Indicatorii maturatiei:

1.Maturatia osoasa
2.Dentitia
3.Hipotiroidismul congenital
Coordonator:Galina

Gorbunov

Studenta:Cotorobai Mariana

VRSTA OSOAS
cel mai fidel indicator al creterii este independent de vrst sau
nlime evaluarea ei se face comparnd radiografia minii stngi a
copilului cu atlase standard (se apreciaz numrul, mrimea nucleilor
epifizari, densitatea, forma) vrsta osoas se stabilete pe baza
numrului i dimensiunilor centrilor epifizari, la vrste cronologice
date; apariia i fuziunea centrilor de osificare urmeaz un
program relativ bine definit, program care poate fi perturbat de
anomalii osoase
sau generale. ntrzieri n apariia nucleilor de osificare apar n:
rahitism, hipotiroidism, malnutriie protein-caloric, boli ereditare
cunoaterea vrstei osoase are importan nu numai pentru
aprecierea creterii ci i pentru rezolvarea unor cazuri medico-legale
legate de pruncucideri

Sistemul osos al copilului se caracterizeaz prin bogaia n ap i

srcia n sruri minerale. Cu naintarea n vrst raportul se
inverseaz.
Osificarea scheletului ncepe n viaa intrauterin. La natere diafizele
oaselor sunt deja osificate, iar epifiza proximal a tibiei i cea distal a
femurului, cuboidul i uneori capul humeral prezint nuclei de osificare.
Osificarea continu la toi nucleii oaselor, astfel la sfritul pubertii se
produce calcifierea tuturor cartilajelor de conjugare diafizo-epifizare

Craniul:
la copil este proporional mai mare dect la adult, la
natere capul reprezint din lungimea corpului, la
vrsta de 6 luni reprezint 1/6 din lungimea
corpului, iar la adult 1/8 din lungimea corpului.
Osificarea boltei craniene se realizeaz prin mai multe
puncte de calcifiere care prin extindere se unesc, la
natere fiind neosificate fontanelel

 Suturile craniene persist pn la vrsta de 3-4 luni, sunt

dehiscente n caz de hidrocefalie i se sudeaz precoce n
microcefalie i craniostenoz.
Fontanela anterioar : reprezint lipsa de substan osoas
ntre osul frontal i cele dou parietale, are forma de romb i
este deschis la natere. Diametrele: 2.5-3-3.5 cm. ncepe si micoreze diametrele de la vrsta de 5 luni i se nchide
complet ntre 12-18 luni. FA suport urmtoarele modificri:
deprimare (stri de deshidratare), bombare (hidrocefalie,
meningite, tumori), nchidere precoce (craniostenoz,
microcefalie), nchidere tardiv (rahitism, hipotiroidie,
prematuritate, malnutriie, boli ereditare).
Fontanela posterioar : este situat ntre occipital i cele
dou parietale, are forma triunghiular i dimensiuni de
0.5/1.5 cm. Este deschis la natere numai la 25% din nounscuii eutrofici, la prematuri este deschis 100%; se nchide
naintea vrstei de 4 luni. Suport aceleai modificri ca i FA

ERUPIA DENTAR
Calcifierea dentiiei primare ncepe n a aptea lun de sarcin.
La natere nou-nscutul nu are dini (excepional sunt nounscui care la natere prezint incisivii mediani inferiori se
elimin spontan (necesit extracie pentru a nu fi aspirai).
Dentiia temporar sau de lapte este format din 20 dini,
ordinea apariiei acestora este :
ntre 6-8 luni incisivii mediani inferiori ntre 8-10 luni
incisivii mediani superiori ntre 10-12 luni incisivii laterali
superiori apoi cei inferiori ntre 1 an - 1 an i 6 luni primii
molari mici superiori i inferiori ntre 1 an i 6 luni 2 ani
apar caninii ntre 2 ani 2 ani i 6 luni apar molarii secundari

 Dentiia definitiv: la vrsta de 6-7 ani apar primii

molari, napoia ultimilor premolari, dup care dinii de
lapte cad i sunt nlocuii n aceeai ordine de dentiia
definitiv. La pubertate mai apar 4 molari numii dinii
de 12 ani, ca n adolescen sau chiar mai trziu s
apar i ultimii 4 molari numii mselele de minte.
Dentiia definitiv nsumeaz 32 dini. Morfologia i
calitatea dinilor sunt influenate de ereditate, boli de
nutriie, boli cronice.
Creterea i dezvoltarea constituie un proces unitar,
aprecierea final bazndu-se pe: anamnez, examen
fizic, examinri paraclinice. Limitele ntre normal i
anormal sunt foarte largi, ca atare confer fiecarui copil
un tip unic de cretere

 PUERICULTUR
pentru uzul studenilor
Prof. Dr. Rodica Tognel