Constitutia

Tipul constitutional este un model

descriptiv resultant sumarii tuturor
caracterelor morfofunctionale ale
unui subiect dat. Difera de la o
persoana la alta in functie de
ERIDITATE si FACTORII DE MEDIU

Tipuri constitutionale :
Normostenic (mezomorf):proportii armoniase ale
corpului , echilibru psihocomportamental si
reactivitate fizica robusta .

 Astenic(dolicomorf) :predominanta dimensiunilor

vertical in raport cu cele transversal,
Persoanele par slabe , desirate , git lung , torace
alungit , subtire , tesut adipos si muscular reduse .
Frecventa crescuta a Ulcer gastro=duodenal
,hipertiroidie , visceroptoza , schizofrenie

 Hiperstenic (brahimorf): predominanta dimensiunilor transversal in

raport cu cele verticale, persoanele par voinice , robuste indesate , cap
rotund , git scurt si gros , torace bombat ,
Frecventa crescuta a obezitatii , DZ , CPI , guta , litiaza biliara , psihoze
maniacodepresive ,

Este raspindita metoda . . . . care separa 4 tipuri :astenoid

toracal muscular si digestive ,

Semne pentru determinarea tipului sunt definite la adolescent, insa tipul se poate observa
deja la prescolari , dupa considerarea : DEZVOLTARII MUSCULATURII , DEPUNERILOR DE
GRASIME , FORMEI CUTIEI TORACICE (care poate fi plata / ingusta si lunga /cilindrica in forma
de butoi /conica /forma abdominala i.e. scoflcita, dreapta, convexa/forma spinal i.e.
grbovit, dreapta, aplatizata)

 Tip Asthenoid (A): un umeri relativ ngusti i pelvis ingust, aplatizat, alungit i piept redus n
jos, oase subtiri, de multe ori cocoat din spate cu scapule ie ite n afar, abdomen scobit.
Musculatura este slab dezvoltata, tonus slab depuneri grsime u oare, coaste si oasele umerilor
vizibile, picioare n zona coapsei nu sunt tangente.

Tipul toracic (T): un corp relativ ngust, pieptul este o form cilindric, uneori u or aplatizat,
spate drept, scapula poate proemina, abdomen plat . Depuneri de grsime i dezvoltare
muscular moderat , tonusul muscular poate fi suficient de mare chiar si cu o masa musculara
mica. n comparaie cu tipul anterior, chiar i cu dezvoltarea slab a esutului adipos este bine
dezvoltat in piept si pronuntat tonusul muscular.

 Tipul musculare (M) are un schelet masiv, umeri i pelvis larg, precum si
muschii mai bine dezvoltati dect tipurile anterioare. Toracele este cilindric,
abdomen plat , esutul muscular bine dezvoltat (dimensiunea musculara si
tonusul), relief muscular, depunerea de grsime medie, oasele sunt netezite de
relief muscular.

Tip digestiv(D) are un mare schelet, masiv, un conic (scurt, prelungit n jos)
piept, bombat, abdomen rotungit, de multe ori cu pliuri de grsime. umeri i
bazin lat, comparativ cu alte tipuri, spate aplatizat, drept , masa musculara
este abundent si are un tonus bun. De relief osoase slab vizibile datorit falduri
de grsime de pe spate, prile laterale i abdomen.

Semne

Baieti

Fetite

Toracal

Muscular

Digestiv

Toracal

Muscular

Digestiv

Sustinerea
Capului

1.9

2.2

2.2

1.8

2.5

1.9

Rasturnarea

3.9

4.4

4.3

5.3

4.0

3.9

Pozitia
sezinda

5.6

6.2

6.3

6.2

6.1

Se trte

6.3

6.2

7.3

6.4

Vertical cu
sustinere

7.2

7.5

7.1

7.2

7.2

7.1

Vertical
individual

7.3

8.2

7.5

7.6

7.4

7.8

 1. Variante normale
Inaltimea mica familiala (sau genetica, insa excluzand
defectele genetice transmise autosomal dominant, care
pot de asemenea cauza talie mica in randul mai multor
generatii)
Intarzierea constitutionala a cresterii si pubertatii

Klinefelter Sdr.

Marfan Sdr.

Laurence Moon Biedl Sdr

Prader Willi Sdr.

Cushing Sdr.

Alte cause ale taliei mici care pot /sau nu / fi associate cu

tip hiperstenic
Tulburari ale sistemului osos
Osteocondrodisplazia
Acondroplazia
Hipocondroplazia
Acondrogeneza (cu cele 2doua forme, sindromul Langer-Saldino si sindromul
Grebe)
Displaziile mezomelice
Displaziile epifizare si metafizare
Osteogeneza imperfecta (Boala oaselor de sticla)
Anomalii cromozomiale
Trisomia 21(Sindromul Down)
Sindromul Turner
Trisomia 8 (Sindromul Warkany)
Trisomia 13(Sindromul Patau)
Trisomia 18(Sindromul Edwards)
Deletia 18q (Sindromul de Grouchy)

Alte cauze genetice

Deletiile genei SHOX a cromozomului X
Polimorfisme cromozomiale - 12q11, 1q12, 2q36
Sindromul Russel Silver
Sindromul Prader Willi
Sindromul Noonan
Sindromul Cornelia de Lange
Sindromul Rubinstein-Taybi
Sindromul Aarskog
Sindromul Bloom
Sindromul Cockayne
Sindromul Seckel
Progeria
Deficitul idiopatic de STH
Mutatii ale receptorului secretagog de GH (growth hormone hormon de crestere)
Erori innascute de metabolism
Tulburari de depozitare a glicogenului
Galactozemia
Mucopolizaharidoze
Glucoproteinoze
Mucolipidoze

Cauze endocrine
Rahitismul
Sindromul Mauriac (in cadrul diabetului zaharat de tip I)
Sindromul Cushing
Hipotiroidismul
Pseudohipoparatiroidismul
Deficitul de STH (somatotropina)
Deficitul primar de IGF (factorul de crestere de tip insulinic)
Nanismul de tip Laron (hipersecretia de STH, dar cu rezistenta periferica si hepatica la acest hormon)
Disfunctii ale glandei pituitare (hipofiza) si/sau ale hipotalamusului
Anomalii de structura asociate cu defecte pe linia mediana (holoprozencefalie, displazie septo-optica)
Malformatii hipofizare/hipotalamice izolate (neurohipofiza ectopica, sindrom de sa turceasca goala)
Traume generalizate la nivelul creierului sau localizate la nivelul hipotalamusului, hipofizei anterioare sau
tijei hipofizare
Rezectia chirurgicala a hipofizei sau tijei pituitare
Inflamatia hipofizei sau hipotalamusului
Tumori cerebralesau hipotalamice (germinoame, glioame)
Tumori hipofizare (craniofaringiom, histiocitoza X cu celule Langerhans)
Iradierea creierului sau a hipotalamusului
5.Malnutritia
Protein-calorica (kwashiorkor)
Generalizata (marasmul)
Anorexia nervoasa
Deficite de micronutrietenti (zinc, fier)

6. Boli cronice sistemice

Boli ale rinichilor
Sindromul Fanconi
Acidoza tubulara renala
Insuficienta renala cronica (uremia)
Boli de inima
Malformatii congenitale(in special cele cianogene)
Insuficienta cardiaca congestiva
Boli hepatice
Boli hepatice cronice/insuficienta hepatica
Malabsorbtii
Boala celiaca
Boli inflamatorii intestinale
Sindromul intestinului scurt
Boli hematologice (ale sangelui)
Anemii severe
Talasemii
Hemosideroze

 Cauze oncologice
Secundare chimioterapiei
Secundare iradierii
Neoplazii
7.Vasculitesi colagenoze
8. Infectii
Infectia HIV-SIDAnetratata
Tuberculoza
Parazitoze intestinale
9. Cauze iatrogene (induse medicamentos)
Administrare indelungata de corticoizi (de exemplu, in astmul sever sau in diverse boli autoimune)
Medicatie administrata inADHD(deficitul de atentie si hiperactivitate)
10. Retardul statural prin carente afective

Bibliografie

Semiologie medicala de baza Vol I . Prof. Carol Stanciu Iasi 1989/2002

http://studme.org/1559042726877/meditsina/tipy_teloslozheniya

http://
www.romedic.ro/inaltime-mica-talia-mica-la-copil#intarzierea-constitutionalaa-cresterii-si-pubertatii-sau-intarzierea-constitutionala-a-cresterii-si-matu
rarii
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3850425/

http://
emedicine.medscape.com/article/924411-overview?pa=c3r33Ppz24
MRd8FqSLQxadZOtZvbh%2BQLyIQp%2F76IDq%2F4nAxBtdPVQIFpgRHgvmII
JyGvMX%2Fu%2BWdIXoARf%2FT0zw%3D%3D#a5
E..
http://www.romedic.ro/inaltime-mica-talia-mica-la-copil#intarziereaconstitutionala-a-cresterii-si-pubertatii-sau-intarzierea-constitutionala-acresterii-si-maturarii