Nr. Înregistrare ......../.....................

CĂTRE: CNAS

În atenția: .........................

Referitor la Problemele întâmpinate în contractarea serviciilor medicale conexe în baza

Subprogramului naţional de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu
tulburări din spectrul autist

Stimat……………….

ASOCIAŢIA HELP AUTISM, persoană juridică română recunoscută ca fiind de utilitate publică prin
H.G. nr. 618/23.08.2018, cu sediul în Bucureşti, str. Diligenței nr. 13, Camera 1, Sector 3, înregistrată în
Registrul asociaţiilor şi fundaţiilor sub nr. 22/02.03.2010, în baza Încheierii nr. 25 din 12.02.2010 a
Judecătoriei Sector 3 Bucureşti, CUI RO26590428, Rețeaua organizațiilor în autism RO-TSA, ce înglobează
180 de ONG-uri care activează în domeniul autismului și FEDRA - Federația pentru Drepturile și Resursele
pentru Persoanele cu Tulburări în Spectrul Autism, cu sediul în Str. 22 Decembrie nr.23, Baia Mare, jud.
Maramures, CUI 28226998,
Reprezentate legal de Daniela BOLOLOI, în calitate de președinte Asociația Help Autism și
Rețeaua organizațiilor în tulburări din spectru autist, RO-TSA, și Gabriela PLOPEANU, în calitate de
președinte FEDRA,
Având în vedere prevederile Hotărârii Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor
naţionale de sănătate, cu modificările şi completările ulterioare, precum și cele ale Ordinului
nr.774/2023 privind modificarea și completarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale
de sănătate curative pentru anii 2022 și 2023, aprobate prin Ordinul Președintelui Casei Naționale de
Asigurări de Sănătate nr. 180/2022,
În calitate de asociații ce reprezintă atât pacienții, cât și furnizorii serviciilor conexe actului
medical în cadrul Subprogramului naţional de servicii conexe acordate persoanelor diagnosticate cu
tulburări din spectrul autist

1
 Învederăm următoarele probleme cu care ne confruntăm în procesul de contractare a
serviciilor conexe actului medical:
1. Întârzieri la plată:
Observăm cu îngrijorare că există întârzieri semnificative în procesul de plată a serviciilor
medicale furnizate, ceea ce creează dificultăți financiare pentru furnizorii de servicii și poate
afecta calitatea îngrijirii medicale acordate pacienților.
Întârzierile semnificative în procesul de plată a serviciilor medicale conexe furnizate pot
compromite stabilitatea financiară a furnizorilor de servicii, afectându-le capacitatea de a-și
desfășura activitatea în mod eficient.
Aceste întârzieri pot crea dificultăți financiare considerabile pentru furnizori, având un impact
negativ asupra fluxului lor de numerar și a capacității lor de a investi în echipamente și resurse
necesare pentru îngrijirea pacienților.
Mai mult decât atât, întârzierile în plata serviciilor medicale pot afecta calitatea îngrijirii medicale
furnizate pacienților, deoarece furnizorii pot fi nevoiți să restricționeze sau să încetinească
serviciile oferite din cauza lipsei de fonduri.
2. Plăți parțiale ale facturilor:
Am constatat că în unele cazuri, plățile efectuate pentru serviciile conexe furnizate sunt parțiale,
ceea ce poate genera dificultăți financiare suplimentare pentru furnizorii de servicii.
Plățile parțiale pentru serviciile medicale conexe furnizate pot crea dificultăți financiare
suplimentare pentru furnizori, deoarece aceștia depind de veniturile generate pentru a-și
menține activitatea.
Aceste plăți parțiale pot afecta fluxul de numerar al furnizorilor, determinându-i să își reevalueze
strategiile financiare și să caute alte surse de finanțare pentru a-și asigura viabilitatea.
De asemenea, plățile parțiale pot afecta capacitatea furnizorilor de a-și plăti angajații și de a
investi în dezvoltarea și îmbunătățirea serviciilor medicale conexe, punând în pericol calitatea
îngrijirii acordate pacienților.
3. Aprobări parțiale ale bugetelor lunare:
Bugetele lunare alocate pentru serviciile medicale sunt aprobate parțial, ceea ce poate afecta
capacitatea furnizorilor de servicii de a-și desfășura activitatea în mod eficient.
Aprobările parțiale ale bugetelor lunare pot limita resursele financiare disponibile pentru
furnizorii de servicii medicale conexe, afectându-le capacitatea de a-și desfășura activitatea în
mod eficient.
Aceste aprobări parțiale pot crea incertitudine și instabilitate financiară pentru furnizori, care nu
pot planifica în mod adecvat activitățile lor în funcție de resursele disponibile.

2
Limitarea bugetelor lunare poate conduce la restricționarea sau diminuarea serviciilor medicale
oferite, afectând în cele din urmă accesul pacienților la îngrijirea de care au nevoie.
Aceste argumente evidențiază impactul negativ al întârzierilor la plată, plăților parțiale ale
facturilor și aprobărilor parțiale ale bugetelor lunare asupra furnizorilor de servicii medicale și,
implicit, asupra calității îngrijirii medicale acordate pacienților.
4. Obligativitatea menționării de către medicul specialist a numărului de servicii conexe
medicale/zi/pacient:
O asemenea obligație este lipsită de fundament deoarece responsabilitatea planului de
intervenție aparține psihologului și nu medicului de psihiatrie.
Impunerea obligativității medicului specialist de a menționa numărul de servicii conexe medicale
pe zi și pe pacient pe scrisoarea medicală poate genera confuzie și întârzieri în procesul de
raportare a serviciilor medicale.
Această cerință poate pune presiune asupra medicului specialist de a estima și de a menționa un
număr specific de servicii conexe medicale, ceea ce ar putea afecta obiectivitatea și calitatea
evaluării medicale.
Mai mult decât atât, obligativitatea menționării acestor detalii în scrisoarea medicală poate
încărca administrativ medicii specialiști și ar putea distorsiona prioritatea acordată aspectelor
clinice esențiale în procesul de îngrijire a pacienților.
5. Situații în care psihologilor li s-a comunicat că nu pot contracta din lipsă de buget:
Astfel de cazuri au fost semnalate în Brașov și București.
Comunicarea către psihologi că nu pot contracta servicii din lipsă de buget poate crea
incertitudine și instabilitate în practica clinică și în sustenabilitatea financiară a acestora.
Aceste situații pot descuraja implicarea și participarea psihologilor în furnizarea de servicii de
sănătate mintală și pot afecta accesul pacienților la îngrijirea psihologică necesară.
Este esențial să se investigheze în continuare astfel de situații și să se ia măsuri pentru a asigura
că psihologii au acces la resursele necesare pentru a-și desfășura activitatea în beneficiul
pacienților.
6. Imposibilitatea raportării în intervalul dedicat pentru cei nou intrați în contractare:
Observăm că există dificultăți în raportarea serviciilor medicale în intervalul dedicat pentru cei
nou intrați în contractare, mai ales în relația cu CASMB, ceea ce poate duce la întârzierea plății
facturilor.
Dificultățile în raportarea serviciilor medicale în intervalul dedicat pentru cei nou intrați în
contractare pot afecta fluxul de numerar al furnizorilor și pot crea întârzieri în decontarea
serviciilor prestate.

3
 Această situație poate genera frustrare și neîncredere în sistemul de asigurări de sănătate și
poate împiedica furnizorii să își extindă sau să își diversifice serviciile.
Este necesar să se identifice și să se remedieze obstacolele administrative care împiedică
raportarea în intervalul dedicat pentru furnizorii nou intrați în contractare, pentru a asigura un
flux eficient și prompt al plăților.

În concluzie, vă rugăm să analizați disfuncționalitățile semnalate și să luați măsurile necesare

pentru remedierea acestor probleme, în vederea asigurării unui sistem de sănătate funcțional și eficient
pentru toți cetățenii.

Cu respect,

Asociația Help Autism FEDRA — Federația pentru Drepturi și Resurse

Rețeaua organizațiilor în autism ROTSA pentru Persoanele cu Tulburări în Spectrul Autist
prin Daniela BOLOLOI prin Gabriela PLOPEANU
daniela.bololoi@helpautism.ro fedra.autism@gmail.com
0727 228 551 0723 673 418

FEDRA — Federația pentru Drepturi și Resurse pentru Persoanele cu Tulburări în Spectrul Autist
este prima federație de acest tip din România, care are ca membri în principal organizații de părinți și se
dorește a fi o voce puternică și unitară a organizațiilor de profil din România, având ca scop crearea și
păstrarea unui mediu adecvat pentru stimularea și sprijinirea persoanelor cu TSA.

Organizațiile membre FEDRA sunt: ANCAAR Argeş, ANCAAR Craiova, ANCAAR Iaşi, Asociația
Autism Baia Mare, Asociația Autism Transilvania Cluj, Asociația Copiii de Cristal Brașov, Asociația Dincolo
de Tăcere Galați, Autism Europa Bistrița - Centrul de Resurse şi Referinţă în Autism Micul Prinţ, Asociația
Învingem Autismul Bcureşti, Asociația Părinților Copiilor cu Autism din Județul Botoșani, Asociația Puzzle
România, Asociația “Rază de Speranță în Intervenția și Terapia TSA” Brașov, Asociația SOS Autism Bihor,
Asociația de Sprijin pentru Părinții și Copii cu Autism Galați, Fundația Romanian Angel Appeal Bucuresti,
Fundația Univers Plus Piatra Neamț, Asociația Învățăm prin Pictograme Timișoara, Organizația Suedeză
pentru Ajutor Umanitar Individual, Asociația pentru Recuperarea și Integrarea Copiilor
cu Autism (ARICA).

4
 Precizăm că Rețeaua organizațiilor în autism - RO TSA (http://paca.helpautism.ro/) a fost creată
în cadrul proiectului „Creșterea implicării ONG-urilor și partenerilor sociali în promovarea politicilor
publice alternative pentru copiii cu TSA (ONGPP)”, proiect SIPOCA 313/110709 finanțat din Fondul Social
European (FSE) prin Programul Operațional Capacitate Administrativă (POCA). Proiectul este derulat de
Asociația Help Autism. Rețeua este organizată la nivel național şi este compusă din 180 de ONG-uri care
activează în domeniul autismului, în scopul elaborării de politici publice alternative în domeniul furnizării
serviciilor specializate integrate adresate copiilor cu tulburări din spectrul autist și familiilor acestora, si
este constituita din:
 Asociatia Help Autism
 ANCAAR Filiala Fetesti
 Asociatia Mihai si Prietenii
 ANCAAR - Asociatia Nationala pentru Copii si Adulti cu Autism din Romania ANCAAR
 Asociatia Prietenii Persoanelor cu Autism (A.P.P.A)
 Asociatia Zambeste si Daruieste
 Asociatia Biomind
 Clinica PSIMED
 ACAAT - asociatia copiilor si adultilor cu autism Teleorman
 APCA Galați - Asociația de sprijin pentru părinți și copiii cu autism Galati
 Asociatia Integrativa pentru Copiii cu Autism Daniel
 Asociatia Actiune pentru Sanatate
 Asociatia Ai Vointa Ai Putere
 Asociatia Ajuta un Copil
 Asociatia Ajutorul Curcubeului
 Asociatia Albastrul e Magie
 Asociatia Albert si Zambete
 Asociatia Alex, Radu si Autismul
 Asociația Alma Dignitas
 Asociatia Aripi Albastre
 Asociatia Autism Campia Turzii
 Asociatia Autism Cezar Nicolae - S.U.I.T.A.
 Asociatia Autism Infantil Caransebes
 Asociatia Autistic Minds. Fight for us
 Asociatia Blue Life Autism
 Asociația Castelul Erhard
 Asociația Centrul de Psihologie Logopedie Autism Bihor
 Asociatia Centrul Terapeutic Marea Neagra de Sprijin a Persoanelor cu Autism
 Asociatia Compassion
 Asociatia Construim Copilarie

5
 Asociatia Copilărie sub semnul Adhd-Centrul educațional Și eu pot-Rm.Valcea
 Asociația Cream Viitorul Impreună Arges
 Asociatia CTADC
 Asociatia Culoare si Zambet in Autism
 Asociatia de Recuperare a Micutilor Speciali
 Asociatia de Sprijin a Copiilor cu Autism Barcuta Fermecata
 Asociatia de sprijin a copiilor handicapati fizic (ASCHF-R) Filiala Valcea
 Asociatia Dicta
 Asociatia Dog Assist
 Asociatia Echipa pentru Copii
 Asociatia EduCare
 Asociatia Flamingo Land Timisoara
 Asociația Hei Rup
 Asociația Impact Autism
 Asociatia Impreuna cu Zambet
 Asociatia Ingerii Albastri Braila
 Asociatia Iti Arat ca Pot
 Asociatia Iubirea Invinge Autismul
 Asociatia JoyStory
 Asociatia Kids Heaven Performance
 Asociatia Lumea Copiilor Speciali
 Asociatia Luna Impreuna pentru Dizabilitate
 Asociatia Magia Cunoasterii
 Asociatia Maini Intinse
 Asociatia Nationala pentru Copii si Adulti cu Autism din Romania
 Asociația Nationala pentru Copii si Adulti cu Autism din România filiala Craiova
 Asociatia Not Different
 Asociația Numere Colorate în Autism
 Asociația O Voce pentru Autism
 Asociatia 'On-the-Border'
 Asociatia Parintilor Copiilor cu Autism Arges
 Asociația Părinților Copiilor cu Autism din judetul Botoșani -Apca Botoșani
 Asociația pentru Consiliere si Asistenta Specializata
 Asociatia pentru Copii cu Austism Ialomita
 Asociatia pentru copiii cu TSA ,,La Casuta”
 Asociația pentru Diagnostic si Interventie Psihologica la Copil
 Asociatia pentru Diagnosticarea si Interventia Precoce a Copilului cu Autism
 Asociația pentru Educarea si Integrarea Tuturor

6
 Asociatia pentru Motivatie in Psihoeducatie
 "Asociația pentru Promovarea Dezvoltării Personale Bacău "
 Asociația pentru Recuperarea si Integrarea Persoanelor cu Autism "Centrul Logo-Pici "
 Asociația pentru Terapii Ana
 Asociatia Persoanelor cu Dizabilitati Gravil
 Asociația Prietenii lui Răzvan
 Asociatia Pro Autism
 Asociația Prosperitas Vitae
 Asociația Psihologilor Antreprenori Tulcea
 Asociatia Psyarmonie
 Asociația Punct de Cotitura în Autism Timpuriu
 Asociatia Raul Cosmin pentru Copiii siTineri cu Dizabilitati
 Asociatia Raza de Speranta in Intervenția și Terapia Tulburărilor din Spectrul Autist
 Asociatia Resurse Umanitare Speranta ARUS Timisoara
 Asociaţia Română de Terapii în Autism și ADHD
 ASOCIATIA SISTERS OF CHARITY OF SAINT PAUL - CENTRUL DE ZI VLADIMIR GHIKA
 Asociatia Soare in Autism
 Asociația Special Kids Ploiești
 Asociația Spontania - Intervenție în Autism
 Asociatia Start pentru Autism
 Asociatia Super Eroi de Poveste
 Asociatia Taramul lui Andrei
 Asociatia TART
 Asociatia Te tin de mana
 Asociatia terapeutica de interventie psihoterapie individuala si comportamentala ATIPIC
 Asociatia Tindra Psi
 Asociatia Uite cum Cresc
 Asociatia Visul Micuteti Elis
 Asociatia Neurodivergent
 Asociația Copiilor și Adulților cu Autism Teleorman
 Centru de Resurse si asistenta educationala Speranta
 Centrul de Activități si tineri Vișeu de Sus
 Centrul de Recuperare si consiliere psihologica pentru copiii cu dizabilitati
 Centrul pentru copiii mici si copiii mari
 Centrum Familia
 Clinica Mindwell
 AsociatiaDaruind vei Dobandi
 Asociatia Echilibru si Simplitate

7
 Federația Națională Felinologică Română (FNFR)
 Fundatia de Abilitare Speranta
 Fundația Gimmyni
 Fundația Inocenți Bistrița
 Fundația Marcel Prodan
 Motivatie in Psihoeducatie
 Neurodivergent
 Papillon Clinique
 Playful Psychology
 Asociatia Prietenii lui Darius
 Asociatia Stralucesc in felul meu
 Asociatia Autism Prietenie Terapie
 Asociatia pentru Diagnosticarea si Interventia Precoce a Copilului cu Austism
 Asociatia Prichideii Isteti
 Asociatia Strumfii Fericiti
 Asociatia Therapy Land
 Asociatia Caritas
 Asociatia Parintilor Copiilor cu Autism din Judetul Vaslui
 Asociatia Vise Colorate si Suflete Curate
 Asociatia Zori Kids
 Asociatia Suflete Abastre Botosani
 Asociatia Fratiorii
 Asociatia Surorilor de Caritate Sfantul Vicentiu
 Asociatia Activity
 Asociatia Prietenii Persoanelor cu Autism Pitesti
 Asociatia Ascent Kids
 Asociatia Fara Cuvinte
 ANCAAR Craiova (Asociatia Nationala pentru Copii si Adulti cu Autism din Romania)
 Fundatia Un Copil O Speranta
 Pyramid Learning Center
 Asociatia Fota Vlad Mihai
 Asociatia Parintilor cu Copii cu Nevoi Educationale Speciale