Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
DIGESTIV
Bibliografie
Embriologie General Lidia Chircor, Ovidius
University Press, 2010
Compendiu de Anatomia Omului Lidia Chircor,
Loredana Surdu Editura Ex Ponto, 2012
Langamns Embriologie Medical T.W. Sadler, Editura
Medical Callisto 2006
Variante anatomice i malformaii congenitale,
Chircor Lidia, Dina Constantin Editura Paco Bucureti,
2007
Tubul digestiv constituie unul din cele mai frecvente sedii ale carcinogenezei
datorit continuei sale auto-rennoiri i ca urmare a marelui numr de
diviziuni mitotice care au loc zilnic n acest esut.
Epiblastul (epiteliul
ectodermal) care cptuseste
gura primitiv (stomodeum)
formeaz:
epiteliul cavitii bucale,
glandele salivare;
epiteliul cavitii nazale;
adenohipofiza,
ameloblastele i emailul
dentar,
epiteliul canalului auditiv
(epiteliul pungii 1 faringiene),
membrana intern a
timpanului (epiteliul pungii 1
faringiene);
cretere,
calcificare,
erupie,
atriie.
Stadiul de
cup
Stadiul de
clopot
Calcificare
a coroanei
Stadiul de
clopot
Erupia
dintelui
(dup
calcficarea
coroanei
Incepe calcificarea
coroanei
Data erupiei
Incisivi centrali
inferiori
Luna a 4-a
6 8 luni dup
natere
7 ani
Incisivi centrali
superiori
Luna a 4-a
7 9 luni dup
natere
7 ani
Data
cderii
Dinte decidual
Incepe calcificarea
coroanei
Data erupiei
Incisivi laterali
inferiori
Luna 4-5
7 10 luni dup
natere
8 ani
Incisivi laterali
superiori
Luna 4-5
8 10 luni dup
natere
8 ani
Canini
Luna a 5-a
1,5 ani
12 ani
Molar I
Luna a 5-a
2 ani
10 ani
Molar II
Luna a 6-a
2 ani
11 ani
Data
cderii
Incisivi centrali
Luna 3 - 4
6 8 ani
9 - 10 ani
Incisivi laterali
Luna 3 12 luni
7 9 ani
10 - 11 ani
Canini
Luna 4 5 luni
9 12 ani
12 15 ani
Premolar I
1,5 2 ani
12 13 ani
12 13 ani
Premolar II
2 2,5 ani
11 13 ani
12 14 ani
Molar I
natere
6 ani
9 - 10 ani
Molar II
2,5 3 ani
12 14 ani
14 - 16 ani
Molar III
7 10 ani
18 ani
18 25 ani
Anomalii numerice
-hiperdonie = dini supranumerari sau dedublarea dinilor
-anodonie = lipsa congenital a unui dinte sau a tuturor.
Anomalii de form i volum
-Microdentism/dini mici.
-Macrodentism/dini mari
-Dini multicuspidai, torsionai, coroan dubl etc.
Anomalii de direcie i sediu
-anteversie, posteroversie, lateroversie,
-transpoziie = schimbarea de sediu, mai frecvent caninul n locul premolarului
-heterotopia = dini aezai n alt regiune dect cea a crestei alveolare
frecvent pe palatul dur, napoia arcadei
Anomalii de erupie: precoce, tardiv
Amelogeneza imperfect hipocalcefiant ereditar total sau localizat
Amelogeneza imperfect
Displazia ectodermal anhidrotic
Prima schi a
aparatului
respirator apare
n sptmna a 4-a
i.u ca diverticul
respirator pe
faa ventral a
prii cefalice a
intestinului
primitiv
septului transvers
membranele pleuroperitoneale,
mezoesofagul dorsal
material migrat din ultimele miotoame toracale.
Ontogeneza ficatului
Au loc:
interactiuni intre mezoderm si
celulele epiteliului endodermic.
proliferare de tesut
mezenchimatos si cordoane
celulare hepatice care penetreaza
la randul lor in mezenchim.
1. Intestin anterior
2. Intestin mijlociu
3. Intestin posterior
4. Notocord
5. Memebrana osofaringiana/
stomadeum
6. Memebrana
cloacala/proctodeum
7. Alantoida
8. schita glandei tiroide
9. schita plamanului
10. schita ficatului
frontala)
In traveele hepatice se
distinge
Lobul hepatic:
La frontiera dintre
sinus si hepatocite
exista in mod cert un
numar de celule
specializate.
Etanseitatea
canaliculilor biliari
dintre doua hepatocite
este asigurata gratie
unor jonctiuni seriate
(tight junctions).
Vascularizatia ficatului
este diferita fata de cea
a altor organe.
Provine din doua surse:
artera hepatica , ram din
trunchiul celiac, care
aduce la ficat sange
oxigenat
sistemul port care aduce
sange venos, bogat in
substante nutritive de la
organele abdominale.
Ficatul
are rol important in
manifestarile metabolice
embrionare.
realizeaza sinteza
proteinelor (protrombina,
fibrinogen, serualbumine si
globuline serice).
incepand din saptamana a 8
a i.u. ficatul, prin
mezenchimul pe care-l
contine, devine impreuna
cu splina centru
hematopoetic pana in
cursul lunii a IV a i.u. cand
apar focare de
hematopoeza in maduva
osoasa.
Sptmna a 3-a
mugurele hepatocistic situat n
podeaua duodenului, se divide n Y:
-ram superior: mugurele hepatic (crete
cranial, ptrunde n septul transvers),
-ram caudal: colecistul
-ram comun: canalul coledoc.
Sptmna a 4-a:
:mugurii pancreatici dorsal i ventral
(podeaua duodenului)
Hepatoblaste
Hepatocite
Diverticulul
hepatic
Placa ductala
Canalicule biliare
Canalicule biliare
Interlobulare
Canale hepatice
Canalul cistic
Canalul coledoc
Diverticul cistic
Colecistul
Precursori celulari
Celule diferentiate
Canalul hepatic comun se uneste cu canalul cistic pentru a forma canalul coledoc.
Pancreasul inelar
Intestinul mijlociu
Intestinul mijlociu
n sptmna a 7-a
Intestinul mijlociu
herniaz n celomul
extraembrionar al
cordonului ombilical.
Embrion uman.
Vrsta dezvoltrii 7
sptmni
segmentul previtelin
(descendent) formeaz
restul duodenului,
jejunul,
ileonul,
cecul,
apendicele,
colonul acsendent
dreapt a colonului transvers.
Dezvoltarea peritoneului
I Mezenterul ventral
Bursa omental
II Mezenterul dorsal
Mezenterul
dorsal
foia
dreapt
foia
stng
alipete
Toldt I
alipete
Toldt II
Colonul descendent se
ataeaz peretelui
abdominal posterior prin
fascia de coalescen Toldt II,
devenind extraperitoneal,
Mai puin segmentul cuprins
ntre marginea medial a
muchiului psoas i vertebra
S3, corespunztor mezoului
colonului sigmoid /
mezosigmoid, nct
colonul este situat
intraperitoneal;
prin mezoul su are o
oarecare mobilitate.
Dezvoltarea
mezenterului
Omfalocel
Omfalocel gradul 1
Omfalocel gradul 2
Laparoschizis
(Gastroschizis)
Malrotaia intestinului
Malrotaia intestinului
Malrotatie intestinala
Volvulus la nivelul
intestinului subtire
Volvulus cu necroza
intestinului
Malrotaia
intestinului
Volvulus
Atrezia
intestinal
Atrezia intestinal
Fistula vitelin
reprezint persistena
canalului vitelin care se
deschide la nivelul
ombilicului.
Chistul vitelin este
determinat de
persistena unui
segment al canalului
vitelin, transformat
chistic.
Intestinul posterior
Intestinul posterior
formeaz:
- stng a colonului
transvers,
-unghiul splenic,
-colonul descendent,
-colonul sigmoid
ANOMALIIE COLONULUI
DE ROTATIE: intestinul subtire in dreapta, iar colonul in
stanga cavitatii abdominale
Cecul subhepatic, epigastric
Favorizeaza VOLVULUSUL
DE FIXARE: cec mobil (cu mezenter)
ATREZIE, STENOZA
DUPLICATIE
IMPERFORATIA ANALA ATREZIE RECTALA FISTULE
RECTO-VEZICALE, RECTO-VAGINALE
MEGACOLON Congenital: BOALA HIRSCHPRUNG
maladia Hirschprung
Absenta celulelor ganglionare in plexurile
Meissner si Auerbach+hipertrofia trunchiurilor
nervoase
Zona aganglionara este contractata, in amonte
de dilatare (megacolon)
1/5000 de nou nascuti; B/F=4/1
Afecteaza:
Sex masculin
S.Down,
Tendinta familiala:
10% (b.segmentului lung),
1-5% (b.segmentului scurt)
B.segmentului scurt: 90% sigmoid distal+rect
B.segmentului lung (10%): colonul+ileon
terminal
B.segmentului ultrascurt: numai regiunea anala
Aganglionoza zonala
Hipoganglionoza
Displazie gangliocitara
Megadolicocolon aganglionar
maladia Hirschprung
Segmentul afectat /sageti
Megadolicocolon
aganglionar
Rectul
2/3 superioarea ale
rectului deriv din
cloac;
1/3 inferioarea ale
rectului deriv din
proctodeum
septul urorectal mparte
cloaca n:
-sinus urogenital (anterior)
-rect (posterior).
Agenezia ano-rectal
inalt
1/5000 nn
Absena: anusului, rectului
terminal,
fistula recto-vaginala,
fistula recto-uretrala
Imperforaia anal
Imperforaia anal
Incidenta: 1/5000 nn
persistena membranei anale, cu acoperirea total sau parial a orificiului anal.
Poate fi nsoit de anomalii n septarea cloaci, care determin:
fistul recto-vezical (la brbat)
fistul recto-perineal la femeie
Imperforaia anal