UNIVERSITATEA VASILE ALECSANDRI

BACU
FACULTATEA DE TIINE
MASTER BIOLOGIE MEDICAL

TEMA:
PROCESUL EPIDEMIOLOGIC
Student:
Adriana Mariana PESCARU (SMADU)

INTRODUCERE I SCURT
ISTORIC
Epidemiologia este tiina care studiaz i
investigheaz cauzele i distribuia maladiilor.
Epidemiologia este tiina medical care, prin
cooperri multidisciplinare, se ocup cu
identificarea factorilor de agresiune pentru
sntate, cu stabilirea mijloacelor i metodelor
de neutralizare a aciunii lor asupra grupurilor
populaionale cu risc crescut, cu depistarea i
lichidarea proceselor epidemiologice, a strilor
de boal i cu elaborarea programelor de
protecie global a sntii umane.

INTRODUCERE I SCURT
ISTORIC
Primele asocieri de cauzalitate au fost observate
accidental i instinctual de omul primitiv. n Egiptul antic
se fcea izolare pentru boli cu exantem, holer, pest,
variol, lepr plus msuri de igien individual i
colectiv.
n Romnia n 1530 apare prima lucrare de medicin
preventiv (despre pest).
Medicul Carol Davila introduce pentru prima dat n
istoria rzboaielor (1877), asepsia i antisepsia n lupta
contra infeciilor i epidemiilor.
Iacob Felix public un tratat de igien i poliie sanitar,
n realitate fiind primul tratat de epidemiologie

INTRODUCERE I SCURT
ISTORIC
ntre 1913 i 1916 sub conducerea
medicului Ioan Cantacuzino are loc
Marea experien romneasc de
epidemiologie practic: o aciune de
vaccinare n zonele afectate de epidemia
de holer.

PROCESUL EPIDEMIOLOGIC
Orice boal transmisibil poate exista numai sub
forma unui lan continuu de procese infecioase
legate unele de altele.
Acest proces de extindere a infeciei n masa
populaiei, poart numele de proces
epidemiologic.
Pentru existena procesului epidemiologic sunt
necesare trei elemente de baz:
-izvorul de infecie
-cile de transmitere ale infeciei
-masa receptiv.

IZVORUL DE INFECIE

Izvorul de infecie (sinonim: sursa de infecie, rezervor de infecie)

este reprezentat de organismul uman sau animal (mamifere, psri,
insecte), care adpostete sau creeaz condiii de trai, de nmulire a
agentului patogen, de unde, pe o cale sau alta, infecteaz indivizi
receptivi.
Orice izvor de infecie, are dou elemente principale:
- localizarea epidemiologic specific, definitorie,
caracteristic a agentului infecios: corespunde acelui situs anatomic
din organismul gazd la nivelul cruia are loc cea mai semnificativ
nmulire a agentului patogen i care permite apoi eliminarea
microorganismului patogen n mediul extern.
- calea de eliminare a agentului infecios din organismul gazd
este determinat de localizarea epidemiologic specific.

Organismele care pot s se constituie n izvoare de infecie, se

grupeaz n urmtoarele categorii:
a. Izvoare umane de infecie, reprezentate de:
- bolnavi: sunt izvoare de infecie pe durata perioadei de
contagiozitate;
- infectai inapareni: sunt persoane care suport procesul
infecios, dar fr manifestri clinice decelabile, au acelai rol ca
izvoare de infecie ca i bolnavii cu forme de boal aparent;
- purttorii: sunt organisme aparent sntoase, dar care
elimin un agent patogen, fr a avea semne de boal. Ei se pot
diferenia n:
- purttori cronici (foti bolnavi)
- purttori temporari
- purttori criptici
b. Izvoare extraumane de infecie, reprezentate de diverse
animale i psri, fiind recunoscute aceleai categorii ca la om:
bolnave, infectate inaparent, purttoare.

CILE DE TRANSMITERE A
INFECIEI
Transmiterea are ca suport material diferite
elemente ale mediului extern, numite factori sau
ci de transmitere, cum sunt: aerul, apa,
alimentele, obiectele, solul, etc.
Microorganismele patogene se pot clasifica:
-n funcie de rezistena n mediul extern, n:
- germeni cu rezisten sczut (maxim o zi)
- germeni cu rezisten medie (cel mult o
lun)
- germeni cu rezisten mare (luni sau ani).

 Dup mecanismul de transmitere i poarta

de intrare n organismul uman, bolile
infecioase se clasific n:
- boli infecioase respiratorii
- boli digestive
- boli tegumentare
- boli sanguine.

 Dup complexitatea cii de transmitere,

modalitile de transmitere ale agenilor etiologici
ai bolilor infecioase se mpart n:
I. transmitere direct, realizat prin transferul
direct, nemijlocit al agentului patogen de la izvorul
de infecie la organisnul receptiv, fr a interveni
vreun element al mediului extern, realizabil prin:
- contact sexual,
- alptare-supt,
- srut,
- muctur,
- transplacentar.

II. transmitere indirect simpl, n care agentul infecios ajunge de la

izvorul de infecie la receptiv prin intermediul unui singur element al
mediului extern. Se clasific n:
- transmitere aerogen - specific infeciilor acute
respiratorii (viroze respiratorii, boli eruptive, meningite), care se
realizeaz prin diseminarea de aerosoli microbieni pn la nivelul unei
pori de intrare respiratorii sau conjunctival.
- transmitere prin vectori - ntlnit la bolile
infecioase transmise prin vectori activi (malarie, encefalite, tifos
exantematic): insecte - nari, cpue, pureci, pduchi.
- transmitere prin mna murdar - angrenat n
transmiterea indirect simpl prin:
- mna autocontaminat a izvorului de
infecie (bolnav, infectat inaparent, purttor)
- mna contaminat prin relaii cu
persoane care reprezint izvoare de infecie
- mna contaminat a unor tere
persoane sntoase, care au preluat infecia de la un alt izvor de
infecie.

II. transmitere indirect complex,

realizat prin transferul succesiv al
agentului patogen pe multiple elemente
de mediu, legate ntre ele ca elementele
unei tafete, de la izvorul de infecie la
organismul receptiv, ca de exemplu:
jucrii, batiste, haine murdare, vesel,
instrumente chirurgicale nesterile, apa,
alimente.

RECEPTIVITATEA POPULAIEI
Reprezint proporia subiecilor
dintr-o populaie (colectivitate)
susceptibili de a fi afectai de
ctre o anumit infecie.

La realizarea receptivitii populaiei concur dou componente:

- receptivitatea natural (biologic) - susceptibilitate la
boal, care poate avea valori diferite de la o boal la alta:
- boli cu receptivitate natural absolut sau
general, unde prima infecia se asociaz ntotdeauna cu boala (ex.
rujeola, variola, febra tifoid)
- boli cu receptivitate natural parial sau
incomplet, unde prima infecia este urmat de boal doar la o
parte din cei infectai, la restul evolund infecii subclinice (ex.
hepatitele acute virale, scarlatina, difteria)
- boli cu receptivitate natural sczut sau redus,
unde o mic parte din persoanele primoinfectate vor face boala,
majoritatea suportnd doar infecii inaparente (ex. poliomielita,
meningita meningococic)
- boli cu receptivitate natural condiionat sau
potenial; receptivitatea fa de astfel de boli infecioase se
realizeaz condiionat de existena unor factori suplimentari de
patogenitate (doz infectant masiv, cale de ptrundere larg au
rezistena natural compromis)

- Rezistena antiinfecioas are dou componente principale:

- rezistena antiinfecioas nespecific - capacitatea
organismului de a se opune n mod normal i ntr-o anumit msur att
intrrii unor microorganisme vii n organism, ct i multiplicrii lor ulterioare i
are la baz trei categorii de factori:
- bariera cutaneo-mucoas, care include: integritatea morfologic a
mucoaselor i tegumentului, pH-ul acid, secreiile fiziologice (sudoarea,
lacrimile, saliva)
- bariera cito-tisular: reacia inflamatorie, reacia febril
- bariera umoral sanguin: lizine, complement
- rezistena specific antiinfecioas reprezentnd
proprietatea organismului de a fi protejat fa de o anumit boal atunci cnd
suport infecia respectiv i se difereniaz n:
- rezistena antiinfecioas specific innscut,
motenit, care include:
- rezistena natural de specie, care confer protecie
fa de mbolnvirea cu ageni patogeni pentru alte specii animale
- rezistena relativ: deriv din anumite caracteristici
ereditare sau ecologice ale unor persoane
- rezistena transplacentar, motenit de fiecare
copil de la mam, pasiv, transplacentar
- rezistena specific dobndit (ctigat) n cursul
vieii.

FACTORII EPIDEMIOLOGICI
SECUNDARI (DE MEDIU)

Factorii epidemiologici secundari se clasific astfel:

1. Factorii naturali cu cea mai mare influen asupra proceselor epidemiologice
sunt:
- factorii meteo climatici: precipitaii, umiditate, micarea aerului
- factorii cosmici: iradierea solar, ionizarea atmosferic
- factorii geografici: latitudinea, altitudinea, relieful
- factorii telurici: cutremure, erupii vulcanice
2. Factorii economico sociali, se pot grupa astfel:
- factori ocupaionali: profesia, condiiile de munc
- standardul economic al populaiei: condiii de lucuit, alimentaie,
asisten medical
- standardul cultural i educaional al popoulaiei
- aglomeraia
- perturbrile economico sociale ocazionale: rzboaie, crize economice
3. Factorii biologici sunt reprezentai de invazii de roztoare sau de psri, atacuri
cu arme bacteriologice, etc.

FORME DE MANIFESTARE A
PROCESULUI EPIDEMIOLOGIC
1.Manifestarea sporadic const n prezena unui numar mic de
cazuri de boal, dispersate temporo-spaial i fr o legtur
cauzal aparent ntre ele.
2.Manifestarea endemic const n prezena unui numr redus de
cazuri de boal, fr legtura cauzal aparent ntre ele, dar cu
tendina la concentrarea temporo-spaial. Poate evolua spre
epidemie.
3.Manifestarea epidemic reprezint apariia unui numr mare de
cazuri de boal ntr-un teritoriu restrns, ntr-un interval de timp
variabil (sptamni-luni de zile): epidemii de contact interuman,
epidemii hidrice, epidemii aerogene, alimentare sau produse de
vectori.
4.Manifestarea pandemic const n extensia unor epidemii pe
suprafee mari (ar, continent, glob): pandemiile de holer, grip,
pandemia HIV.

BIBLIOGRAFIE

R.Beaglehole, R.Bonita, T.Kjellstrom,

Bazele epidemiologiei, 1997
http://www.clinicasomesan.ro
http://www.srm.ro
http://www.umfiasi.ro
https://ro.wikipedia.org
http://medicinageneralacursuri.blogsp
ot.ro
http://umfcaroldavila.ro