS, restul timpului dintr-o zi de lucru furnizează servicii în privat.
Deci toată investiția se realizează și pentru serviciile acordate în privat. Iar tarifele serviciilor tocmai
au fost indexate cu indicele de inflație. Plafonul a crescut într-un timp foarte scurt, de la 2000 la 4000
la 6000 lei, iar pentru mediul rural plafonul crește cu 50%. Dacă mai aveți alte propuneri, vă rugăm să
le transmiteți în scris pentru a se analiza în cadrul grupului de lucru.

Dr. Gloria Cristina Barbălată: Vă mulțumesc.

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumesc frumos! Revin la doamna doctor Crăciun Marioara Lucia dacă a
rezolvat problema tehnică, vă ascultăm!
(niciun răspuns)
Doamna Radu Adriana Claudia!

Dna Radu Adriana Claudia: Bună ziua! Sunt tot de la paraclinic. O să relatez pe scurt. Era vorba de
introducerea în ”Transparență decizională” a bolii cronice de rinichi la Monitor, dar fără să se precizeze
dacă el are un nume - Monitor 8 sau cum va fi denumit.

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Îmi cer scuze că vă întrerup pentru a nu pierde mai mult timp fără să aveți un
răspuns clar. Acest nou monitor a fost introdus prin Legea 377/2023 publicată în Monitorul Oficial al
României în 12 decembrie 2023, însă ca să se poată prescrie trebuie elaborate și actele normative
subsecvente. După ce acest proiect de modificare și completare a Contractului-cadru va fi publicat în
Monitorul Oficial al României, și anume până la sfârșitul lunii ianuarie, pentru asigurarea desfășurării
fără întreruperi a actului medical, va fi modificat și ordinul MS/CNAS care reglementează biletul de
trimitere paraclinic. Într-adevăr, o să fie denumit Monitor 8, dar chiar dacă s-au elaborat aceste acte
normative la nivelul CNAS și sunt deja pregătite de semnare, trebuie să așteptăm adoptarea hotărârii
de Guvern, pentru respectarea succesiunii lor firești, mai întâi actele normative primare, apoi cele
secundare. Dacă aveți alt subiect de prezentat, vă rog!

Dna Radu Adriana Claudia: Acesta era unul dintre subiecte care era pe listă, al doilea s-a mai spus,
avem nevoie de predictibilitate. Și noi avem salariați și la medicina de laborator ai aparate, ai service,
20
ai laborator, toate prețurile sunt crescute. Deci, dacă nu se pot crește tarifele, măcar suplimentați-ne
plafoanele, ca prin volum să putem munci mai mult, ca să putem să ne luăm salariile. Avem mare
nevoie de predictibilitate. Lăsați-ne măcar plafoanele la nivelul de anul trecut.

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Din păcate, nu putem promite acest lucru. Știți foarte bine cum se stabilesc
valorile de contract. Domnul vicepreședinte a SNMF - domnul Mihai Sorin Iacob!
(niciun răspuns)
Domnul Iacob a fost ieri la consultări. Poate de aceea astăzi a renunțat la cuvânt.
Doamna doctor Pascu Virginia!

Dr. Pascu Virginia: Bună ziua! Sunt stomatolog. Reprezint majoritatea stomatologilor de la firul
ierbii. Sunt în curs de deschidere a unui cabinet în mediul rural, având de 15 ani cabinet într-un orășel
în județul Constanța. M-a decepționat puternic decizia de a suspenda aceste fonduri, foarte dezamăgită
că i-ați răspuns doamnei doctor Barbălată că s-au mărit fondurile. Să fim clar înțeleși, stomatologia
este o problemă foarte gravă de sănătate publică. Oamenii vin în stadii cu dureri, în stadiul în care ....

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Nu mai puțin, cred că s-a strecurat o neînțelegere. Este adevărat că plafonul
a crescut din 2021 până în prezent, a crescut succesiv de la 2000 lei plafonul la 4000 lei la 1aprilie
2022, iar de la 1 iulie 2023 la 6000 lei. Nu este un răspuns dezamăgitor. Este realitatea actelor
normative în vigoare, nu reprezintă nicio opinie personală. Majorare s-a realizat și la tarifele serviciilor
din pachetul de servicii. Toate aceste lucruri au fost discutate împreună cu Colegiul Medicilor
Stomatologi din România, care ne-au oferit fundamentare pentru majorare de tarife. Acest lucru este
susținut de specialiști. Dacă aveți alte lucruri, noutăți față de ceea ce s-a discutat deja, vă rog.

Dr. Pascu Virginia: Eu cred că am fost foarte clară în ceea ce am spus.

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumesc.

Dr. Pascu Virginia: Noutatea este că acest colegiu nu ne reprezintă. Oamenii se confruntă cu mari
cheltuieli. Nevoia de tratament stomatologic este imensă. Vă rog, întrebați colegii participanți la
această ședință câți se adresează lor pentru rețete pentru afecțiuni stomatologice. Este incredibil. Deci
oamenii nu merg la stomatolog, că e scump, când statul, Casa Națională de Asigurări de Sănătate ar
trebui să acopere și această nevoie de servicii. Da, mai bine decât o facem deja. Mult mai bine.

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Sigur că recunoaștem că există o nevoie foarte mare și asta ne dorim cu toții.
Tocmai de aceea trebuie să găsim soluțiile cele mai eficiente în cadrul fondurilor limitate prevăzute în
Legea bugetului de stat. Domnul doctor Mihai Todirică, președinte al Asociației Genuine Tennis Club
Center și medic de familie, vă rog!

Dr. Mihai Todirică: Bună ziua! Asociația noastră dorește nu doar menținerea status quo-ului actual
privind, de exemplu, punctajul, numărul de consultații din medicina de familie și medicina primară, ci
chiar ne dorim o îmbunătățire a acestuia. De ce? Pentru a avea o medicină de familie, inclusiv o
medicina primară mai puternică și în folosul comunității. De ce dorim acest lucru? Inclusiv Banca
Mondiala recomanda orientarea sistemului medical către medicina primară, mai ales medicina de
familie, deoarece este mai eficientă și se efectuează cu costuri mai mici. Trebuie avut în vedere un
raport al OECD. Acesta se numește State of Health in the European Union. Acesta privește România
și este din anul 2023. În acesta este precizat că în România, față de Uniunea Europeană, avem procentul
cel mai mare al cheltuielilor privind pacienții internați din sănătate: 46 - 44% versus 28% în Uniunea
21
Europeană. De asemenea, cel mai mic procent pentru a aloca sănătății pentru pacienții non-internați în
România 18%, față de 29% în Uniunea Europeană. Trebuie să ne orientăm spre o medicină de familie
și primară mai puternică, care este în folosul nostru, al tuturor, al comunității și al României.
Mulțumesc mult!

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumim! Toate aceste argumente sunt folosite de Casa Națională de
Asigurări de Sănătate în dialogul cu Ministerul Finanțelor. O invităm pe doamna doctor psihiatru Mutiu
Dana.
(niciun răspuns)
Invităm pe domnul președinte farmacist Costel Grigore, Colegiul Farmaciștilor din România.

Farm. Costel Grigore: Pentru început doresc să subliniez faptul ca vorbesc întâi din postura de
pacient, de beneficiar de servicii și de contribuitor la sistemul de asigurări de sănătate, ca angajator sau
ca angajat. Ce propunere am cu privire la proiectul de ordin aflat în transparență: la punctul 11, care se
referă la decontarea serviciilor medicale, e drept aici nu sunt menționate și farmaciile, ca acestea să se
calculeze din ultima zi a lunii pentru care sunt facturate serviciile. SIUI funcționează cu intermitențe.
Ultima zi a lunii constituie termenul de scadență. Pe de altă parte țin să menționez că ne dorim o relație
de parteneriat, de egalitate cu Casa de Asigurări de Sănătate, în sensul că statul român ne impune nouă,
dacă întârziem plățile către ANAF, penalități și dobânzi de întârziere. Ne dorim ca aceste penalități să
fie incluse în Contractul-cadru, astfel încât Ministerul de Finanțe să aibă grijă să nu se mai depășească
aceste termene de plată. Să aloce din timp aceste sume. Mulțumesc tare mult!

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumim și noi. Domnul doctor farmacist Petru Crăciun, Director Studii și
Strategie de la Colegiul Farmaciștilor din România!

Farm. Petru Crăciun: Bună ziua tuturor! Îmi pare rău că a durat mult conectarea. Sper că nu s-au
decuplat prea mulți participanți ca să-mi exprim, în numele Colegiului Farmaciștilor din România,
solidaritatea cu medicii de familie care sunt baza, alături de farmaciști, a asistenței primare de care
beneficiază cetățenii României. Și n-aș vrea să vă plictisesc decât cu câteva lucruri complementare.
Sigur, pleacă din experiența mai consistentă a farmaciștilor cu CAS si cu politicile publice. Noi am
început aceste agitații la 28 decembrie și până acum nu am rezolvat mare lucru, dar niște principii cred
că sunt interesante și pentru colegii din medicina de familie, cât și pentru toți profesioniștii din sistemul
de sănătate, indiferent că sunt medici specialiști, medici stomatologi, farmaciști, mai nou psihologi (că
o să avem și noi nevoie de psihologi foarte curând). Principiile importante de reținut sunt: pentru
farmacii - egalitate de tratament cu ceilalți parteneri contractuali ai CNAS, pentru că farmaciile istoric
au fost ultimii furnizori luați în calcul, întotdeauna. De asemenea, decontare corectă! Și aici aș adăuga
câteva lucruri suplimentare. Înțelegem perfect situația de criză din 2024 și că așteptările normale sunt
de continuitate decentă, nu de primit multe lucruri în plus atunci când nu sunt bani. Există câteva lucruri
pe care le putem evita: unul este de tip contractual și dacă vorbim despre drepturi și obligații ale
partenerilor contractuali, solicităm eliminarea acelei expresii: ”în limita fondurilor disponibile”; știm
că bugetele se pot depăși, așa cum există și situații în care nu se consumă, dar cred că o conduită corectă
a tuturor este să ne achităm datoriile, începând cu persoanele fizice, la bănci și cu instituțiile, fiecare în
felul ei și cu statul român față de întreaga populație. Recunosc niște abordări de acum 15-20 de ani din
partea noastră. În privința sistemului patronat de CNAS, adică în sistemul de case județene este extrem
de important să avem o egalitate de tratament între județe și în interiorul județelor, între categorii sau
între fiecare participant al fiecărei categorii de furnizori. Există o eterogenitate mult prea mare în
domeniul ăsta, ca să nu menționez...

22
Dr. Elisabeth BRUMĂ: Îmi cer scuze, dar suntem într-o foarte mare întârziere. Vă rog să ne
transmiteți în scris propunerile.

Farm. Petru Crăciun: O singură idee, dacă îmi dați voie, pentru că s-a atins un punct extrem de grav
și este o propunere cu care urmează să revin și în scris: dacă se discută două, trei, cinci cazuri de
derapaje este o idee greșită să blamăm o întreagă categorie. Solicit înființarea unui grup de lucru la
nivelul CNAS, împreună cu Colegiul Medicilor și cu Colegiul Farmaciștilor în privința suspendării
temporare sau definitive a dreptului de practică, dacă lucrurile ajung grave. Mulțumesc.

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Acest lucru nu intră în atribuțiile CNAS, însă trebuie dovedit că aceste lucruri
sunt doar niște derapaje strict limitate la un număr redus de furnizori.

Farm. Petru Crăciun: Este doar o supoziție în încercarea de a certifica aceste lucruri.

Dr. Elisabeth BRUMĂ: De aceea trebuie să demonstrăm. Domnul Iulian Vasadi.

(niciun răspuns)
Doamna doctor Zane Luminița. Vă ascultăm!

Dr. Zane Luminița: Bună ziua și mulțumesc pentru oportunitatea de a ne afla din nou față în față,
chiar și online. Eu subsemnez la propunerea pe care a avut-o domnul președinte al Colegiului
Farmaciștilor din România. Era una și din ideile mele. Atât timp cât în contract veți trece aceste
penalizări de întârziere, veți avea și cu ce să susțineți la Ministerul Finanțelor. Mai mult decât atât, eu
mai am o propunere. Dorim adăugarea în Contractul-cadru a unei prevederi prin care valoarea punctelor
să nu poată să fie inferioară anului precedent. Acestea două au fost propuneri, iar următoarea este un
pic să spunem o ceartă. Condamn un pic atitudinea pe care ați avut-o la consultările de ieri,
discriminatorie între parametrii de asistentă medicală primară și cel de ambulatoriu. De ce spun lucrul
acesta? Pentru că nouă ni s-a spus că nu discutați cu noi valoarea punctelor. Cu colegii noștri le-ați
discutat și mă bucur că le-ați discutat. Ne-am dori să existe aceeași atitudine față de toate palierele
medicale. În ceea ce privește discriminarea medicilor de familie în spațiul public, v-am ruga ca, dacă
vreți să faceți anumite lucruri publice, să o faceți după ce aveți anchetele și controalele definitive, nu
pe surse. Și noi pe surse avem alte informații. Suntem de acord că unele sunt exact ca ale
dumneavoastră. Orice tagmă, știm bine că are probleme și la noi în tagmă și la dumneavoastră sunt
lucruri care sunt anchetate, dar este absolut normal. Nu acoperim și nu vom acoperi niciodată nicio
instituție și nici-un sindicat al medicilor de familie. Nu acoperim pe cei care fac probleme. Dar ca să
discriminăm restul pentru câțiva nu mi se pare corect. Vă mulțumesc foarte mult și o zi frumoasă în
continuare!

Dnul Dr. Cristian Celea, Vicepreședinte CNAS: Noi vă mulțumim și suntem de aceeași parte a
baricadei. Gândim la fel ca dumneavoastră. Am și subliniat în permanență că este păcat ca aceste
derapaje să aducă o imagine greșită asupra corpului medical care își face datoria. Nu vorbim de surse,
vorbim de un control în desfășurare, cu niște rezultate intermediare, cu niște rezultate intermediare
certe, dar care la final vor lua parcursul legal. Vă mulțumesc!

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumim încă o dată și o invităm pe doamna doctor Mazdrag Angela,
președinte UPIMF.
(niciun răspuns)
Invităm pe doamna Vraciu Aida Minodora, asistent medical generalist.
(niciun răspuns)
23
O invităm pe doamna doctor Iulia Grămescu, medic specialist neurolog.
(niciun răspuns)
Doamna Preda Lucia kinetoterapeut.
(niciun răspuns)
Mai este cineva înscris la cuvânt care nu a putut lua cuvântul? Vă rugăm, vă ascultăm.
Am terminat de strigat lista. Poate v-ați conectat mai târziu din cauza excedării capacității zoom-ului.
Vă rugăm încă o dată să luați cuvântul, oricine dorește.
(nimeni nu ia cuvântul)
Noi vă mulțumim foarte mult pentru că ați acceptat să participați la dezbaterea publică. Încă o dată
reiterez invitația doamnei președinte de a participa la grupurile de lucru, de a ne transmite în scris
propuneri pe toate domeniile de asistență medicală. Ne dorim îmbunătățirea calității actului medical.
Dorim să încurajăm calitatea serviciilor și accesul pacienților la un servicii, să existe o relație medic-
pacient cât mai armonioasă și, de ce nu o relație armonioasă și cu Casa de Asigurări de Sănătate. Ne
dorim să fim alături pentru că, spunea domnul vicepreședinte, suntem de aceeași parte a baricadei!
Aceste controale despre care s-a discutat trebuie înțelese din perspectiva faptului că vrem să dovedim
onestitatea întregului corp medical. Este derulat acest control doar pentru a vă apăra pe dumneavoastră,
de a vă întări poziția în fața decidenților din punct de vedere financiar.

Vă rog, Domnul Grigore Costel, vă ascultăm!

Farm. Grigore Costel: Revin cu o precizare, din păcate nu am auzit răspunsul la solicitarea pe care
am adresat-o cu privire la inserarea acestui termen clar de înregistrare a facturilor făcute de către
furnizorii de servicii medicale. Pe de altă parte, pentru a putea să avem o ședință așa cum se cuvine, vă
propun - știm că CNAS are unul dintre cele mai mari bugete din această țară - să luați un acces pentru
platforma Zoom cu mult mai extins. Mulțumesc foarte mult.

Dr. Elisabeth BRUMĂ: Mulțumim și noi, tocmai de aceea am insistat acum, la sfârșit, dacă cineva
vrea să ia cuvântul și nu a fost auzit sau nu a putut, am făcut loc între timp și pe ZOOM, astfel încât să
se conecteze toate persoanele. Bugetul Fondului este dedicat decontării serviciilor medicale,
medicamentelor, dispozitivelor medicale, programelor de sănătate. Partea administrativă, din păcate,
este redusă, tocmai pentru a putea eficientiza la maxim cheltuielile. După cum știți, avem nevoie și de
personal, atât la nivelul CNAS, cât și la nivelul caselor de asigurări de sănătate. Este foarte greu să
pregătești profesioniști în acest domeniu fiindcă necesită mult timp și dedicație. Dacă aveți interes
pentru administrația publică, vă așteptăm cu mare drag să fiți alături de noi într-o echipă. Mulțumim
frumos!

Participanți: Mulțumim și noi!

Echipa CNAS: O zi bună în continuare! Multă sănătate pentru beneficiul nostru, al tuturor, al
pacienților în primul rând. La revedere!

Participanți: Mulțumim, la revedere!

24
 III. Tabel nominal cu persoanele înscrise la cuvânt dezbaterea din data de 19.01.2024

Nr. Numele şi prenumele Organizaţia din care fac parte

crt/în
ordine
a
înscrie
rii
1. Simona PETRUT Asociaţia Molarul de 6 ani
2. Dr. Cătălin Gabriel Institutul Național de Boli Infecțioase ”Prof.Dr.Matei
Apostolescu Balș”.
Manager
3. Dr. Adrian Gabriel Marinescu.
Director Medical
4. Dr Badoiu Alexandru Sorin Patronatul Medicilor de Familie Constanta
Președinte
5. Dr. Soós Szabó Klára ,medic
primar ,medicina de familie
,presedinta Cocietatii
Medicilor de Familia H.R
6. Sava Viorel
7. Dr. Claudia Pop- Asociația Romană pentru Educație Pediatrică în
Vicepresedinte AREPMF Medicina de Familie
8. Dr. Raluca Ghionaru - AREPMF
Vicepresedinte AREPMF
9. Dr. Simona Cioc- Secretar
General AREPMF
10. Dr. Emiliana Costiug
Vicepreședinte AREPMF

11.
12. Dr. Elena Funieru medic CMI Dr. Elena Funeriu
stomatolog
13. MITREA MATEI , medic MITREA V MATEI – CABINET MEDICAL
primar în specialitatea INDIVIDUAL MEDICINĂ DE FAMILIE
Medicină de familie
14. ROTARU CRISTIANA Patronatului Medicilor de Familie Bucuresti-Ilfov,
GEORGIANA
Vicepresedinte
15. Dr.Neculau Andrea Elena Asociația Medicilor de Familie Brasov
Președinte
16. Psiholog Dr. Constantin- COLEGIUL PSIHOLOGILOR DIN ROMÂNIA
Edmond Cracsner – Președinte
17. Psiholog Claudia Popescu
Tănase – Membru al
Comitetului director
18. Psiholog Aurora Manolachi –
Membru în Comitetul director
19. Psiholog Ermina Sorocianu –
Membru al Colegiului
25
20. Dr. Mara Mihai PATRONATUL MEDICILOR DE FAMILIE CLUJ
Preşedinte
21. Izabela Popa Cabinetul Medical de Neurologie Dr Popa Izabela din
medic primar neurolog Timisoara
22. STROE MIHNEA Patronatului Medicilor de Familie Bucuresti-Ilfov,
VALENTIN
Presedinte
23. Dr. Magdalena Ciobanu SmartLife Strategies srl
Medic primar pneumologie
24. Dr Mihaela Paraschiv,medic
de familie
secretar AMF Giurgiu
25. Coleșa Ramona COLESA RAMONA SRL, Cluj-Napoca
26. Dl. Codruț Țonoiu Centrul Medical Bellanima
27. BERINDEANU Magdalena CMMD DR. BERINDEANU MAGDALENA,
28. Dr. Alina-Isabela KOUSSINI, PATRONATUL MEDICILOR DE FAMILIE TIMIȘ
președinte
29. Dr. Aliona IOANA,
vicepreședinte
30. Pantea Valentin, medic de CMI DR PANTEA VALENTIN
familie
31. Conf.Univ.Dr. Cristian PATRONATUL MEDICILOR STOMATOLOGI DIN
Sebastian VLAD, președinte ROMÂNIA
32. Cristina VLAD, Asociația Furnizorilor de Produse Medicale
Communications manager AFPM
33. Dr. Iulia Băilă Patronatului Medicilor de Familie din Județul Mureș
Preşedinte
34. Dl. Andrei Reurean-Pintilei Asociația pentru Consiliere și Educație în Sănătate ACES

35. Adamoae – Manole Andreea Asociatia natională a asistentilor din medicina primara
asistent medical generalist
36. Crăciun Carmen, medic
specialist Medicină de Familie
37. Crăciun Marioara-Lucia,
medic primar Medicină de
Familie în județul Alba
38. SUCIU ALINA ANA -medic
primar medicina de laborator,
39. Dr. Gloria Cristina
BARBĂLATĂ
medic stomatolog
40. Dna Radu Adriana Claudia APLAMED
(afiliat CONPIROM)
41. Dr. Mihai Sorin IACOB, Asociatia Societatea Nationala de Medicina de Familie,
Vicepresedinte Presedinte Societatea Timis de Medicina Familiei\

42. Pascu Virginia medic

stomatolog
43. Mihai TODIRICĂ, Preşedinte Asociaţia Genuine Tennis Club Center 4IS
şi medic de familie
44. Mutiu Dana medic primar SC SALPETRIER SRL TIMIŞOARA
psihiatru
26
 45. Tudor Rareș Pop Comisia pentru Sănătate din cadrul Parlamentului
deputat și membru României, Camera Deputaților
46. farm. Drd. Costel Grigore Colegiul Farmaciștilor din România
Președinte
47. Dr.farm. Petru CRĂCIUN COLEGIUL FARMACIȘTILOR DIN ROMÂNIA
Director Studii și Strategie
48. Iulian Vasadi Organizatia Patronala a Medicilor de Familie Bihor
Trezorier
49. DR. ZANE LUMINITA – Federația Natională a Patronatelor Medicilor de Familie (
Vicepreședinte FNPMF FNPMF ) și Uniunea Patronatelor Independente a
50. DR. MAZDRAG ANGELA – Medicilor de Familie ( UPIMF )
Președinte UPIMF
51. Vraciu Aida Minodora asistent
medical generalist
52. Dr. Iulia Gramescu, medic
specialist neurolog
53. Preda Lucia kinetoterapeut

IV. Tabel nominal cu toate persoanele înscrise la dezbaterea din data de 19.01.2024

Nr. Numele şi prenumele Organizaţia din care fac parte

crt/în
ordine
a
înscrie
rii
1. Simona PETRUT Asociaţia Molarul de 6 ani
2. SZEKELY VILHELM - CAS BN
Director general
3. LUP FLOAREA -
Director executiv relatii
contractuale
4. CARCU ADELA -
Medic sef
5. Dr. Cătălin Gabriel Institutul Național de Boli Infecțioase ”Prof.Dr.Matei
Apostolescu Balș”
Manager
6. Dr. Adrian Gabriel Marinescu.
Director Medical
7. Florina Birzan AstraZeneca
Market Access Director

8. Dr. Viorel Vacaru – Market UCB Pharma Romania

Access Lead
9. Catalina Grama – External
Engagement Lead

27
10. DR. DRAGOMIR MARIA
VIRGINIA
11. Eliza Soanca DMD
12. Dr.Harnagea Gheorghe Liviu CMI Dr.Harnagea Liviu in Galati
13. Sorina Agatha Patatu
Government Affairs & Market
Access Manager, Central
Cluster CEE
14. Luana Gabriela Ionașcu, Bristol Myers Squibb România
Government Affairs Lead
15. Ruxandra Cernea, Senior
Manager, Pricing,
Reimbursement
16. Andreea Papa, Senior Policy
Manager
17. Dr Badoiu Alexandru Sorin Patronatul Medicilor de Familie Constanta
Președinte
18. Bantas Irina , neurolog
19. Dr. Soós Szabó Klára ,medic
primar ,medicina de familie
,presedinta Cocietatii
Medicilor de Familia H.R
20. Sava Viorel
21. Verebes Diana-Sorina medic
specialist dermatolog
22. ILIESCU MARIA
medic specialist psihiatrie
23.
Dr. Roxana Dumitrașcu
24. Dr Olivian ILIE CMI MEDICINĂ DE FAMILIE DR ILIE G. MARIUS-
OLIVIAN
25. Daniel Dumitru, Public Policy Issue Monitoring SRL
Analyst
26. Dr. Mulfay Katalin CMI Dr. Mulfay Katalin in Targu Mures
27. Dr Ardelean Ioana
28. Dl. Catalin Petre Marin MERCK ROMANIA
Regional Market Access
Manager

29. Lucia Dumitrașcu Timiș medic

specialist endodont
30. Țigănuș Cristina, medic dentist
31. Dr Stefan Maria Srl “Multi Dent Clinic”
32. Dr. Bulgarean Ionuț CMI DR. Bulgarean din Zalău
33. Dr Udrea Maria CMI în Com Calugareni Jud Giurgiu
34. Mihalache Aura Felicia,
medic primar stomatolog,
vicepreședinte al CMS
Bacău, președinte al comisiei
pentru legislație și asigurări
de sănătate în cadrul CMS
Bacău
28
35. Lori Tistu, medic stomatolog CMI DR. TISTU LORI-DANA
36. ROȘIANU RODICA- SC. ROȘIANU Med
CAMELIA ,medic stomatolog
37. Dr Ilias Dragos Alexandru CMI DR ILIAS DRAGOS ALEXANDRU
38. Dr Popa Carina Margareta CMI Popa Carina Margareta
39. Dr. BERECHET CAMELIA, CMI DR BERECHET CAMELIA
MEDIC PRIMAR MF
40. Dr. Claudia Pop- Asociația Romană pentru Educație Pediatrică în
Vicepresedinte AREPMF Medicina de Familie
41. Dr. Raluca Ghionaru - AREPMF
Vicepresedinte AREPMF
42. Dr. Simona Cioc- Secretar
General AREPMF
43. Dr. Emiliana Costiug
Vicepreședinte AREPMF

44. Dr. Ileana Brinza

Vicepreședinte AREPMF

45. Dr. Elena Funieru medic CMI Dr. Elena Funeriu

stomatolog
46. Dr Alexandru Bădescu Delio Dental Med
Pitești, jud Argeș

47. MITREA MATEI , medic MITREA V MATEI – CABINET MEDICAL

primar în specialitatea INDIVIDUAL MEDICINĂ DE FAMILIE
Medicină de familie
48. Bilt Andrea, sunt medic CMS Dr Bilt Andrea
stomatolog
49. Neacșa Laurențiu George
50. Dr.PelegrinoRoxana,medic
stomatolog
51. BĂTRÎNU SASU MARIA CMI Bătrînu Sasu Maria Antoneta
ANTONETA
52. Dr.Gorgan Ioana CMI Dental Joy
53. Zsupun-Capotă Iulia-Daniela C.M.I.Dr.Zsupun-Capotă Iulia-Daniel
medic stomatolog
54. Monica Banu, CMI.stomatologic Dr. Banu Monica
55. Dr. Longin Blaga CMI dr. Blaga Longin, Sibiu
56. ROTARU CRISTIANA Patronatului Medicilor de Familie Bucuresti-Ilfov,
GEORGIANA
Vicepresedinte
57. Dr.Neculau Andrea Elena Asociația Medicilor de Familie Brasov
Președinte
58. Dr. Muşat-Nolte Nela CMI DR. MUSAT NELA
59. Voinescu Bianca
Dr Stomatolog
60. Psiholog Dr. Constantin- COLEGIUL PSIHOLOGILOR DIN ROMÂNIA
Edmond Cracsner – Președinte
61. Psiholog Claudia Popescu
Tănase – Membru al
Comitetului director
29
62. Psiholog Aurora Manolachi –
Membru în Comitetul director
63. Psiholog Ermina Sorocianu –
Membru al Colegiului
64. Dr. Mara Mihai PATRONATUL MEDICILOR DE FAMILIE CLUJ
Preşedinte
65. Izabela Popa Cabinetul Medical de Neurologie Dr Popa Izabela din
medic primar neurolog Timisoara
66. Dr.Cepoi Mirela CMI Dr.Cepoi Mirela in Pitesti
67. STROE MIHNEA Patronatului Medicilor de Familie Bucuresti-Ilfov,
VALENTIN
Presedinte
68. Dr. Magdalena Ciobanu SmartLife Strategies srl
Medic primar pneumologie
69. Dr.Pauna Daniela Genoveva
Medic specialist stomatolog
70. Dr. Carmen - Adriana Dogaru, Societatea de Medicina Familiei Dolj
Preşedinte
71. DR. CATANA ALINA – CMI CATANA ALINA NICOLETA
NICOLETA
72. NAHOI LAVINIU Colegiul Medicilor Stomatologi Neamț
medic stomatolog
VICEPREȘEDINTE
73. Dr Mihaela Paraschiv,medic
de familie
secretar AMF Giurgiu
74. Ioana Predoiu CMI Predoiu Ioana
medic de familie
75. Coleșa Ramona COLESA RAMONA SRL, Cluj-Napoca
76. Dr.Genoiu Sandra Emilia COLEGIUL MEDICILOR STOMATOLOGI VALCEA
Vicepreşedinte
77. Andras Gyongyver Cabinet Medical de Psihiatrie, Sovata,
78. Dl. Codruț Țonoiu Centrul Medical Bellanima
79. DUDA TIHAMER ATTILA CAS HARGHITA
Diector general
80. KARDA ISTVAN
Director executiv
relatii contractuale

81. BERINDEANU Magdalena CMMD DR. BERINDEANU MAGDALENA,

82. Dr. Udrea Maria,medic
stomatolog
83. Dr. Corina Mihăilescu
medic primar medicină de
familie

84. Dr. Alina-Isabela KOUSSINI, PATRONATUL MEDICILOR DE FAMILIE TIMIȘ

președinte
85. Dr. Aliona IOANA,
vicepreședinte
86. Dr. Crisanta Ivan Eli Lilly Romania
87. Dr. Mihaela STAN, președinte PATRONATUL MEDICILOR DE FAMILIE SIBIU
30
88. Pantea Valentin, medic de
familie
89. Conf.Univ.Dr. Cristian
Sebastian VLAD, președinte
90. Cristina VLAD,
Communications manager
91. Dr Senchiu Cristina
92. Andrea – Veronica Toth
93. Dr. Iulia Băilă
Preşedinte
94. Sacuiu Ovidiu
manager
95. Gabriela SERBAN
96. Nona-Delia Chiriac, Value,
Access and Public Affairs
Head
97. Alexandru Gheorghiu
medic primar
Cardiolog
98. Daisa Ancuţa
CMI DR PANTEA VALENTIN
PATRONATUL MEDICILOR STOMATOLOGI DIN
ROMÂNIA
Asociația Furnizorilor de Produse Medicale
AFPM
DORA MEDICALS SRL
Patronatului Medicilor de Familie din Județul Mureș
Clinica Med Anima Iasi/Timisoara
SERVIER PHARMA
Novartis Pharma Services Romania SRL
Cabinetul de Cardiologie SlovenskiMed din Timisoara
CAS BRAŞOV

99. Dr.Simina Maria Diaconu Asociația Medicilor de Familie Brasov

medic primar Medicina de
Familie, vicepresedinte
100. Dr. Bobi Beata, medic Hyperclinica Medlife, Târgu Mureş
specialist alergolog şi
imunolog
101. Dr. Zdroba Ioana Roxana CMI.DR.ZDROBA IOANA ROXANA
102. Sacuiu Irina Clinica Med Anima
103. Dr. Pompilia Ileana Tabacila Cabinet Medicina Muncii & Medicina de Familie Brasov
104. dr. SZABO ISTVAN SC CARDIO VITALITY SRL
ADORJAN
105. Dumitrescu Alina Sanamed Hospital SRL
Director operational
106. Dl. Andrei Reurean-Pintilei Asociația pentru Consiliere și Educație în Sănătate ACES

107. Adamoae – Manole Andreea Asociatia natională a asistentilor din medicina primara
asistent medical generalist
108. Stirbu Carmen RMC laborator analize medicale

109. Ciocan Mihaiela Loredana, CMI Diabet zaharat, Nutritie si Boli metabolice dr.
medic primar diabet zaharat Ciocan Mihaiela Loredana
110. Tanasescu Ioana
111. Crăciun Carmen, medic
specialist Medicină de Familie
112. DR. VANCIU LILIANA
113. Crăciun Marioara-Lucia,
medic primar Medicină de
Familie în județul Alba
114. Dr. Veria Camelia, medic de
familie
115.
31
116. Carmen Vasar psiholog, în
Arad
117. EC. DRINA ALBU CAS MEHEDINŢI
DIRECTOR GENERAL
118. DR.TORSIN DANIELA
MEDIC ȘEF
119. Predan Mariana asistent
medical generalist medicina de
familie
120. SUCIU ALINA ANA -medic
primar medicina de laborator,
121. Dr. IONICA IRINA CENTRUL DE RECUPERARE MEDICALA RMFB
medic primar SRL
122. SEICA CSILLA CMI DR SEICA CSILLA CABINET MEDICAL
PEDIATRIE
123. Dr. AUGUSTIN ROZALIA CMI DR AUGUSTIN ROZALIA
124. Nantu Oana Mihaela Med Anima Iasi
medic specialist psihaitru
125. Minciuna Maria Mihaela, Cabinetul Centrul de Medicina Capului din Timisoara
medic specialis
126. Dr. Gloria Cristina
BARBĂLATĂ
medic stomatolog
127. Loteanu Gabriela Carmen C.M.I Loteanu Gabriela
Medic Stomatolog Specialist
128. Nicolae Ilinca-Georgiana CLINICA PEDIATRICĂ SF. ANASTASIA SRL
Administrator
129. Dr. Ghibu Florina Alina CMI Dr. Ghibu Florina Alina
130. Dna Radu Adriana Claudia APLAMED
131. Dna Marinescu Adina (afiliat CONPIROM)
132. Dna Macsuta Anamaria
133. Anca Bundoi AstraZeneca Pharma SRL
Corporate Affairs Director
134. Daniela Borsanu CAS IAŞI
135. Dr. Mihai Sorin IACOB, Asociatia Societatea Nationala de Medicina de Familie,
Vicepresedinte Presedinte Societatea Timis de Medicina Familiei\

136. Pascu Virginia medic

stomatolog
137. dr Roxana Ștefan, medic Policlinica Providența Iași
primar Diabet, nutriție, boli
metabolice
138. Dr. Iuga Dorina CMI de Medicina Dentara Dr. Iuga Dorina
139. Mihai TODIRICĂ, Preşedinte Asociaţia Genuine Tennis Club Center 4IS
şi medic de familie
140. Monica Banu CMI.stomatologic Dr. Banu Monica, Brasov
141. Băltărețu-Dinică Oana- ALEXENT MED SRL
Alexandra
142. SIMON COSMINA LAVINIA CMI COSIDENT DR. SIMON COSMINA din Timisoara
MARIA
143. Mutiu Dana medic primar SC SALPETRIER SRL TIMIŞOARA
psihiatru
32
144. Tudor Rareș Pop Comisia pentru Sănătate din cadrul Parlamentului
deputat și membru României, Camera Deputaților
145. farm. Drd. Costel Grigore Colegiul Farmaciștilor din România
Președinte
146. Dr.farm. Petru CRĂCIUN COLEGIUL FARMACIȘTILOR DIN ROMÂNIA
Director Studii și Strategie
147. Iulian Vasadi Organizatia Patronala a Medicilor de Familie Bihor
Trezorier
148. Biolog PERJU TEODORA SC DORIMED SERV SRL
149. Lucian Augustin Bondoc BONDOC ŞI ASOCIAŢII
150. Alexandra Bunea-Mihai
151. Miron Alexandru – Johnson & Johnson Romania SRL
Governmental Affairs
Manager
152. Larisa Cofaru – HEMAR
Manager
153. Donos Cosmina –
Governmental Affairs
Specialist
154. Dr. Delia Coltoiu
155. Radu ȚIBICHI CAS IAŞI
Director general
156. Adnana RAȚĂ
157. BOIA MIHAELA
158. Călin Gheorghe Fechete CAS SIBIU
Director relatii contractuale
159. Dr.BOGDAN GHEORGHE
DUMITRU
160. dr Sabau Anca Petruța CMI Dr Sabău Anca Petruța psihiatrie Carei
psihiatru
161. Floria Oana, medic primar CMI Dr. Neagoe Meda oftalmologie
oftalmolog
162. DR. ZANE LUMINITA – Federația Natională a Patronatelor Medicilor de Familie (
Vicepreședinte FNPMF FNPMF ) și Uniunea Patronatelor Independente a
163. DR. MAZDRAG ANGELA – Medicilor de Familie ( UPIMF )
Președinte UPIMF
164. Vraciu Aida Minodora asistent
medical generalist
165. Dr. Iulia Gramescu, medic
specialist neurolog
166. Preda Lucia kinetoterapeut
167. Făgaș Carmen Amalia CAS GORJ
Director General
168. Ionescu Simona Elena Farmacia Apoteca Bucuresti
Farmacist Diriginte

33