Declaraţie

pe propria răspundere
Subsemnatul(a)______________________________________________________ cu
domiciliul în loc.____________________, strada _____________________________, nr. ____,
bl. ___, sc. ___, et. ___, ap.____, judeţul________________, identificat prin C.I. seria_____,
nr.____________, C.N.P.___________________________, eliberat de
__________________________, la data _____________________, declar pe propria răspundere
că :
• nu sunt încadrat(ă) în muncă;
• în perioada 01.09.2022 – 31.08.2023 nu am realizat venituri salariale;
• nu am realizat venituri din alte ocupaţii;
Înţeleg ca prezenta declaraţie să folosească elevului
____________________________________________________ din clasa ________,
anul şcolar 2023-2024, de la Şcoala Gimnazială “Alexandru Ceuşianu” - Reghin, pentru
dosarul de BURSE SOCIALE.

Cunoscând că falsul în declarații este pedepsit conform legii, prezenta declarație s-a
întocmit într-un exemplar și pe propria răspundere.
Drept pentru care semnez.

DATA Semnătura,
_____________________ ______________________