_____________________________________________________________________________________

FIŞĂ INDIVIDUALĂ DE FORMARE CONTINUĂ

1. NUMELE, INITIALA TATALUI, PRENUMELE: ___________________________

2. NUME PURTAT ANTERIOR (DACĂ E CAZUL): ___________________________________

3. DATA NAŞTERII ŞI LOCALITATEA : ___________________________________________

4.CNP: ____________________________ CI: __________________________________

5.STUDII (ÎNVĂŢĂMÂNT CU PROFIL PEDAGOGIC, ŞCOLI POSTLICEALE, COLEGII, INSTITUTE DE

ÎNVĂŢĂMÂNT SUPERIOR, MASTERATE, ETC.):

INSTITUŢII DE ÎNVĂŢĂMÂNT ABSOLVITE / SPECIALIZAREA / ANUL ABSOLVIRII

a) ________________________________________________________________________

b) ________________________________________________________________________

c) _________________________________________________________________________

6. ANUL ÎNCADRĂRII ÎN ÎNVĂŢĂMÂNT: _________

7. ANUL ÎNCADRĂRII ÎN UNITATE: __________

8. STATUTUL: titular / detașat / suplinitor calificat / necalificat: ______________

9. ANUL OBŢINERII GRADULUI DIDACTIC/CU MEDIA:

a) Definitiv: _______________
b) gradul didactic II: _______________
c) gradul I: _______________

Piața Ferdinand nr.1 Str. General Berthelot nr.28-30, Sector 1

325600 ORAVIȚA – CARAȘ-SEVERIN 0101168, Bucure ști, ROMÂNIA
Tel/Fax: 0255/571657 Tel: +40 (0)21 405 57 06
e-mail: licdrag@yahoo.com Fax: +40 (0)21 310 32 05
www.liceuldragalinacs.info www.edu.ro
 _____________________________________________________________________________________
STAGII DE FORMARE
ULTIMA PERIOADĂ ÎNCHEIATĂ DE 5 ANI: __________________

Nr. Formare continuă

Anul Nr. CTP /
(perfecţionări, specializări, activităţi susţinute)
crt. școlar Nr. ore / Observații
NUMELE CURSULUI/FURNIZORUL DE FORMARE Alte forme

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

Piața Ferdinand nr.1 Str. General Berthelot nr.28-30, Sector 1

325600 ORAVIȚA – CARAȘ-SEVERIN 0101168, Bucure ști, ROMÂNIA
Tel/Fax: 0255/571657 Tel: +40 (0)21 405 57 06
e-mail: licdrag@yahoo.com Fax: +40 (0)21 310 32 05
www.liceuldragalinacs.info www.edu.ro
 _____________________________________________________________________________________
PERIOADA CURENTĂ DE 5 ANI: _______________________

Nr.
Formare continuă
Nr. CTP /
(perfecţionări, specializări, activităţi susţinute)
crt. Anul școlar Nr. ore/ Observații
NUMELE CURSULUI/FURNIZORUL DE FORMARE Alte forme

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

Piața Ferdinand nr.1 Str. General Berthelot nr.28-30, Sector 1

325600 ORAVIȚA – CARAȘ-SEVERIN 0101168, Bucure ști, ROMÂNIA
Tel/Fax: 0255/571657 Tel: +40 (0)21 405 57 06
e-mail: licdrag@yahoo.com Fax: +40 (0)21 310 32 05
www.liceuldragalinacs.info www.edu.ro