DECLARAŢIE PE PROPRIE RĂSPUNDERE

Subsemnatul(a), ,domiciliat(ă)
în ,str. ,nr. ,bl. ,sc. ,ap. ,
județul/sectorul , legitimat(ă) cu BI/CI seria nr.

, CNP, , eliberat de
_______________________ , la data de ________________, declar pe propria răspundere că, la data
prezentei, nu desfășor activități incompatibile cu demnitatea funcției didactice, nu am fost
îndepărtat(ă) din învățământ pentru motive disciplinare sau printr-o hotărâre judecătorească
definitivă de condamnare penală pentru săvârşirea cu intenţie a unei infracţiuni contra vieţii,
integrităţii corporale sau sănătăţii, contra libertăţii persoanei, rele tratamente aplicate minorului,
hărţuire, trafic de minori, proxenetism, infracţiuni contra libertăţii şi integrităţii sexuale, luare şi dare
de mită, trafic de influenţă, fals şi uz de fals, furt calificat, pentru care nu a intervenit reabilitarea și
nu mi s-a interzis dreptul de a fi încadrat într-o funcție didactică printr-o hotărâre judecătorească
definitivă de condamnare penală și nu am fost sancționat(ă), pe parcursul anului şcolar curent sau în
ultimii 6 (şase) ani şcolari încheiaţi, cu desfacerea disciplinară a contractului individual de muncă.
Întocmită pe propria răspundere, cunoscând că declarațiile inexacte sunt pedepsite conform
legii.

Data, Semnătura,