Curs: Atestat în Managementul serviciilor de sănătate

Seria AT : Iaşi
Modulul: Managementul programelor și proiectelor

Nume..APOSTOL ..Prenume DANIELA

Test de evaluare

1. Prezentaţi ciclul de viaţă al unui proiect

A. Faza de programare- identificarea si analiza situatiei existente, a necesitatilor si a
obiectivelor generale ce se doresc a fi atinse
B. Faza de identificare – prioritizarea necesitatilor si stabilirea care din necesitati ar putea
constitui un proiect fezabil
C. Faza de formulare in care se creioneaza schita proiectului, a obiectivelor si a
rezultatelor specifice propuse a fi realizate, a resurselor necesare si disponibile precum
si a planificarea modului de desfasurare a activitatilor. Sunt formulati indicatorii de
atinssi periodizarea desfasurarii activitatilor, stabilirea costului proiectului si alocarea
resurselor financiare si raspunderii precum si stabilirea graficului de utilizare a
resurselor. Se foloseste matricea cadrului logic.
D. Faza de implementare – mobilizarea tuturor resurselor materiale umane si financiare
pentru indeplinirea sarcinilor din proiect.
E. Faza de evaluare – se face analiza modului de indeplinire a obiectivelor specifice
stabilite si se identifica necesitati pentru proiecte viitoare.

2. In ce constă succesul unei propuneri de proiect

a. Are ca scop rezolvarea unei probleme sau situatii problematice

b. Este realist – posibil de indeplinit
c. Unic – reprezinta o solutie specifica la o problema bine delimitate de un anumit context
d. Limitat in timp si spatiu
e. Complex – implica cunostinte economice, tehnice, de specialitate din domeniul de
interventie al proiectului, aptitudini organizatorice si cunostinte
f. Colectiv – derulat de o echipa
g. Este incert –riscurile trebuie identificate de la inceput si gestionate corespunzator astfel
ca rezultatul sa nu fie afectat
h. Este evaluabil
i. Este autonom fata de activitatile curente ale organizatiei
j. Are un ciclu de viata determinat
Stabilirea/ unei echipe competente pentru pregatirea si implementarea acestuia
Comunicare organizationala
Succesul unei propuneri de proiect este atunci cand proiectul a parcurs un proces de
verificare, evaluare si selectie desfasurat in trei etape:
1. Etapa de verificare a conformitatii administrative si a eligibilitatii solicitantului si a
proiectului
2. Etapa de evaluare tehnica si financiara a propunerii de proiect. Criterii de relevanta,
eficacitate, eficientasusenabilitate
3. Etapa de selectie a proiectelor - propunerile de proiecte vor fi clasificate in ordinea
descrescatoare a punctajului obtinut iar selectia se va face in limita bugetului
anuntat.
 Un proiect de succes este atunci cand a indeplinit o serie de conditii strategice si
tactice.
Contractul de finantare reprezinta succesul unuei propuneri de proiect.

3. Realizați analiza SWOT pentru locul dvs. de muncă. Specificați care sunt
problemele pe care trebuie să le rezolvați, ierarhizați aceste probleme justificând
această ierarhie. Realizați un proiect care să rezolve una dintre problemele
identificate.

Puncte tari Puncte slabe

Personal cu experienta, angajat in unele
compartimente
Cultura organizationala solida
Posibilitatea dezvoltarii carierei
Cresterea numarului de furnizori in
contract cu casa de sanatate
(Cresterea posibilitatilor de investigatii
proceduri la furnizori publici si privati
Cresterea numarului de medici angajati)
Persoane ce urmeaza sa se pensioneze
activitati care se efectueaza din delegare
personal insuficient ( o terime din posturi
vacante)
Lipsa de experienta a peronalului nou
angajat
Posibilitate redusa de finantare a unor
cursuri de formare profesionala
Finantarea aprobata tine cont de criteriul
istoric (in trecut numar mai mic de medici
angajati – specialitati fara acoperire)
Populatie cu probleme de santate (boli
cronice, saracie, lipsa educatiei)
Pacienti cu afectiuni incluse in programe
de sanatate pentru care trebuiau sa se
adreseze unor centre din alt judet avand in
vedere lipsa medicilor din acea
specialitate sau numarul mic al acestora
astfel ca nevoia de servicii solicitate de
pacienti nu era acoperita de contracte PNS
derulate de casa de sanatate sau era
limitata de capacitatea unitatilor sanitare
de a livra aceste servicii

Oportunitati
Oferta de angajare atractiva pentru
persoane tinere
Transferuri de personal din alte institutii
Cresterea finantarii CNAS pentru
serviciile medicale contractate de casa de
sanatate cu furnizorii de servicii avand in
vedere extinderea retelei sanitare.
Schimbarea criteriilor de finantare in
functie de nevoi
aprobarea includeri a unitatilor sanitare in
lista celor care pot derula PNS
Amenintari
Lipsa de experienta a peronalului nou
angajat, lipsa timpului de ar putea fi alocat
pentru instruirea acestora poate duce la
activitati neconforme ce pot constitui
riscuri pentru institutie.
Pacienti care renunta la servicii medicale
ca urmare a saraciei, neinformarii,
neincrederii ajung in situatii grave de
sanatate ce necesita resurse mai mari de
rezolvare a acestora. Duc in final la
costuri mai mari pentru sistem
Pacienti care se adreseaza centrelor
medicale din alte judete pentru a accesa
servicii de sanatate desi aceste servicii pot
 fi oferite in judetul de resedinta la aceeasi
calitate. Implica costuri mai mari pentru
pacienti, liste de asteptare mai lungi.

Obiective:

obiective generale
să protejeze asiguraţii faţă de costurile serviciilor medicale în caz de boală
sau accident;
să asigure protecţia asiguraţilor în mod universal, echitabil şi
nediscriminatoriu îin condiţiile utilizării eficiente a Fondului national unic de
asigurări sociale de sănătate.
obiective specifice
să verifice acordarea serviciilor medicale, conform contractelor încheiate cu
furnizorii de servicii medicale;
să deconteze furnizorilor contravaloarea serviciilor medicale contractate şi
prestate asiguraţilor, la termenele prevăzute în contractul-cadru, în caz contrar
urmând să suporte penalităţile prevăzute în contract;
să acorde furnizorilor de servicii medicale sume care să ţină seama şi de
condiţiile de desfăşurare a activitatii în zone izolate, în condiţii grele şi foarte
grele, pentru care sunt stabilite drepturi suplimentare, potrivit legislaţiei;
să informeze furnizorii de servicii medicale asupra condiţiilor de contractare şi
a negocierii clauzelor contractuale;
să informeze furnizorii de servicii medicale asupra condiţiilor de furnizare a
serviciilor medicale şi despre orice schimbare în modul de funcţionare şi de
acordare a acestora;
să asigure confidenţtialitatea datelor în condiţiile prezentei legi;
să verifice prescrierea şi eliberarea medicamentelor în conformitate cu
reglementările în vigoare;
să raporteze CNAS, la termenele stabilite, datele solicitate privind serviciile
medicale furnizate, precum şi evidenţa asiguraţilor şi a documentelor justificative
utilizate;
să furnizeze, la solicitarea Ministerului Sănătăţii Publice, datele de identificare
a persoanelor asigurate, numai pentru bolile cu declarare nominală obligatorie,
conform legislaţiei în vigoare.

Probleme:

Personal insuficient
Finantare pe criteriul istoric care dezavantajeaza institutia.
Programe de sanatate recente care nu au istoric indelungat (pacienti inclusi treptat in
terapie) finantate suboptimal.
Problema identificata - legata de finantarea programelor de sanatate este legata de obiectivul
asumat la nivel de organizatie:
*să asigure protecţia asiguraţilor în mod universal, echitabil şi nediscriminatoriu in
condiţiile utilizării eficiente a Fondului national unic de asigurări sociale de sănătate*
Grupul de interese este asigurat de pacientii ce beneficiaza de serviciile medicale dar si de
medicii coordonatori ai programelor de sanatate.
In vederea rezolvarii problemelor de sanatate pacientii se adreseaza unitatilor medicale. Lipsa
finantarii suficiente face ca acesti pacienti sa se adreseze unor unitati medicale din alte judete.
Afectiunile pentru care se adreseaza sunt boli cronice grave pentru care consultatiile,
tratamentul si evaluarile trebuiesc facute periodic. Dificultatile de transport, cazare dar si
costurile aferente trebuiesc suportate de pacient. Nu intotdeauna rezolvarea acestora este
imediata. De cele mai multe ori pacientii sunt pe liste de asteptare. Timpii de asteptare
ingreuneaza rezolvarea problemelor medicale. Gradul de satisfactie al pacientilor privind
serviciile medicale oferite este scazut.
Obiectivul specific proiectului este asigurarea finantarii tratamentului pacientilor cu
diagnostice incluse in programe nationale, conform standardelor, in vederea indeplinirii
obiectivelor generale si specifice ale sistemului de asigurari de sanatate. Evitarea migratiei
pacientilor in alte judete pentru a primi servicii medicale in conditiile in care la acest moment a
crescut numarul medicilor care pot oferi aceste servicii, spitalul are dotare care sa permita
monitorizarea acestora.
Obiectivul este specific
Este masurabil are indicatori de calitate
Este abordabil
Este realist
Este limitat in timp – contracte anuale

Activitati:
Evaluarea numarului realist de pacienti cu diagnostice incluse in PNS
Evaluarea costurilor prin evaluarea schemelor de terapie actuale
Estimarea costurilor tinand cont de includerea in lista de medicamente aferente
programului a unor terapii noi
Estimarea numarului de pacienti ce vor fi inclusi in viitor in program prin analiza
trendurilor de cerstere anuala
Fundamentarea necesarului de finantare
Estimarea capacitatilor tehnice si umane ce vor derula aceste activitati

Planificarea resurseor umane, informationale, materiale si de timp

instruirea coordonatorilor privind:
- fundamentarea necesarului de finantare
- noutati privind modificarea protocoalelor terapeutice
- criterii de includere/excludere in programele de sanatate
- executia bugetului
- canalele de comunicare cu casa de sanatate
- termenele de transmitere a datelor solicitate
- respectarea cu strictete a protocoalelor terapeutice
- respectarea legislatiei in domeniu
- afisarae pe sit ul casei de sanatate modificarilor legislative

Rezultate
- numar crescut de pacienti inclusi in program, fata de numar pacienti estimati cu
diagnostice incluse
- cost mediu pacient/ schema terapeutica
- cost mediu pacient/an
- cresterea finantarii in functie de nevoi
- cresterea gradului de satisfactie al asiguratilor privind serviciile oferite
- cresterea gradului de satisfactie al asiguratilor privind raspunsul institutiei la
nevoile de sanatate a populatiei