DECLARAŢIE

de confidenţialitate şi imparţialitate

Subsemnatul ……………………………………, născută la data de ………………, în

localitatea ………………, cu domiciliul în ……………………………………………….…..,
având funcţia de ………………………………….……. in cadrul Compartimentului
……………………..………….. al ………………….., – presedinte al comisiei de evaluare
pentru achiziţia de achiziția de ..............................

codul CPV ............................................

în temeiul art.129 din HG nr. 395/2016 actualizata, declar pe proprie răspundere, sub
sancţiunea falsului în declaraţii următoarele:

a) nu deţin părţi sociale, părţi de interes, acţiuni din capitalul subscris al unuia dintre
ofertanţi/concurenţi/candidaţi/terţi susţinători sau subcontractanţi
b) nu fac parte din consiliul de administraţie/organul de conducere sau de supervizare a
unuia dintre ofertanţi/concurenţi/candidaţi/terţi susţinători sau subcontractanţi;
c) nu am calitatea de soţ/soţie, rudă sau afin, până la gradul al doilea inclusiv, cu persoane
care fac parte din consiliul de administraţie/organul de conducere sau de supervizare a unuia dintre
ofertanţi/candidaţi;
d) nu am nici un interes personal, financiar, economic sau de altă de natură să afecteze
independenţa şi imparţialitatea pe parcursul procesului de evaluare;
e) confirm că nu mă aflu într-o situaţie care implica existenţa unui conflict de interese.
Totodată, mă angajez ca voi păstra confidenţialitatea asupra conţinutului
ofertelor/candidaturilor, precum şi asupra altor informaţii prezentate de către operatorii economici
a caror dezvăluire ar putea aduce atingere dreptului acestora de a-şi proteja proprietatea
intelectuală sau secretele comerciale, precum şi asupra lucrărilor comisiei de evaluare/juriului.
Înţeleg ca în cazul în care voi divulga aceste informaţii sunt pasibil de încălcarea
prevederilor Legii nr.98/2016, a legislaţiei civile şi penale.

Data Presedinte al comisiei de evaluare

…………………… …………………………………..
 DECLARAŢIE
de confidenţialitate şi imparţialitate

Subsemnatul/(a) ……………………………………, născut/(ă) la data de ………………, în

localitatea ………………, cu domiciliul în ……………………………………………….…..,
având funcţia de ………………………………….……. în cadrul Compartimentului
……………………..………….. al ………………….., – membru al comisiei de evaluare pentru
achiziţia de ......................................

codul CPV ..........................

în temeiul art.129 din HG nr. 395/2016 actualizata, declar pe proprie răspundere, sub
sancţiunea falsului în declaraţii următoarele:

a) nu deţin părţi sociale, părţi de interes, acţiuni din capitalul subscris al unuia dintre
ofertanţi/concurenţi/candidaţi/terţi susţinători sau subcontractanţi
b) nu fac parte din consiliul de administraţie/organul de conducere sau de supervizare a
unuia dintre ofertanţi/concurenţi/candidaţi/terţi susţinători sau subcontractanţi;
c) nu am calitatea de soţ/soţie, rudă sau afin, până la gradul al doilea inclusiv, cu persoane
care fac parte din consiliul de administraţie/organul de conducere sau de supervizare a unuia dintre
ofertanţi/candidaţi;
d) nu am nici un interes personal, financiar, economic sau de altă de natură să afecteze
independenţa şi imparţialitatea pe parcursul procesului de evaluare;
e) confirm că nu mă aflu într-o situaţie care implica existenţa unui conflict de interese.
Totodată, mă angajez ca voi păstra confidenţialitatea asupra conţinutului
ofertelor/candidaturilor, precum şi asupra altor informaţii prezentate de către operatorii economici
a caror dezvăluire ar putea aduce atingere dreptului acestora de a-şi proteja proprietatea
intelectuală sau secretele comerciale, precum şi asupra lucrărilor comisiei de evaluare/juriului.
Înţeleg ca în cazul în care voi divulga aceste informaţii sunt pasibil de încălcarea
prevederilor Legii nr.98/2016, a legislaţiei civile şi penale.

Data Membru al comisiei de evaluare

…………………… …………………………………..
 DECLARAŢIE
de confidenţialitate şi imparţialitate

Subsemnatul/(a) ……………………………………, născut/(ă) la data de ………………, în

localitatea ………………, cu domiciliul în ……………………………………………….…..,
având funcţia de ………………………………….……. in cadrul Compartimentului
……………………..………….. al …………………….., – membru al comisiei de evaluare
pentru achiziţia de

codul CPV .................

în temeiul art.129 din HG nr. 395/2016 actualizata, declar pe proprie răspundere, sub
sancţiunea falsului în declaraţii următoarele:

a) nu deţin părţi sociale, părţi de interes, acţiuni din capitalul subscris al unuia dintre
ofertanţi/concurenţi/candidaţi/terţi susţinători sau subcontractanţi
b) nu fac parte din consiliul de administraţie/organul de conducere sau de supervizare a
unuia dintre ofertanţi/concurenţi/candidaţi/terţi susţinători sau subcontractanţi;
c) nu am calitatea de soţ/soţie, rudă sau afin, până la gradul al doilea inclusiv, cu persoane
care fac parte din consiliul de administraţie/organul de conducere sau de supervizare a unuia dintre
ofertanţi/candidaţi;
d) nu am nici un interes personal, financiar, economic sau de altă de natură să afecteze
independenţa şi imparţialitatea pe parcursul procesului de evaluare;
e) confirm că nu mă aflu într-o situaţie care implica existenţa unui conflict de interese.
Totodată, mă angajez ca voi păstra confidenţialitatea asupra conţinutului
ofertelor/candidaturilor, precum şi asupra altor informaţii prezentate de către operatorii economici
a caror dezvăluire ar putea aduce atingere dreptului acestora de a-şi proteja proprietatea
intelectuală sau secretele comerciale, precum şi asupra lucrărilor comisiei de evaluare/juriului.
Înţeleg ca în cazul în care voi divulga aceste informaţii sunt pasibil de încălcarea
prevederilor Legii nr.98/2016, a legislaţiei civile şi penale.

Data Membru al comisiei de evaluare

…………………… …………………………………..