INSTITUIA PUBLIC

UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN

I FARMACIE NICOLAE TESTEMIANU
DIN REPUBLICA MOLDOVA Pag. 1 / 91

APROB
Decanul facultii Stomatologie
Prof.univ. I. LUPAN

CATEDRA DE STOMATOLOGIE ORTOPEDIC

I. POSTOLACHI

Teste ctre examenele de absolvire la stomatologie

ortopedic pentru studenii anul IV,
an. univ. 2016-2017

CHIINU - 2017

1
1. C.S.Cmpul protetic n edentaia parial ntins este prezentat de:
a) [ ] vlul palatin
b) [ ] muchii orofaciali
c) [ ] muchii mobilizatori
d) [ ] fibromucoasa activ mobil
e) [x] crestele alveolare i bolta palatin

2. C.S.Valoarea parodontal a unui dinte este determinat de:

a) [x] gradul de implantare
b) [ ] starea gingiei
c) [ ] situarea dintelui n arcada dentar
d) [ ] gradul de distrucie coronar
e) [ ] prezena sau absena antagonistului

3. C.S.Gradul de stabilizare a protezei pariale mobilizabile este influenat de:

a) [x] numrul dinilor restani
b) [ ] starea psihic a pacientului
c) [ ] starea articulaiei temporo-mandibulare
d) [ ] duritatea produselor alimentare
e) [ ] starea general a pacientului

4. C.S.Particularitile cmpului protetic n edentaia parial ntins se gsete n funcie de:

a) [ ] starea psihic a pacientului
b) [ ] gradul de deschidere a gurii
c) [x] localizarea i ntinderea breelor arcadelor dentare
d) [ ] caracterul deglutiiei
e) [ ] tipul de ocluzie

5. C.S.Fibromucoasa sntoas a cmpului protetic edentat parial cu grosime i rezilien

moderat conform clasificrii Supple corespunde clasei:
a) [x] I
b) [ ] II
c) [ ] III
d) [ ] IV
e) [ ] V

6. C.S.Fibromucoasa hipertrofiat, mobil, flotant a cmpului protetic edentat parial conform

clasificrii Supple corespunde clasei:
a) [ ] I
b) [ ] II
c) [ ] III
d) [x] IV
e) [ ] V

7. C.S.Fibromucoasa cmpului protetic edentat parial atrofiat, subire cu un grad de rezilien

redus conform clasificrii Supple corespunde clasei:
a) [ ] I
b) [] II
c) [ ] III
d) [ ] IV

2
e) [ ] V

8. C.S.Conform clasificrii Liund zona fibroas periferic a fibromucoasei cmpului protetic n

edentaia parial la maxil este situat:
a) [x] pe coama apofizei alveolare
b) [ ] n zona median a palatului dur
c) [ ] n zona rugilor palatine transversale
d) [ ] n treimea posterioar a bolii palatine
e) [ ] n zonele distale ale tuberozitilor maxilare

A- C.S.Fibromucoasa subire i sensibil la presiuni n edentaiile pariale ale maxilei conform

clasificrii Liund corespunde zonei:
a) [ ] periferice a apofizei alveolare
b) [ ] rugilor palatine
c) [x] fibroase mediane
d) [ ] glandulare a bolii palatine
e) [ ] coamei apofizei alveolare

9. C.S.Indicai tipul apofizelor edentate parial, delimitate de Lejoyeux, conform clasificrii bazei
osoase la maxil:
a) [x] nalte, retentive cu versante extinse, paralele
b) [ ] nalte, neretentive cu versante periforme
c) [ ] nalte, cuboidale
d) [ ] trapezoidale
e) [ ] ascuite

10. C.S.Indicai varietile tuberozitilor maxilare n edentaia parial dup Lejoyeux:

a) [x] retentive
b) [ ] asimetrice
c) [ ] ondulate
d) [ ] trapezoidale
e) [ ] ascuite

11. C.S.Identificai tuberculii piriformi n edentaiile pariale, delimitai de Lejoyeux:

a) [ ] ovoidali
b) [x] cu valoare protetic negativ
c) [ ] triunghiulari
d) [ ] cuboidali
e) [ ] piramidali

12. C.S.Identificai apofizele alveolare n edentaiile pariale, dup profil, delimitate de

Pietrokovski:
a) [ ] piramidale
b) [x] parabolice
c) [ ] plate
d) [ ] ascuite
e) [ ] trapezoidale

13. C.S.Indicai varietatea bolei palatine n edentaiile pariale dup Lejoyeux:

a) [x] extins, fr torus palatin
b) [ ] ovoidal
c) [ ] patrat

3
d) [ ] ngust
e) [ ] alungit

14. C.S.Precizai limitele rezilienei fibromucoasei cmpului protetic n diferite zone, n edentaiile
pariale, dup diferii autori:
a) [ ] 10-12 mm
b) [ ] 8-9 mm
c) [ ] 7-5 mm
d) [ ] 4-3 mm
e) [x] 2,5-0,4 mm

15. C.S.Indicai elementul component al protezei pariale mobilizabile cu plac acrilic:

a) [x] eile protezei
b) [ ] apofiza protezei
c) [ ] corpul protezei
d) [ ] elementele antibacteriene
e) [ ] elementele antideformante

16. C.S.Baza protezei pariale mobilizabile este prezentat de:

a) [ ] elementele de ancorare, meninere i stabilizare
b) [ ] dinii artificiali
c) [x] conectorul principal
d) [ ] conectorii secundari
e) [ ] apofiza protezei

17. C.S.Identificai materialul din care pot fi confecionai dinii artificiali n proteza parial
mobilizabil:
a) [ ] oasele animalelor
b) [ ] supergips
c) [ ] lemn special
d) [ ] aram
e) [x] ceramic

18. C.S.La rnd cu elementele mecanice de stabilizare, protezele pariale mobilizabile se menin pe
cmpul protetic datorit:
a) [ ] dinilor antagoniti
b) [ ] dinilor artificiali
c) [x] elementelor anatomice morfofuncionale a cmpului protetic
d) [ ] contactelor dento-dentare maximale
e) [ ] dinamicii mandibulare reduse

19. C.S.Precizai diametrul srmei de Wipl din care se confecioneaz croetele n protezele pariale
mobilizabile acrilice:
a) [ ] 2-2,5 mm
b) [ ] 1,5-2,0 mm
c) [x] 0,6-0,8 mm
d) [ ] 0,2-0,4 mm
e) [ ] 3-4 mm

20. C.S.Indicai segmentul din care sunt alctuite croetele din srm de Wipl:
a) [x] dentar (bra)
b) [ ] mandibular

4
c) [ ] maxilar
d) [ ] anterior
e) [ ] posterior

21. C.S.Indicai limitele protezei pariale mobilizabile acrilice la maxil:

a) [x] vestibular- fundul de sac n limitele mucoasei pasiv-mobile
b) [ ] vestibular- fundul de sac depind limitele mucoasei pasiv-mobile
c) [ ] vestibular-nu ajunge cu 1-2 mm la mucoasa pasiv-mobil
d) [ ] n zona dinilor frontali restani-pn la marginea incisival
e) [ ] n zona dinilor frontali restani- supracingular

22. C.S.Indicai limitele protezei pariale mobilizabile acrilice la maxil n zona dinilor rerstani:
a) [x] n zona dinilor laterali restani pn n zona supraecuatorial
b) [ ] n zona dinilor laterali restani pn n zona subecuatorial- la colet
c) [ ] n zona dinilor frontali restani supracingular
d) [ ] n zona dinilor frontali restani pn la marginea incizal
e) [ ] n zona dinilor laterali restani- pn la nivelul suprafeelor ocluzale

23. C.S.Determinai de ce depind dimensiunele bazei protezei pariale mobilizabile acrilice:

a) [ ] starea general a organismului
b) [ ] starea arcadei dentare antagoniste
c) [x] topografia breei arcadei dentare
d) [ ] structura suportului osos
e) [ ] tipul de ocluzie

24. C.S.Determinai de ce depinde limita bazei protezei pariale mobilizabile acrilice la maxil n
zona distal:
a) [ ] nlimea coronar a dinilor restani
b) [x] caracterul breei arcadei dentare terminal sau intercalat
c) [ ] gradul de implantare a dinilor restani
d) [ ] gradul de nclinare a dinilor restani
e) [ ] tipul de ocluzie

25. C.S.Limita distal a protezei pariale mobilizabile acrilice la maxil n zona liniei Ah va fi:
a) [x] n edentaiile ntinse biterminale
b) [ ] n edentaiile reduse unilaterale intercalate
c) [ ] n edentaiile medii intercalate bilaterale i prezena tuberozitilor maxilare retentive
d) [ ] n edentaiile ntinse frontale
e) [ ] n edentaiile unilaterale medii intercalate

26. C.S.Indicai limita bazei protezei pariale mobilizabile acrilice la mandibul n zona dinilor
restani:
a) [ ] la coletul dinilor frontali
b) [x] supracingular n zona dinilor frontali
c) [ ] subecuatorial n zona dinilor laterali
d) [ ] la coletul dinilor laterali
e) [ ] la dorina medicului

27. C.S.Indicai limitele bazei protezei pariale mobilizabile acrilice la mandibul n zona
tuberculilor piriformi:
a) [ ] i ocolete lingual
b) [ ] i ocolete vestibular

5
c) [ ] ajung pn la marginea lor mezial
d) [ ] nu ajung la limita lor mezial
e) [x] i acoper n funcie de valoarea lor protetic

28. C.S.Precizai grosimea bazei protezei pariale mobilizabile acrilice:

a) [ ] 0,5 mm
b) [ ] 1,0 mm
c) [ ] 1,5 mm
d) [x] 2,0 mm
e) [ ] 2,5 mm

29. C.S.Identificai materialul din care poate fi confecionat baza protezei pariale mobilizabile:
a) [ ] ciment ionomeric
b) [ ] acrilate termopolimerizabile elastice
c) [ ] materiale siliconice
d) [x] aliajele Cr-Co
e) [ ] ceramic

30. C.S.Precizai situaiile n care sunt indicate protezele pariale mobilizabile acrilice cu plac:
a) [x] cnd snt contraindicate punile dentare
b) [ ] la prezenta migrrilor dentare
c) [ ] la absena dinilor de minte
d) [ ] n ocluzia deschis
e) [ ] la prezena durerilor articulare

31. C.S.Protezele pariale mobilizabile acrilice cu plac pot fi confecionate:

a) [ ] numai n edentaiile terminale bilaterale
b) [ ] numai n edentaiile terminale unilaterale
c) [ ] numai n edentaiile frontale
d) [ ] numai n edentaiile intercalate
e) [x] n orice tip de edentaie parial

32. C.S.Precizai de ce depinde dimensiunea bazei protezei pariale mobilizabile acrilice la maxil:
a) [ ] raportul coroan clinic- rdcin clinic a dinilor restani
b) [ ] tipul de ocluzie
c) [ ] vrsta
d) [x] mrimea breelor arcadei dentare i topografia lor
e) [ ] starea dinilor antagoniti

33. C.S.Identificai dezavantajele protezelor pariale mobilizabile acrilice:

a) [ ] nu snt fizionomice
b) [x] au un suport muco-osos
c) [ ] deregleaz respiraia nazal
d) [ ] nu restabilesc ntocmai dimensiunea vertical de ocluzie
e) [ ] provoac apariia galvanozei n cavitatea oral

34. C.S.La confecioanarea protezei pariale mobilizabile acrilice n prezena ocluziei instabile se
va determina:
a) [ ] spaiul fiziologic de inocluzie
b) [ ] dimensiunea vertical de ocluzie
c) [ ] dimensiunea vertical de postur mandibular
d) [x] poziia neutr a mandibulei fa de maxil

6
e) [ ] numrul de perechi a dinilor antagoniti

35. C.S.Precizai cea mai favorabil linie croetar la fixarea i stabilizarea protezei pariale
mobilizabile acrilice la maxil:
a) [ ] sagital
b) [x] diagonal
c) [ ] transversal
d) [ ] tangenial
e) [ ] dreapt

36. C.S.Indicai cea mai raional linie croetar n proteza parial mobilizabil acrilic la
mandibul:
a) [ ] diagonal
b) [ ] sagital
c) [ ] dreapt
d) [ ] tangenial
e) [x] transversal

37. C.S.Indicai cea mai favorabil linie croetar la fixarea protezei pariale mobilizabile acrilice
la mandibul:
a) [ ] tangenial
b) [ ] diagonal
c) [ ] dreapt
d) [ ] sagital
e) [x] n suprafa

38. C.S.Dup legile biomecanice n proteza parial mobilizabil acrilic linia croetar trebuie s
treac:
a) [ ] la marginea protezei
b) [ ] n zona anterioar a protezei
c) [ ] n zona posterioar a protezei
d) [x] prin mijlocul bazei protezei
e) [ ] n zona lateral a protezei

39. C.S.n timpul funciei fora vertical concentrat pe dinii artificiali ai protezei pariale
mobilizabile acrilice n apropierea primului premolar din dreapta n edentaia de cl. I Kennedy
la maxil va conduce la:
a) [ ] deplasarea protezei anterior
b) [ ] deplasarea protezei posterior
c) [x] nfundarea protezei mai exagerat n zona aplicrii forei i mai puin distal
d) [ ] nfundarea protezei bilateral de acelai grad
e) [ ] deplasarea dinilor restani vertical

40. C.S.n timpul funciei fora vertical concentrat pe dinii artificiali n zona distal a protezei
pariale mobilizabile acrilice n edentaia parial cl. I Kennedy limitat de canini va conduce
la:
a) [ ] nfundarea protezei uniform pe tot cmpul protetic
b) [ ] nfundarea protezei uniform n zona anterioar
c) [ ] nfundarea protezei n zona medie
d) [ ] nfundarea protezei distal din partea opus a locului de aplicare a forei
e) [x] dezlipirea bazei protezei n zona anterioar

7
41. C.S.Identificai factorii care pot influena desprinderea protezei pariale mobilizabile acrilice
n plan vertical:
a) [x] alimentele lipicioase
b) [ ] adeziunea
c) [ ] aerul atmosferic n timpul respiraiei
d) [ ] elasticitatea braelor croetelor
e) [ ] greutatea protezei la mandibul

42. C.S.Determinai factorii ce se opun deplasrii protezelor pariale mobilizabile acrilice:

a) [ ] bridele gingivo-alveolare
b) [ ] presiunea atmosferic
c) [ ] aciunea muscular din zona periferic a protezelor
d) [ ] materialul din care este confecionat baza protezei
e) [x] elementele de retenie anatomic

43. C.S. Precizai factorii ce se opun deplasrii laterale a protezelor pariale mobilizabile acrilice:
a) [ ] apofizele alveolare cu valoarea protetic negativ
b) [ ] apofizele alveolare cu un mare grad de atrofie
c) [x] montarea dinilor artificiali strict pe centrul apofizei alveolare
d) [ ] montarea dinilor artificiali spre oral
e) [ ] montarea dinilor artificiali spre vestibular

44. C.S.Examenul clinic subiectiv a pacienilor cu edentaii pariale ntinse ncepe cu:
a) [ ] determinarea gradului de deschidere a gurii
b) [ ] determinarea gradului de mobilitate a dinilor restani
c) [ ] palparea
d) [x] motivaia
e) [ ] sondarea

45. C.S.Examenul clinic obiectiv a pacienilor cu edentaii pariale ntinse ncepe cu:
a) [ ] motivaia
b) [ ] anamneza actualei maladii
c) [ ] anamneza vieii
d) [ ] determinarea profesiei
e) [x] examenul exobucal

46. C.S.n scopul micorrii influenei factorilor nocivi ce acioneaz asupra parodontului dinilor
restani la utilizarea protezelor pariale mobilizabile acrilice se recomand:
a) [x] rscroirea parodontal a conectorului principal
b) [ ] rscroirea plcii palatinale n zona torusului palatinal
c) [ ] rscroirea plcii palatinale n zona liniei Ah
d) [ ] alegerea corect a acrilatului pentru confecionarea protezei
e) [ ] respectarea etapelor clinice

47. C.S.Ce se ntreprinde n scopul micorrii influenei factorilor nocivi ce acioneaz asupra
parodontului dinilor restani la utilizarea protezelor pariale mobilizabile:
a) [ ] rscroirea plcii palatinale n zona torusului palatinal
b) [ ] rscroirea plcii palatinale n zona liniei Ah
c) [ ] alegerea corect a acrilatului pentru confecionarea protezei
d) [ ] respectarea etapelor clinice
e) [x] folierea dinilor i a paradontului marginal pe modelul de lucru

8
48. C.S. La fixarea i stabilizarea protezelor pariale mobilizabile n edentaiile subtotale se
utilizeaz:
a) [ ] dini artificiali din acrilat
b) [ ] dini artificiali din porelan
c) [ ] dini artificiali metalici
d) [x] croete mucosale Kemeny
e) [ ] acrilat incolor pentru baza protezei

49. C.S. Determinai sistemul special care se utilizeaz la fixarea i stabilizarea protezelor pariale
moblizabile n edentaiile subtotale:
a) [ ] sistemul croetar
b) [x] sistemul telescopat
c) [ ] adeziunea
d) [ ] retenia anatomic
e) [ ] succiunea funcional

50. C.S.Proba machetei protezei pariale mobilizabile acrilice are scopul de a verifica:
a) [ ] gradul de fixare a protezei
b) [ ] grosimea bazei
c) [ ] duritatea bazei
d) [x] precizitatea determinrii ocluziei centrice
e) [ ] precizitatea modelului

51. C.S.La proba machetei protezei pariale mobilizabile acrilice se va verifica precizitatea
determinrii:
a) [ ] grosimii bazei protezei
b) [ ] culorii bazei protezei
c) [x] poziiei neutre a mandibulei fa de maxil
d) [ ] elasticitii croetelor
e) [ ] gradului de fixare a protezei

52. C.S.Indicai semnele de majorare a dimensiunii verticale de ocluzie la proba machetei protezei
pariale mobilizabile acrilice n ocluzia instabil :
a) [ ] gradul de deschidere a gurii este limitat
b) [x] absena contactului dintre dinii antagoniti restani
c) [ ] simptomul spatulei este negativ
d) [ ] actul de deglutiie nu este dereglat
e) [ ] proba fonetic este pozitiv

53. C.S.La proba machetei protezei pariale mobilizabile acrilice n ocluzia centric s-a observat
n zona frontal un raport de prognaie, iar n zona dinilor laterali contact cuspidian. Care este
cauza:
a) [ ] nu s-a determinat corect dimensiunea vertical de ocluzie
b) [ ] la determinarea poziiei neutre a mandibulei ea a fost deplasat posterior
c) [x] la determinarea poziiei neutre a mandibulei ea a fost deplasat anterior
d) [ ] la determinarea poziiei neutre a mandibulei ea a fost deplasat spre stnga
e) [ ] la determinarea poziiei neutre a mandibulei ea a fost deplasat spre dreapta

54. C.S.Verificarea prezenei contactului dintre arcadele dentare la proba machetei protezei pariale
mobilizabile acrilice se efectuaz:
a) [ ] prin micri mandibulare mezio-distale
b) [ ] prin actul de deglutiie

9
c) [x] prin proba spatulei
d) [ ] prin micrile funcionale de lateralitate
e) [ ] prin actul de mastiacie

55. C.S. Determinai spaiul fiziologic de inocluzie n edentaia subtotal a ambilor maxilare la
proba machetelor protezelor pariale mobilizabile acrilice:
a) [ ] 0,5 1,0 mm
b) [ ] 1,0 1,5 mm
c) [ ] 4,0 5,0 mm
d) [x] 2,0 3,0 mm
e) [ ] mai mult de 5,0 mm

56. C.S. Identificai metoda care se va utiliza la verificarea dimensiunii verticale de ocluzie la
proba machetelor protezelor pariale mobilizabile acrilice:
a) [ ] direct
b) [ ] electronic
c) [ ] anatomic
d) [x] anatomo-fiziologic
e) [ ] tridimensional

57. C.S.Precizai din ce motive proteza parial moblilizabil acrilic, ca regul, imediat dup
confecionare nu inser la cmpul protetic:
a) [ ] limitele protezei snt lrgite
b) [ ] limitele protezei snt micorate
c) [x] absena paralelismului suprafeelor proximale a dinilor limitrofi breelor
d) [ ] dimensiunea vertical de ocluzie a fost determinat incorect
e) [ ] poziia neutr a mandibulei a fost determinat incorect

58. C.S.Prezena ocluziei inverse n zona dinilor frontali i contactul cuspidian n zona dinilor
laterali observat la proba machetelor protezelor pariale mobilizabile acrilice sunt condiionate
de:
a) [ ] majorarea dimensiunii verticale de ocluzie
b) [ ] micorarea dimensiunii verticale de ocluzie
c) [ ] la determinarea poziiei neutre a mandibulei ea a fost deplasat anterior
d) [x] la determinarea poziiei neutre a mandibulei ea a fost deplasat posterior
e) [ ] la determinarea poziiei neutre a mandibulei ea a fost deplasat spre stnga sau dreapta

59. C.S.Din ce motiv este obligatorie corecia ocluzal n protezelor pariale mobilizabile acrilice:
a) [x] dinii snt montai n ocluzor
b) [ ] dinii snt montai n afara simulatoarelor
c) [ ] dinii snt montai la ochi
d) [ ] dinii au fost montai fr utilizarea bormainei
e) [ ] dinii snt montai incorect

60. C.S.Indicai materialul care se utilizeaz la armarea protezelor pariale mobilizabile acrilice:
a) [ ] materiale siliconice
b) [ ] materiale termoplastice
c) [x] plase metalice
d) [ ] acrilat elastic
e) [ ] acrilat autopolimerizabil

61. C.S.Determinai tipul de suport al protezelor pariale mobilizabile acrilice:

10
a) [ ] rigid
b) [x] muco - osos
c) [ ] elastic
d) [ ] parial
e) [ ] semielastic

62. C.S.Conectorul principal n protezele pariale moblizabile scheletate este prezentat i de:
a) [ ] inele
b) [ ] capse
c) [ ] gutiere
d) [ ] disjunctoare
e) [x] croet continuu

63. C.S.Indicai tipul eilor n proteza parial moblizabil scheletat:

a) [ ] rigide
b) [x] metalice incluse n acrilat
c) [ ] suspendate
d) [ ] elastice
e) [ ] tangeniale

64. C.S.Precizai rolul conectorului principal n protezele pariale mobilizabile scheletate:

a) [ ] fixarea dinilor artificiali
b) [ ] unirea elementelor dentare cu eile protezei
c) [x] unirea eilor protezei
d) [ ] fixarea elementelor de ancorare i stabilizare
e) [ ] micorarea dimensiunilor bazei protezei

65. C.S.Indicai avantajele eilor metalice incluse n acrilat n protezele pariale mobilizabile
scheletate:
a) [ ] nu traumeaz fibromucoasa
b) [ ] sunt fizionomice
c) [ ] sunt fiziologice
d) [x] permit corecia i rebazarea
e) [ ] sunt igienice

66. C.S.Precizai limea barei ca conector principal n protezele pariale mobilizabile scheletate
la mandibul:
a) [x] 3,0 mm
b) [ ] 8,0 mm
c) [ ] l0,5 mm
d) [ ] 1,0 mm
e) [ ] 0,4

67. C.S.Precizai limea conectorului principal n proteza parial mobilizabil scheletat

prezentat de plcu la maxil:
a) [ ] 4,0 mm
b) [ ] 5,0 mm
c) [ ] 6,0 mm
d) [ ] 8,0 mm
e) [x] mai mult de 10 mm

11
68. C.S.Determinai grosimea conectorului principal n proteza parial mobilizabil scheletat
prezentat de plcu la maxil:
a) [ ] 0,2-0,3 mm
b) [x] 0,4-0,5 mm
c) [ ] 0,6-0,7 mm
d) [ ] 0,8-1,0 mm
e) [ ] 1,5-2,0 mm

69. C.S.Indicai zona plasrii conectorului principal n proteza parial mobilizabil scheletat
prezentat de plcu la maxil:
a) [x] n zona palatinal posterioar
b) [ ] pe versantele interne a apofizelor alveolare
c) [ ] n zona torusului palatinal
d) [ ] n zona liniei Ah
e) [ ] n orice zon

70. C.S.Determinai zona plasrii conectorului principal n proteza parial mobilizabil scheletat
prezentat de bar la mandibul:
a) [x] la 3-4 mm de festonul gingival i cu 2 mm de la nivelul fundului de sac lingual
b) [ ] la 1-2 mm de festonul gingival i cu 0,5-1 mm de la nivelul fundului de sac lingual
c) [ ] n zona coletului dinilor restani
d) [ ] n zona ecuatorial a dinilor laterali
e) [ ] n zona incizal a dinilor frontali

71. C.S.Identificai forma conectorului principal n proteza parial mobilizabil scheletat

prezentat de bar la mandibul:
a) [ ] patrat
b) [ ] ondulat
c) [x] semioval
d) [ ] trapezoidal
e) [ ] triunghiular

72. C.S.Indicai forma de bar lingual n proteza parial mobilizabil scheletat:

a) [x] rotund
b) [ ] n a
c) [ ] ondulat
d) [ ] triunghular
e) [ ] n semia

73. C.S.Determinai raportul conectorului principal la maxil prezentat de plcue, cu mucoasa, n

protezele pariale mobilizabile scheletate cu sprijin dento-paradontal rigid:
a) [ ] este distanat cu 0,5 mm
b) [ ] este distanat cu 0,8 mm
c) [ ] este distanat cu 1,0 mm
d) [ ] este distanat cu 1,2 mm
e) [x] are contact cu mucoasa

74. C.S. Pentru prevenirea nfundrii n fibromucoas a conectorului principal prezentat de bar n
proteza parial mobilizabil scheletat la mandibul el este distanat de la mucoas n
dependen de:
a) [ ] lime
b) [ ] grosime

12
c) [ ] materialul din care este confecionat
d) [x] gradul de rezilien a fibromucoasei
e) [ ] gradul de atrofie a apofizelor alveolare
75. C.S.Conectorul principal n protezele pariale mobilizabile scheletate prezentat de plcue
dento-mucosole se realizeaz:
a) [x] n contact cu suprafaa oral a dinilor supracingular sau supraecuatorial
b) [ ] la o distan de 0,2-0,3 mm de la mucoas
c) [ ] la o distan de 0,4 mm de la mucoas
d) [ ] la o distan de 3-4 mm de la mucoas
e) [ ] la o distan de 5-6 mm de la mucoas

76. C.S.Determinai rolul conectorilor secundari n proteza parial mobilizabil scheletat:

a) [ ] unirea eilor protezei
b) [x] unirea elementelor dentare cu poriunile mucosale ale protezei
c) [ ] unirea cu dinii antagoniti
d) [ ] ocolirea formaiunilor anatomice
e) [ ] ocolirea frenurilor buzelor i a limbii

77. C.S. Indicai zona plasrii conectorilor secundari n proteza parial mobilizabil scheletat:
a) [ ] pe suprafeele ocluzale ale dinilor
b) [ ] pe versantele interne ale proceselor alveolare
c) [ ] pe versantele externe ale proceselor alveolare
d) [x] pe feele proximale ale dinilor ancor
e) [ ] pe centrul apofizelor alveolare

78. C.S.Determinai tipul conectorilor secundari n proteza parial mobilizabil scheletat, n

funcie de starea parodontului dinilor restani i gradul de rezilien a fibromucoasei:
a) [ ] punctiformi
b) [ ] secionai
c) [x] labili
d) [ ] subiri
e) [ ] groi

79. C.S.n protezele pariale mobilizabile scheletate elementele de ancorare, fixare i stabilizare
sunt prezentate de:
a) [x] diferite tipuri de croete
b) [ ] arcuri intermaxilare
c) [ ] magnii
d) [ ] implante
e) [ ] pivoi radiculari

80. C.S.Determinai procesul de confecionare a croetelor utilizate n protezele pariale

mobilizabile scheletate:
a) [ ] presare
b) [ ] sudare
c) [x] turnare
d) [ ] coacere
e) [ ] galvanoplastie

81. C.S.Determinai tipul croetelor dup numrul dinilor pe care se aplic, potrivit opiniei lui
Rndau:
a) [ ] circulare

13
b) [x] bidentare
c) [ ] mucosale
d) [ ] dento-alveolare
e) [ ] pariale

82. C.S.Determinai tipul de croete utilizate n protezele pariale mobilizabile scheletate:

a) [x] Ackers
b) [ ] Kemeny
c) [ ] Gavrilov
d) [ ] Kopeikin
e) [ ] Dolder

83. C.S.Identificai sistemul special de fixare i stabilizare utilizat n protezele pariale

mobilizabile scheletate
a) [x] culisele
b) [ ] croetele Roach
c) [ ] croetele Ney
d) [ ] pintenii ocluzali
e) [ ] croetele Kemeny

84. C.S.Precizai grosimea pintenului ocluzal n croetul tip Ackers:

a) [ ] 0,5-0,8 mm
b) [x] 1-1,5 mm
c) [ ] 2,0 mm
d) [ ] 2,5 mm
e) [ ] 3 mm

85. C.S.Determinai braele croetului Bonwill:

a) [x] dou retentive, dou opozante, dou ocluzale
b) [ ] dou retentive, dou opozante, unul ocluzal
c) [ ] dou retentive, unul opozant, dou ocluzale
d) [ ] dou retentive, trei opozante, unul ocluzal
e) [ ] numai unul retentiv, unul opozant i unul ocluzal

86. C.S.Croetul inelar Jackson este indicat n edentaiile pariale Kennedy:

a) [ ] cl I
b) [x] cl II
c) [ ] cl III
d) [ ] cl IV
e) [ ] cl V

87. C.S.Protezele pariale mobilizabile scheletate snt indicate cnd pe cmpul protetic avem
urmtorul numr de dini restani cu parodontul sntos:
a) [ ] 1 dinte
b) [ ] 2 dini situai alturi
c) [ ] 3 dini situai alturi
d) [ ] 2 dini situai n zona frontal i 1 dinte situat n zona lateral
e) [x] 5-6 dini situai n zona frontal

88. C.S.n edentaia frontal de cl. IV Kennedy cnd brea arcadei dentare este limitat de primii
premolari, elementele de ancorare a protezei pariale mobilizabile scheletate vor fi plasate:
a) [ ] pe primii premolari bilateral

14
b) [ ] pa ambii premolari bilateral
c) [ ] pe ambii premolari unilateral
d) [x] pe toi dinii laterali
e) [ ] pe molari

89. C.S.Indicai axul de inserie i dezinserie a protezei pariale mobilizabile scheletate dup
Gavrilov:
a) [x] strict vertical
b) [ ] liber
c) [ ] cu eforturi
d) [ ] ntrerupt
e) [ ] n zigzag

90. C.S.Axul de inserie i dezinserie a protezei pariale mobilizabile scheletate poate fi:
a) [ ] mucosal
b) [ ] muco-osos
c) [x] vertical posterior
d) [ ] pn la colet
e) [ ] pn la ecuator

91. C.S.Axul de inserie i dezinserie a protezei pariale mobilizabile scheletate este:

a) [x] direcia de aplicare i nlturare a protezei
b) [ ] ntroducerea protezei n cavitatea bucal
c) [ ] aplicarea protezei pe model
d) [ ] studierea protezei n paralelograf
e) [ ] studierea protezei vizual

92. C.S.Ce prezint axul de inserie i dezinserie a protezei pariale mobilizabile scheletate:
a) [x] calea de aplicare i nlturare a protezei fr obstacole de pe cmpul protetic
b) [ ] calea de aplicare i nlturare a protezei cu puine obstacole de pe cmpul protetic
c) [ ] calea de aplicare i nlturare a protezei fr obstacole considerabile de pe cmpul protetic
d) [ ] calea relativ de aplicare a protezei pe cmpul protetic
e) [ ] calea relativ de nlturare a protezei de pe cmpul protetic

93. C.S.Indicai metoda de determinare a axului de inserie se dezinserie a protezei pariale

mobilizabile scheletate:
a) [ ] fiziologic
b) [ ] de determinare a nclinrii posibile a dinilor ancor
c) [ ] de determinare a gradului de exprimare a ecuatorului dinilor
d) [ ] de autodeterminare
e) [x] de determinare a nclinrii medii a axelor dinilor stlpi

94. C.S.Tijele retentivometre snt piese anexe la paralelograf cu dimensiuni:

a) [ ] reglabile
b) [ ] demontabile
c) [ ] 0,75 mm
d) [ ] 1,0 mm
e) [x] 1,5 mm

95. C.S.Funcia retentivometrelor la studiul modelelor n paralelograf este determinarea:

a) [ ] axului de inserie a protezei scheletate
b) [ ] axului de dezinserie a protezei scheletate

15
c) [x] zonelor retentive a dinilor stlpi
d) [ ] lcailor pentru pintenii ocluzali
e) [ ] poziiei modelelor

96. C.S.Determinarea ecuatorului protetic se efectuaz cu tija:

a) [ ] detectoare
b) [ ] rzu
c) [ ] retentivometric
d) [x] portcreion
e) [ ] suplimentar

97. C.S.Unirea rigid a elementelor dentare n proteza parial moblizabil scheletat cu eile
protezei este indicat n edentaiile pariale Kennedy cu parodontul dinilor restani:
a) [ ] cl. I, parodont sntos
b) [ ] cl. II, parodont sntos
c) [x] cl. III, parodont sntos
d) [ ] cl. IV, parodont dificitar
e) [ ] cl. V, parodont dificitar

98. C.S.Rezolvarea protetic a unei edentaii cl. I Kennedy se va efectua cu:

a) [ ] puni dentare acrilice
b) [ ] puni dentare metalo-ceramice
c) [x] proteze pariale moblizabile scheletate
d) [ ] puni dentare mobilizabile
e) [ ] puni dentare demontabile

99. C.S.Repartizarea echilibrat a presiunilor ntre dinii ancor i elementele mucosale n

protezele pariale mobilizabile scheletate este dificil deoarece dup Korber reziliena
fibromucoasei este de :
a) [x] 10 ori mai mare dect a peridoniului
b) [ ] 10 ori mai mic dect a peridoniului
c) [ ] 3 ori mai mare dect a peridoniului
d) [ ] 3 ori mai mic dect a peridoniului
e) [ ] snt egale

100. C.S.Disjunctoarele de fore snt dispozitive ale protezei pariale mobilizabile scheletate
indicate n edentaiile pariale:
a) [ ] medii intercalate
b) [ ] unidentare laterale intercalate
c) [x] terminale unilaterale
d) [ ] bidentare intercalate
e) [ ] unidentare frontale

101. C.S. Disjunctoarele de fore permit eilor protezei pariale mobilizabile scheletate micri:
a) [x] verticale
b) [ ] rotative
c) [ ] de basculare
d) [ ] transversale
e) [ ] posterioare

102. C.S.Culisele ca sistem special de fixare a protezelor pariale moblizabile scheletate snt
alctuite din:

16
a) [ ] numai matrice
b) [ ] numai patrice
c) [x] matrice i patrice
d) [ ] inele
e) [ ] benzi supracingulare

103. C.S.Sistemul Dolder-Rumpel de fixare a protezelor pariale mobilizabile scheletate poate

fi:
a) [x] rigid
b) [ ] punctiform
c) [ ] fizico-chimic
d) [ ] optic
e) [ ] chimic

104. C.S.Reeind din biomecanica protezelor pariale mobilizabile scheletate n edentaiile

terminale la aplicarea forei la mijlocul eii presiunile pe cmpul protetic se vor repartiza:
a) [ ] egal ntre dinii ancor i fibromucoas
b) [x] 1/4 din fore se vor repartiza pe dinii ancor i 3/4 pe fibromucoas
c) [ ] 1/4 din fore se vor repartiza pe fibromucoas i 3/4 pe dinii ancor
d) [ ] 1/3 din fore se va repartiza pe dinii ancor i 1/8 pe fibromucoas
e) [ ] 1/3 din fore se va repartiza pe fibromucoas i 1/8 pe dinii ancor

105. C.S.La orientarea descendent a apofizelor alveolare dup Elbrecht forele funcionale vor
deplasa proteza parial mobilizabil scheletat:
a) [ ] anterior
b) [ ] vertical
c) [ ] spre stnga
d) [ ] spre dreapta
e) [x] posterior

106. C.S.La orientarea ascendent a apofizelor alveolare dup Elbrecht forele funcionale vor
deplasa proteza parial mobilizabil scheletat:
a) [ ] vertical
b) [ ] posterior
c) [x] anterior
d) [ ] spre stnga
e) [ ] spre dreapta

107. C.S.Determinai cea mai favorabil orientare a apofizelor alveolare dup Elbrecht, din punct
de vedere a biomecanicii protezelor pariale mobilizabile scheletate:
a) [ ] orizontal
b) [ ] descendent
c) [ ] ascendent
d) [x] concav
e) [ ] toate varietile

108. C.S.Determinai metoda prin care se va efectua reducerea presiunelor asupra eilor terminale
n proteza parial mobilizabil scheletat:
a) [ ] folosirea alimentelor moi
b) [x] micorarea suprafeelor ocluzale a dinilor
c) [ ] recomandarea unei diete speciale
d) [ ] utilizarea dinilor din porelan

17
e) [ ] utilizarea dinilor metalici

109. C.S.Precizai tipul suportului protezelor pariale mobilizabile scheletate indicate n

edentaiile laterale intercalate:
a) [ ] moale
b) [ ] muco-osos
c) [x] mixt
d) [ ] intermitent
e) [ ] redus

110. C.S.Determinai tipul suportului protezelor pariale mobilizabile scheletate indicate la

prezena dinilor restani cu paradontul afectat n edentaiile laterale intercalate:
a) [x] mixt
b) [ ] dento-parodontal
c) [ ] intermitent
d) [ ] rigid
e) [ ] parial

111. C.S. Croetul continuu utilizat n edentaiile cl. I Kennedy este i un element:
a) [ ] fiziologic
b) [x] antibascular
c) [ ] antivibrator
d) [ ] antiinflamator
e) [ ] antialergic

112. C.S. Croetul continuu n edentitiile cl. I Kennedy este plasat n zona dinilor frontali
inferiori:
a) [ ] gingival
b) [ ] la colet
c) [x] supracingular
d) [ ] n apropierea marginelor incisivale
e) [ ] supraocluzal

113. C.S. Croetul continuu n edentitiile cl. IV Kennedy este plasat la mandibul n zona
dinilor laterali:
a) [ ] gingival
b) [ ] subecuatorial
c) [ ] n zona ecuatorului
d) [x] supraecuatorial
e) [ ] supraocluzal

114. C.S.Croetul n T n protezele pariale mobilizabile scheletate cu conector secundar prelungit

este indicat pe dinii:
a) [ ] frontali cu parodont sntos
b) [ ] frontali cu parodont dificitar
c) [ ] posteriori cu parodont sntos
d) [x] posteriori cu parodont dificitar
e) [ ] toi dinii indiferent de startea parodontului

115. C.S.Croetul n T cu conector secundar prelungit reduce influena negativ a forelor

funcionale n proteza parial mobilizabil scheletat asupra:
a) [ ] fibromucoasei

18
b) [ ] substratului osos
c) [x] dinilor stlpi
d) [ ] dinilor antagoniti
e) [ ] bolii palatine

116. C.S.Sistemul croetar Roach include croetele n form de litere:

a) [x] C, L,U
b) [ ] B, D
c) [ ] M, N
d) [ ] A, K, P
e) [ ] E, Z

117. C.S.Indicai zona dintelui stlp n care este plasat braul retentiv a croetelor divizate Roach:
a) [ ] coletului
b) [ ] ecuatorului
c) [ ] supraecuatorial
d) [x] subecuatorial
e) [ ] ocluzal

118. C.S. Braul elastic al croetului Ackers va fi cu att mai lung cu ct zona de retenie va fi:
a) [ ] bine exprimat
b) [x] slab pronunat
c) [ ] situat supraecuatorial
d) [ ] situat n apropierea suprafeei ocluzale
e) [ ] situat ecuatorial

119. C.S. Proba scheletului protezei pariale mobilizabile scheletate are ca scop verificarea:
a) [x] axului de inserie i dezinserie
b) [ ] duritii
c) [ ] elasticitii
d) [ ] calitilor anticorozive
e) [ ] calitilor antimicrobiene

120. C.S. Proba machetei protezei pariale mobilizabile scheletate se va efectua:

a) [ ] numai pe model
b) [ ] numai intraoral
c) [ ] n comun cu medicul chirurg
d) [ ] n comun cu fizioterapeutul
e) [x] pe model i intraoral

121. C.S. Indicai avantajele protezelor pariale mobilizabile scheletate:

a) [ ] snt fiziologice
b) [x] nu conduc la suprasolicitarea dinilor stlpi
c) [ ] pot fi utilizate n orice tip de edentaie parial
d) [ ] uor se supun reparaiilor
e) [ ] au o tehnic simpl de confecionare

122. C.S. Indicai dezavantajele protezelor pariale mobilizabile scheletate:

a) [ ] cer o fidel amprentare
b) [ ] nu cer determinarea ocluziei centrice
c) [x] au indicaii limitate
d) [ ] nu necesit sterilizare special

19
e) [ ] au suport mixt

123. C.S. Indicai etapele clinice de confecionare a protezelor pariale mobilizabile scheletate:
a) [ ] realizarea modelului
b) [ ] duplicarea modelului
c) [ ] montarea dinilor
d) [x] amprentarea definitiv
e) [ ] turnarea bazei protezei pariale mobilizabile scheletate

124. C.S. Rebazarea protezelor pariale mobilizabile se efectuaz cu:

a) [x] acrilate autopolimerizabile
b) [ ] materiale alginate
c) [ ] ceramic
d) [ ] fibre poliamidice
e) [ ] plase metalice

125. C.S.Determinai caracteristica edentaiei pariale:

a) [ ] absena dinilor de minte la maxil
b) [ ] absena dinilor de minte la mandibul
c) [ ] absena dinilor de minte la ambele maxilare
d) [x] absena de la 1 pn la 13 (15) dini pe una din arcadele dentare
e) [ ] absena coroanelor dinilor frontali la maxil lezate de caria dentar

126. C.S.Determinai factorii etiologici ce duc la apariia edentaiei pariale:

a) [ ] fiziologici
b) [x] post-natali
c) [ ] de dereglare a respiraiei nazale
d) [ ] de dereglare a deglutiiei
e) [ ] de dereglare gustativ

127.C.S.Precizai gradul de deschidere a gurii n condiii de norm la examenul pacienilor edentai

parial:
a) [ ] 1,0-2,0 cm
b) [ ] 3,0-3,5 cm
c) [x] 4,0-6,0 cm
d) [ ] 7,0-10 cm
e) [ ] mai mult de 10 cm

128. C.S.Examenul endobucal al pacienilor cu edentaii pariale ncepe cu studiul:

a) [ ] arcadelor dentare
b) [ ] dinilor
c) [ ] ocluziei
d) [ ] apofizelor alveolare
e) [x] gradul de deschidere a gurii

129. C.S.Determinai sistemul de notare a dinilor prezentat prin simbolul 4 2:

a) [ ] Anglo-saxon
b) [ ] American
c) [x] Internaional
d) [ ] Francez
e) [ ] Rusesc

20
130. C.S.Precizai sistemul de notare a dinilor prezentat de simbolul 1:
a) [ ] Internaional
b) [x] Anglo-saxon
c) [ ] Rusesc
d) [ ] Aritmetic
e) [ ] Francez

131. C.S.Indicai metoda de efectuare a examenului clinic al apofizelor alveolare n edentaiile

pariale ntinse:
a) [x] inspecie i palpare
b) [ ] radiografie simpl
c) [ ] tomografie
d) [ ] sondare
e) [ ] ortopantomografia

132. C.S.Fibromucoasa imobil a cmpului protetic n edentaiile pariale ntinse la maxil

acoper:
a) [ ] buza superioar
b) [ ] obrajii
c) [ ] palatul moale
d) [x] procesele alveolare edentate
e) [ ] buza inferioar

133. C.S.Precizai metoda de determinare a gradului de rezilien a fibromucoasei cmpului protetic

n edentaiile pariale ntinse:
a) [ ] vizual
b) [x] prin palpare digital i instrumental
c) [ ] cu stomatoscopul
d) [ ] cu oglinda stomatologic
e) [ ] cu gnatodinamometrul

134. C.S.Precizai metoda de efectuare a nregistrrii contactelor dento-dentare statice i dinamice

la examenul relaiei i raportului de ocluzie centric la pacienii cu edentaii pariale:
a) [x] plcue de cear ramolit
b) [ ] creionul chimic
c) [ ] vizual
d) [ ] stomatoscopul
e) [ ] gnatodinamometrul

135. C.S.Determinai ce include examenul clinic obiectiv a articulaiei temporo-mandibular la

pacieni cu edentaii pariale ntinse:
a) [ ] acuzele
b) [ ] anamneza actualei maladii
c) [x] palparea i auscultaia
d) [ ] proba fonetic
e) [ ] determinarea dimensiunii verticale de ocluzie

136.C.S. Determinai ce include examenul clinic obiectiv a muchilor zonei maxilo-faciale la

pacieni cu edentaii pariale ntinse:
a) [ ] masajul
b) [ ] un complex de exerciii
c) [ ] determinarea dimensiunii verticale de ocluzie

21
d) [x] inspecia i palparea
e) [ ] actul de deglutiie

137. C.S.La palparea intraoral a muchiului pterigoidian median la pacienii cu edentaii pariale
ntinse policele degetului snt plimbate spre:
a) [ ] zona posterioar a tuberozitii maxilare
b) [x] unghiul mandibulei
c) [ ] zona vestibular a premolarilor mandibulari
d) [ ] zona oral a premolarilor mandibulari
e) [ ] zona posterioar a planeului bucal

138. C.S.Indicai metoda de examinare radiografic a articulaiei temporo-mandibulare la

pacienii cu edentaii pariale ntinse:
a) [ ] teleradiografia
b) [ ] electroradiografia
c) [ ] radiografia panoramic
d) [x] tomografia
e) [ ] radiografia intraoral

139. C.S.Determinai indicele electroodontometriei dinilor sntoi la pacienii cu edentaii

pariale:
a) [x] 2-6 mka
b) [ ] 10-15 mka
c) [ ] 20-25 mka
d) [ ] 0,1-0,2 mka
e) [ ] 0,3-0,5 mka

140. C.S.Indicai indicii eficienei masticatorii a primilor molari dup Agapov la pacienii edentai
parial:
a) [ ] 2
b) [ ] 3
c) [ ] 4
d) [ ] 5
e) [x] 6

141. C.S.La absena premolarilor inferiori din stnga pierderea eficienei masticatorii dup Agapov
va fi egal cu:
a) [ ] 10%
b) [ ] 12%
c) [x] 16%
d) [ ] 18%
e) [ ] 20%

142. C.S.La absena la maxil a caninului, premolarilor i primului molar din stnga pierderea
eficienei masticatorii dup Agapov va fi egal cu:
a) [ ] 20%
b) [ ] 25%
c) [ ] 30%
d) [x] 34%
e) [ ] 44%

22
143. C.S.Ca coeficient condiional egal cu 1 a rezistenei funcionale a parodontului dup
Kurleandski au fost apreciai dinii:
a) [x] incisivii inferiori i cei laterali superiori
b) [ ] incisivii centrali superiori
c) [ ] caninii superiori
d) [ ] caninii inferiori
e) [ ] premolarii

145. C.S.La rezorbia parodontului cu 1/2 rezistena funcional a dintelui respectiv scade cu:
a) [ ] 25%
b) [x] 50%
c) [ ] 75%
d) [ ] 100%
e) [ ] 15 %

146. C.S.La rezorbia parodontului cu 3/4 rezistena funcional a dintelui respectiv scade cu:
a) [ ] 15%
b) [ ] 50%
c) [x] 75%
d) [ ] 25%
e) [ ] 100%

147. C.S.La baza calculului gradului de pierdere a eficienei masticatorii dup Rubinov pacientul va
efectua actul de masticaie a 800 mg a miezului de nuc timp de:
a) [ ] 30 sec
b) [ ] 50 sec
c) [ ] 40 sec
d) [ ] 18 sec
e) [x] 14 sec

148. C.S.Pentru a determina eficiena masticatorie a pacienilor edentai parial dup Rubinov 800
mg miez de nuc se va mesteca:
a) [x] pn la actul de deglutiie
b) [ ] 50 sec
c) [ ] 40 sec
d) [ ] 18 sec
e) [ ] 14 sec

B- C.S.Indicai metodele paraclinice de examinare a strii funcionale a muchilor zonei maxilo-

faciale n edentaiile pariale ntinse:
a) [ ] gnatodinamometria
b) [ ] fagodinamometria
c) [x] miotonometria
d) [ ] paralelometria
e) [ ] paradontometria

149. C.S.Tabloul clinic n edentaia parial ntins este n dependen de:

a) [ ] caracterul alimentelor
b) [ ] tipul de respiraie (nazal, oral)
c) [ ] regimul zilei de lucru
d) [x] starea general a organismului
e) [ ] starea tractului digestiv

23
150. C.S.n caz de pierdere a dimensiunii verticale de ocluzie la examenul exobucal a pacienilor cu
edentaii pariale ntinse se va observa:
a) [x] micorarea treimei inferioare a feei
b) [ ] majorarea unghiurilor mandibulei
c) [ ] micorarea unghiurilor mandibulei
d) [ ] respiraie oral
e) [ ] respiraie mixt

151. C.S.Suprasolicitarea funcional a dinilor restani n edentaiile pariale ntinse clinic se

manifest prin:
a) [ ] modificri de culoare a dinilor
b) [ ] prezena zgomotului ocluzal
c) [ ] salivaie abundent
d) [ ] xerostomie
e) [x] abraziunea intensiv a reliefului ocluzal

152. C.S.Clasificarea edentaiei pariale Kennedy Applegate la rnd cu criteriul topografic a

edentaiei include i elemente de :
a) [x] fiziologie i terapie
b) [ ] ordin estetic
c) [ ] normalizare a dimensiunii verticale de ocluzie
d) [ ] normalizare a dimensiunii verticale de postur mandibular
e) [ ] normalizarea actului de deglutiie

153. C.S.Clasa III Kennedy a edentaiei pariale se caracterizeaz cu prezena breei arcadei
dentare:
a) [ ] unilateral terminal
b) [ ] bilateral terminal
c) [x] unilateral intercalate
d) [ ] frontale
e) [ ] lezarea total a coroanelor premolarilor

154. C.S.Suprafeele vestibular i oral ale coroanei dintelui, pe care se aplic elementele de
meninere a protezei mobilizabile trebuie s fie:
a) [ ] abrupte
b) [x] convexe
c) [ ] concave
d) [ ] plane
e) [ ] semiovale

155. C.S.Zona cuprins ntre ecuatorul dintelui i colet numit i zona retentiv este destinat pentru
aplicarea urmtorului segment croetar:
a) [x] braului elastic
b) [ ] braului rigid
c) [ ] braului opozant
d) [ ] apofizei croetului
e) [ ] corpului croetei

156. C.S.Zona cuprins ntre ecuatorul dintelui i marginea ocluzal (incisival) numit i zona
neretentiv este destinat pentru aplicarea urmtorului segment croetar:
a) [ ] conectorului secundar

24
b) [ ] apofizei croetei
c) [ ] corpului croetei
d) [x] braului rigid
e) [ ] pintenului ocluzal

157. C.S.Determinai factorii ce nu permit ca ecuatorul anatomic al dintelui s corespund cu

ecuatorul protetic:
a) [ ] abraziunea intensiv a reliefului ocluzal
b) [ ] afeciunea carioas netratat
c) [ ] afeciunea carioas tratat incorect
d) [x] poziia nclinat de implantare a dintelui
e) [ ] migrarea vertical a dinilor

158. C.S.Valoarea parodontal a dinilor restani n edentaiile pariale este dependent de:
a) [ ] gradul de nclinare coronar
b) [x] gradul de implantare radicular
c) [ ] starea organului pulpar
d) [ ] tipul de ocluzie
e) [ ] stereotipul actului de masticaie

159. C.S.Croetul inelar Jackson n protezele pariale mobilizabile este indicat n edentaiile
Kennedy clasa:
a) [ ] I
b) [x] II
c) [ ] III
d) [ ] IV
e) [ ] V

160. C.S.Croetul mucoalveolar n protezele pariale mobilizabile este indicat cnd apofiza
alveolar:
a) [x] are un profil retentiv
b) [ ] are o valoare protetic retentiv
c) [ ] are valoare nesatisfctoare
d) [ ] este triunghiular
e) [ ] este acoperit de fibromucoas flotant

161. C.S.Determinai planul protetic n zona frontal a arcadelor dentare, necesar de a fi determinat
n edentaiile pariale extinse:
a) [ ] paralel liniei trago nazale
b) [ ] ntr-un plan cu linia interincisival
c) [x] paralel liniei bipupilare
d) [ ] ntr-un plan cu linia median a feei
e) [ ] paralel liniei subnazale

162. C.S.Landa susine c distana dintre planul Camper i cel protetic necesar de a fi determinat n
edentaiile pariale ntinse este egal cu:
a) [ ] 15 mm
b) [ ] 18 mm
c) [ ] 20 mm
d) [x] 26 mm
e) [ ] 29 mm

25
163. C.S.Dup adaptarea ablonului cu bordurile de ocluzie la maxil n a treia situaie clinic la
determinarea relaiilor intermaxilare centrice se determin:
a) [ ] relieful oral al bordurii de ocluzie la mandibul
b) [ ] direcia bordurii de ocluzie la mandibul n zonele laterale
c) [x] dimensiunea vertical de ocluzie
d) [ ] tipul de ocluzie
e) [ ] linia croetar optimal

164. C.S.Proteza parial mobilizabil acrilic cu croete simple de meninere transmite forele
funcionale asupra suportului:
a) [ ] dental
b) [ ] parodontal
c) [ ] dento-parodontal
d) [x] muco-osos
e) [ ] mixt

165. C.S.Numrul dinilor restani i repartizarea lor topografic n edentaiile pariale ntinse
influeneaz:
a) [ ] poziia ecuatorului anatomic
b) [ ] situarea zonelor retentive
c) [ ] tipul de ocluzie
d) [x] stabilizarea protezei
e) [ ] starea fibromucoasei cmpului protetic

166. C.S.Tuberculii piriformi n edentaiile pariale terminale sunt situai:

a) [ ] n zona vlului palatin
b) [ ] retroincisival la maxil
c) [ ] retroincisival la mandibul
d) [x] n zona retromolar la mandibul
e) [ ] n zona retroalveolar la mandibul

167. C.S.Braul elastic al croetei simple n protezele pariale mobilizabile acrilice, fiind situat n
zona retentiv a suprafeei vestibulare, o va cuprinde cu:
a) [ ] 1/3
b) [ ] 1/4
c) [ ] 1/2
d) [ ] 1/5
e) [x] n totalitate

168. C.S.La proba protezei pariale mobilizabile acrilice prin testul fonetic cnd T se aude ca D
atunci dinii frontali superiori snt montai:
a) [ ] strict vertical
b) [ ] prea vestibular
c) [x] prea palatinal
d) [ ] ncruciat cu cei inferiori
e) [ ] n infraocluzie

169. C.S.La proba protezei pariale mobilizabile acrilice prin testul fonetic cnd D se confund cu T
atunci dinii frontali superiori sunt montai:
a) [x] prea vestibular
b) [ ] n supraocluzie
c) [ ] n prognaie

26
d) [ ] n progenie
e) [ ] pre palatinal

170. C.S.Indicai dezavantajul protezelor pariale mobilizabile acrilice cu croete simple de

meninere:
a) [ ] snt igienice
b) [ ] snt fizionomice
c) [ ] transmit forele funcionale pe cale mixt
d) [x] transmit forele funcionale asupra suportului muco-osos
e) [ ] transmit forele funcionale dento-parodontal

171. C.S.Determinai acrilatele ce se vor utiliza la rebazarea direct a protezei pariale

mobilizabile acrilice:
a) [ ] Ftorax
b) [ ] Sielast
c) [ ] Etacril
d) [ ] Acronil
e) [x] Redont

172. C.S.Determinai suportul protezei pariale mobilizabile scheletate n edentaiile terminale:

a) [ ] muco-osos
b) [ ] dento-parodontal
c) [x] mixt
d) [ ] tangenial
e) [ ] punctiform

173. C.S.Dup proba scheletului protezei pariale mobilizabile scheletate n edentaiile terminale
tehnica modern de confecionare prevede amprentarea:
a) [x] funcional
b) [ ] anatomic
c) [ ] auxiliar
d) [ ] documentar
e) [ ] parial a zonelor edentate

174. C.S.Indicai elementele speciale de fixare a protezelor pariale mobilizabile scheletate:

a) [ ] croetul Bonwill
b) [ ] croetul Ackers
c) [ ] croetul Kemeny
d) [x] culisele
e) [ ] croetele divizate Roach

175. C.M.Determinai factorii etiologici ce duc la apariia edentaiei pariale:

a) [ ] vrsta naintat
b) [ ] abraziunea fiziologic
c) [x] congenitali
d) [x] postnatali
e) [ ] acoperire minim n zona dinilor frontali

176. C.M.Indicai factorii de care depinde tabloul clinic n edentaiile pariale:

a) [ ] stereotipul actului de masticaie
b) [ ] sexul pacientului

27
c) [x] factorul etiologic
d) [ ] factorul fizionomic
e) [x] localizarea breei

177. C.M.Indicai simptomele exobucale ale edentaiei pariale ntinse:

a) [ ] gur semideschis
b) [ ] proeminena oaselor zigomatice
c) [ ] deschiderea gurii n zig-zag
d) [x] prbuirea buzei superioare
e) [x] prabuirea obrajilor

178. C.M.Indicai simptomele endobucale ale edentaiei pariale ntinse:

a) [ ] micorarea treimei inferioare a feei
b) [ ] macroglosia
c) [x] prezena breelor mari ale arcadelor dentare
d) [x] migrri dentare
e) [ ] coborrea comisurilor gurii

179. C.M.Determinai tipul breelor dup dimensiunile spaiilor edentate n edentaiile pariale:
a) [x] mici
b) [x] medii
c) [x] mari
d) [ ] exagerate
e) [ ] subtotale

180. C.M.Dup limea apofizei alveolare edentate parial deosebim urmtoarele varieti:
a) [x] ngust, pn la 5 mm
b) [x] mediu, de la 5 mm pn la 8 mm
c) [ ] ascuit ca lama
d) [ ] denivelat
e) [x] lat, mai mult de 8 mm

181. C.M.Indicai metodele statice de determinare a eficienei masticatorii:

a) [ ] Gavrilov
b) [x] Mamloc
c) [x] Agapov
d) [x] Oxman
e) [ ] Kopeikin

182.C.M.Indicai metodele dinamice de determinare a eficienei masticatorii la pacienii cu edentaii

pariale:
a) [x] Cristhensen
b) [x] Ghelman
c) [ ] Vustrov
d) [x] Rubinov
e) [ ] Vasiliev

183. C.M.Precizai ce include examenul clinic subiectiv al pacienilor cu edentaii pariale:

a) [ ] palparea
b) [ ] sondarea
c) [x] motivaia
d) [x] anamneza actualei maladii

28
e) [x] anamneza vieii

184. C.M.Precizai ce include examenul clinic obiectiv a pacienilor cu edentaii pariale:

a) [x] inspecia
b) [ ] interogarea
c) [x] palparea
d) [ ] aprecierea vrstei
e) [ ] aprecierea profesiei

185. C.M.La examenul exobucal prin inspecie a pacienilor cu edentaii pariale se determin:
a) [ ] dereglrile de deglutiie
b) [ ] dereglrile fonetice
c) [x] starea unghiurilor mandibuliei
d) [ ] stereotipul actului de masticaie
e) [x] poziia buzelor

186. C.M.Determinai medoda efecturii examenului clinic endobucal la pacienii cu edentaii

pariale:
a) [ ] cu fagodinamometrul
b) [x] prin inspecie
c) [ ] cu gnatodinamometrul
d) [x] prin palpare
e) [ ] prin auscultaie

187.C.M.Determinai medoda efecturii nregistrrii contactelor dento-dentare la examenul

pacienilor cu edentaii pariale:
a) [ ] paralelograful
b) [x] plcu din cear ramolit
c) [x] hrtie de articulare
d) [ ] aparatul Larin
e) [ ] cu creionul

188.C.M.Indicai formaiunile anatomice ale fibromucoasei cmpului protetic la maxil necesare de

a fi luate n consideraie la confecionarea protezelor pariale mobilizabile:
a) [x] papila incisival
b) [ ] papilele interdentare
c) [x] plica pterigomandibular
d) [ ] tuberozitile maxilare
e) [x] frenulul buzei superioare

189. C.M.Indicai tipurile de fibromucoas ale cmpului protetic la maxil dup gradul de
mobilitate:
a) [x] imobil
b) [x] pasiv mobil
c) [ ] uor mobil
d) [ ] puin mobil
e) [ ] rigid

190.C.M.Indicai metodele clinice de examinare a articulaiei temporo-mandibulare la pacienii cu

edentaii pariale:
a) [x] inspecie
b) [ ] percuie

29
c) [x] auscultaie
d) [x] palparea
e) [ ] sondarea

191. C.M.Determinai ce include examenul clinic a muchilor sistemului stomatognat la pacieni

cu edentaii pariale:
a) [x] inspecia
b) [ ] determinarea forei musculare
c) [x] palparea
d) [ ] electromiografia
e) [ ] miotonometria

192. C.M.Gnatosonia este metoda de studiu a zgomotelor la pacienii cu edentaii pariale

produse de:
a) [x] contacte dento-dentare premature
b) [ ] contactele dintre dini i produsele alimentare
c) [ ] fora de incizie a alimentelor
d) [ ] duritatea alimentelor
e) [x] afeciunile articulaiei temporo-mandibulare

193. C.M.Gnatofonia ca metod complimentar a examenului pacienilor cu edentaii pariale se

utilizeaz la:
a) [x] diagnosticul dereglrilor funciei fonetice
b) [ ] diagnosticul funciei gustative
c) [x] determinarea calitii reabilitrii fonetice
d) [ ] determinarea calitii materialelor utilizate
e) [ ] determinarea fisurilor n baza protezei

194. C.M.Dup structura morfologic i funcional, elementele cmpului protetic n edentaiile

pariale ntinse snt clasificate n:
a) [x] dini restani cu parodontul lor
b) [ ] limba cu muchii ei
c) [ ] planeul bucal cu muchii si
d) [x] fibromucoasa i oasele maxilarelor
e) [ ] palatul moale i muchii si

195. C.M.Determinai rolul numrului dinilor restani i repartizarea lor topografic n

edentaiile pariale ntinse:
a) [x] biologic
b) [x] mecanic
c) [ ] fizic
d) [x] funcional
e) [ ] biofizic

196. C.M.Indicai factorii ce influeneaz valoarea parodontal a dinilor restani n edentaiile

pariale ntinse:
a) [x] gradul de implantare a dintelui
b) [x] raportul coroan rdcin
c) [ ] structura esuturilor dure
d) [ ] starea organului pulpar
e) [x] morfologia radicular

30
197. C.M.Determinai factorii de care depind modificrile poziiei dinilor n edentaiile pariale:
a) [ ] caracterul alimentelor
b) [ ] profesia pacientului
c) [x] timpul ce s-a scurs de la extracia dinilor abseni
d) [ ] tipul ocluziei
e) [x] structura esutului osos a proceselor alveoalare

198. C.M.Determinai factorii de care depind aspectele variate ale bazei osoase ale cmpului
protetic n edentaiile pariale:
a) [ ] stereotipul actului de masticaie
b) [ ] activitatea funcional a muchilor mobilizatori a mandibulei
c) [x] etiologia edentaiei
d) [x] starea general a organismului
e) [ ] structura fibromucoasei procesului alveolar

199. C.M.Pietrokovski deosebete urmtoarele forme ale apofizelor alveolare edentate parial:
a) [x] triunghiulare
b) [ ] hexagonale
c) [ ] ptrate
d) [x] trapezoidale
e) [x] parabolice

200. C.M.Indicai elementele componente ale protezelor pariale mobilizabile acrilice:

a) [ ] apofiza protezei
b) [ ] segmentul anterior
c) [ ] segmentul posterior
d) [x] eile protezei
e) [x] conectorul principal

201. C.M.Indicai elementele componente ale protezei pariale mobilizabile acrilice:

a) [x] dinii artificiali
b) [x] elementele de ancorare
c) [ ] corpul protezei
d) [ ] elementele ocluzale
e) [ ] elementele antideformante

202. C.M.Indicai prile componente ale bazei protezei parial mobilizabile acrilice:
a) [x] eile protezei
b) [ ] dinii artificiali
c) [ ] elementele de ancorare
d) [ ] apofiza anterioar
e) [x] conectorul principal

203. C.M.Precizai tipul dinilor furnizai de industrie pentru unirea dinilor artificiali din porelan
cu baza protezei:
a) [ ] cu cptueal special
b) [x] cu crampoane butonate
c) [ ] pensulai cu clei special
d) [x] diatorici
e) [ ] cu neregulariti la zona de contact cu materialul bazei protezei

31
204. C.M.Determinai materialele din care sunt confecionai dinii artificiali, utilizai n protezele
pariale mobilizabile:
a) [ ] aram
b) [x] porelan
c) [x] acrilate
d) [x] aliajele metalelor
e) [ ] feldi

205. C.M.Precizai factorii ce asigur meninerea i stabilizarea protezelor pariale mobilizabile

pe cmpul protetic:
a) [x] elementele mecanice prefabricate
b) [ ] presiunea atmosferic
c) [ ] alegerea corect a produselor alimentare
d) [ ] tipul de ocluzie
e) [x] elementele anatomice ale cmpului protetic

206. C.M.Croetele simple confecionate din srm prin tehnica ndoirii snt alctuite din:
a) [x] segmentul dentar sau braul croetei
b) [ ] segmentul alveolar
c) [ ] segmentul palatinal
d) [x] corpul croetei
e) [x] apofiza croetei

207.C.M.Indicai cerinele ctre braul croetei simple confecionate prin tehnica ndoirii n
protezele pariale mobilizabile acrilice:
a) [ ] s aib contact cu zona retentiv a dintelui numai ntr-un singur punct
b) [x] s aib contact n zona retentiv a dintelui pe tot traseul
c) [x] s cuprind suprafaa vestibular a dintelui pn la cea proximal
d) [ ] s cuprind suprafaa vestibular a dintelui cu 1/2
e) [ ] s fie cu vrful orientat gingival

208. C.M.Prozezele pariale mobilizabile acrilice sunt indicate n edentaiile:

a) [x] terminale bilaterale ntinse
b) [ ] la absena unilateral a molarilor trei
c) [x] terminale unilaterale ntinse
d) [ ] la absena coroanei molarului doi
e) [ ] la absena molarilor de minte

209. C.M.Determinai factorii de care depinde limita distal a protezei parial mobilizabile
acrilice la maxil:
a) [ ] tipul de ocluzie
b) [ ] vrsta pacientului
c) [x] topografia breelor arcadei dentare
d) [x] exprimarea tuberozitilor maxilare
e) [ ] caracterul deglutiiei

210.C.M.Pregtirea proprotetic a cavitii orale ctre tratamentul protetic cu proteze pariale

mobilizabile prevede:
a) [ ] tratamentul pulpitelor
b) [ ] detartrajul
c) [ ] extracia dinilor mobili de gr. III

32
d) [x] nivelarea planului de ocluzie
e) [x] divitalizarea dinilor mult migrai

211.C.M.Nivelarea planului de ocluzie la pregtirea proprotetic a cavitii orale ctre tratamentul

cu proteze mobilizabile prevede:
a) [x] majorarea dimensiunii verticale de ocluzie pn la 4 mm
b) [x] lefuirea selectiv a dinilor migrai
c) [x] intervenii ortodontice
d) [ ] tratamentul cariei complicate
e) [ ] tratamentul gingivitelor

212.C.M.Pregtirea preprotetic a cavitii orale ctre tratamentul protetic cu proteze mobilizabile

prevede:
a) [x] detartrajul
b) [ ] lefuirea selectiv a dinilor migrai
c) [x] extracia rdcinilor incurabile
d) [x] tratamentul gingivitelor cronice
e) [ ] devitalizarea dinilor migrai

213.C.M.Pregtirea proprotetic a cavitii orale ctre tratamentul protetic cu proteze mobilizabile

include msuri speciale:
a) [ ] fiziologice
b) [x] terapeutice
c) [x] chirurgicale
d) [x] psihice
e) [ ] radiologice

214.C.M.Indicai hidrocoloizii ireversibili utilizai la amprentarea cmpului protetic n edentaiile

pariale:
a) [ ] Optozil
b) [ ] Dentaflex
c) [x] Kromopan
d) [x] Elastic
e) [x] Ypen

215.C.M.Indicai materialele siliconice utilizate la amprentarea cmpului protetic n edentaiile

pariale:
a) [x] Zeta plus
b) [x] Sielast
c) [ ] Gelin
d) [x] Xantopren
e) [ ] Ortocar

216. C.M.Determinai materialele amprentare dure ireversibile utilizate la amprentarea cmpului

protetic n edentaii pariale:
a) [x] Ghipsul
b) [x] pastele ZOE
c) [ ] Kromopan
d) [ ] Stens
e) [ ] Sielast

33
217.C.M.La amprentarea cmpului protetic n edentaiile pariale ntinse presarea lingurii
amprentare cu materialul respectiv se efectueaz:
a) [ ] iniial n zona aterioar
b) [x] iniial n zona distal
c) [ ] strict vertical
d) [x] zona median
e) [x] final n zona anterioar

218. C.M.Precizai tipurile de amprente utilizate la confecionarea protezelor pariale mobilizabile:

a) [x] anatomice
b) [ ] fiziologice
c) [ ] fonetice
d) [x] funcionale
e) [ ] fizionomice

219.C.M.Indicai etapele clinice la confecionarea protezelor pariale mobilizabile acrilice n

edentaiile subtotale:
a) [x] amprenarea preliminar
b) [x] amprentarea funcional
c) [x] determinarea ocluziei centrice sau a relaiilor intermaxilare centrice
d) [ ] amprentarea fiziologic
e) [ ] gipsarea modelelor n simulator

220. C.M.Amprentele funcionale la confecionarea protezelor mobilizabile se obin:

a) [x] ntr-un timp
b) [x] n doi timpi
c) [ ] fragmentar
d) [ ] sub anestezie general
e) [ ] n prezena tehnicianului dentar

221. C.M.Determinai tipul amprentelor funcionale utilizate la confecionarea protezelor

mobilizabile:
a) [ ] standarte
b) [x] compresive
c) [x] decompresive
d) [ ] pariale
e) [ ] auxiliare

222.C.M.Amprentele funcionale compresive utlizate la confecionarea protezelor pariale

mobilizabile se obin prin exercitarea presiunii:
a) [ ] atmosferice
b) [ ] negative
c) [ ] pozitive
d) [x] digitale
e) [x] ocluzale

223. C.M.Identificai complicaiile posibile la amprentarea cmpului protetic a pacienilor cu

edentaii pariale ntinse:
a) [x] trauma fibromucoasei
b) [ ] formarea cavitilor n amprent
c) [ ] imprimarea incomplet a cmpului protetic

34
d) [x] aspirarea materialului amprentar
e) [x] nghiirea materialului amprentar

224. C.M.Determinai ce prevede profilaxia complicaiilor posibile la amprentarea pacienilor cu

edentaii pariale ntinse:
a) [x] poziia corect a capului pacientului
b) [x] instructajul pacientului
c) [ ] invitaia personalului medical
d) [ ] amprentarea la lumina suplimentar
e) [ ] folosirea aparatelor speciale

225.C.M.Determinai croetele utilizate la fixarea protezelor pariale mobilizabile n edentaiile

pariale ntinse clasa II Kennedy n sectorul opus al breei:
a) [x] Jackson
b) [ ] Ackers
c) [x] Telescopice
d) [ ] Kemeny
e) [ ] Mucoalveolare

226. C.M.Precizaii factorii de care depind limitele bazei protezei pariale mobilizabile acrilice:
a) [ ] calitatea amprentei
b) [ ] tipul materialului amprentar
c) [x] numrul dinilor restani
d) [x] topografia breei arcadei dentare
e) [x] structura suportului osos

227. C.M.Determinai tipurile bazei protezei parial mobilizabile acrilice:

a) [x] metalic
b) [x] acrilic
c) [x] mixt
d) [ ] tangenial
e) [ ] suspendat

228. C.M.Identificai metodele de confecionare a bazei metalice a protezei pariale mobilizabile:

a) [x] tanare
b) [ ] sudare
c) [ ] lipire
d) [x] turnare
e) [ ] ardere

229. C.M.Baza metalic n protezele paiale mobilizabile este indicat la prezena:

a) [x] frecvent a fracturilor bazei acrilice
b) [x] parafunciilor musculare (bruxism)
c) [x] alergiei ctre acrilate
d) [ ] dereglrilor de deglutiie
e) [ ] dereglrilor gustative

230. C.M.Protezele parial mobilizabile acrilice cu cptual elastic sunt indicate la prezena:
a) [x] fibromucoasei subire a cmpului protetic
b) [ ] fibromucoasei groase a cmpului protetic
c) [x] exostozelor
d) [x] procesului alveolar triunghiular

35
e) [ ] procesului alveolar trapezoidal

231. C.M.Indicai materialele elastice utilizate la cptuirea protezelor pariale mobilizabile

acrilice:
a) [ ] Etacril
b) [x] Ortosil
c) [x] Eladent-100
d) [ ] Acronil
e) [ ] Bacril

232.C.M.Determinai tehnicile prevzute de metodele de cptuire cu materiale elastice a protezelor

pariale mobilizabile acrilice:
a) [x] direct
b) [x] indirect
c) [ ] mixt
d) [ ] turnare
e) [ ] lipire

233.C.M.Particularitile examenului clinic a pacienilor cu edentaii pariale ntinse prevede

examenul minuios a:
a) [ ] glandelor salivare
b) [ ] planeului bucal
c) [x] muchilor zonei maxilo-faciale
d) [x] articulaiei temporo-mandibulare
e) [ ] stereotipului de masticaie

234.C.M.Precizai ce prevede examenul clinic a cmpului protetic la pacienii cu edentaii pariale

ntinse:
a) [ ] examenul radiologic
b) [ ] tomografia articulaiei temporo-mandibulare
c) [x] determinarea gardului de atrofie a fibromucoasei
d) [x] gradul de atrofie a proceselor alveolare
e) [x] aprecierea reliefului bazei osoase

235. C.M.Indicai componentele protezei parial mobilizabile scheletate:

a) [x] eile protezei
b) [x] conectorii principali
c) [x] conectorii secundari
d) [ ] conectorii dentali
e) [ ] conectorii mucosali

236. C.M.Determinai tipurile eilor protezei parial mobilizabile scheletate:

a) [x] ntreg metalice
b) [x] parial incluse n acrilat
c) [ ] distanate de la fibromucoas
d) [ ] nfundate n fibromucoas
e) [ ] tangeniale

237. C.M.Precizai conectorii principali n protezele pariale mobilizabile scheletate:

a) [x] bare
b) [x] plcue

36
c) [ ] benzi
d) [ ] pinteni ocluzali
e) [ ] capse

238. C.M.Indicai limea i grosimea barei n proteza parial mobilizabil scheletat la

mandibul:
a) [x] grosimea - 2,0 mm
b) [x] limea - 3,0 mm
c) [ ] grosimea - 4,0 mm
d) [ ] limea - 6,0 mm
e) [ ] limea i grosimea - 5,0 mm

239. C.M.Indicai limea i grosimea conectorului principal n proteza parial mobilizabil la

maxil prezentat prin plcu:
a) [ ] grosimea 0,1-0,2 mm
b) [x] grosimea 0,4-0,5 mm
c) [ ] lime 5,0 mm
d) [x] lime 10,0 mm
e) [ ] grosime i lime 0,3 mm

240. C.M.Determinai conectorii secundari n protezele pariale mobilizabile scheletate ce unesc

elementele dentare ale protezei cu cele mucozale:
a) [x] rigizi
b) [x] labili
c) [x] semilabili
d) [ ] perforai parial
e) [ ] perforai n totalitate

241. C.M.Rndau clasific croetele turnate dup urmtoarele criterii morfofuncionale:

a) [x] numrul dinilor pe care se aplic
b) [ ] starea coroanelor dinilor pe care se aplic
c) [ ] starea parodontului dinilor pe care se aplic
d) [x] numrul total al braelor croetelor dentare
e) [x] numrul conectorilor secundari

243. C.M.Dup numrul dinilor pe care se aplic croeta turnat, Rndau deosebete croete:
a) [x] monodentare
b) [x] bidentare
c) [x] tridentare
d) [ ] ocluzale
e) [ ] mixte

244. C.M.Dup numrul braelor croetului Rndau mparte croetele turnate n:

a) [ ] cu un bra
b) [x] cu dou brae
c) [x] cu trei brae
d) [x] cu patru brae
e) [ ] cu cinci brae

245. C.M.Dup numrul braelor active elastice, Rndau mparte croetele turnate n:
a) [x] monoactive (cu 1 bra elastic)
b) [x] biactive (cu 2 brae elastice)

37
c) [x] triactive (cu 3 brae elastice)
d) [ ] multiactive (cu multe brae elastice)
e) [ ] intermitente

246. C.M.Dup numrul conectorilor secundari, Rndau mparte croetele turnate n:

a) [x] cu 1 conector secundar
b) [x] cu 2 conectori secundari
c) [x] cu 3 conectori secundari
d) [ ] cu o bucl n sectorul anterior
e) [ ] cu o bucl n sectorul posterior

247. C.M.Croetele turnate utilizate n proteze pariale mobilizabile scheletate dup Lejoyeux
trebuie s corespund urmtoarelor cerine:
a) [x] s contribuie la retenia i stabilizarea protezei
b) [ ] s cuprind 1/3 din cea mai mare circumferin a dintelui
c) [x] s cuprind mai mult de jumtate din cea mai mare circumferin a dintelui
d) [x] la orice poriune elastic a croetului s se opun una rigid
e) [ ] uor s se supun ndoirii

248. C.M.Corpul croetului Ackers n protezele pariale mobilizabile scheletate poate fi unit cu
aua scheletului metalic:
a) [x] rigid
b) [x] semilabil
c) [x] labil
d) [ ] strict vertical
e) [ ] uor oblic

249. C.M.Pentru neutralizarea efectului ortodontic a braului retentiv n croetul Ackers braul
opozant este plasat:
a) [ ] ntocmai ca braul retentiv pe suprafaa oral a dintelui, ns nu repet poziia braului retentiv
b) [x] pe suprafaa oral a dintelui ancor
c) [ ] n zona subecuatorial a dintelui ancor
d) [x] n zona supraecuatorial a suprafeei orale a dintelui ancor
e) [ ] pe suprafaa ocluzal a dintelui ancor

250.C.M.Pintenele ocluzal al croetului Ackers n proteza parial mobilizabil scheletat poate fi

plasat:
a) [x] n foseta mezial a suprafeei ocluzale a dintelui
b) [ ] n foseta central a suprafeei ocluzale a dintelui
c) [x] n foseta distal a suprafeei ocluzale a dintelui
d) [ ] n nia masticatorie
e) [ ] paralel suprafeei ocluzale a dintelui

251. C.M.Croetul Ackers n protezele pariale mobilizabile scheletate este indicat pe:
a) [ ] incisivii centrali
b) [ ] incisivii laterali
c) [x] premolari
d) [x] molari
e) [ ] toi dinii

252. C.M.Indicai dezavantajele croetului Ackers utilizat n protezele pariale moblizabile

scheletate:

38
a) [x] braele croetului sunt vizibile
b) [x] n edentaiile terminale poate torsiona dintele ancor
c) [ ] transmite forele funcionale pe cale mixt
d) [ ] este rigid i nu se deformeaz
e) [ ] are indicaii largi

253. C.M.Precizai prile componente ale croetului Bonwill utilizat n protezele paiale
mobilizabile scheletate:
a) [x] dou brae retentive
b) [ ] trei brae retentive
c) [ ] patru brae retentive
d) [ x] dou brae opozante
e) [ ] trei brae opozante

254. C.M.Braele elastice ale croetelor divizate din grupul I Roach imit literele:
a) [x] C L U S
b) [x] T I R
c) [ ] A D E
d) [ ] B M N
e) [ ] V Z X

255. C.M.Croetele divizate din grupul I Roach sunt compuse din:

a) [ ] apofiza croetei
b) [x] braul retentiv
c) [x] braul opozant
d) [x] doi conectori secundari
e) [ ] un conector secundar

256. C.M.n croetele divizate din grupul I Roach cei doi conectori secudari unesc elementele
dentare a croetei cu scheletul protezei:
a) [x] unul rigid
b) [x] altul semilabil
c) [ ] unul vertical
d) [ ] altul oblic
e) [ ] ambii oblici

257. C.M.Indicai locurile unde vor fi plasate braele croetului Ney N1 n protezele pariale
mobilizabile scheletate:
a) [x] braul retentiv n zona subecuatorial a feei vestibulare a dintelui
b) [ ] braul retentiv n zona supraecuatorial a feei vestibulare a dintelui
c) [x] braul opozant n zona supraecuatorial a feei orale a dintelui
d) [ ] braul retentiv n zona subecuatorial a feei orale a dintelui
e) [ ] ambele brae sunt situate n zona supraecuatorial a feei vestibulare a dintelui

258. C.M.Indicai numrul de brae n T i a conectorilor secundari n croetul N2 Ney utilizat

n protezele pariale mobilizabile scheletate:
a) [x] dou brae
b) [x] doi conectori
c) [ ] un bra
d) [ ] un conector
e) [ ] trei brae i un conector

39
259. C.M.Determinai componentele sistemelor speciale de fixare a protezelor pariale
mobilizabile scheletate:
a) [x] una fixat la dinii stlpi
b) [x] alta fixat la proteza scheletat
c) [ ] una fixat pe arcada dentar opus
d) [ ] alta fixat la centrul protezei
e) [ ] ambele componente sunt fixate la arcada dentar opus

260. C.M.Indicai sistemele speciale de fixare a protezelor pariale mobilizabile scheletate:

a) [ ] croetul Ackers
b) [x] culise
c) [ ] croetul Bonwill
d) [x] capse
e) [ ] croetele sistemului Ney

261. C.M.Indicai avantajele culiselor utilizate n proteze pariale mobilizabile scheletate:

a) [x] nu sunt vizibile
b) [x] nu deregleaz aspectul fizionomic
c) [x] mbuntesc funcia fizionomic a protezei
d) [ ] au indicaii speciale
e) [ ] greu se supun reparaiilor

262. C.M.Determinai tipul barelor cu clrei ca sisteme speciale de fixare a protezelor pariale
mobilizabile scheletate, conform opiniei lui Dolder:
a) [x] rigide
b) [ ] dure
c) [x] reziliante
d) [ ] punctiforme
e) [ ] tangeniale

263. C.M.Precizai prile componente ale sistemului de telescopare a protezelor pariale

mobilizabile scheletate:
a) [x] cape cilindrice pe dinii ancor
b) [ ] coroane de nveli pe dinii ancor
c) [x] coroane de nveli solidarizate cu aua protezei
d) [ ] cape cilindrice solidarizate cu aua protezei
e) [ ] coroane de nveli pe dintele stlp i identic n aua protezei

264. C.M.Disjunctoarele de fore utilizate n protezele pariale mobilizabile se mpart n:

a) [x] amortizatori
b) [ ] clrei
c) [x] balamale
d) [ ] culise
e) [ ] capse

265. C.M.Indicai elementele cu aciune indirect utilizate n protezele pariale mobilizabile

scheletate:
a) [x] pinteni ocluzali
b) [ ] balamale
c) [ ] amortizatorii
d) [x] braul retentiv al croetei
e) [x] croetul continuu

40
266. C.M.Indicai elementele protezei pariale mobilizabile scheletate ce se opun basculrii
protezei:
a) [x] gheruele incizale
b) [x] pinteni ocluzali
c) [ ] dinii artificiali
d) [ ] conectorii secundari
e) [x] croetul continuu

267. C.M.Determinai factorii de care depind limitele bazei protezei pariale mobilizabile
scheletate:
a) [x] numrul dinilor restani
b) [x] topografia edentaiei
c) [ ] profesia pacientului
d) [x] gradul de rezilien a fibromucoasei
e) [ ] relaiile interocluzale n zona breeleor arcadelor dentare

268. C.M.Alegerea legturii ntre conectorii secundari i elementele dentare n protezele pariale
mobilizabile scheletate depinde de starea:
a) [x] parodoniului dinilor stlpi
b) [x] fibromucoasei cmpului protetic
c) [ ] coronar a dinilor restani
d) [ ] general a organismului
e) [ ] dimensiunii verticale de ocluzie

269. C.M.Determinai varietile stabilite de Elbrecht, dup orientarea apofizelor alveolare n

edentaiile pariale terminale:
a) [x] orizontal
b) [ ] vertical
c) [x] concav
d) [x] descendent
e) [ ] ondular

270. C.M.Determinai apofizele alveolare n edentaiile pariale terminale, dup orientarea lor,
potrivit clasificrii propuse de Elbrecht:
a) [x] ascendente
b) [x] descendente
c) [x] concave
d) [ ] convexe
e) [ ] triunghiulare

271. C.M.Precizai tehnicile de realizare a scheletului metalic al protezei pariale mobilizabile

scheletate:
a) [x] lipire
b) [x] turnare
c) [ ] tanare
d) [ ] traciune
e) [ ] ardere

272. C.M.La realizarea scheletului metalic a protezei pariale mobilizabile scheletate prin tehnica
lipirii, piesele scheletului se vor obine prin:
a) [x] prefabricarea la uzine speciale

41
b) [x] modelarea individual i turnare
c) [ ] suflarea n cuptoare speciale
d) [ ] picurarea aliajului uor fuzibil
e) [ ] ntinderea plcuelor metalice

273. C.M.La paralelograf sunt anexate urmtoarele piese:

a) [x] tija detectoare
b) [x] tija portcreion
c) [ ] tija axial
d) [x] tija rzu
e) [ ] tija orizontal

274. C.M.Indicai piesele anexe la paralelograf necesare la studiul modelelor:

a) [x] tijele retentivometre
b) [x] tija detectoare
c) [ ] tija dubl
d) [ ] tija de corectare
e) [x] tija rzu

275. C.M.Precizai dimensiunile tijelor retentivometre ca piese anexe la paralelograf:

a) [x] 0,25 mm
b) [x] 0,5 mm
c) [x] 0,75 mm
d) [ ] 1,0 mm
e) [ ] 1,5 mm

276. C.M.Determinai operaiunile prevzute de studiul modelelor la paralelograf la

confecionarea protezelor pariale mobilizabile:
a) [x] determinarea axului de inserie i dezinserie a protezei
b) [x] fixarea poziiei alese a axului de inserie i dezinserie a protezei
c) [ ] determinarea aliajului din care se va confeciona scheletul protezei
d) [ ] determinarea tehnicii confecionrii scheletului protezei
e) [x] determinarea i trasarea ecuatorului protetic

277. C.M.Indicai operaiunile necesare la paralelografia modelelor la confecionarea protezelor

pariale mobilizabile scheletate:
a) [x] determinare axului de inserie i dezinserie a protezei
b) [x] determinarea zonelor retentive pentru plasarea braelor elastice ale croetelor
c) [ ] aprecierea dimensiunilor proceselor alveolare
d) [ ] alegerea construciei protezei
e) [ ] alegerea formei dinilor artificiali

278. C.M.coala naional determin axul de inserie i dezinserie a protezei pariale

mobilizabile scheletate ca:
a) [x] o direcie bine determinat care permite aplicarea protezei pe cmpul protetic fr obstacole
b) [x] o direcie bine determinat de nlturare a protezei de pe cmpul protetic fr obstacole
c) [ ] o traiectorie a micrii laterale a protezei conform micrilor mandibulare
d) [ ] o traiectorie a micrii anterio-posterioare a protezei conform micrilor mandibulare
e) [ ] o traiectorie de micri mixte a protezei conform micrilor mandibulare

279. C.M.Determinai axele de inserie i dezinserie a protezei pariale mobilizabile scheletate:

a) [x] strict vertical

42
b) [ ] strict anterio-posterior
c) [x] vertical spre dreapta
d) [x] vertical spre stnga
e) [ ] rotativ

280. C.M.Indicai axele de inserie i dezinserie a protezei pariale mobilizabile scheletate:

a) [x] vertical-posterior
b) [ ] posterio-anterior
c) [ ] anterio-posterior
d) [] vertical-anterior
e) [ ] mixt

281. C.M.Precizai metoda paralelometriei modelelor utilizat la determinarea axelor de inserie

i dezinserie a protezei pariale mobilizabile:
a) [x] liber
b) [x] de alegere
c) [ ] mixt
d) [ ] direct
e) [ ] indirect

282. C.M.Indicai metodele de determinare a axelor de inserie i dezinserie a protezei pariale

mobilizabile scheletate:
a) [x] aprecierea nclinrii medii a axelor dinilor stlpi
b) [ ] direct
c) [x] de alegere
d) [ ] mixt
e) [x] liber

283. C.M.Precizai zonele n care ecuatorul protetic mparte dintele:

a) [ ] ocluzal
b) [x] subecuatorial
c) [ ] ecuatorial
d) [x] supraecuatorial
e) [ ] coletului

284. C.M.Determinai croetele utilizate n edentaiile pariale cl. II Kennedy la fixarea protezelor
pariale mobilizabile scheletate pe semiarcada nentrerupt:
a) [x] Jackson
b) [ ] Kemeny
c) [ ] Ackers
d) [x] Bonwill
e) [x] Adams

285. C.M.Identificai funciile protezelor pariale mobilizabile scheletate n edentaiile pariale,

cnd parodontul dinilor restani este afectat:
a) [x] imobilizarea dinilor restani
b) [ ] restabilirea respiraiei nazale
c) [ ] restabilirea gustativ
d) [x] dispovrarea dinilor restani
e) [x] homeostazia sistemului stomatognat

43
286. C.M.Precizai croetele recomandate n protezele pariale mobilizabile scheletate, n
edentaiile intercalate bilaterale, cnd parodontul dinilor restani situai distal este afectat:
a) [ ] Ackers
b) [x] Inelare
c) [x] Continuu
d) [ ] Kemeny
e) [x] Ney 6

287. C.M.Indicai dereglrile la prezena edentaiilor pariale frontale ce motiveaz adresarea de

urgen a pacienilor la medic:
a) [x] fizionomice
b) [ ] de respiraie
c) [x] fonetice
d) [ ] de deglutiie
e) [ ] de masticaie

288. C.M.n edentaiile pariale frontale protezele pariale mobilizabile scheletate sunt indicate:
a) [x] n edentaiile ntinse
b) [x] cnd dinii limitrofi breei au un parodont deficitar
c) [ ] la absena incisivului lateral
d) [ ] la absena incisivilor central i lateral
e) [x] la adolesceni n perioada de formare a sistemului stomatognat

289. C.M.Indicai etapele clinice la confecionarea protezelor pariale mobilizabile scheletate:

a) [x] amprentarea cmpului protetic
b) [ ] pregtirea preprotetic
c) [ ] pregtire proprotetic
d) [x] determinarea ocluzie centrice
e) [x] proba scheletului metalic

290. C.M.Blatterfein deosebete urmtoarele varieti de topografie a ecuatorului protetic:

a) [x] mediu
b) [x] diagonal
c) [ ] oblic nclinat uor
d) [ ] oblic nclinat mediu
e) [ ] oblic nclinat major

291. C.M.Indicai varietile de topografie a ecuatorului protetic dup Blatterfein:

a) [x] nalt
b) [x] jos
c) [x] zona apropiat de baza protezei
d) [ ] zona ecuatorului anatomic
e) [ ] zona ocluzal

292. C.M.Determinai factorii de care depinde topografia ecuatorului protetic:

a) [x] poziia de nclinare a modelului
b) [x] prezena migrrilor dentare
c) [ ] starea dinilor antagoniti
d) [x] forma anatomic a dinilor stlpi
e) [ ] forma procesului alveolar

293. C.M.Indicai raportul tijei retentive cu dintele stlp la determinarea zonei retentive:

44
a) [x] tija retentiv vine n contact cu zona ecuatorului protetic
b) [ ] tija retentiv vine n contact cu linia marginei ocluzale
c) [x] circumferina discului vine n contact cu zona subecuatorial
d) [ ] circumferina discului vine n contact cu ecuatorul dintelui
e) [ ] circumferina discului vine n contact cu zona supraecuatorial

294. C.M.Proiectul definitiv al protezei pariale mobilizabile scheletate va fi elaborat dup:

a) [x] examenul cmpului protetic
b) [ ] palparea articulaiei temporo-mandibulare
c) [ ] palparea planeului bucal
d) [x] studiul modelului de diagnostic la paralelograf
e) [ ] efectuarea gnatofoniei

295. C.M.Desenul scheletului protezei pariale mobilizabile scheletate se traseaz pe model cu

creionul notnd:
a) [x] conturile eilor
b) [x] conturile conectorului principal
c) [x] conturile elementelor de meninere, sprijin i stabilizare
d) [ ] aliajul din care va fi confecionat scheletul
e) [ ] acrilatul pentru baza protezei

296. C.M.Determinai ce prevede proba scheletului metalic a protezei pariale mobilizabile:

a) [x] controlul scheletului pe model
b) [ ] corecia croetelor cu clete n cioc
c) [ ] sterilizarea scheletului metalic
d) [ ] corecia scheletului cu cletele crampon
e) [x] controlul scheletului n cavitatea bucal

297. C.M.Verificarea scheletului protezei pariale mobilizabile pe model urmrete scopul de a

preciza:
a) [x] integritatea modelului la nivelul dinilor restani
b) [x] calitatea prelucrrii mecanice a scheletului
c) [ ] gradul de distanare de la fibromucoas
d) [ ] nsuirile de amortizare
e) [ ] calitile de inare

298. C.M.Indicai operaiunile de verificare a scheletului metalic a protezei pariale mobilizabile

pe model:
a) [ ] controlul duritii scheletului
b) [ ] controlul elasticitii scheletului
c) [x] verificarea formei i plasrii componentelor scheletului pe cmpul protetic
d) [x] verificarea axei de inserie
e) [x] verificarea axei de dezinserie

299. C.M.La proba n cavitatea oral a scheletului protezei pariale mobilizabile scheletate se va
verifica poziia braelor croetelor:
a) [x] opozante (orale)
b) [ ] mixte
c) [ ] gingivale
d) [ ] dento-gingivale
e) [x] retentive

45
300. C.M.Indicai operaiunile de verificare la proba sheletului metalic a protezei pariale
mobilizabile n cavitatea oral:
a) [x] relaiile de ocluzie
b) [x] raportul conectorului principal cu fibromucoasa
c) [ ] raportul conectorului principal cu dinii antagonii
d) [x] raportul conectorilor secundari cu fibromucoasa
e) [ ] gradul de elasticitate a scheletului

301. C.M.Ce criterii a calitii protezei pariale mobilizabile scheletate se vor verifica la proba
machetei n cavitatea oral:
a) [x] rapoartele de ocluzie
b) [x] extinderea eilor protezei
c) [ ] calitatea cerii stomatologice
d) [ ] calitile de amortizare a protezei
e) [x] forma, culoarea i montarea dinilor

302. C.M.La proba n cavitatea oral a machetei protezei pariale mobilizabile scheletate se va
verifica:
a) [x] montarea dinilor n raport cu apofizele alveolare
b) [x] corespunderea dinilor artificiali cerinelor fizionomice
c) [ ] corespunderea culorii viitorului acrilat cu a fibromucoasei
d) [x] corespunderea dinilor artificiali cerinelor fonetice
e) [ ] rezistena dinilor artificiali

303. C.M.Aplicarea protezei pariale mobilizabile scheletate n cavitatea bucal prevede:

a) [x] inspecia extrabucal a protezei
b) [ ] determinarea rezistenei protezei la ndoire
c) [x] verificarea intrabucal a protezei
d) [ ] determinarea elasticitii braelor protezei
e) [ ] determinarea grosimii conectorului principal

304. C.M.La inspecia extrabucal a protezei pariale mobilizabile scheletate nainte de aplicare
pe cmpul protetic se verific:
a) [x] prezena surplusurilor de acrilat pe suprafeele interne ale croetelor
b) [ ] nlimea cuspizilor dinilor naturali
c) [ ] gradul de nclinare vestibular a dinilor frontali
d) [x] calitatea finisrii i lustruirii
e) [ ] necesitatea sterilizrii protezei

305. C.M.Dup aplicarea protezei pariale mobilizabile scheletate pe cmpul protetic se verific:
a) [ ] stabilitatea protezei
b) [ ] gradul de frmiare a produselor alimentare
c) [x] meninerea protezei
d) [x] contactele dento-dentare n ocluzia funcional
e) [ ] mrimea efortului de deglutiie

306. C.M.Precizai ce prevede examenul clinic a articulaiei temporo-mandibulare dup aplicarea

protezelor pariale mobilizabile scheletate pe cmpul protetic:
a) [ ] determinarea caracterului excursiilor condililor articulari cu ajutorul cineradiografiei
b) [x] determinarea prezenei cracmentelor n articulaie prin auscultaie
c) [x] determinarea caracterului excursiilor condililor articulari a mandibulei prin palparea zonei
periarticulare

46
d) [ ] determinarea dimensiunei verticale de ocluzie
e) [ ] determinarea rapoartelor elementelor articulare prin electroradiografie

307. C.M.Determinarea rapoartelor ntre componentele articulaiei temporo-mandibulare dup

aplicarea protezelor pariale mobilizabile scheletate se va efectua cu urmtoarele metode
paraclinice:
a) [ ] inspecia
b) [x] tomografia
c) [x] tomografia computerizat
d) [ ] teleradiografia
e) [ ] palparea zonei periarticulare

308. C.M.Modelele de diagnostic n edentaiile pariale ntinse se vor studia:

a) [x] separat fiecare model
b) [ ] n raport de nlimea solclului
c) [ ] n conformatorul pentru realizarea soclului
d) [x] n poziie de ocluzie centric
e) [x] n paralelograf

309. C.M.Pe modelele de diagnostic n edentaiile pariale ntinse se va determina:

a) [x] nlimea spaiului interocluzal n zona breelor arcadelor dentare
b) [x] poziiile dinilor ce delimiteaz breele arcadelor dentare
c) [ ] culoarea dinilor restani
d) [ ] gradul de implantare a dinilor restani
e) [ ] limea fibromucoasei pasiv mobile

310. C.M.n situaiile clinice ale edentaiei pariale ntinse cu micorarea dimensiunii verticale de
ocluzie, condilii articulari ai mandibulei se vor plasa:
a) [ ] anterior-inferior
b) [ ] anterior-superior
c) [x] n sus
d) [x] posterior
e) [ ] strict anterior

311. C.M.Indicai ce prevede examenul clinic a apofizelor alveolare edentate la pacienii cu

edentaii pariale ntinse:
a) [x] determinarea nlimii i reliefului apofizei alveolare
b) [ ] densitatea osului alveolar
c) [x] determinarea formei procesului alveolar
d) [ ] prezena sau absena osteoporozei
e) [ ] grosimea corticalei osului alveolar

312. C.M.Gradul de rezorbie i atrofie a proceselor alveolare edentate la pacienii cu edentaii

pariale ntinse va depinde de:
a) [ ] stereotipul actului de masticaie
b) [ ] duritate produselor alimentare
c) [x] etiologia edentaiei
d) [x] traumatismul produs la extracia dinilor
e) [ ] tipul de ocluzie

313. C.M.Dup topografia breei edentaia parial poate fi:

a) [x] lateral

47
b) [x] frontal
c) [x] fronto-lateral
d) [ ] circular
e) [ ] ntrerupt

314. C.M.Dup Villain dinii frontali superiori i inferiori sunt implantai cu o nclinare
vestibular n zona incizal de:
a) [x] la maxil 5-10
b) [ ] la maxil 15-20
c) [x] la mandibul 2-3
d) [ ] la mandibul 5-10
e) [ ] la ambele maxilare - 15

315. C.M.Indicai limitele protezei pariale mobilizabile acrilice la maxil n zona dinilor
restani:
a) [x] n zona dinilor frontali la colet
b) [ ] n zona dinilor frontali pn la tuberculii palatinali
c) [x] n zona dinilor laterali pn la zona supraecuatorial
d) [ ] n zona dinilor laterali la colet
e) [ ] n zona tuturor dinilor restani ecuatorial

316. C.M.Indicai limitele protezei pariale mobilizabile acrilice la mandibul n zona dinilor
restani:
a) [x] n zona dinilor frontali supraecuatorial (acoper din nlimea lor)
b) [ ] n zona dinilor frontali la colet
c) [ ] n zona dinilor laterali la colet
d) [x] n zona dinilor laterali supraecuatorial
e) [ ] n zona tuturor dinilor restani subecuatorial

317. C.M.Indicai etapele amprentrii preliminare n edentaiile pariale ntinse:

a) [x] alegerea lingurii amprentare standart
b) [ ] corectarea lingurii amprentare individuale
c) [ ] palparea proceselor alveolare
d) [x] pregtirea materialului amprentar
e) [ x] aplicarea materialului amprentar pe lingura amprentar

318. C.M.Determinai materialele amprentare care pot fi utilizate la amprentarea preliminar n

edentaiile pariale ntinse:
a) [ ] Gelin
b) [ ] Ortocor
c) [x] Elastic
d) [x] Ghips
e) [x] Kromopan

319. C.M.Determinai ce prevede principiul de profilaxie local la tratamentul protetic cu proteze

pariale mobilizabile:
a) [x] educaia sanitar
b) [ ] folosirea alimentelor dure
c) [ ] folosirea alimentelor moi
d) [x] respectarea igienei cavitii orale
e) [ ] pstrarea protezei n ap cald

48
320. C.M.Principiul profilaxiei afeciunilor generale n tratamentul protetic cu proteze pariale
mobilizabile prevede profilaxia:
a) [ ] eroziunilor dentare
b) [ ] cariei dentare
c) [x] afeciunilor tractului degestiv
d) [ ] stomatitelor alergice
e) [x] dereglrilor psihice

321. C.M.Determinai ce prevede principiul curativ al tratamentului protetic cu proteze pariale

mobilizabile:
a) [x] refacerea integritii morfologice a sistemului stomatognat
b) [x] restabilirea funciei de masticaie i de deglutiie
c) [ ] de a nu deplasa proteza din cavitatea bucal
d) [x] restabilirea funciei fizionomice
e) [ ] profilaxia stomatitelor toxice

322. C.M.Identificai ce prevede principiul biologic la tratamentul protetic cu proteze pariale

mobilizabile:
a) [ ] respectarea igienei bucale
b) [ ] ngrijirea protezei
c) [x] alegerea materialului fr nsuiri alergice
d) [ ] alegerea materialului cu nsuiri elastice
e) [x] respectarea congruenei ntre protez i substratul organic

323. C.M.Determinai ce prevede principiul biomecanic la tratamentul protetic cu proteze pariale

mobilizabile:
a) [x] de a inea cont de rezistena esuturilor cmpului protetic
b) [x] materialul protezei s posede rezisten forelor funcionale
c) [ ] respectarea regimului de alimentare
d) [ ] materialul protezei s aib gust plcut
e) [ ] folosirea protezei numai n timpul alimentaiei

324. C.M.Principiul homeostazic la tratamentul protetic cu proteze pariale mobilizabile prevede

de a inea cont de:
a) [ ] nsuirile mecanice a materialelor din care se va confeciona proteza
b) [x] particularitile individuale ale tabloului clinic
c) [x] relaiile dintre componentele sistemului stomatognat
d) [ ] posibilitile laboratorului tehnic
e) [x] starea general a organismului

325. C.M.Indicai ce prevede principiul ergonomic la tratamentul protetic cu proteze pariale

mobilizabile:
a) [x] organizarea chibzuit a locului de munc a medicului
b) [x] profilaxia maladiilor profesionale
c) [ ] profilaxia cariei dentare
d) [x] micorarea numrului de vizite a pacientului
e) [ ] profilaxia afeciunilor fibromucoasei

326. C.M.Indicai etapele amprentrii funcionale la pacienii cu edentaii pariale ntinse:

a) [x] amprentarea preliminar
b) [ ] corectarea lingurii amprentarea individuale
c) [x] pregtirea materialului amprentar

49
d) [ ] imitarea probelor funcionale de ctre medic
e) [x] aplicarea lingurii individuale cu materialul amprentar pe cmpul protetic

327. C.M.Auscultaia articulaiei temporo-mandibulare la pacienii cu edentaii pariale ntinse se

efectueaz n timpul:
a) [ ] actului de deglutiie
b) [x] palprii i micrilor mandibulare
c) [x] excursiilor condililor articulari ai mandibulei
d) [ ] actului de masticaie
e) [ ] actului de respiraie oral

328. C.M.Indicai fazele actului de masticaie nregistrate pe chimograma masticaiografiei dup

Rubinov:
a) [x] faza de repaos fiziologic relativ a mandibulei
b) [x] faza deschiderii gurii
c) [ ] faza de respiraie oral
d) [ ] faza de respiraie nazal
e) [x] faza de orientare

329. C.M.Masticaiografia la pacienii cu edentaii pariale ntinse permite de a studia:

a) [x] eficiena tratamentului protetic
b) [x] stereotipul actului de masticaie
c) [ ] duritatea produselor alimentare
d) [ ] gradul de deschidere a gurii
e) [ ] durata actului de deglutiie

330. C.M.Caracterul undelor de masticaie pe chimogram la realizarea masticaiografiei dup

Rubinov depinde de:
a) [ ] amplitudinea micrilor limbii
b) [x] starea sistemului dentar
c) [x] stereotipul de masticaie
d) [ ] timpul ce a trecut de la instalarea edentaiei
e) [ ] etiologia edentaiei

331. C.M.Odontoparadontograma dup Kurleandski se completeaz la examenul pacienilor

edentai parial conform datelor:
a) [x] examenului clinic
b) [ ] gnatosoniei
c) [ ] gnatofoniei
d) [x] examenului radiologic
e) [ ] ocluziografiei

332. C.M.Examenul clinic-instrumental a cavitii orale la pacienii cu edentaii pariale ntinse se

va efectua cu:
a) [x] oglinda stomatologic
b) [ ] fagodinamometrul
c) [ ] paralelometrul
d) [x] pensa stomatologic
e) [ ] pensa chirurgical

333. C.M.Examenul clinic a cavitii orale la pacienii cu edentaii pariale ntinse se va efectua:
a) [ ] cu stomatoscopul

50
b) [x] prin inspecie
c) [ ] cu gnatodinamometrul
d) [x] prin palpare
e) [ ] cu pensa anatomic

334. C.M.Examenul clinic al parodontului dinilor retani la pacienii cu edentaii pariale ntinse
prevede determinarea:
a) [x] gradului de retracie a gingiei
b) [ ] grosimei gingiei
c) [ ] densitii osului alveolar
d) [x] adncimii pungilor dento-paradontale
e) [ ] sensibilitii gingiei

335. C.M.La examenul clinic a arcadelor dentare la pacienii cu edentaii pariale prin inspecie se
determin:
a) [x] forma arcadelor dentare
b) [ ] nlimea arcadelor dentare
c) [x] prezena, mrimea i numrul breelor arcadelor dentare
d) [ ] culoarea arcadelor dentare
e) [x] topografia breelor arcadelor dentare

336. C.M.La examinarea protezelor dentare fixe la pacienii cu edentaii pariale ntinse se atrage
atenia la:
a) [x] gradul de nchidere marginal a coroanelor de nveli
b) [x] integritatea feelor ocluzale
c) [x] raportul cu dinii antagoniti
d) [ ] axul de inserie
e) [ ] axul de dezinserie

337. C.M.n cazul prezenei protezelor pariale mobilizabile la examenul clinic a pacienilor cu
edentaii pariale ntinse se va examina:
a) [x] starea protezelor mobilizabile
b) [ ] duritatea materialului din care sunt confecionate protezele
c) [ ] gradul de infectare a protezelor
d) [x] starea dinilor restani
e) [x] starea fibromucoasei

338. C.M.La examenul clinic a arcadelor dentare la pacienii cu edentaii pariale ntinse se va
determina:
a) [x] nivelul general al ariei ocluzale
b) [ ] nlimea arcadelor dentare
c) [ ] eficiena arcadelor dentare
d) [x] forma arcadelor dentare
e) [ ] gradul de elasticitate a arcadelor dentare

339. C.M.Corecia poziiei braului croetului simplu a protezei pariale mobilizabile acrilice se
va efectua:
a) [ ] digital
b) [x] cu clete crampon
c) [x] cu clete n cioc
d) [x] cu clete cu flci rotunde
e) [ ] cu ciocnaul tehnicianului dentar

51
340. C.M.La examenul micrilor de lateralitate a mandibulei n ocluzia funcional la pacienii
cu edentaii pariale ntinse mandibula se va deplasa spre dreapta sau spre stnga pn la:
a) [ ] maximal
b) [x] contactul de cap la cap a caninilor
c) [ ] contactul de cap la cap a incisivilor
d) [x] contactul de cap la cap a cuspizilor dinilor laterali
e) [ ] minimal

341. C.M.La examenul cinematicei mandibulare la pacienii cu edentaii pariale se va determina

tipul de conducere a mandibulei care poate fi:
a) [x] canin
b) [ ] incisival
c) [ ] premolar
d) [ ] molar
e) [x] de grup

342. C.M.Detaarea amprentei din Kromopan de pe cmpul protetic edentat parial se va efectua
prin desprinderea:
a) [x] iniial din zona posterioar
b) [ ] iniial din zona frontal
c) [ ] apoi din zona posterioar
d) [x] apoi din zona frontal
e) [ ] strict vertical

343. C.M.Corectarea i individualizarea contactelor dentare n ocluzia funcional dup

aplicarea protezelor mobilizabile se va efectua cu:
a) [ ] pietre roat de carborund de dimensiuni medii
b) [x] freze metalice conice
c) [ ] petre roat de carborund de dimensiuni mari
d) [ ] discuri de separaie active pe ambele suprafee
e) [x] freze metalice sferice

344. C.M.Conform biomecanicii protezelor pariale mobilizabile acrilice liniile croetare

favorabile la maxil sunt:
a) [x] diagonale
b) [ ] punctiforme
c) [x] n suprafa
d) [ ] sagitale
e) [ ] tangeniale

345. C.M.Fixarea protezei pariale mobilizabile acrilice la mandibul conform legilor

biomecanicii se efectueaz prin crearea urmtoarelor linii croetare:
a) [ ] atipice
b) [x] transversale
c) [x] n suprafa
d) [ ] punctiforme
e) [ ] tangeniale

346. C.M.n ocluzia instabil determinarea ocluziei centrice pentru poziionarea modelelor n
simulator se va efectua cu ajutorul:
a) [ ] hrtiei indigo

52
b) [x] blocurilor din ghips
c) [x] blocurilor din silicon vscos
d) [x] abloanelor cu borduri de ocluzie
e) [ ] aparatului Fox

347. C.M.Precizai etapele efectuate la determinarea i nregistrarea relaiilor intermaxilare

centrice la absena ocluziei:
a) [x] adaptarea abloanelor cu bordurile de ocluzie
b) [ ] prepararea dinilor limitrofi breei
c) [x] determinarea dimensiunii verticale de ocluzie
d) [x] determinarea poziiei neutre a mandibulei
e) [ ] protecia dinilor preparai

348. C.M.Dup nregistrarea relaiilor intermaxilare centrice pe suprafaa vestibular a bordurii

de ocluzie superioare se traseaz urmtoarele repere:
a) [x] linia median a feei
b) [x] linia caninilor
c) [ ] linia premolarilor
d) [ ] linia molarilor
e) [x] linia sursului

349. C.M.Proteza parial mobilizabil scheletat n terapia edentaiilor pariale poate fi realizat
cu sprijin:
a) [x] muco-osos
b) [x] mixt
c) [ ] n plan sagital
d) [ ] palatinal
e) [ ] orizontal

350. C.M.La conceperea protezei pariale mobilizabile scheletate n edentaiile laterale intercalate
se va ine cont de:
a) [x] starea parodontului dinilor ce delimiteaz breele arcadei dentare
b) [x] forma apofizelor alveolare
c) [x] gradul de rezilien a fibromucoasei
d) [ ] stereotipul actului de masticaie
e) [ ] timpul ce a trecut de la instalarea edentaiei

351. C.S.Indicai scopul final al examenului pacientului edentat total:

a) [ ] studierea evoluiei maladiei
b) [ ] determinarea motivaiei adresrii
c) [x] stabilirea diagnosticului i ntocmirea planului de tratament
d) [ ] aprecierea tipului feei
e) [ ] alegerea tehnicii de amprentare

352. C.S.La examenul exobucal al pacientului edentat total se stabilete:

a) [ ] tipul de ocluzie
b) [ ] datele personale
c) [ ] motivul prezentrii la consultaie
d) [x] modificrile faciale
e) [ ] gradul de atrofie a crestelor alveolare

353. C.S.La examenul endobucal al pacientului edentat total prin palpare se determin:

53
a) [x] sensibilitatea crestelor alveolare
b) [ ] volumul spaiului Eisenring
c) [ ] poziia i volumul pungilor jugale Fish
d) [ ] tipul de atrofie a crestelor alveolare
e) [ ] modul de deplasare a condililor articulari ai mandibulei

354. C.S.Cmpul protetic n edentaia total se mparte n zone:

a) [ ] glandular
b) [x] de sprijin
c) [ ] de alunecare
d) [ ] gustativ
e) [ ] orizontal

355. C.S.Elementele de sprijin ale cmpului protetic mandibular n edentaia total snt:
a) [ ] torusul mandibular
b) [x] crestele alveolare
c) [ ] spaiul retroalveolar
d) [ ] mucoasa pasiv mobil
e) [ ] mucoasa activ mobil

356. C.S.Zona de succiune funcional a cmpului protetic maxilar i mandibular edentat total
cuprinde:
a) [ ] mucoasa fix
b) [ ] frenul pterigo-mandibular
c) [x] mucoasa pasiv mobil
d) [ ] bridele i frenurile
e) [ ] apofizele alveolare

357. C.S.Care creste alveolare la edenatul total se atrofiaz mai lent:

a) [ ] mandibulare
b) [x] maxilare
c) [ ] din dreapta
d) [ ] din stnga
e) [ ] cu paradontopatie

358. C.S.Cte variante de torus palatinal deosebete Landa:

a) [ ] unul
b) [ ] dou
c) [ ] trei
d) [ ] patru
e) [x] cinci

359. C.S.n ce regiune a palatului dur snt situate zonele Schroder:

a) [ ] frontal
b) [ ] premolarilor
c) [x] molarilor
d) [ ] suturii palatine
e) [ ] a papilei incisive

360. C.S.De care mucoas este prezentat zona de nchidere marginal a protezelor dentare
totale:
a) [ ] fix

54
b) [ ] mobil
c) [ ] rugilor palatine
d) [x] pasiv mobil a fundului de sac
e) [ ] zonelor Schroder

361. C.S.Zona de sprijin n edentaia total la maxil este prezentat de:

a) [x] bolta palatin
b) [ ] mucoasa activ mobil
c) [ ] mucoasa pasiv mobil
d) [ ] frenul pterigo-mandibular
e) [ ] palatul moale

362. C.S.Zona de succiune funcional sau de nchidere marginal n edentaia total este:
a) [ ] locul de trecere dintre mucoasa fix n cea pasiv mobil
b) [x] depirea locului de trecere a mucoasei pasiv mobile n cea activ mobil cu 1-2 mm
c) [ ] locul de trecere a mucoasei fixe n cea activ mobil
d) [ ] locul de inserie a bridelor
e) [ ] mucoasa valului palatin

363. C.S.Indicai factorii ce favorizeaz apariia succiunii funcionale a protezelor totale:

a) [x] limea mare a mucoasei pasiv mobile
b) [ ] limea redus a mucoasei pasiv mobile
c) [ ] situarea mucoasei pasiv mobile n linie dreapt
d) [ ] limea mucoasei pasiv mobile foarte mic
e) [ ] situarea mucoasei pasiv mobile n apropierea vrfului crestei alveolare

364. C.S.n ce zon a periferiei cmpului protetic maxilar edentat total fibrele musculare au o
inserie perpendicular:
a) [ ] frontal stnga
b) [x] posterioar
c) [ ] frontal dreapta
d) [ ] medie
e) [ ] circular

365. C.S.Ce muchi ai periferiei cmpului protetic maxilar edentat total au inseria
perpendicular:
a) [ ] buccinator
b) [ ] milohioidian
c) [x] vlului palatin
d) [ ] maseterici
e) [ ] orbicular al buzelor

366. C.S.Cum se pune n eviden punga lui Eisenring n edentaia total:

a) [ ] la deschiderea maximal a gurii
b) [ ] la deplasarea mandibulei anterior cu gura maximal deschis
c) [x] la deplasarea mandibulei spre deapta, stnga cu gura moderat deschis
d) [ ] la imitarea sursului
e) [ ] prin metode paraclinice

367. C.S.Ce formaiuni delimiteaz spaiul vestibular labial a maxilarului superior edentat total:
a) [ ] numai frenul bucal dreapta
b) [ ] numai frenul bucal stnga

55
c) [ ] numai frenul buzei superioare
d) [x] frenul bucal din dreapta, stnga
e) [ ] papila incisival

368. C.S.Din care parte a tuberculilor piriformi marginea protezei totale poate veni n contact cu
marginea muchilor maseterici:
a) [ ] oral
b) [x] vestibular
c) [ ] anterioar
d) [ ] posterioar
e) [ ] vestibulo-antrioar

369. C.S.Limitele distale ale zonei funcionale vestibulare centrale a mandibulei edentat total
snt:
a) [ ] numai frenul bucal lateral din dreapta
b) [x] frenul bucal lateral din dreapta i stnga
c) [ ] numai frenul bucal lateral din stnga
d) [ ] frenul limbii i al buzei inferioare
e) [ ] frenul buzei inferioare

370. C.S.Precizai traiectoria liniei oblice interne la mandibul n edentaia total:

a) [ ] ascendent dinspre distal spre mezial
b) [x] descendent dinspre distal spre mezial
c) [ ] neuniform
d) [ ] abrupt
e) [ ] ondulat

371. C.S.n ce zon a spaiului sublingual este situat fosa lingual n edentaia total la
mandibul:
a) [ ] n dreptul molarului de minte
b) [ ] n dreptul molarilor unu i doi
c) [x] n dreptul premolarilor
d) [ ] n dreptul caninilor
e) [ ] n dreptul incisivilor

372. C.S.Cu care muchi vine n contact marginea vestibular a protezei totale la nivelul
tuberculilor piriformi:
a) [ ] faringheus
b) [ ] zigomaticus
c) [x] maseterici
d) [ ] milohioidieni
e) [ ] digastricus

373. C.S.Limita posterioar a protezei totale la mandibula este:

a) [ ] ligamentul pterigo-mandibular
b) [x] acoper tuberculii piriformi cu 2/3 sau n ntregime
c) [ ] frenul buzei inferioare
d) [ ] frenul bucal
e) [ ] muchii buccinatori

374. C.S.Ce tip de mucoas se ndeprteaz chirurgical la pregtirea proprotetic a edentatului

total:

56
a) [ ] groas
b) [ ] subire
c) [ ] rezilient
d) [x] balant
e) [ ] activ-mobil

375. C.S.Indicai raportul bazei protezei totale la mandibul cu tuberculii piriformi:

a) [ ] depinde de calitatea amprentei
b) [x] i acoper cu 1/3 sau 2/3 din volum
c) [ ] depinde de dorina pacientului
d) [ ] rmn neacoperii
e) [ ] depinde de dorina medicului

376. C.S.Indicai zonele fibrelor de inserie a musculaturii periferiei cmpului protetic care
trebuie s fie ocolite de ctre baza protezei totale:
a) [ ] cu fibre oblice
b) [ ] cu fibre longitudinale
c) [x] cu fibre perpendiculare
d) [ ] cu fibre atrofiate
e) [ ] cu fibre hipertrofiate

377. C.S.La pacienii edentai total unghiurile mandibulei devin:

a) [ ] drepte
b) [x] obtuze
c) [ ] ascuite
d) [ ] trapezoidale
e) [ ] ondulate

378. C.S.Determinai amplitudinea micrilor mandibulare, dup pierderea total a dinilor:

a) [x] exagerat
b) [ ] medie
c) [ ] sczut
d) [ ] dirijat
e) [ ] foarte mic

379. C.S.Micrile exagerate ale mandibulei n edentaiile totale produc:

a) [ ] consolidarea elementelor articulaiei temporo-mandibulare
b) [x] ntinderea capsulei articulare
c) [ ] sclerotizarea capsulei articulare
d) [ ] dereglri de deglutiie
e) [ ] dereglri gustative

380. C.S.Planul protetic n ocluzor la montarea dinilor dup Vasiliev n protezele totale este
prezentat de:
a) [ ] rigla Gyzi
b) [ ] planul Fox
c) [x] placa de sticl
d) [ ] compasul Gheringher
e) [ ] aparatul Larin

381. C.S.Montarea dinilor inferiori n protezele totale dup Gyzi ncepe cu:
a) [ ] incisivii centrali

57
b) [ ] caninii
c) [x] primii molari
d) [ ] premolarii
e) [ ] molarii doi

382. C.S.Ce modificri n articulaia temporo - mandibular pot avea loc la pacienii edentai
total:
a) [ ] ngroarea ligamentelor articulare
b) [ ] hipertrofia tuberculilori articulari
c) [x] lrgirea spaiului articular anterior
d) [ ] ngustarea spaiului articular anterior
e) [ ] inflamaia elementelor articulare

383. C.S.Torusul mandibular la pacienii cu edentaii totale este situat:

a) [x] n dreptul premolarilor
b) [ ] n dreptul molarilor
c) [ ] n dreptul incisivilor centrali
d) [ ] pe linia oblic extern
e) [ ] pe linia oblic intern

384. C.S.Indicai factorii excepionali de meninere i stabilitate a protezelor totale:

a) [ ] tonicitatea muscular
b) [ ] presiunea atmosferic
c) [ ] succiunea funcional
d) [ ] retentivitatea anatomic
e) [x] magneii

385. C.S.Adaptarea lingurii individuale la maxil n edentaiile totale presupune:

a) [x] aducerea marginilor lingurii pn la nivelul ca s acopere mucoasa pasiv mobil cu 1-2 mm
b) [ ] aducerea marginilor pn la un contact cu mucoasa activ mobil n zona frenului buzei
superioare
c) [ ] rscroirea marginei pn la nivelul liniei Ah
d) [ ] realizarea unei grosimi uniforme a marginilor lingurii amprentare
e) [ ] realizarea butoanelor de presiune asupra cmpului protetic

386. C.S.Indicai limitele lingurii individuale n edentaiile totale confecionat dup Brahman:
a) [ ] nu ajung la mucoasa pasiv mobil
b) [ ] ajung la nivelul mucoasei pasiv mobile
c) [x] corespund limitilor viitoarei proteze
d) [ ] nu corespund limitelor viitoarei proteze
e) [ ] depesc limitele viitoarei proteze

387. C.S.Determinai indicaiile amprentrii compresive dup Gavrilov, Rumpel n edentaia

total:
a) [x] totdeauna
b) [ ] numai cnd mucoasa fix este ngroat
c) [ ] numai cnd mucoasa fix este n creast de coco
d) [ ] la absena torusului palatin
e) [ ] prezena torusului mandibular

388. C.S.Metoda antropometric de determinare a dimensiunii verticale de ocluzie n edentaia

total prevede:

58
a) [ ] modelarea definitiv a ablonului superior
b) [ ] modelarea reliefului ocluzal a ablonului inferior
c) [ ] stabilira planului transversal
d) [x] utilizarea compasului Gheringher-Appenrodt
e) [ ] utilizarea unor teste clinice

389. C.S.Metoda anatomo-fiziologic de determinare a dimensiunii verticale de ocluzie n

edentaia parial prevede:
a) [ ] utilizarea tehnicii seciunei de aur
b) [ ] utilizarea compasului Gheringher, Appenrodt
c) [x] iniial determinarea dimensiunii verticale de postur mandibular
d) [ ] aplicarea bordurilor de ocluzie pe abloane din acrilat
e) [ ] determinarea gradului de etaneizare-ermetizare a viitoarei proteze

390. C.S.Ce reprezint reflexul Sears la determinarea relaiilor centrice intermaxilare n edentaia
total:
a) [ ] protruzia i retruzia repetat a mandibulei
b) [ ] micarea de lateralitate a mandibulei
c) [x] nchiderea cavitii orale pe molari
d) [ ] nchiderea cavitii orale cap la cap
e) [ ] poziia forat a capului strict vertical

391. C.S.Precizai testul funcional utilizat la determinarea relaiilor centrale intermaxilare n

edentaia total:
a) [ ] respiraia oral
b) [ ] deglutiia infantil
c) [ ] respiraia nazal
d) [x] aplicarea vrfului limbii pe bila de cear de pe marginea distal a ablonului superior
e) [ ] deplasarea limbii spre obraz dreapta-stnga

392. C.S.n regiunea frontal a arcadei dentare superioare planul protetic necesar de apreciat n
edentaia total este paralel:
a) [ ] planului Frankfurt
b) [ ] unghiului sagital incizal
c) [ ] unghiului transversal incizal
d) [ ] planului Camper
e) [x] liniei bipupilare

393. C.S.Fixarea relaiilor centrice intermaxilare cu ajutorul abloanelor i bordurilor de ocluzie

n edentaiile totale se face prin:
a) [ ] ramolirea suprafeei ocluzale a bordurii superioare
b) [ ] ramolirea suprafeelor orale a bordurilor de ocluzie a ablonului inferior
c) [ ] ramolirea suprafeelor vestibulare a bordurilor de ocluzie a ambelor abloane
d) [ ] se ramolesc toate suprafeele bordurilor de ocluzie a ambelor abloane
e) [x] pe suprafaa bordurii de ocluzie inferioare se aplic o plcu ramolit de cear n care se vor
imprima anurile ocluzale de pe bordura de ocluzie a ablonului superior

394. C.S.Cnd este utilizat testul hiperextensia forat a capului la determinarea relaiei centrice
intermaxilare n edentaia total:
a) [ ] la determinarea planului protetic
b) [x] la determinarea poziiei neutre a mandibulei
c) [ ] la determinarea dimensiunii verticale de ocluzie

59
d) [ ] la determinarea limitelor cmpului periprotetic
e) [ ] la teleradiografia de profil

395. C.S.Cnd se recomand pacientului la etapa de determinare a relaiilor intermaxilare centrice

n edentaia total imitarea mpingerii maxilarului superior nainte i s nchid gura:
a) [ ] la determinarea dimensiunii verticale de ocluzie
b) [ ] la determinarea planului protetic
c) [ ] la amprentarea funcional
d) [ ] la amprentarea anatomic
e) [x] la determinarea poziiei neutre a mandibulei

396. C.S.Care din metodele de determinare a dimensiunii verticale de ocluzie este cea mai
frecvent utilizat:
a) [ ] antropometric
b) [ ] anatomic
c) [x] anatomo-fiziologic
d) [ ] de laborator
e) [ ] liber

397. C.S.n ce direcie se deplaseaz condilii articulari ai mandibulei la pacienii edentai total:
a) [ ] n sus
b) [x] n sus i distal
c) [ ] n jos
d) [ ] n jos i distal
e) [ ] n sus i mezial

398. C.S.Ce se ntmpl cu tuberculii articulari a articulaiei temporo-mandibulare n edentaia

total:
a) [x] se atrofiaz
b) [ ] se hipertrofiaz
c) [ ] se deformeaz
d) [ ] nu se modific
e) [ ] se sensibilizeaz

399. C.S.Ce modificri ale meniscului articulaiei temporo-mandibulare au loc la pacienii

edentai total:
a) [x] subierea
b) [ ] ngroarea
c) [ ] nu se modific
d) [ ] este subluxat
e) [ ] este absent

400. C.S.Ce modificri ale capsulei articulaiei temporo-mandibulare au loc la pacienii edentai
total:
a) [x] este ntins
b) [ ] este micorat
c) [ ] se atrofiaz
d) [ ] este hipertrofiat
e) [ ] este nemodificat

401. C.S.Raportul ntre apofizele alveolare la pacienii edentai total dup o perioad ndelungat
de timp de la extraciile dinilor va fi:

60
a) [ ] normal
b) [x] de tipul progeniei
c) [ ] de tipul prognatiei
d) [ ] nu se modific
e) [ ] ncruciat

402. C.S.Cte tipuri de atrofii ale maxilei deosebete Schroder n edentaiile totale:
a) [ ] una
b) [ ] dou
c) [x] trei
d) [ ] patru
e) [ ] cinci

403. C.S.Indicai micrile mandibulare n edentaia total care provoac presiuni eseniale n
articulaia temporo-mandibular:
a) [ ] de nchidere a gurii
b) [x] de propulsie
c) [ ] de deschidere a gurii
d) [ ] de deglutiie
e) [ ] micri lente

404. C.S.n care treime a palatului dur, dup Ene, este situat mai frecvent, torusul palatin:
a) [ ] anterioar
b) [x] mijlocie
c) [ ] posterioar
d) [ ] medio-posterioar
e) [ ] antero-posterioar

405. C.S.Indicai simptomul caracteristic pentru sindromul Costen n edentaia total:

a) [x] cracmente articulare
b) [ ] dereglri cinematice mandibulare
c) [ ] dereglri de temperatur
d) [ ] majorarea dimensiunii verticale de ocluzie
e) [ ] microglosie

406. C.S.Indicai tipul II de atrofie a procesului alveolar mandibular dup Koller n edentaia
total:
a) [ ] este bine exprimat
b) [x] este atrofiat uniform pe toat ntinderea
c) [ ] este atrofiat mai mult lateral i mai puin frontal
d) [ ] este atrofiat mai mult frontal i mai puin lateral
e) [ ] este atrofiat n trepte

407. C.S.Ce muchi au inseria pe linia oblic extern la mandibul n edentaia total:
a) [ ] maseter
b) [ ] milohioidian
c) [ ] faringeus superior
d) [ ] a rdcinii limbii
e) [x] buccinator

408. C.S.Dup Gavrilov reziliena fibromucoasei cmpului protetic la maxil n edentaiile totale
depinde de:

61
a) [ ] grosimea corticalei
b) [ ] stratul spongios
c) [ ] esutul glandular
d) [ ] esutul adipos
e) [x] reeaua vaselor sangvine

409. C.S.Ce tip de fibromucoas particip la formarea supapei vestibulare la tratamentul protetic
cu proteze totale:
a) [ ] numai fix
b) [ ] numai mobil
c) [ ] numai pasiv mobil
d) [x] pasiv mobil i mobil cu 1-2 mm
e) [ ] fix i pasiv mobil

410. C.S.Noiunea fixarea protezei totale prevede meninerea protezei:

a) [x] n stare de repaus fiziologic
b) [ ] la deglutiie
c) [ ] la vorbire
d) [ ] la masticaie
e) [ ] la deschiderea larg a gurii

411. C.S.Indicai componena protezei totale:

a) [ ] croetul Rouch
b) [x] eile protezei
c) [ ] linia Ah
d) [ ] croetul Bonwill
e) [ ] croetul Akker

412. C.S.Indicai grosimea bazei metalice a protezei totale:

a) [ ] 0,1-0,2 mm
b) [x] 0,3-0,4 mm
c) [ ] 0,6-0,8 mm
d) [ ] 0,8-1,0 mm
e) [ ] 1,0-2,0 mm

413. C.S.Indicai grosimea bazei protezei totale acrilice:

a) [ ] 0,6-0,8 mm
b) [ ] 0,8-1,0 mm
c) [ ] 1,0-2.0 mm
d) [x] 1,5-2,5 mm
e) [ ] 2,5-3,5 mm

414. C.S.Forma dinilor artificiali n protezele totale se alege n dependen de:

a) [x] structura feei
b) [ ] sexul pacientului
c) [ ] vrst
d) [ ] baza protezei
e) [ ] reziliena mucoasei

415. C.S.Indicai scopul amprentrii preliminare n tratamentul protetic al edentaiei totale:

a) [ ] biometria amprentei n scopul obinerii datelor suplimentare
b) [ ] confecionarea abloanelor cu borduri de ocluzie

62
c) [ ] determinarea dimensiunii verticale de ocluzie
d) [ ] obinerea lingurii standart
e) [x] obinerea lingurii individuale

416. C.S.Indicai tipul III de atrofie a procesului alveolar n edentaia total la maxil dup
Schroder:
a) [ ] este bine exprimat
b) [x] este atrofiat total
c) [ ] este atrofiat mediu
d) [ ] este atrofiat n trepte
e) [ ] este atrofiat slab

417. C.S.La examenul exobucal a pacienilor edentai total stabilim:

a) [ ] datele personale
b) [ ] gradul de atrofie a parodontului
c) [ ] motivaia adresrii
d) [ ] specificul cmpului periprotetic
e) [x] starea articulaiei temporo-mandibulare

418. C.S.Prin auscultaie la pacienii edentai total determinm prezena sau absena:
a) [ ] zgomotelor ocluzale la nchiderea gurii
b) [ ] zgomotelor ocluzale la deschiderea gurii
c) [ ] zgomotelor cardiace
d) [ ] ghidajului arcadelor dentare
e) [x] cracmentelor n articulaia temporo-mandibular

419. C.S.Indicai tipul abloanelor i bordurilor de ocluzie cu care se face automodelarea planului
de ocluzie dup Sapojnicov:
a) [ ] abloane i bordur de ocluzie din cear roz
b) [ ] abloane din cear i borduri de ocluzie cu material abraziv
c) [ ] abloane i borduri de ocluzie din acrilat
d) [x] abloane din acrilat, borduri de ocluzie cu material abraziv
e) [ ] abloane i bordur de ocluzie din material abraziv

420. C.S.Precizai ce form trebuie s aib bordurile de ocluzie pn la automodelarea planului de

ocluzie n edentaia total dup Sapojnicov:
a) [x] sferic
b) [ ] triunghiular
c) [ ] ptrat
d) [ ] dreptunghiular
e) [ ] cubic

421. C.S.Determinai ce amprente se obin la pacienii edentai total n poziia centric a relaiilor
intermaxilare:
a) [ ] decompresive
b) [ ] precise
c) [ ] compresive manual
d) [x] compresive ocluzal
e) [ ] orice amprent

422. C.S.Ce tip de atrofie a maxilarelor edentate total deseori ntlnim:

a) [ ] patrat

63
b) [ ] piramidal
c) [x] asimetric
d) [ ] cuboidal
e) [ ] intermitent

423. C.S.Atrofia maxilarelor edentate total are loc:

a) [ ] centrifug la maxil
b) [x] centrifug la mandibul
c) [ ] centripet la mandibul
d) [ ] mixt la maxil
e) [ ] mixt la mandibul

424. C.S.Zona de sprijin protetic a maxilarului superior edentat total este prezentat de:
a) [x] tuberozitile maxilare
b) [ ] zona Schroder
c) [ ] zona Eisenring
d) [ ] spaiul Fish
e) [ ] tuberculii piriformi

425. C.S.Zona de sprijin protetic a mandibulei edentat total este prezentat de:
a) [x] crestele alveolare
b) [ ] torusul mandibular
c) [ ] zonele Schroder
d) [ ] linia oblic extern
e) [ ] linia oblic intern

426. C.S.Indicai dimensiunile suprafeei de sprijin protetic la maxil n edentaia total:

a) [ ] 5-9 cm2
b) [ ] 10-15 cm2
c) [x] 18-40 cm2
d) [ ] 45-50 cm2
e) [ ] mai mult de 60 cm2

427. C.S.Care muchi au inseria osoas orizontal la periferia cmpului protetic n edentaia
total:
a) [ ] vlului palatin
b) [ ] brbiei
c) [ ] maseter
d) [x] buccinator
e) [ ] temporal

428. C.S.Zona de succiune funcional a cmpului protetic la maxil i mandibul n edentaiile

totale este reprezentat de:
a) [ ] mucoasa mobil
b) [ ] mucoasa fix de la periferia cmpului protetic
c) [x] mucoasa pasiv mobil la trecerea n activ mobil
d) [ ] zona Schroder
e) [ ] mucoasa fix a fundului de sac la trecerea n zona neutr

429. C.S.Ce formaiune anatomic din zona fundului de sac favorizeaz succiunea protezelor
totale la maxil:
a) [ ] mucoasa fix la trecerea n zona neutr

64
b) [x] mucoasa pasiv-mobil
c) [ ] mucoasa activ mobil
d) [ ] mucoasa imobil a acestei zone
e) [ ] plicile gingivo-bucale

430. C.S.Indicai sectorul real din zona funcional vestibular a maxilarului superior edentat
total:
a) [ ] linia Ah
b) [ ] zona Fish
c) [ ] tuberozitile maxilare
d) [x] retrozigomatic (Eisenring)
e) [ ] papil incisiv

431. C.S.De care formaiune anatomic este limitat distal spaiul Eisenring:
a) [ ] plica gingivo-alveolar
b) [ ] plica pterigo-mandibular
c) [ ] apofiza zigomatic-alveolar
d) [ ] vlul palatin
e) [x] anul pterigo- maxilar

432. C.S.Precizai traseul liniei oblice interne la pacienii edentai total:

a) [ ] orizontal
b) [ ] ascendent spre mezial
c) [ ] descendent spre distal
d) [x] descendent spre mezial
e) [ ] mixt

433. C.S.Cu ce test se pune n eviden punga lui Eisenring la pacienii edentai total:
a) [ ] deschiderea maximal a gurii
b) [ ] deplasarea mandibulei anterior
c) [ ] la imitarea sursului
d) [x] deplasarea mandibulei stnga-dreapta cu gura moderat deschis
e) [ ] deplasarea mandibulei stnga-dreapta cu gura maximal deschis

434. C.S.Indicai poziia vlului palatin n repaos dup Landa:

a) [x] perdea
b) [ ] lateral
c) [ ] superioar
d) [ ] anterioar
e) [ ] mixt

435. C.S.Determinai limita corect a zonelor funcionale a tuberculilor piriformi n edentaia

total:
a) [ ] posterior-linia imaginar ce trece napoia molarului trei
b) [ ] posterior-linia imaginar ce trece napoia molarului unu
c) [x] anterior-linia imaginar ce trece napoia molarului doi
d) [ ] posterior linia Ah
e) [ ] antrior-ligamentul buco-alveolar

436. C.S.n ce regiune poate intra n contact cu muchii maseterici marginea protezei totale la
mandibul:
a) [ ] punga Fish

65
b) [ ] punga Eisenring
c) [ ] regiunea lingual a tuberculului piriform
d) [ ] regiunea anterioar a tuberculului piriform
e) [x] linia vestibular a tuberculului piriform

437. C.S.Determinai elementele morfologice ale cmpului protetic la maxilarul superior edentat
total ce mbuntesc zona de tampon:
a) [ ] crestele alveolare
b) [ ] bolta palatin
c) [ ] fibrele elastice, colagenice
d) [x] vasele sangvine
e) [ ] glandele adipoase

438. C.S.Dup nlimea marginei amprentele funcionale n edentaiile totale pot fi:
a) [ ] pn la zona neutr
b) [x] depesc zona neutr cu 1-2 mm
c) [ ] depesc zona neutr cu 3-4 mm
d) [ ] depesc zona neutr cu 3-4 mm doar vestibular
e) [ ] acoper zona neutr cu 3-4 mm doar lingval

439. C.S.Gavrilov recomand de a obine amprente funcionale la pacienii edentai total:

a) [ ] decompresive
b) [ ] rapide
c) [x] compresive
d) [ ] lente
e) [ ] difereniate

440. C.S.Indicai zona de nchidere marginal vestibular a protezei totale la mandibul:

a) [ ] mucoasa activ mobil
b) [ ] mucoasa fix din zona fundului de sac
c) [ ] linia oblic extern
d) [ ] tuberculilor piriformi
e) [x] depirea mucoasei pasiv mobile cu 1-2 mm

441. C.S.Zona de nchidere marginal distal a protezei totale la maxilarul superior corespunde:
a) [x] liniei Ah acoperind-o cu 1-2 mm
b) [ ] torusului palatin situat posterior
c) [ ] naintea liniei Ah cu 3-4 mm
d) [ ] posterior liniei Ah cu 3-4 mm
e) [ ] vlului palatin

442. C.S.Planul Camper prezint linia ce unete spina nazal anterioar cu:
a) [ ] spina nazal posterioar
b) [x] centrul conductului auditiv extern
c) [ ] foramenul infraorbital
d) [ ] centrul corpului mandibular
e) [ ] vrful tuberculului articular

443. C.S.Determinarea dimensiunii verticale de ocluzie la pacienii edentai total ncepe cu

aprecierea:
a) [ ] dimensiunii etajului mediu a feei
b) [ ] poziiei condililor articulari a mandibulei n articulaia temporo-mandibular

66
c) [x] dimensiunii verticale de postur mandibular
d) [ ] gradului de rezorbie a crestelor alveolare edentate total
e) [ ] tipului de raport interalveolar

444. C.S.Indicai metoda de fixare a protezelor totale:

a) [ ] fiziologic
b) [ ] imediat
c) [ ] semifiziologic
d) [x] biofizic
e) [ ] tardiv

445. C.S.Montarea dinilor n edentaiile totale n caz de progenie se va efectua:

a) [ ] fr gingie artificial
b) [ ] cu majorarea arcadei dentare superioare
c) [ ] cu majorarea arcadei dentare inferioare
d) [x] prin ncruciarea dinilor laterali a ambelor proteze
e) [ ] cu o micorare neesenial a dimensiunii verticale de ocluzie

446. C.S.Indicai tehnica verificrii stabilitii machetei protezei totale superioare n timpul
probei:
a) [ ] testul fonetic
b) [ ] testul de deglutiie
c) [ ] testul de masticaie
d) [x] apsarea pe feele ocluzale a premolarilor i molarilor stnga -dreapta
e) [ ] apsarea pe feele vestibulare a premolarilor i molarilor stnga-dreapta

447. C.S.Prin utilizarea testului Silverman la proba machetelor protezelor totale se verific:
a) [ ] spaiul maximal dintre arcadele dentare
b) [x] dimensiunea vertical de postur mandibular
c) [ ] relaiile intermaxilare orizontale
d) [ ] gradul supraocluziei frontale
e) [ ] gradul inocluziei sagitale

448. C.S.Ce indicaii se transmit tehnicianului dentar pe modelul final n edentaia total:
a) [x] zonele de despovrare
b) [ ] dimensiunile dinilor artificiali
c) [ ] grosimea bazei viitoarei protezei
d) [ ] tipul de montare a dinilor artificiali
e) [ ] duritatea dinilor selectai

449. C.S.Determinai cauza basculrii protezei totale la exercitarea unei presiuni digitale pe
suprafaa ocluzal a dinilor laterali la proba machetei:
a) [ ] dini artificiali mici
b) [ ] creste alveolare masive
c) [x] dinii artificiali snt montai n afara centrului crestei alveolare
d) [ ] reziliena sczut a mucoasei cmpului protetic
e) [ ] prezena parafunciei musculare

450. C.S.Indicaiile la confecionarea protezelor totale cu baz metalic snt:

a) [ ] creste alveolare bine reprezentate
b) [x] alergia la acrilate
c) [ ] patologii ale articulaiei temporo- mandibulare

67
d) [ ] patologii cronice mucozale
e) [ ] glosalgia

451. C.S.Fcnd o comparaie a gradului de rezorbie i atrofie a oaselor maxilare edentate total n
timp dup extracie ne convingem c:
a) [ ] gradul de rezorbie i atrofie a ambelor maxilare snt egale
b) [ ] gradul de rezorbie i atrofie a maxilarului superior este mai mare dect la cel inferior
c) [x] gradul de rezorbie i atrofie a maxilarului inferior este mai mare dect la cel superior
d) [ ] rezorbia i atrofia maxilarelor nu are loc
e) [ ] are loc numai rezorbia maxilarelor cnd atrofia este stopat

452. C.S.Cmpul protetic edentat total la maxil cu creste alveolare, tuberoziti maxilare
atrofiate pronunat i o bolt palatin plat dup Sangiuolo corespudne clasei:
a) [ ] I
b) [ ] II
c) [x] III
d) [ ] IV
e) [ ] V

453. C.S.Cmpul protetic edentat total la mandibul cu creste alveolare negative dup Sangiuolo
corespunde clasei:
a) [ ] I
b) [ ] II
c) [x] III
d) [ ] IV
e) [ ] V

454. C.S.Fibromucoasa cmpului protetic edentat total fiind subire cu un grad de rezilien mic
dup Lejoyeux corespunde clasei:
a) [ ] I
b) [x] II
c) [ ] III
d) [ ] IV
e) [ ] V

455. C.S.Determinai limea medie a fibromucoasei pasive mobile:

a) [ ] 5 mm
b) [ ] 4 mm
c) [ ] 3,1-3,5 mm
d) [x] 1,0-2,0 mm
e) [ ] 0,5-0,8 mm

456. C.S.Precizai modificrile morfo-funcionale care au loc n muchii ridictori ai mandibulei

n edentaia total:
a) [ ] muchii ridictori ai mandibulei nu se modific
b) [ ] ei se contract mai puin i se lungesc
c) [x] ei se contract mai mult i se scurteaz
d) [ ] ei se contract asimetric
e) [ ] ei se contract puin i se relaxeaz

457. C.S.Din cauza absenei totale a dinilor naturali mandibula trece direct la micrile de
propulsie i lateralitate ce conduce la:

68
a) [x] rezorbia prii anterioare a meniscului articular sau chiar la perforarea lui
b) [ ] ngroarea prii anterioare a meniscului articular
c) [ ] rezorbia prii posterioare a meniscului articular
d) [ ] ngroarea prii posterioare a meniscului articular
e) [ ] meniscul articular nu se modific

458. C.S.Dup Landa cnd torusul palatinal se ntide de la gaura palatin anterioar pn la linia
distal a palatului dur corespunde clasei:
a) [ ] I
b) [ ] II
c) [ ] III
d) [ ] IV
e) [x] V

459. C.S.Zonele de tampon la maxil dup Gavrilov snt condiionate de:

a) [ ] nlimea bolii palatinale
b) [ ] prezena torusului palatinal
c) [ ] nlimea apofizelor alveolare
d) [x] prezena cmpurilor vasculare
e) [ ] forma apofizelor alveolare

460. C.S.Indicai rolul zonelor de tampon la maxil dup Gavrilov:

a) [ ] asigur fixarea protezei
b) [ ] formeaz supapa circular
c) [x] amortizeaz presiunile masticatorii
d) [ ] majoreaz gradul de adeziune
e) [ ] majoreaz eficiena masticatorie

461. C.S.Prezena la maxila edentat total a unei apofize alveolare pronunate, semiovale, cu
tuberoziti maxilare exprimate, bolta palatin nalt, fr torus palatinal dup Schroder
corespunde clasei:
a) [x] I
b) [ ] II
c) [ ] II
d) [ ] IV
e) [ ] V

462. C.S.Atrofia total a apofizei alveolare la maxil edentat total, prezena bolei palatine plate
i a tuberozitilor maxilare slab pronunate dup Schroder corespunde clasei:
a) [ ] I
b) [ ] II
c) [x] III
d) [ ] IV
e) [ ] V

463. C.S.Prezena apofizei alveolare la mandibul edentat total cu o atrofie accentuat n zonele
laterale i mai slab pronunat n zona frontal, dup Koller, corespunde clasei:
a) [ ] I
b) [ ] II
c) [x] III
d) [ ] IV
e) [ ] V

69
464. C.S.Prezena apofizei alveolare la mandibul edentat total cu o atrofie accentuat n zona
frontal i mai slab pronunat n zonele laterale, dup Koller, corespunde clasei:
a) [ ] I
b) [ ] II
c) [ ] III
d) [x] IV
e) [ ] V

465. C.S.Prezena unei atrofii accentuate i uniforme a apofizei alveolare la mandibula edentat
total deseori pn la corpul mandibulei, dup Koller, corespunde clasei:
a) [ ] I
b) [x] II
c) [ ] III
d) [ ] IV
e) [ ] V

466. C.S.Spaiul retrozigomatic (punga Eisenring) va condiiona fixarea protezei totale cnd
grosimea marginii protezei:
a) [x] va ocupa acest spaiu n totalitate
b) [ ] va ocupa acest spaiu parial
c) [ ] va depi cu mult acest spaiu
d) [ ] nu va ajunge la acest spaiu
e) [ ] l va ocupa pe jumtate

467. C.S.Gradul de rezilien a fibromucoasei cmpului protetic edentat total n diferite zone este
difereniat i variaz, dup preng:
a) [ ] 0,2-0,3 mm
b) [x] 0,3-0,4 mm
c) [ ] 4,1-4,5 mm
d) [ ] 4,6-5,0 mm
e) [ ] mai mult de 5 mm

468. C.S.Fibromucoasa cmpului protetic la maxila edentat total, fiind atrofiat, subire, cu un
grad de rezilien redus, inapt s suporte presiuni, dup Supple, corespunde clasei:
a) [ ] I
b) [x] II
c) [ ] III
d) [ ] IV
e) [ ] V

469. Fibromucoasa cmpului protetic la maxil edentat total, fiind hipertrofiat, mobil, flotant,
care cere o ndeprtare chirurgical, dup Supple, corespunde clasei:
a) [ ] I
b) [ ] II
c) [ ] III
d) [x] IV
e) [ ] V

470. C.S.Dup Liund, zona glandular a fibromucoasei cmpului protetic edentat total la maxil
este situat n urmtoarea zon a palatului dur:
a) [ ] anterior
b) [ ] lateral-dreapta

70
c) [ ] lateral-stnga
d) [ ] la centru
e) [x] posterior

471. C.S.Conform clasificrii Lejoueux, la mandibul fibromucoasa cmpului protetic edentat

total groas, cu un grad mare de rezilien corespunde tipului:
a) [ ] I
b) [ ] II
c) [x] III
d) [ ] IV
e) [ ] V

472. C.S.Dup Sangiuolo, cnd substratul osos la maxil edentat total are un grad de atrofie
medie, prezena tuberozitilor maxilare i nlime medie a bolii palatine, corespunde clasei:
a) [ ] I
b) [x] II
c) [ ] III
d) [ ] IV
e) [ ] V

473. C.S.Dup Sangiuolo, cnd substratul osos la mandibul edentat total are un grad de atrofie
avansat cu dispariia apofizei alveolare i tuberculii piriformi atrofiai aproape complet,
corespunde clasei:
a) [ ] I
b) [ ] II
c) [x] III
d) [ ] IV
e) [ ] V

474. C.S.Scopul amprentei preliminare n edentaia total este obinerea unui model:
a) [x] de lucru preliminar
b) [ ] din aliaj fuzibil
c) [ ] cu dimensiuni dorite
d) [ ] din ghips dur
e) [ ] din acrilate

475. C.S.Lingura amprentar individual este necesar pentru amprentarea:

a) [ ] anatomic
b) [x] funcional
c) [ ] fiziologic
d) [ ] parial
e) [ ] mixt

476. C.M.La examenul exobucal al pacienilor edentai total se atrage atenia la:
a) [ ] starea esuturilor moi endo-bucale
b) [ ] integritatea sistemului osos
c) [x] sensibilitatea unor puncte ale feei
d) [x] leziunile mucoasei buzelor
e) [x] eventuale ticuri musculare

477. C.M.La examenul exobucal al pacienilor edentai total la palpare se evideniaz:

a) [ ] gradul de deschidere a gurii

71
b) [ ] relaiile crestelor alveolare edentate
c) [x] starea articulaiei temporo-mandibulare
d) [ ] starea i dimensiunile torusului palatin
e) [x] starea funcional a unor muchi

478. C.M.Prin auscultaie la examenul exobucal n edentaia total depistm:

a) [x] saltul articular
b) [x] cracmentele articulare
c) [ ] zgomotele ocluzale la deschiderea gurii
d) [ ] zgomotele ocluzale la nchiderea gurii
e) [ ] durerea articular

479. C.M.Prin inspecie la examenul endobucal n edentaia total determinm:

a) [x] culoarea fibromucoasei
b) [ ] reziliena fibromucoasei
c) [ ] tonicitatea limbii
d) [x] poziia limbii
e) [ ] gradul salivaiei

480. C.M.Ce elemente ale cmpului protetic la maxil cuprinde zona de sprijin n edentaia total:
a) [ ] tuberculii piriformi
b) [ ] torusul palatin
c) [ ] vlul palatin
d) [x] tuberozitile maxilare
e) [x] bolta palatin

481. C.M.Cum parcurge rezorbia i atrofia esutului osos la maxil n edentaia total:
a) [x] centripet
b) [ ] centrifug
c) [ ] cu majorarea arcului procesului alveolar edentat
d) [x] cu micorarea arcului procesului alveolar edentat
e) [ ] cu pstrarea dimensiunilor arcului procesului alveolar edentat

482. C.M.Cum parcurge rezorbia i atrofia esutului osos la mandibul n edentaia total:
a) [ ] centripet
b) [x] centrifug
c) [x] cu majorarea arcului procesului alveolar edentat total
d) [ ] cu micorarea arcului procesului alveolar edentat total
e) [ ] cu pstrarea dimensiunilor arcului procesului alveolar edentat total

483. C.M.Ce versante ale crestelor alveolare n edentaia total sunt considerate slab retentive:
a) [ ] nalte
b) [ ] medii
c) [ ] cu versant abrupt
d) [x] cu versant oblic
e) [x] cu atrofie accentuat

484. C.M.Fibrele musculare a muchilor mobilizatori ai mandibulei n edentaia total se

modific n felul urmtor:
a) [x] fibrele verticale ale muchilor ridictori se scurteaz
b) [ ] fibrele verticale ale muchilor ridictori se ntind
c) [x] fibrele verticale ale muchilor cobortori se ntind

72
d) [ ] fibrele verticale ale muchilor cobortori se scurteaz
e) [ ] fibrele musculare nu se modific

485. C.M.Ce muchi au inseria orizontal la nivelul periferiei cmpului protetic n edentaia
total:
a) [ ] temporali
b) [ ] maseterici
c) [x] buccinatori
d) [x] orbicular al buzelor
e) [ ] limbii

486. C.M.Ce muchi au inserie perpendicular la periferia cmpului protetic mandibular n

edentaia total:
a) [x] brbiei
b) [x] milohioidieni
c) [ ] buccinatori
d) [x] maseterici
e) [ ] zigomatici

487. C.M.n ce spaii se mparte zona funcional vestibular a cmpului protetic edentat total la
maxil:
a) [x] retrozigomatice
b) [ ] a liniei Ah
c) [ ] tuberozitilor maxilare
d) [x] labiale
e) [x] laterale

488. C.M.Spaiul retrozigomatic (pungile lui Eisenring) n edentaia total la maxil este limitat:
a) [ ] posterior linia Ah
b) [x] posterior anul pterigomaxilar
c) [ ] posterior vlul palatin
d) [x] anterior apofiza zigomatico-alveolar
e) [ ] anterior frenulul buzei superioare

489. C.M.Ce formaiuni delimiteaz spaiul vestibular lateral la maxil n edentaia total:
a) [ ] posterior frenulul bucal lateral
b) [x] posterior apofiza zigomatico-alveolar
c) [ ] anterior frenulul buzei superioare
d) [x] anterior frenulul bucal lateral
e) [ ] medial sutura palatin

490. C.M.Conform investigaiilor Landa, vlulul palatin n stare de repaus poate avea
urmtoarele poziii:
a) [x] orizontal
b) [ ] lateral
c) [x] de perdea
d) [x] de o nclinare medie
e) [ ] mixt

491. C.M.Precizai limitele zonei funcionale a tuberculilor piriformi n edentaia total:

a) [ ] anterior linia imaginar ce trece napoia molarului unu
b) [x] anterior linia imaginar ce trece napoia molarului doi

73
c) [ ] anterior linia imaginar ce trece napoia molarului trei
d) [x] posterior locul de inserie a ligamentului pterigo-mandibular
e) [ ] posterior linia Ah

492. C.M.Ce muchi se gsesc n partea lingual a tuberculilor piriformi n poriunea cea mai
distal:
a) [ ] milohioidieni
b) [ ] vlului palatin
c) [x] palatoglos
d) [x] constrictorului superior al faringelui
e) [ ] limbii

493. C.M.Determinai limitele zonei funcionale vestibulare laterale a mandibulei n edentaia

total:
a) [x] posterior linia imaginar ce trece napoia feei distale a molarului doi
b) [ ] posterior linia imaginar ce trece naintea feei meziale a molarului doi
c) [x] anterior frenulul lateral bucal
d) [ ] anterior frenulul buzei inferioare
e) [ ] anterior frenulul limbii

494. C.M.Indicai limitele zonelor funcionale linguale laterale la mandibul n edentaia total:
a) [x] posterior linia ce trece prin faa distal a molarului doi inferior
b) [ ] posterior linia ce trece prin faa distal a molarului unu inferior
c) [ ] anterior spaiul dintre premolari
d) [x] anterior spaiul dintre canini i premolari
e) [ ] anterior spaiul dintre canini i incisivii laterali

495. C.M.Care poate fi poziia limbii la pacientul cu edentaia total:

a) [ ] superioar
b) [ ] inferioar
c) [x] anterioar
d) [x] posterioar
e) [ ] suspendat

496. C.M.Ce tip de bolt palatin va asigura adeziune, sprijin i stabilitate satisfctoare protezei
totale:
a) [x] n form de U
b) [ ] n form de V
c) [ ] plat
d) [ ] cu torus longitudinal
e) [x] fr torus palatinal

497. C.M.Indicai factorii locali care influeneaz rezorbia esutului osos a proceselor alveolare
n edentaia total:
a) [ ] musculatura din vecintatea cmpului protetic
b) [ ] folosirea produselor alimentare moi
c) [x] deficitul de stimul asupra esutului osos din motivul absenei dinilor
d) [x] protezele totale ce basculeaz n timpul funciei
e) [ ] deglutiia infantil

498. C.M.Indicai factorii generali care accelereaz rezorbia esutului osos a proceselor alveolare
n edentaia total:

74
a) [ ] parafuncii musculare
b) [x] alimentare insuficient, avitaminoz
c) [x] factorul endocrin
d) [ ] traumele
e) [ ] stresul emoional

499. C.M.Modificrile de atrofie ale fibromucoasei fixe ale cmpului protetic edentat total depind
de:
a) [x] maladiile generale
b) [x] afeciunile locale
c) [x] timpul ce s-a scurs de la instalarea edentaiei totale
d) [ ] funcia glandelor salivare
e) [ ] profesie

500. C.M.Indicai starea muchilor cobortori ai mandibulei la pacienii cu edentaii totale:

a) [ ] rmn neschimbai
b) [ ] devin mai scuri
c) [x] sufer o ntindere
d) [x] se atrofiaz
e) [ ] se hipertrofiaz

501. C.M.Indicai factorii obinuii ce asigur fixarea protezelor totale:

a) [ ] camerele cu vid
b) [ ] linia american
c) [ ] ventuzele de cauciuc
d) [x] succiunea
e) [x] adeziunea

502. C.M.Indicai obiectivele amprentei finale n edentaia total:

a) [x] obinerea corect a nlimii marginilor amprentei
b) [ ] obinerea corect a dimensiunii verticale de ocluzie
c) [ ] determinarea corect a poziiei antero-posterioare a mandibulei
d) [x] obinerea corect a extinderii maxime a protezei
e) [ ] absena golurilor pe suprafaa amprentei

503. C.M.Indicai limitele lingurii individuale dup Vasilenko:

a) [ ] depesc cu mult mucoasa activ mobil
b) [x] ajung pn la nivelul mucoasei pasiv mobile
c) [ ] sunt rascroite distal
d) [x] sunt alungite distal
e) [ ] sunt perforate

504. C.M.Amprentele funcionale compresive dup Gavrilov se obin:

a) [x] totdeauna
b) [x] sub aplicarea forei de medic
c) [x] sub fora muscular n ocluzie
d) [ ] doar la cmpuri protetice cu rezilien mrit
e) [ ] doar la cmpuri protetice cu rezilien sczut

505. C.M.Prin ce metode se poate de despovrat anumite sectoare ale cmpului protetic edentate
total la amprentarea final:
a) [ ] presiuni uniforme

75
b) [ ] probe funcionale
c) [x] cu lingura individual confecionat dup folierea modelului preventiv
d) [ ] cu lingura individual confecionat dup rzuirea anumitor sectoare a modelului preventiv
e) [x] crearea unor orificii n lingura individual

506. C.M.Indicai reperele liniei Camper:

a) [ ] cap condilian foramen infraorbitale
b) [ ] cap condilian sept intranazal
c) [x] tragus spina nazal anterioar
d) [x] foramen auditiv extern baza aripii nasului
e) [ ] tubercul articular spina nazal posterioar

507. C.M.Determinai reperele de referin la determinarea dimensiunii verticale a etajului

inferior a feei n edentaia total:
a) [ ] intercuspidarea maxim a maxilarelor
b) [ ] intercuspidarea centric a maxilarelor
c) [x] poziia corect a buzelor
d) [x] starea de repaus fiziologic relativ a mandibulei
e) [ ] starea de contracie maximal a muchilor mobilizatori a mandibulei

508. C.M.Modelarea reliefului vestibular i a dimensiunii verticale a bordurii de ocluzie la maxila

edentat total se va efectua n aa mod ca:
a) [ ] buza superioar s fie uor prbuit
b) [x] poziia buzei superioare s aib aspect fizionomic
c) [ ] buza superioar s fie n proeminen uoar
d) [ ] marginea bordurii s nu se vad de sub buza superioar
e) [x] marginea bordurii s fie cu 1-2 mm mai jos de marginea buzei

509. C.M.n ce loc sunt situate n proteza total mandibular aripioarele sublingvale:
a) [x] spaiul sublingval n zona premolarilor i a primului molar
b) [ ] spaiul sublingval anterior
c) [ ] spaiul sublingval posterior
d) [x] spaiul sublingval n zona premolarilor
e) [ ] n regiunea tuberculilor piriformi

510. C.M.Indicai tulburrile psihice posibile la pacienii edentai total:

a) [ ] agresivitate
b) [x] timiditate
c) [x] izolare de societate
d) [ ] bruxism
e) [x] depresie

511. C.M.Prin ce se manifest tulburrile musculare la pacienii edentai total:

a) [ ] prin micri coordonate a mandibulei
b) [x] prin micri dezorientate a mandibulei
c) [ ] prin micri dezorientate a limbii
d) [ ] prin scurtarea muchilor cobortori a mandibulei
e) [x] prin alungirea muchilor cobortori a mandibulei

512. C.M.Modificrile muchilor limbii la pacienii edentai total se manifest prin:

a) [ ] atrofie
b) [x] hipertrofie

76
c) [ ] bruxism lingval
d) [ ] deglutiie infantil
e) [x] microglosie

513. C.M.Raportul apofizelor alveolare la pacienii cu edentaie total imediat dup ultima
extracie dentar n fosta ocluzie ortognotic va fi:
a) [x] normal
b) [ ] mezial
c) [ ] distal
d) [x] ortognat
e) [ ] ncruciat

514. C.M.Ce tipuri de atrofii a crestei alveolare edentate total la mandibul deosebete Koller:
a) [ ] unilateral
b) [ ] bilateral
c) [ ] ondulat
d) [x] atrofiat esenial lateral
e) [x] atrofiat esenial frontal

515. C.M.Lejoyeux clasific valoarea protetic a apofizelor alveolare edentate total n

urmtoarele clase:
a) [x] nalte, retentive
b) [ ] joase, ascuite
c) [x] cu valoare protetic slab
d) [x] cu valoare protetic negativ
e) [ ] cu valoare de aplicare a implanturilor

516. C.M.Rndau clasific apofizele alveolare edentate total la maxil n:

a) [ ] denivelate
b) [x] retentive
c) [ ] ondulate
d) [x] neretentive
e) [x] neutre

517. C.M.Ce muchi au inserie pe linia oblic intern:

a) [ ] buccinatori
b) [x] superiori ai faringelui
c) [ ] inferiori ai faringelui
d) [x] milohioidieni
e) [ ] pterigoidieni interni

518. C.M.Ce tipuri de fibromucoas a cmpului protetic deosebete Supple:

a) [x] sntoas, cu grosime moderat
b) [x] atrofiat, subire
c) [ ] atrofiat, cu hipertrofii neuniforme
d) [x] hipertrofiat, mobil
e) [ ] cu hiperemie esenial

519. C.M.Ce numim stabilizarea protezei totale:

a) [ ] meninerea ei n stare de repaus
b) [x] meninerea la micrile nemasticatorii
c) [ ] meninerea n timpul masticaiei

77
d) [ ] meninerea n timpul somnului
e) [x] meninerea n timpul vorbirii

520. C.M.Indicai factorii ce influeneaz echilibrul protezei totale:

a) [ ] vrsta pacientului
b) [ ] reziliena mucoasei
c) [x] montarea funcional a dinilor
d) [x] adeziunea
e) [x] succiunea funcional

521. C.M.Indicai metodele mecanice de fixare a protezelor totale:

a) [x] croete gingivo-alveolare n anumite situaii clinice la maxil
b) [ ] adeziunea
c) [x] dini din metal n zonele laterale a protezei totale la mandibul
d) [ ] dini din metal n zonele laterale a protezei totale la maxil
e) [x] arcuri intermaxilare

522. C.M.Indicai metodele biomecanice de fixare a protezelor totale:

a) [x] croetul Kemeny n anumite situaii clinice
b) [x] aripioarele sublinguale
c) [ ] camere cu vid
d) [ ] arcuri intermaxilare
e) [ ] magnei

523. C.M.Indicai metodele fizice de fixare a protezelor totale:

a) [ ] implanturile
b) [x] camerele de vid
c) [ ] croete gingivo-alveolare
d) [x] clopot de cauciuc
e) [ ] arcuri intermaxilare

524. C.M.Indicai metodele biofizice de fixare a protezelor totale:

a) [ ] aplicarea magniilor
b) [ ] aplicarea implantelor
c) [x] crearea unui vid pe toat suprafaa protezei
d) [x] succiunea funcional
e) [ ] croete gingivo-alveolare

525. C.M.Indicai aliajele din care se confecioneaz baza metalic a protezei totale:
a) [x] aur platinat
b) [ ] oel inoxidabil
c) [x] crom-cobalt
d) [x] crom-nichel modern
e) [ ] melot metal

526. C.M.Indicai materialele pentru amprentarea preliminar n edentaia total:

a) [x] gipsul
b) [x] elastic
c) [ ] xantoprenul
d) [x] materiale amprentare termoplastice
e) [ ] acrilatul

78
527. C.M.Prima prob funcional Herbst la amprentarea funcional la mandibul n edentaia
total prevede:
a) [x] actul de deglutiie
b) [ ] actul de respiraie nazal
c) [ ] actul de respiraie mixt
d) [x] deschiderea maximal a gurii
e) [ ] deschiderea moderat a gurii

528. C.M.Dup metoda de formare a marginilor amprentei la amprentarea n edentaia total

deosebim amprente:
a) [x] cu margini formate prin micri pasive ale mucoasei activ mobile
b) [ ] amprente statice
c) [x] cu micri funcionale test
d) [ ] cu micri de masticaie
e) [ ] cu micri de deglutiie a salivei

529. C.M.Determinai ce prevede a doua prob funcional Herbst la amprentarea funcional la

mandibul:
a) [x] plasarea vrfului limbii spre buza superioar
b) [x] plasarea vrfului limbii spre buza inferioar
c) [ ] deschiderea moderat a gurii
d) [ ] deschiderea maximal a gurii
e) [ ] efectuarea actului de deglutiie

530. C.M.Din ce materiale se confecioneaz lingurile amprentare individuale:

a) [ ] aliajele aurului
b) [x] acrilate
c) [x] cear stomatologic
d) [ ] cauciuc
e) [ ] ghips

531. C.M.Care din simptomele indicate se refer la edentaia total:

a) [ ] odontalgii
b) [x] dereglri de masticaie
c) [x] tulburri fizionomice
d) [ ] cefalee
e) [ ] parafuncii musculare

532. C.M.Indicai cauzele favorizante n etiologia edentaiei totale:

a) [x] diabetul zaharat
b) [ ] traumatismul
c) [x] avitaminozele
d) [x] complicaiile cariei dentare
e) [ ] dezarmonii dento-alveolare

533. C.M.Indicai simptomele de baz la prezena edentaiei totale:

a) [ ] tulburri auditive
b) [x] tulburri masticatorii i fizionomice
c) [x] tulburri fonetice i psihice
d) [ ] tulburri gustative i de temperatur
e) [ ] tulburri de deglutiie

79
534. C.M.Atrofia maxilarelor total edentate poate fi:
a) [x] simetric
b) [ ] trapezoidal
c) [ ] oval
d) [x] asimetric
e) [ ] triunghiular

535. C.M.Atrofia i rezorbia maxilarelor edentate total are loc:

a) [ ] centrifug la maxil
b) [x] centrifug la mandibul
c) [ ] centripet la mandibul
d) [x] centripet la maxil
e) [ ] centrifug i centripet la ambele maxilare

536. C.M.Cmpul protetic edentat total este mprit n zone:

a) [ ] de traciune
b) [ ] torusului palatin
c) [ ] planeului bucal
d) [x] de sprijin
e) [x] de succiune

537. C.M.Zona de sprijin a cmpului protetic la maxila edentat total este prezentat de:
a) [x] crestele alveolare edentate
total i tuberozitile maxilare
b) [ ] proeminenele zigomatice
c) [ ] torusul palatinal
d) [x] bolta palatin
e) [ ] planeul bucal

538. C.M.Indicai zonele funcionale ale cmpului protetic la maxila edentat total:
a) [x] vestibular
b) [ ] crestelor alveolare
c) [x] distal
d) [ ] anterioar
e) [ ] papilei incisivale

539. C.M.Zona vestibular funcional la maxila edentat total se mparte n urmtoarele spaii:
a) [x] retrozigomatic
b) [ ] caninilor i dinilor laterali
c) [ ] incisivilor
d) [x] vestibular lateral
e) [x] vestibular labial

540. C.M.Din multitudinea poziiilor vlului palatin n repaus, Landa deosebete poziia:
a) [x] orizontal
b) [ ] vertical
c) [x] oblic pronunat
d) [x] oblic cu nclinare medie
e) [ ] ondulat

541. C.M.Indicai zonele funcionale ale cmpului protetic la mandibula edentat total:
a) [x] a tuberculilor piriformi
b) [x] linguale i vestibulare laterale

80
c) [ ] laterale ale crestei alveolare
d) [ ] central a crestei alveolare
e) [x] central, lingual i labial

542. C.M.Indicai formele feii dup Willams:

a) [x] patrat
b) [x] dreptunghiular
c) [x] triunghiular
d) [x] ovoidal
e) [ ] rotund

543. C.M.Gradul de adeziune a protezelor totale depinde de:

a) [x] corespunderea fidel a suprafeei mucoasei a protezei cmpului protetic
b) [ ] tipul ocluziei restabilite
c) [x] stratul de saliv dintre suprafaa mucosal a protezei i cmpului protetic
d) [ ] dimensiune vertical de ocluzie
e) [ ] produsele alimentare

544. C.M.Indicai metodele de fixare a protezelor totale:

a) [x] mecanice
b) [ ] fiziologice
c) [x] biomecanice
d) [ ] standarte
e) [x] biofizice

545. C.M.Zona funcional vestibular la maxila edentat total se mparte n urmtoarele spaii:
a) [x] vestibular-labial
b) [ ] retro-tuberozitilor maxilare
c) [x] vestibular lateral
d) [x] retro-zigomatic
e) [ ] anterio-posterior

546. C.M.Zona distal a cmpului protetic la maxila edentat total linia Ah are o lime medie
de:
a) [x] 1,5 mm
b) [ ] 8,0 mm
c) [x] >2,0 mm
d) [ ] 9,0 mm
e) [ ] >10,0 mm

547. C.M.Indicai zonele funcionale ale cmpului protetic la mandibul n edentaia total:
a) [x] a tuberculilor piriformi
b) [x] vestibular central
c) [x] vestibular lateral
d) [ ] exostozelor apofizei alveolare
e) [ ] coamei apofizei alveolare

548. C.M.Indicai zonele funcionale ale cmpului protetic mandibular n edentaiile totale din
partea lingual:
a) [x] central
b) [ ] a coamei apofizei alveolare
c) [x] laterale

81
d) [ ] triunghiului retromolar
e) [ ] retrolingual

549. C.M.Asupra protezei totale la maxil n timpul masticaiei acioneaz urmtoarele fore:
a) [x] verticale
b) [ ] formaiunile mobile ale fibromucoasei
c) [x] presiunea atmosferic
d) [x] alimentelor lipicioase
e) [ ] magnetice

550. C.M.Asupra protezei totale n timpul funciei acioneaz urmtoarele fore orizontale:
a) [x] componentele orizontale ale forei verticale
b) [ ] pantele cuspizilor dinilor laterali
c) [ ] nlimea cuspizilor laterali
d) [x] forele musculaturii periprotetice ale cmpului protetic
e) [ ] forele muchilor limbii

551. C.M.Fixarea protezei totale la maxil se realizeaz prin urmtoarele mijloace:

a) [x] succiunea funcional
b) [ ] greutatea protezei
c) [ ] respiraia nazal
d) [x] adeziunea
e) [ ] vorbire atent

552. C.M.Indicai probele funcionale Herbst la amprentarea funcional la maxil n edentaia

total:
a) [x] deschiderea maximal a gurii
b) [ ] deschiderea moderat a gurii
c) [x] sugerea obrajilor
d) [x] micarea buzelor anterioare ca la fluerare
e) [ ] deglutiia

553. C.M.Indicai probele funcionale Herbst la amprentarea funcional la mandibul n

edentaia total:
a) [ ] deschiderea moderat a gurii
b) [x] deglutiia i deschiderea gurii maximal
c) [x] plasarea vrfului limbii spre buzele superioar i inferioar
d) [ ] micri rotative ale limbii
e) [x] micri active ale muchilor mimici

554. C.M.Indicai sectoarele de corectare a lingurii individuale n edentaia total la mandibul la

efectuarea primei probe funcionale Herbst:
a) [ ] zona caninilor
b) [ ] zona premolarilor
c) [x] zona distal pn la linia sublingual
d) [x] zona distal-vestibular pn la molarul doi
e) [ ] zona sublingual central

555. C.M.La corectarea lingurilor amprentare individuale n edentaiile totale se utilizeaz

probele funcionale:
a) [x] Herbst
b) [x] Boianov

82
c) [ ] Gavrilov
d) [ ] Burlui
e) [ ] Postolachi

556. C.M.Corectarea lingurii amprentare individuale acrilice n edentaiile totale prevede:

a) [x] aducerea marginilor cu o acoperire a mucoasei pasiv mobile cu 1-2 mm
b) [ ] aducerea marginilor pn la fundul de sac
c) [x] realizarea grosimii marginii conform volumului fundului de sac
d) [ ] grosimea marginilor nu are importan
e) [x] rscroirea la nivelul frenurilor i a plicilor

557. C.M.Modelarea marginilor amprentei funcionale n edentaiile totale se efectueaz prin

micri ale esuturilor periprotetice:
a) [x] efectuate manual de medic
b) [x] efectuate de pacient la comanda medicului
c) [ ] efectuate sinestttor de pacient
d) [x] mixte
e) [ ] instrumentale

558. C.M.Planul protetic la determinarea relaiilor intermaxilare centrice n edentaiile totale se

apreciaz:
a) [ ] vizual
b) [x] cu planul Fox
c) [x] cu aparatul Larin
d) [ ] cu paralelograf
e) [ ] cu spatula

559. C.M.Dimensiunea vertical de ocluzie la pacienii edentai total se determin cu metodele:

a) [ ] fiziologic
b) [] anatomic
c) [x] anatomo-fiziologic
d) [x] antropometric
e) [ ] electronic

560. C.M.Poziia neutr a mandibulei fa de maxil n edentaiile totale la determinarea relaiilor

intermaxilare centrice se apreciaz utiliznd:
a) [ ] testul de deplasare a mandibulei anterior
b) [x] reflexul molar Sears
c) [ ] testul fonetic
d) [x] testul de deglutiie
e) [ ] deschiderea medie a gurii

561. C.M.Indicai semnele supraevalurii dimensiunii verticale de ocluzie la proba machetelor

protezelor totale:
a) [ ] spaiul liber de vorbire este egal cu 5-6 mm
b) [ ] spaiul liber de vorbire este egal cu 2-3 mm
c) [x] spaiul liber de vorbire este egal cu 0,5-1 mm
d) [x] vizibilitatea exagerat a dinilor
e) [ ] invizibilitatea dinilor

83
562. C.M.Dac la determinarea poziiei neutre a mandibulei fa de maxil la determinarea
relaiilor intermaxilare centrice ea a fost deplasat anterior, atunci la proba machetelor
protezelor totale vom avea urmtoarele semne:
a) [ ] micorarea dimensiunii verticale de ocluzie
b) [x] majorarea dimensiunii verticale de ocluzie
c) [x] n zona frontal prognaie
d) [ ] n zona frontal progenie
e) [ ] ocluzie ncruciat

563. C.M.Dac la determinarea poziiei neutre a mandibulei fa de maxil ablonul cu borduri de

ocluzie a mandibulei a fost deplasat posterior la proba machetelor protezelor totale vom avea
urmtoarele semne:
a) [ ] micorarea dimensiunii verticale de ocluzie
b) [x] majorarea dimensiunii verticale de ocluzie
c) [ ] n zona frontal prognaie
d) [x] n zona frontal progenie
e) [ ] ocluzia ncruciat

564. C.M.Indicai semnele micorrii dimensiunii verticale de ocluzie la proba machetelor

protezelor totale:
a) [x] aspectul feei este mbtrnit
b) [ ] aspectul feei nu este modificat
c) [x] anurile peribucale sunt accentuate
d) [ ] anurile peribucale sunt n limitele normei
e) [x] roul buzelor este diminuat

565. C.M.Concepia modern de amprentare funcional a cmpului protetic n edentaiile totale

prevede amprentarea:
a) [x] compresiv
b) [x] decompresiv
c) [x] diferenial
d) [ ] dubl
e) [ ] tripl

566. C.M.La controlul extraoral al machetelor protezelor totale se studiaz:

a) [x] caracterul montrii dinilor
b) [ ] dimensiunea vertical de postur mandibular
c) [x] forma arcadelor dentare
d) [x] limitele protezei
e) [ ] poziia neutr a mandibulei

567. C.M.La controlul extraoral a arcadelor dentare n protezele totale se atrage atenia la:
a) [x] coincidena liniei interincizivale
b) [x] dinii laterali s fie montai pe mijlocul crestei alveolare
c) [ ] dinii laterali nu obligatoriu se monteaz pe mijlocul crestei alveolare
d) [x] dinii laterali sunt montai conform triunghiului Paund
e) [ ] dinii laterali nu obligatoriu se monteaz conform regulilor Paund

568. C.M.La controlul funciei estetice a machetelor protezelor totale pacientul se examineaz:
a) [x] din fa
b) [x] din profil
c) [x] cu gura semideschis

84
d) [ ] radiologic
e) [ ] electromiografic

569. C.M.La aplicarea protezelor totale n cavitatea oral se efectueaz controlul:

a) [x] meninerii protezelor pe cmpul protetic
b) [ ] eficienei masticatorii
c) [x] fizionomiei i fonaiei
d) [ ] poziiei condililor articulari ai mandibulei n fosele articulare
e) [ ] strii muchilor mobilizatori ai mandibulei

570. C.M.La aprecierea gradului de meninere a protezelor totale pe cmpul protetic se aplic
urmtoarele teste:
a) [x] aplicarea forei pe suprafaa palatinal a dinilor frontali superiori spre vestibular
b) [x] aplicarea forei pe suprafaa vestibular a dinilor frontali inferiori spre oral
c) [x] aplicarea presiunii spre faa lingual a frontalilor inferiori
d) [x] traciune vertical la nivelul incisivilor
e) [ ] proba fonetic

571. C.M.Echilibrarea ocluzal a protezelor totale se efectueaz prin lefuirea selectiv a dinilor
n supraocluzie:
a) [x] n ocluzia centric
b) [x] n propulsia mandibular
c) [ ] poziia de postur mandibular
d) [x] n micrile de lateralitate
e) [ ] n timpul respiraiei intensive

572. C.M.Indicai contraindicaiile generale la aplicarea implanturilor la edentaia total:

a) [x] diabetul zaharat
b) [ ] ulcerul duodenal
c) [x] boli sangvine
d) [ ] ulcerul stomacal
e) [x] tumori benigne osoase

573. C.M.Supraproteza total pe implante poate fi realizat cu fixarea:

a) [x] sistemului Dolder
b) [ ] sistemului croetar
c) [x] sistemului de telescopare
d) [ ] pastelor speciale
e) [ ] cleiurilor speciale

574. C.M.Determinai cauzele fracturrii protezelor totale:

a) [ ] grosime mare a bazei protezei
b) [x] prezena torusului palatinal pronunat
c) [x] montarea incorect a dinilor
d) [ ] masticaia activ
e) [x] prezena bruxismului

575. C.M.Proteza total cu cptueal din material elastic este indicat la:
a) [x] atrofia pronunat a apofizelor alveolare
b) [x] prezena formelor atipice a apofizelor alveolare
c) [ ] prezena apofizelor alveolare cu versante paralele
d) [x] prezena fibromucoasei atrofiate accentuat pe toat suprafaa cmpului protetic

85
e) [ ] prezena fibromucoasei cu un grad de rezilen medie

576. C.M.Rebazarea protezelor totale n condiii de laborator se efectueaz:

a) [x] dup amprentarea funcional cu proteza veche pregtit special
b) [ ] dup amprentarea funcional cu lingura individual
c) [ ] dup amprentarea anatomic cu lingura standart i proteza total
d) [x] cu acrilat termo-polimerizabil
e) [ ] cu aliaj special

577. C.M.Dup fixarea relaiilor intermaxilare centrice n edentaia total se va determina:

a) [ ] acrilatul din care se vor confeciona protezele
b) [x] culoarea dinilor artificiali
c) [ ] tipul simulatorului n care se vor confeciona protezele
d) [ ] necesitatea duplicrii modelului definitiv
e) [x] forma dinilor conform tipului feei

578. C.M.Indicai cerinele ctre ablonul cu bordurile de ocluzie la determinarea relaiilor

centrice intermaxilare n edentaia total:
a) [ ] s fie confecionate din cear calitativ
b) [x] baza ablonului s corespund limitelor protezei
c) [x] ablonul cu bordura de ocluzie nu trebuie s basculeze
d) [x] n zona distal bordurile de ocluzie vor avea o nlime de pn la 0,5-0,8 cm
e) [ ] n zona distal bordurile de ocluzie vor avea o nlime de 1,5 cm

579. C.M.ablonul cu bordurile de ocluzie la determinarea relaiilor intermaxilare centrice n

edentaia total se va confeciona din:
a) [x] ablonul i bordurile din cear roz
b) [x] ablonul din acrilat, iar bordurile din cear roz
c) [ ] ablonul din cear roz, iar bordurile din acrilat autopolimerizabil
d) [x] ablonul din acrilat, iar bordurile din material termoplastic amprentar
e) [ ] ablonul i bordurile de ocluzie din acrilat autopolimerizabil

580. C.M.Stabilirea nivelului i direciei planului protetic la determinarea relaiilor intermaxilare

centrice n edentaia total se determin n urmtoarele segmente:
a) [x] frontale
b) [x] laterale
c) [ ] superioare
d) [ ] inferioare
e) [ ] distale

581. C.M.Determinarea planului protetic la aprecierea relaiilor intermaxilare centrice n

edentaia total este necesar pentru:
a) [ ] a asigura un contact maximal ntre arcadele dentare
b) [x] a crea curbele ocluzale sagitale Spee
c) [ ] a crea curbele vestibulare ale arcadelor dentare
d) [x] a crea curbele ocluzale transversale Monson-Willson
e) [ ] a asigura montarea dinilor pe centrul apofizelor alveolare

582. C.M.La determinarea dimensiunii verticale de ocluzie conform metodei antropometrice

Vodsvord-Uayt n edentaiile totale se utilizeaz reperele:
a) [x] centrul pupilelor
b) [x] linia de nchidere a buzelor

86
c) [x] baza nasului
d) [ ] linia infraorbital
e) [x] marginea inferioar a mandibulei

583. C.M.nregistrarea i fixarea relaiilor intermaxilare centrice n edentaia total se va efectua

utiliznd urmtoarele metode:
a) [x] fierbinte
b) [x] cu cleme n U
c) [x] cu tifturi din srm
d) [x] rece
e) [ ] dur

584. C.M.Dup nregistrarea i fixarea relaiilor intermaxilare centrice n edentaia total se va

determina:
a) [x] linia sursului
b) [ ] linia de contact interdentar
c) [x] linia caninilor
d) [ ] linia premolarilor
e) [ ] linia instalrii molarilor doi

585. C.M.Articulatoarele utilizate la realizarea arcadelor dentare n protezele totale pot fi:
a) [x] simple (medii)
b) [x] reglabile
c) [ ] de o singur folosin
d) [ ] din acrilate
e) [ ] siliconice

586. C.M.Programarea individual a articulatorului reglabil se realizeaz pe baza determinrii la

pacientul edentat total:
a) [ ] a dimensiunii verticale de ocluzie
b) [x] unghiurilor traiectoriilor articulare
c) [x] unghiurilor traiectoriilor incisive
d) [ ] unghiurilor traiectoriilor caninilor
e) [ ] unghiurilor de nclinare a segmentelor planului protetic

587. C.M.n articulatorul Gyzi-simplex valorile unghiurilor micrilor mandibulare sunt:

a) [x] a traiectoriei articulare sagitale -33
b) [x] a traiectoriei articulare transversale- 17
c) [ ] a traiectoriei articulare verticale- 20
d) [ ] a traiectoriei articulare oblice -28
e) [ ] a traiectoriei articulare la micarea mixt 10

588. C.M.Fenomenul Cristhensen folosit la nscrierea intraoral a micrilor mandibulare n

edentaia total se utilizeaz la crearea:
a) [ ] formei corecte a arcadelor dentare
b) [ ] curburii vestibulare a arcadelor dentare
c) [ ] contactului cuspido-fisural ntre arcadele dentare
d) [x] curburilor ocluzale sagitale Spee
e) [x] curburilor ocluzale transversale Monson-Willson

589. C.M.Industria stomatologic furnizeaz garnituri de dini artificiali cu pantele de nclinare a

cuspizilor dinilor laterali pentru a asigura:

87
a) [x]propulsia mandibulei cu pantele de 20-40
b) [ ] retruzia mandibulei cu pantele de 10-15
c) [x] micarea de lateralitate a mandibulei cu pantele de 5-7
d) [ ] asigurarea micrilor verticale ale mandibulei cu pantele de 2-3
e) [ ] micrile mixte ale mandibulei cu pantele de 45

590. C.M.Dinii artificiali n protezele totale se vor monta dup metodele:

a) [x] Gysi
b) [ ] Gavrilov
c) [x] Vasiliev
d) [ ] Kurleandski
e) [ x] Saizar

591. C.M.Indicai metodele de montare a dinilor artificiali n protezele totale:

a) [ ] Betelman
b) [x] Ackerman
c) [x] Horn
d) [ ] Oxman
e) [ ] Rubinov

592. C.M.La deplasarea distal a mandibulei la determinarea relaiilor intermaxilare centrice n

edentaia total la proba machetelor protezelor totale se va observa:
a) [x] n zona frontal a arcatelor dentare- progenie
b) [ ] n zona frontal a arcadelor dentare-prognaie
c) [x] majorarea dimensiunii verticale de ocluzie
d) [ ] micorarea dimensiunii verticale de ocluzie
e) [ ] ocluzie ncruciat

593. C.M.Protezele totale cu baz metalic sunt indicate la pacienii:

a) [x] cu alergii la acrilate
b) [ ] ce depesc vrsta de 60 ani
c) [x] cu fracturi frecvente a protezelor totale
d) [x] pentru ngrelarea protezei totale la mandibul
e) [ ] pentru ngrelarea protezei totale la maxil

594. C.M.Kurleandski deosebete urmtoarele faze de adaptare ctre protezele totale:

a) [x] de excitare
b) [ ] de inhibiie lateral
c) [ ] de inhibiie anterioar
d) [x] de inhibiie parial
e) [x] de inhibiie total

595. C.M.Pentru montarea dinilor artificiali n protezele totale n articulatorul tip Gnatomat pe
modele se traseaz urmtoarele repere pentru maxil:
a) [x] papila incisival
b) [x] linia medie a modelului
c) [x] linia caninilor
d) [ ] linia distal
e) [ ] linia oblic

596. C.M.Din testele funcionale la determinare a poziiei neutre a mandibulei fa de maxil n

edentaia total se utilizeaz:

88
a) [x] Hickey
b) [x] Sears
c) [ ] Ackerman
d) [ ] Kantarovici
e) [ ] Gavrilov

597. C.M.Montarea dinilor n protezele totale poate fi realizat n:

a) [x] ocluzor
b) [ ] paralelograf
c) [x] articulator simplu
d) [x] articulator universal
e) [ ] aparatul Parker

598. C.M. Indicai operaiunile necesare la determinarea relaiilor intermaxilare centrice n

edentaia total:
a) [x] stabilirea nlimii bordurii de ocluzie la maxil
b) [ ] stabilirea limitelor protezelor totale
c) [ ] stabilirea tipului de acrilat la confecionarea protezelor
d) [x] determinarea liniei mediane a feei
e) [ ] determinarea liniei oblice

599. C.M.Muzi subliniind corelaia ntre forma incisivilor i aspectul general al pacientului
consider c la pacienii de statur joas incisivii sunt:
a) [x] mici
b) [ ] nali
c) [x] patrai
d) [ ] dreptunghiulari
e) [ ] triunghiulari

600. C.M.Pentru a depista corect locul coreciei bazei protezei totale la trauma cmpului protetic
se va utiliza:
a) [ ] stomatoscopul
b) [x] creionul chimic
c) [ ] hrtia de articulaie
d) [x] praful unui material amprentar
e) [ ] sonda stomatologic

89
 APROB
Decanul facultii Stomatologie
Prof.univ. I.LUPAN

NT R E B R I
PENTRU EXAMENUL DE PROMOVARE LA STOMATOLOGIA ORTOPEDIC
anul IV de studiu n anul universitar 2016-2017

1. Definiie ocluzie centric. Semnele o. c. Caracteristica celor dou componente

fundamentale ale o. c.
2. Definiie tip de ocluzie. Tipurile de ocluzie fiziologice i patologice.
3. Definiie relaii de postur mandibular. Testele funcionale la determinarea relaiei de
postur mandibular. Importana practic.
4. Definiie spaiul fiziologic de inocluzie i spaiul liber de vorbire. Importana practic.
5. Definiie D V O. Metodele de detrminare.
6. Definiie poziia neutr a mandibulei. Metodele de determinare.
7. Semnele de o. c. caracteristice pentru toi dinii n ocluzia ortognatic.
8. Definiie ocluzia dinamic sau funcional. Varieti.
9. Consecutivitatea examenului clinic a pacientului.
10. Consecutivitatea examenului clinic endobucal. Ordinea i criteriile examenului dinilor.
Sistemul de notare a dinilor FDI. Exemple.
11. Examenul clinic al apofizelor alveolare edentate parial i al fibromucoasei cavitii bucale.
Trei tipuri ale fibromucoasei dup caracterul mobilitii. Formaiunile anatomice.
12. Examenul clinic al ocluziei statice i dinamice. nregistrarea contactelor dento-dentare.
13. Examenul clinic i paraclinic al musculaturii sistemului stomatognat.
14. Metoda electroodontometriei i termodiagnosticul strii pulpei dentare. Indicai parametrele
normei.
15. Definiie eficiena masticatorie. Enumerai metodele statice de determinare. Indicai
coeficieni dup Agapov.
16. Metodele dinamice de determinare a eficienei masticatorie. Determinai gradul de pierdere a
funciei masticatorie dup Rubinov dac n sit au rmas 200 mg.
17. Scimbrile strii funcionale a parodontului dinilor n dependen de gradul de rezorbie a
esutului osos alveolar dup Kurleandschi. Odontoparodontograma.
18. Indicaii i contraindicaii generale, locale la tratamentul protetic.
19. Pregtirea pre- i proprotetic ctre tratamentul protetic.
20. Dou metode ale amprentei ntr-un timp. Indicai materialele i tehnica.
21. Metoda amprentrii n ocluzie. Clasificarea materialelor amprentare dup I. Postolachi
Brsa. Exemple.
22. Etiologia edentaiei pariale. Enumerai factorii de care depinde tabloul clinic al edentiei
pariale. Simptomele exobucale.
23. Simptomele endobucale ale edentaiei pariale. Caracteristica dimensiunelor spaiilor edentate
i a apofizei alveolare.
24. Clasificarea edentaiei pariale dup Kennedy i Kennedy-Applegate. Diagnosticul edentaiei
pariale. Exemple.
25. Indicaii generale i locale la tratamentul edentaiei pariale cu puni dentare. Avantajele i
dezavantajele punilor dentare.
26. Indicaii generale i locale la tratamentul edentaiei pariale cu puni dentare. Avantajele i
dezavantajele punilor dentare.

90
27. Caracterizai morfologia coronar a dinilor limitrofi breelor dentare indicnd destinaia
patratelor respective ale feelor vestibulare.
28. Clasificarea fibromucoasei cmpului protetic edentat parial dup Supple.Importana practic.
29. Clasificarea fibromucoasei la maxil dup Liund i gradul de rezilien a fibromucoasei dup
Kulajenko, Steiger i importana practic.
30. Clasificarea suportului osos a tuberozitilor maxilare n edentaia parial la maxil dup
Lejoyeux. Indicai clasa nefavorabil.
31. Clasificarea suportului osos n edentaia parial dup Lejoyeux la mandibul. Indicai clasa
nefavorabil. Clasificarea tuberculilor piriformi mandibulari i importana practic.
32. Expunei formele apofizelor alveolare dup Pietrakovski. Importana practic.
33. Tipurile croetelor folosite in P.P.M. Liniile croetare. Indicaii.
34. Limitele bazei protezei pariale mobilizabile acrilice la maxil i mandibul.
35. Indicaii la confecionarea P.P.M. acrilice cu baza metalic i cu cptual. Materiale folosite.
36. Biomecanica P.P.M. acrilice. Enumerai factorii de care depinde gradul de deplasare a
protezei.
37. Enumerai etapele clinico-tehnice la confecionarea P.P.M. acrilice n ocluzia stabil i
instabil.
38. Caracteristica situaiei clinice la absena ocluziei i etapele clinico- tehnice la confecionarea
P.P.M acrilice.
39. Indicai etapele i tipurile amprentelor la confecionarea P.P.M. acrilice. Complicaiile
posibile i profilaxia lor. Materialele amprentare elastice.
40. Enumerai metodele de determinare a DVO i indicai n ce situaii clinice se determin.
41. n ce situaii clinice se va determina poziia neutr a mandibulei la determinarea o.c. n
edentaia parial i caracterizai aceste metodele.
42. Enumerai particularitile etapelor clinico-tehnice i de determinare a relaiilor centrice
intermaxilare n edentaiile subtotale ale ambelor maxilare.
43. Metoda probei machetei P.P.M. acrilice. Ce greeli pot fi evideniate la proba machetei
P.P.M. acrilice n plan vertical.
44. Enumerai simptomele endobucale la proba machetei P.P.M. acrilice dac la determinarea i
nregistrarea relaiilor intermaxilare centrice mandibula s-a deplasat anterior. Tactica
medicului.
45. Cum se va proceda dac P.P.M. acrilic finalizat nu inser la cmpul protetic, cum se
efectuiaz corecia planului de ocluzie.
46. Enumerai dezavantajele P.P.M. acrilice i avantajele protezelor scheletate.
47. Caracteristica elementelor componente ale P.P.M. scheletate.Dou variante ale eilor P.P.M.
scheletate.
48. Care sunt dimensiunile conectorilor principali prezentate prin arcuri ale P.P.M. scheletate
pentru mandibul i maxil i topografia lor.
49. Ce prezint conectorii secundari n P.P.M. scheletate. Clasificarea n raport de modul de
consolidare a elementelor dentare cu cele mucosale dup Rndau, i coala naional.
50. Clasificarea i indicaiile croetelor utilizate n P.P.M. scheletat dup Rndau.
51. Cerinele ctre croetele turnate ale P.P.M. scheletate dup Lejoyeux. Croetul Ackers.
Componentele i plasarea lor pe dintele stlp.
52. Caracteristica croetului Bonwill, Raichelman.Adams. Indicaii la utilizare.
53. Ce prezint croetele divizate Roach. Caracteristica fiecrei grupe. Indicaii.
54. Sistemul croetar Ney. Indicaii ctre fiecare tip.
55. Indicaiile i caracteristica sistemelor speciale de meninere , sprijin i stabilizare a P.P.M.
scheletate.
56. Indicaiile ctre folosirea sistemelor Dolder- Rumpel n protezele PM scheletate.
57. Indicaiile ctre folosirea n protezele PM scheletate tipului de croete din sistemul Ney.
58. Ce prezint disjunctoarele de for. Indicaii.
59. Particularitile planificrii i biomecanica protezelor scheletate n edentaia parial clasa I .

91
60. Particularitile planificrii i biomecanica protezelor scheletate n edentaia parial clasa I
subdiviziunea 2,3 Kennedy.
61. Particularitile planificrii i biomecanica protezelor PM scheletate n edentaia parial
clasa I Kennedy.
62. Particularitile planificrii i biomecanica protezelor PM scheletate n edentaia parial
clasa II Kenedy.
63. Particularitile planificrii i biomecanica protezelor PM scheletate n edentaia parial
clasa II subdiviziunea I Kenedy localizat n zona lateral a arcadei dentare.
64. Particularitile planificrii i biomecanica protezelor PM scheletate n edentaia parial
clasa III Kennedy.
65. Fixarea, stabilizarea i echilibrul protezelor mobilizabile pariale, caracteristica factorilor
determinani.
66. Prin ce este prezentat P.P.M. scheletat n edentaia parial cl.IV Kennedy, n ce const
alegerea numrului dinilor stlpi, ce tipuri de croete vor fi utilizate.
67. Paralelograful. Structura.Argumentai necesitatea studiului modelului la confecionarea
P.P.M. scheletate.
68. Metodele de determinare a axului de inserie i dezinserie a P.P.M. scheletate.Descriei
metoda liber i dup Novac.
69. Metodele de determinare a axului de inserie i dezinserie a P.P.M. scheletate. Desriei
metoda de alegere.
70. n ce const determinarea i trasarea ecuatorului protetic.n ce zone mparte ecuatorul
coroana dintelui.
71. Din ce motiv ecuatorul anatomic nu coincide cu ecuatorul protetic. Varieti de topografie a
ecuatorului protetic. Metoda determinrii zonelor retentive ale dinilor n P.P.M. scheletat .
72. Indicaii le tratamentul protetic cu P.P.M. cu fixare telescopat.
73. Etapele clinico-tehnice la confecionarea P.P.M. scheletate prin confecionarea scheletului
metalic ntreg turnat.
74. Metoda probei scheletului metalic al P.P.M. scheletate.Cerinele.
75. Proba i aplicarea P.P.M. scheletate finisate n cavitatea bucal.
76. Definiia etiologiei edentaiei totale. Simptomele exobucale i endobucale. Legitile atrofiei
maxilarelor n edentaia total.
77. Zonele de sprijin i funcionale la maxilarul superior n edentaia total.Ce prezint punga
Eisering. Formele torusului palatin dup Landa.
78. Zonele de sprijin i funcionale la mandibul n edentaia total.
79. Muchii din vecintatea cmpului protetic maxilar i mandibular n edentaia total.
Importana practic.
80. Caracterizai zonele funcionale. Tipuri de versante vestibulare maxilare edentate total.
Importana practic..
81. Tipuri de creste alveolare edentate total dup Schroder, Koller i tipuri de mucoas dup
gradul de rezilien (Suplle, Liund).
82. Examenul clinic- instrumental i complimentar a pacienilor edentai total. Diagnosticul.
83. Meninerea i stabilitatea protezelor totale. Succiunea i adeziunea.
84. Linguri individuale, materiale i metode de confecionare. Tehnica confecionrii lingurii
individuale n clinic i laborator.
85. Probele Herbst pentru ajustarea lingurii individuale la ambele maxilare i amprentarea .
86. Varieti de amprente funcionale dup nlimea i modul de formare a marginii amprentei
i dup gradul de compresie a mucoasei cmpului protetic.Indicaii.
87. Particularitile modelrii curbei vestibulare i determinrii nlimii verticale a bordurii de
ocluzie la maxilarul superior n edentaia total. Determinarea planului protetic.
88. Definiii: relaii intermaxilare centrice, DVO, spaiul liber de vorbire, spaiul de
inocluzie fiziologic. Etapele determinrii relaiilor intermaxilare centrice la pacienii
edentai total.

92
89. Metode de determinare a DVO i a relaiilor intermaxilare centrice la pacienii edentai
total.
90. Tehnica nregistrrii extraorale i intraorale a micrilor mandibulare la pacienii edentai
total. Importana practic. Tehnica montrii dinilor artificiali n protezele totale dup Gizy
91. Tehnica controlului exobucal i intrabucal a machetei protezei totale. Greeli posibile la
etara determinrii DVO. Simptomele clinice. Tactica medicului.
92. Greeli posibile le determinarea poziiei neutre a mandibulei la pacienii edentai total.
Simptomele clinice. Tactica medicului.
93. Recomandri pacienilor dup aplicarea protezelor mobilizabile pe cmpul protetic.
ngrijirea igienic a protezelor. Etapele de adaptare.
94. Cauzele posibile de fixare insuficient a protezelor totale .Regulile de corectare.
95. Limitele protezelor totale la maxil i mandibul.
96. Indicaii i etapele clinico-tehnice la confecionarea protezelor totale cu cptual i baz
metalic.
97. Indicaiile ctre recondiionarea protezelor mobilizabile. Tehnica metodelor direct i
indirect
98. Indicaiile i tehnica confecionrii protezelor totale cu baz armat. Materiale folosite.
99. Tehnologia confecionrii protezelor dentare mobilizabile din mase plastice elastice tip
Volpast prin metoda injectrii. Avantaje.
100. Indicaii i tehnologia confecionrii protezelor totale pe implante.

Aprobate la edina catedrei:

proces verbal Nr. din 2013
ef catedr, conf. univ. O. Solomon

Aprobate la Comisia Metodic:

proces verbal Nr. din 2013
C- preedinte, dr. hab. med. conf. univ S. Ciobanu

93
1. Definiie ocluzie centric. Semnele o. c. Caracteristica celor dou componente fundamentale
ale o. c.
Este un contact static sau dinamic dintre arcadele dentare indiferent de raportul mandibulocranian. Un
raport dintre arcadele dntare in plan sagital, transversal shi vertical, cind mandibula ocupa o pozitie centrica
fata de baza craniului si maxila. Semnele dentar, articular, muscular, faringoglandular. Semne de ocluzie
centrica: a) fiecare dinte contacteza cu 2 dinti antagonishti, afara de incis centrali inferiori shi ultimii molari
superiori b) linia mediana a fetei se gaseshte intrun plan cu linia inerincisivala dintre incisivii centrali sup shi
infer c) arcada dentara super este mai mare shi o acopera pe cea inferioara d) primul molar superior
contacteza cu 1,2 molar inferior in asha mod ca pe primul il acopera cu aproxim 2/3 iar pe al 2 cu .

2. Definiie tip de ocluzie. Tipurile de ocluzie fiziologice i patologice.

Tip de ocluzie interdentara este raportul dintre arcadele dentare in ocluzie centrica(sau obisnuita)
Fiziologice: Ortognata fiecare dinte este in contact cu doi dinti antagonishti, linia median a fetei coincide
cu linia dintre incis centrali super shi infer,
O. dreapta (cap la cap)- se deosebeste de cea ortognata numai prin contactul dintre dintii din zona frontala
dupa tipul cap la cap.
O. biprognata- este o inclinare vestibulara a dintilor impreuna cu apofizele alveolare atit acelor de pe maxila
cit shi celor de pe mandibula.
O. opistognata- dintii din zona frontala la ambele maxilare impreuna cu apofizele alveolare au o inclinare
usoara in directie orala.

Patologice: Prognatia(ocl distala)- protruzia frontalilor superiori care apare un spatiu ne inocluzie in plan
sagittal
Progenia- deplasareaa anterioara a mandibulei shi ca rezultat instalare unui raport de inocluzie
Ocluzia deschisa- caracteristic printrun spatiu mai mic sau mai mare de inocluzie verticala.
Ocluzia adinca- e o supraocluzie frontala accentuata, cind dintii frontali superiori ii acopera pe cei inferiori
mai mult de 1/3 iar marginile lor incizivale vin in contact cu tuberculii incisivilor superiori.
Ocluzie incrucisata-dereglare a acadelor in plan transversal, in zona frontala deplasarea liniei incisivale
dintre incis cent sup shi inf

94
3. Definiie relaii de postur mandibular. Testele funcionale la determinarea relaiei de
postur mandibular. Importana practic.
Este starea de repaus, datorita unei relaxari musculare echilibrate shi sub influienta gavitatii, mandibula se
deplaseaza in jos oprinduse la o anumita distanta de maxila. Relatia de postura- este starea de echilibru intre
mushchii ridicatori shi cobiritori ai mandibulei cind ei se afla intro stare de relaxare fiziologica relativa, care
estecaracteristic printrun spatiu de inocluzie individualizat egal in mediu 2-3 mm. Wild- test fonetic prin
pronuntarea cuv ce contin fonema (a), silverman (s), robinson(f) sau numaratoarea de la 60-70, testul
functional al actului de deglutitie.

4. Definiie spaiul fiziologic de inocluzie i spaiul liber de vorbire. Importana practic.

In stare de repaus, datorit unei relaxri musculare echilibrate i ib influenta gravitii, mandibula se
deplaseaz n jos oprindu-se la " anumit distant fat de maxil. Asemenea relaxare muscular estE
considerat drept o relaxare relativ, deoarece muchii i pstreaza tonusul funcional necesar pentru
meninerea mandibulei in aceasta poziie. Acest fenomen de poziionare a mandibulei a fost apreciat ca
poziia de repaus fiziologic relativ sau de postur a mandibulei. In aa rela(ii mandibulocraniene ntre
arcadele dentare exist un spaiu de inocluzie numit spaiul de inocluzie fiziologic care este individual i
variaz de la 16 mm, iar n mediu constituie 23 mm. Prin urinare, prin relaia de postur subnelegem
starea de echilibru dintre muchii ridictori i cobortori ai mandibulei cnd ei se gsesc ntr-o stare de
relaxare fiziologic relativ, care se evideniaz la nivelul arcadelor dentare printr-un spaiu de inocluzie
individualizat, egal n mediu cu 23 mm. In afar de spaiul de inocluzie fiziologic mai exist spaiu liber
pentru funcia fonetic a sistemului stomatognat, care este individual ca i spaiul de inocluzie fiziologic i
mrimea lui va varia n raport de caracterul fonatiei. Maximal el se va manifesta la pronuna rea vocalei |a|,
iar minimal la pronunarea consoanei [sj). Nu exist vreo independen a mrimii acestui spaiu de
varietatea de rapoarte normale dintre arcadele dentare (ocluzie), ns pe parcursul vie(ii el poate fi supus
diferitelor modificri, ba chiar i pe parcursul zilei, n dependen de starea sistemului nervos

5. Definiie D V O. Metodele de detrminare.

Cu un creion chimic pe treimea mediana a fetei in zona proiectarii linie mediene se noteaza 2 puncte: unul
subnazal, altul pe proieminenta mentonului.propunindui pacientului sa relaxeze si aplicinnd unul din testele
functionale pentru relatie de postura, apoi masuram cu rigla distanta dintre puncte shi apreciem dimensiune
verticala de postura. Pacientul opoi sa inchida gura in o.c. shi deasemenea masuram distanta. Diferenta
dintre aceste 2 dimensiuni constituie marimea spatiului de inocluzie in relatia mandibulei de postura.

6. Definiie poziia neutr a mandibulei. Metodele de determinare.

Starea de echilibru dintre musc.ridicatori si musc.coboritori cind acestea se afla intr-o stare de relaxare
relativ fiziologica,care se individualizraza la nivelul arcadelor dentare printr-un spatiu de inocluzie egal cu 2-
3mm.

7. Semnele de o. c. caracteristice pentru toi dinii n ocluzia ortognatic.

a) fiecare dinte contacteza cu 2 dinti antagonishti, afara de incis centrali inferiori shi ultimii molari superiori
b) linia mediana a fetei se gaseshte intrun plan cu linia inerincisivala dintre incisivii centrali sup shi infer c)
dintii centrali super ii acopera pe cei inferiori cu o treime d) primul molar superior contacteza cu 1,2 molar

95
inferior in asha mod ca pe primul il acopera cu aproxim 2/3 iar pe al 2 cu . E) fiecare cuspid al dintilor sup
se incadreaza intre 2 cuspizi inferiori creind astfel o intercuspidare maxima.

8. Definiie ocluzia dinamic sau funcional. Varieti.

Dinamica- relaiile de ocluzic dinamic (micri de propulsie i lateralitate). La examenul micrilor de

lateralitatc medicul propune pacien- 'ului s deplaseze mandibula din poziia ocluziei ccntrice spre dreap- ta
sau sting pin la poziia de cap-la-cap a caninilor sau a cuspi- ilor vestibulari ai dinilor laterali. In acest
timp este necesar de observa caracterul de conducere al mandibulei: canin (ocluzic Ic protecie canin) sau
de grup (ocluzc de protecie de grup). In 1/. de ocluzie de protecie canin se observ o inocluzie bilateral
l.i contactul cap-la-cap al caninilor), iar n caz de ocluzie de prostie de grup, la aa un grad de latcralitate al
mandibulei, se va n- cgistra o inocluzie pe hemiarcada inactiv (de balan() i un contact vrf-la-vrf a
cuspiziior vestibulari dintre arcadele dentare pe liemiarcada activ (lucrtoare).

9. Consecutivitatea examenului clinic a pacientului.

Datele personale,
Examenul subiectiv- motivatia(acuze), istoria acualei maladii, istoria vietii
Examenul obiectiv- ex. Exobucal, endobucal, ex dintilor.

10. Consecutivitatea examenului clinic endobucal. Ordinea i criteriile examenului dinilor.

Sistemul de notare a dinilor FDI. Exemple.
1) Reportul dintre buze, gradul de deschidere a gurii shi mobilitatea muschiului orbicular al buzelor
2) Dintii
3) Arcadele dentare
4) Raportul dintre arcadele dentare, tipul ocluziei
5) Mucoasa cav bucale
6) Apofizele alveolare si maxilarele

Se incepe cu incisivii centrali la mandibula trecind in stinga apoi in dreapta, la maxila la fel. FDI 1.1,
1.2,1.3

11. Examenul clinic al apofizelor alveolare edentate parial i al fibromucoasei cavitii bucale. Trei
tipuri ale fibromucoasei dup caracterul mobilitii. Formaiunile anatomice.
Este inspectie si palpare digitala ce ne permite sa precizam limitele breselor dentare, inaltimea, forma,
latimea si directia apofizelor. Se ia in cosideratie retentivitatea versantilor vestibulari shi orali, prezenta
marginilor ascutite, exostoaze, chisturi.
Sunt 3 tipuri de mucoasa: a)activ mobila-buzele,limba,obrajii, planseul bucal b) pasiv mobile- are o latime de
1,5-2mm situata la trecere mucoasei imobile in cea activ mobila c) imobila- acopera apofizele alveolare,
versantele lor vestibulare si orale si bolta palatina.

12. Examenul clinic al ocluziei statice i dinamice. nregistrarea contactelor dento-dentare.

Statica-Poziiile mandibulei fa de maxil pot fi centrice, excentrice cu contact ntre arcadele dentare i fr
contact. Reieind din acestea, iniial se va determina tipul de ocluzie. Pacientului, la care mandibula se
gsete m siare de postur, i se propune de a nchide cavitatea bucal in oclu zia centric, folosind diverse
probe (deglutiia, micarea dc nchidere rapid a cavitii bucale, nchiderea cavitii bucale cu rea lizarea
contactului bilateral din zona primilor molari . a.) i metode de ghidare unimanual sau bimanual a
mandibulei n ocluzi centric fr a provoca presum puternice asupra ei. Ulterior vom examina relaiile
ocluzale n intercuspi- dare maxim pentru care este caracteristic aa un raport interdental cn i ntre
suprafeele ocluzale ale dinilor se stabilete un contact intercus- pidian i fiecare dinte se gsete n ocluzie
cu doi antagoniti, afar do incisivii centrali inferiori i ultimii molari superiori.
Dinamica- relaiile de ocluzic dinamic (micri de propulsie i lateralitate). La examenul micrilor de
lateralitatc medicul propune pacien- 'ului s deplaseze mandibula din poziia ocluziei ccntrice spre dreap- ta
sau sting pin la poziia de cap-la-cap a caninilor sau a cuspi- ilor vestibulari ai dinilor laterali. In acest
timp este necesar de observa caracterul de conducere al mandibulei: canin (ocluzic Ic protecie canin) sau
de grup (ocluzc de protecie de grup). In 1/. de ocluzie de protecie canin se observ o inocluzie bilateral
l.i contactul cap-la-cap al caninilor), iar n caz de ocluzie de prostie de grup, la aa un grad de latcralitate al

96
mandibulei, se va n- cgistra o inocluzie pe hemiarcada inactiv (de balan() i un contact vrf-la-vrf a
cuspiziior vestibulari dintre arcadele dentare pe hemiarcada activ (lucrtoare).

13. Examenul clinic i paraclinic al musculaturii sistemului stomatognat.

Inspectia ne da posibilitatea de a constata absenta sau prezenta asimetriei fetei, ca urmare a unei hipertrofii
sau atrofii musculare. Palparea se face bilateral pentru comparare partea dreapta de cea stinga. Palparea se
face extraoral apoi intraoral.

14. Metoda electroodontometriei i termodiagnosticul strii pulpei dentare. Indicai parametrele

normei.
Electroodontodiagnosticul ne permite sa stabilim pragul de sensibilitate a sistemului nervos dentar care
indica starea pulpei si a periodontiului. Se izoleaza dintele, se amplaseaza elecrodul activ pe marginea
incisivala, ocluzala, care transmite curent electric la dinte. La momentul aparitiei sensibilitatii se fixeaza cifra
care indica marimea curentului. Pragul dintilor sanatoshi este de 2-6 mkA, la inflamatia pulpei poate fi 40

.
Termodiagnosticul determina reactia pulpei la excitanti termici, rece,fierbinte.se aplica un bulete de vata
inbibat in apa rece sau fierbinte.

15. Definiie eficiena masticatorie. Enumerai metodele statice de determinare. Indicai coeficieni
dup Agapov.
Eficienta masticatoare poate fi determinat n procente prin comparaie cu cea a sistemului stomatognat
sntos, considerat egal cu 100%. La baza metodelor statice au fost puse datele lui Haber obinute la
determinarea presiunii masticatoare cu ajutorul gnatodinamometrului, comparnd indicii de rezisten a di-
verilor dini la procesul de masticaie lundu-se drept unitate de msur valoarea celui mai slab dinte
(inclusivul lateral) fiind comparat cu valoarea celorlali dini. Dupa Agapov: 2134465- total 25.

16.Metodele dinamice de determinare a eficienei masticatorie. Determinai gradul de pierdere a

funciei masticatorie dup Rubinov dac n sit au rmas 200 mg.
Rubinov a ajuns la concluzia c proba de masticaie dup Ghelman nu corespunde indicilor fiziologici,
deoarece n condiii de norm nimeni nu rumeg odat 5 miezuri de nuc (I miez = l g). Re- ieind din
aceasta, Rubinov a elaborat proba de masticaie numit fiziologic. In acest scop i se d pacientului un miez
de alune (migdal), greutatea cruia n mediu este egal cu 800 mg, mar- cind timpul de la nceperea
masticaiei pin la apariia actului de deglutiie. In condiii de integritate a arcadelor dentare pentru acest act
e nevoie de 14 sec. In caz de edentaie parial timpul necesar pentru masticaie crete n raport cu ntinderea
i localizarea breelor, iar mrimea particulelor la momentul apariiei actului de deglutiie crete. Calculul
acestei probe este analogic cu cel al probei dup Ghelman. Prin urmare, aceast proba ne permite sa
determinm eficienta masticatoare n condiii fiziologice.
La baza calculrii gradului de pierdere a eficienei masticato- rii conform metodei lui Rubinov este greutatea
resturilor din sit cintarite dup o masticaie, litnp de 14 sec. De exemplu, daca la unul i acelai pacient am
determina eficiena masticatoare propu- uindu-i un miez de nuc cu o greutate de 800 mg, efectund masti-
caia pn la apariia actului de deglutiie, iar a doua prob am efectua-o la un act de masticaie de 14 sec.,

97
17.Scimbrile strii funcionale a parodontului dinilor n dependen de gradul de rezorbie a
esutului osos alveolar dup Kurleandschi. Odontoparodontograma.
Odontoparodontograma este o metod static de evident a strii funcionale a dinilor i nu este o parte
component a metodelor de determinare a eficientei masticatoare,ea ne red starea funcional a sistemului
dentar n poziie static i medicul indirect i imagineaz eficienta funcional a sistemului stomatognat.
Parodontograma prezint o schem a formulei dentare unde se noteaz date despre starea fiecrui
dinte.Schema este completat onform datelor examenului clinic, radiologie i gnatodinamometriei prin
semne condiionale:

N norma; O lipsa dintelui; 1/4 resorbia esutului osos de gradul I; 1/2 resorbia esutului osos
de gradul II; 3/4 resorbia esutului osos de gradul III. Dac gradul de resorbie este mai pronunat, dintele
este considerat absent.

18.Indicaii i contraindicaii generale, locale la tratamentul protetic.

Generale: Dereglrile actului de masticaie pot provoca sau excerba aa maladii a tractului gastrointestinal
cum snt gastritele, colitele, ulcerul gastric i duodenal etc. Afar de aceasta hrana frimiat insuficient duce
i la o micro- traumatizare a mucoasei esophagului i stomacului. pierderea eficacitii masticatoare cu 50%
i mai mult constituie o indicaie general absolut ctre tratamentul protetic. Locale: necesita un examen
clinic i paraclinic minuios, depind de tabloul clinic i de posibilitile lichidrii leziunilor prin metode
terapeutice. dac n cazul unor bree unidentare, din zonele laterale cnd dinii care mrginesc brea au
esuturile dure, parodontul sntos i raportul interdentar n aceast zon permite ca dintele care i-a pierdut
antagonistul s contacteze cu 2/3 a coroanei antagonistului, i deci nu exist pericolul dezvoltrii
dezechilibrului articular, tratamentul protetic prevede aplicarea implanturilor sau este contraindicat. Lipsa
acestui dinte nu va influena considerabil funcia masticatoare, fiind declanate mecanismele de compensare,
pe cnd confecionarea unei lucrri protetice va cere prepararea dinilor-stlpi sntoi cu toate consecinele
ce vor urma. Prin urmare, indicaiile i contraindicaiile ctre tratamentul protetic vor fi individualizate n
dependen de tabloul clinic al leziunii, de dereglrile funcionale i influena lor asupra organismului n
general i a strii sistemului stomatognat n particul

19.Pregtirea pre- i proprotetic ctre tratamentul protetic.

Pregatirea preprotetica- Pregtirea general a organismului poarta un caracter individual si va depinde de
afeciunile generale care snt considerate ca contraindicaii n tratamentul protetic-maladii infectioase, accese
cardiovascular sau care pot influenta planificarea si realizarea acestui tratament (epilepsia, diabetul
zaharat,alergii). tratament antiinflamator al parodontului marginal, extracia rdcinilor dentare ce nu pot fi
supuse tratamentului conservativ sau folosite la cel protetic. Pregtirea proprotetic- Aceast metod include
msuri speciale terapeutice, chirurgicale, ortopedice, ortodontice i mixte, care succed msurile
preprotetice. fiind realizate in dependent de planul tratamentului protetic individual i includerea pregtirii
psihice a pacientului.

20.Dou metode ale amprentei ntr-un timp. Indicai materialele i tehnica.

D- Amprenta este copia negativ i fidel a cimpului protetic. Amprenta realizat ntr-un timp este
obinut prin depunerea materialului amprentar n lingura de amprentare i presarea lui direct pe
cmpul protetic. Aceast tehnic poate fi utilizat i la aplicarea a dou materiale amprentare de
diferit consisten: unul vscos i altul fluid. n acest scop ambele materiale snt preparate
concomitent, dup aceea materialul vscos se depune n lingura amprentar, iar cel fluid luat ntr-o
sering se injecteaz mprejurul dinilor preparai, fiind concomitent nglobat n materialul vscos.

98
21.Metoda amprentrii n ocluzie. Clasificarea materialelor amprentare dup I. Postolachi Brsa.
Exemple.
E- Amprenta n ocluzie este executat folosind lingura amprenta- r special, care permite obinerea
imaginilor ambelor arcade dentare n poziie de ocluzie centric. Asemenea amprent poate fi la fel
obinut n doi timpi. Dup obinerea primei amprente (portamprent) pe ea se aplic un strat
subire de material amprentar fluid, se reintroduce din nou n cavitatea bucal i se menine sub
aciunea presiunii ocluzale. Elastice(hidrocoloizi reversibili, ireversibi, elastomeri de sinteza,
siliconice) Dure(materiale termoplastice, gipsul, paste din oxid de zinc si eugenol)

22. Etiologia edentaiei pariale. Enumerai factorii de care depinde tabloul clinic al edentiei
pariale. Simptomele exobucale.
F- Factorii care duc la apariia edentaiei pariale, condiional pot fi repartizai n 2 grupe: I) factorii
congenitali i 2) factorii postnatali .Edentaia parial congenital se caracterizeaz prin lipsa
mugurilor dentari sau al distruciei lor in stadiile incipiente de dezvoltare. Dac lipsesc toi dinii
avem o anodonie. iar dac civa o hipodonie (oligodonie). factorii postnatali (dobindit)
care se mai numete edentaie secundar apare ca urmare a afeciunilor odontale, parodontale, a
proceselor inflamatoare (osteomi- elita.), interveniilor chirurgicale (nlturarea tumorilor benigne
sau maligne), traumatismului.In caz de lips a unui numr mare de dini, cnd breele arcadelor
dentare snt ntinse sau cnd este pierdut dimensiunea vertical de ocluzie, vor surveni diferite
simptome exobucale. La lipsa dinilor frontali superiori simptomul facial va fi exprimat prin
prbuirea buzei superioare spre oral. Lipsa dinilor laterali va duce la prbuirea obrajilor creind
aspectul de obraji supt, pe cnd lipsa acestui grup de dini unilateral, din cauza prbuirii
obrazului corespunztor, va duce la o asimetrie a fetei. n caz de pierdere a dimensiunii verticale de
ocluzie, se va observa micorarea treimii inferioare a fetei, pronunarea plicilor nazolabiale i
mentonier, iar comisurile gurii vor fi coborte.

23. Simptomele endobucale ale edentaiei pariale. Caracteristica dimensiunelor spaiilor edentate i
a apofizei alveolare.
G- La examenul endobucal vom observa urmtoarele simptome:
H- 1)dereglri de integritate a unei sau a ambelor arcade dentare;
I- 2)dezintegrarea arcadelor dentare in care apar dou grupe de dini: a) grupa care funcioneaz i
b) grupa care nu funcioneaz. Din grupa funcional fac parte dinii care i-au pstrat anta-
gonitii i particip la actul de masticaie. Dup dimensiunile spailor edentate deosebim: edentaii
mici: cnd lipsesc pn la 3 dini; mijlocii de la 4 pn la 6 dini i edentajii mari, cnd lipsesc mai
mult de 6 dini. Dup forma apofizei alveolare edentate deosebim: model ngust pn Ia 5,0 mm
mediu de la 5,0 pn la 8,0 mm i lat mai mult de 8,0 mm.

24. Clasificarea edentaiei pariale dup Kennedy i Kennedy-Applegate. Diagnosticul edentaiei

pariale. Exemple.

99
J- I.Arcadele dentare edentate parial cu prezenta obligatorie a breelor bilaterale terminale, adic
mrginite de dini numai mezial.
K- Cl Il-a prezenta obligatorie numai a unei bree terminale, adic mrginit de dini numai mezial.
L- lll-a obligatorie a breei laterale intercalate, adic mrginit i mezial, i distal de dini.
M- IV-a arcadele dentare edentate parial cu localizarea breei numai n zona frontal.
N- Primele 3 clase Kennedy le mparte n cite 4 subdiviziuni, fiecare, n dependent de numrul
breelor n zona dinilor restani. Dac n aceast zon este prezent o bre, edentatia este
clasat n prima subdiviziune, dac snt dou bree subdiviziunea a ll-a etc. In caz dac avem
o combinare de bree care nu poate fi distribuit nici la o clas sau subdiviziune, atunci ea se
plaseaz la clasa i subdiviziunea corespunztoare mai mic
O- Kennedy-Applegate
P- / cuprinde edentaiile terminale bilaterale ale arcadei, n cadrul creia toi dinii restani snt
plasai anterior fat de spaiile edentate i este identic clasei I Kennedy.
Q- ll-a include edentaiile terminale unilaterale n care dintii restani snt plasai anterior fat de
spaiul edentat i corespunde clasei a ll-a Kennedy.
R- lll-a numr edentatiile laterale intercalate, breele fiind mrginite de dini restani anteriori i
posteriori deficitari din punct de vedere funcional, incapabili s suporte o lucrare protetic fix.
S- IV- a nglobeaz edentaiile n regiunea frontal a arcadei dentare, care poate s se ntind din
ambele pri ale liniei mediane. dinii restani fiind capabili sau nu s ofere sprijin protezei fixe.
T- V- a cuprinde edentatiile laterale intercalate, breele fiind mrginite de dini restani anteriori i
posteriori, dar limita anterioar este reprezentat de un dinte care din punct de vedere funcional
(cum este, de exemplu, incisivul lateral) nu poate oferi sprijin suficient de rezistent unei
construcii protetice fixe.
U- Vl-a include edentatiile laterale intercalate cu bree mrginite de dini restani anteriori i
posteriori capabili s suporte sprijinul protezei fixe.

25. Indicaii generale i locale la tratamentul edentaiei pariale cu puni dentare. Avantajele i
dezavantajele punilor dentare.
SNT INDICATE PENTRU NLOCUIREA A 1, 2, 4 DINTI PIERDUI LA NIVELUL UNEI
SINGURE BREE I, N CAZURI EXCEPIONALE, PENTRU NLOCUIREA A 4 DINI, DE
EXEMPLU, LA LIPSA CELOR 4 INCISIVI. . PUNILE DENTARE SNT INDICATE I N
EDENTATIILE MULTIPLE, INTERCALATE I N FOARTE RARE CAZURI, CA EXCEPIE, N
EDENTATIILE TERMINALE.AVANTAJE: SNT CONSTRUCII RIGIDE, NEDEFORMABILE
REZISTENTE LA RUPERE, CAPABILE S RESTABILEASC EFICACITATEA MASTICA-
TOARE PN LA 85100%. FORMELE SUPRAFEELOR VESTIBULRE I ORALE ALE
CORPULUI PUNILOR DENTARE SNT ASEMNTOARE CU A DINILOR NATURALI, IAR
FOLOSIREA MATERIALELOR CONTEMPORANE DE CONSTRUIRE (ACRILA- TE,
COMPOSITE, PORELAN) PERMIT I RESTABILIREA ASPECTULUI FIZIONOMIC.
DEZAVANTAJE: NECESITATEA PREPARRII DINILOR-STLPI CU REDAREA PARA-
LELISMULUI DINTRE EI, POSIBILITATEA SUPRASOLICITRII FUNCIONALE, APARIIA
EROZIUNILOR SUB CORPUL PUNII, COMPLICAII SURVENITE DIN PARTEA
ELEMENTELOR DE AGREGARE N LEGTUR CU ACIUNEA LOR NEGATIV ASUPRA
PARODONTULUI MARGINAL, MANIFESTRI ALERGICE

26. Caracterizai cele dou grupe de elemente ale cmpului protetic edentat parial. Importana
practic. Nu e corect elemente cimp prptetoc suport mucoosos si dentoparodontal

100
 ELEMENTELE DE STRUCTUR ALE PUNII DENTARE SNT REPREZENTATE DE:
1)ELEMENTELE DE AGREGARE DE CARE ESTE SOLIDARIZAT CORPUL DE PUNTE
LA EXTREMITI I CARE CONTRIBUIE LA FIXAREA (AGREGAREA) DE DINTII-STLPI A
NTREGII PROTEZE;
2)CORPUL DE PUNTE CARE REPREZINT UN DINTE SAU UN BLOC DE DINI
ARTIFICIALI I NLOCUIETE DIN(II PIERDUI DE PE ARCADA DENTAR.
ELEMENTELE DE AGREGARE SNT PREZENTATE DE MICROPROTEZE PRIN CARE
PUNTEA SE FIXEAZ PE DINII- STLPI. CORPUL DE PUNTE PREZINT UN BLOC DE
DINI ARTIFICIALI CE NLOCUIESC DINII ABSENI DIN SPAIUL EDENTAT CARE
RESTAUREAZ INTEGRITATEA MORFOLOGIC A ARCADEI DENTARE I FUNCIILE
DEREGLATE ALE SISTEMULUI STOMATOGNAT. CORPUL DE PUNTE PREIA FORELE
MASTICATORII DE LA DINII ANTAGONITI LA NIVELUL SUPRAFEEI OCLUZALE I LE
TRANSMITE ELEMENTELOR DE AGREGARE. CORPUL DE PUNTE I ELEMENTELE DE
AGREGARE FORMEAZ O SINGUR PIES PROTETIC PUNTEA DENTAR.

27. in 4 cadrane 2 supra si 2 subecuatoriale

28. Clasificarea fibromucoasei cmpului protetic edentat parial dup Supple.Importana practic.
CLASA L. FIBROMUCOAS SNTOAS CU GROSIME I REZILIEN MO-
DERAT, AMORTIZEAZ OCURILE CARE REZULT IN TIMPUL MASTICAIEI I
REDUCE TENDINELE DE DEPLASARE A PROTEZELOR.
CLASA A LL-A. FIBROMUCOAS ATROFIAT, SUBIRE, CU UN GRAD DE RE-
ZILIEN REDUS, INAPT S SUPORTE PRESIUNI CE INFLUENEAZ NEFAVORABIL
REALIZAREA ACTULUI DE MASTICAIE.
CLASA A LIL A. FIBROMUCOAS GROAS FRIABIL, CU UN GRAD MARE DE
REZILIEN CARE VA FAVORIZA DEPLASAREA PROTEZELOR.
CLASA A IV- A. FIBROMUCOAS HIPERTROFIAT, MOBIL; DIN ACEAST CLAS
FACE PARTE I FIBROMUCOASA FLOTANTA SAU N CREAST DE COCO, CARE TREBUIE
NDEPRTAT CHIRURGICAL PENTRU A PUTEA ASIGURA STABILITATEA I EFICIENA
PROTEZELOR.

29. Clasificarea fibromucoasei la maxil dup Liund i gradul de rezilien a fibromucoasei dup
Kulajenko, Steiger i importana practic.
ZONA FIBROAS PERIFERIC SITUAT PE COAMA APOFIZELOR ALVEOLARE CU
UN GRAD DE REZILIEN SCZUT;
ZONA FIBROAS MEDIAN, LA NIVELUL SUTURII INTERMAXILARE UNDE
MUCOASA ESTE SUBIRE I ADERENT, SENSIBIL LA PRESIUNI;
ZONA RUGELOR PALATINE TRANSVERSE N TREIMEA ANTERIOAR A BOLII
PALATINALE, ACOPERIT DE O MUCOAS CU UN GRAD DE REZILIEN MEDIE,
DATORIT STRATULUI DE ESUT ADIPOS SUBIACENT;
ZONA GLANDULAR SITUAT N TREIMEA POSTERIOAR A BOLII PALATINALE,
DIN AMBELE PRI A LINIEI MEDIANE CU UN GRAD MARE DE RE- ZILIEN (ZONELE
SCHRDER).

REZILIEN MUCOASEI DUP V. KULAJENKO ESTE DE 0,52,5 MM, DUP

TEIGHER DE 0,42,0MM

30. Clasificarea suportului osos a tuberozitilor maxilare n edentaia parial la maxil dup
Lejoyeux. Indicai clasa nefavorabil.

101
 LA MAXIL APOFIZELE ALVEOLARE SINT GRUPATE N PATRU CLASE:
APOFIZE NALTE, RETENTIVE, CU VERSANTE VESTIBULRE I LINGUALE
EXTINSE, PARALELE NTRE ELE, FR EXOSTOZE;
APOFIZE MEDII, CU VERSANTE VESTIBULRE UOR OBLICE, PRIN PIERDEREA
DE SUBSTAN OSOAS I RESORBIE CENTRIPET;
APOFIZE CU VALOARE PROTETIC SLAB, AFECTATE PRIN RESORBIE
ACCENTUAT, DETERMINAT N SPECIAL DE PROTEZE NECORESPUNZTOARE;
APOFIZE CU VALOARE PROTETIC NEGATIV, DENIVELATE, DISPRUTE
PARIAL SAU TOTAL PRIN PURTAREA UNOR PROTEZE VECHI, CU SUPRAFA
MUCOZAL REDUS I INCONGRUENTE.
TUBEROZITILE MAXILARE:
FAVORABILE, RETENTIVE CU VERSANTE PARALELE NTRE ELE;
DE VALOARE MEDIE, ACCEPTABILE, CU UN RELIEF PERCEPTIBIL, UTILIZABILE
N FAVOAREA STABILITII PROTEZELOR;
TUBEROZITI CU VALOARE NEGATIV, CARACTERIZATE PRIN ABSENA
ORICRUI RELIEF, INAPTE S ASIGURE STABILITATEA PROTEZELOR;
TUBEROZITI CARE IMPUN O MODELARE PLASTIC CHIRURGICAL, PENTRU
A NLTURA RETENTIVITILE EXAGERATE, CARE MPIEDIC PROTEZAREA SAU
CREEAZA INTERFERENTA CU ARCADA ANTOGONIS

31. Clasificarea suportului osos n edentaia parial dup Lejoyeux la mandibul. Indicai clasa
nefavorabil. Clasificarea tuberculilor piriformi mandibulari i importana practic.

Clasificarea suportului osos dupa Lejoyeux :

I. APOFIZE INALTE,RETENTIVE,CU VERSANTE VESTIBULARE SI LINGUALE
EXTINSE,PARALELE INTRE ELE,FARA OXOSTOZE.
II.APOFIZE MEDII,CU VERSANTE VESTIBULARE USOR OBLICE,PRIN PIERDEREA
DE SUBSTANTA SI RESORBTIE CENTRIPETA.
III.APOFIZE CU VALOARE PROTETICA SLABA,AFECTATE PRIN RESORBTIE
ACCENTUATA,DETERMINATA IN SPECIAL DE PROTEZE NECORESPUNZATOARE.
VI.APOFIZE CU VALOARE PROTETICA NEGATIVA,DENIVELATE,DISPARUTE
PARTIAL SAU TOTAL PRIN PURTAREA UNOR PROTEZE VECHI,CU SUPRAFATA
MUCOZALA REDUSA SI INCONGRUENTE.

Tuberculii periformi sint impartiti in:

-TUBERCULI PERIFORMI FAVORABILI STABILIZARII SI MENTINERII
PROTEZELOR,FERMI,ADERENTI LA PLANUL PROFUND,CONVECSI SI ACOPERITI CU O
MUCOASA SANATOASA.
-TUBERCULI PERIFORMI MAI PUTIN FAVORABILI STABILIZARII SI MENTINERII
PROTEZELOR,DAR INCA APTI DE A FI UTILIZATI PROTETIC;MAI PUTIN CONVECSI,MAI
MOBILI,MAI DEPRESIBILI.
-TUBERCULI PERIFORMI CU VALOARE PROTETICA FOARTE SCAZUTA,FIE
DATORITA EXISTENTEI UNUI LEGAMENT PTERIGO-MANDIBULAR ACCENTUAT,CU O
INSERTIE NEFAVORABILA,FIE CALITATI DEFICITARE A TESUT SUBMUCOS SAU UNEI
DEFORMARI CONSECUTIVE PURTARII PRELUNGITE A UNEI PROTEZE NEECHILIBRATE.
-TUBERCULII PIRIFORMI CU O VALOARE NEGATIVA,EI FIIND INUTILIZABILI
PENTRU SPRIJINUL SI STABILIREA PROTEZELOR

32. Expunei formele apofizelor alveolare dup Pietrakovski. Importana practic.

102
 PIETROKOVSKI DUP PROFILUL N SECTIUNE AL APOFIZEI ALVEOLARE, LA
MAXIL I MANDIBUL DEOSEBETE APOFIZE TRIUNGHIULARE, PARABOLICE I
TRAPEZOIDALE.
AFAR DE CELE EXPUSE LA APRECIEREA BAZEI OSOASE, TREBUIE S SE IA N
CONSIDERAIE DOI FACTORI IMPORTANI: RELIEFUL I STRUCTURA OSOAS.
RELIEFUL OSOS AL CMPULUI PROTETIC ESTE UOR DE APRECIAT PRIN IN-
SPECIE. IN CEEA CE PRIVETE STRUCTURA OSOAS, EA POATE FI APRECIAT
RADIOGRAFIE, PRIN CONSTATAREA GRADULUI DE DENSITATE.
STRUCTURA OSOAS ARE UN ROL IMPORTANT N SUPORTAREA PRESIUNILOR
MASTICATOARE CARE REVIN DE LA PROTEZA MOBILIZABIL. SE TIE C OSUL ESTE
UN ESUT RIGID DATORIT ELEMENTELOR MINERALE, ESTE FLEXIBIL DATORIT
SUBSTANEI ORGANICE I ESTE TENACE DATORIT ESUTULUI CONJUNCTIV.

33. Tipurile croetelor folosite in P.P.M. Liniile croetare. Indicaii.

1. CROETUL CERVICO-OCLUZAL DESCHIS DENTAL. PREZINT UN CROET CU UN
SINGUR BRA( ELASTIC, CARE ESTE N CONTACT CU TOAT SUPRAFAA
VESTIBULAR A DINTELUI-STLP N ZONA SUBECUATORIAL RETENTIV. ESTE
RECOMANDAT PE DLNII-STLPI CARE NU AU ECUATOR ACCENTUAT ATT LA
MAXIL, CT I LA MANDIBUL.

CROETUL CERVIEO-ALVEOLAR DESCHIS DENTAL. PREZINT UN DISPOZITIV CU

UN SINGUR BRAT DE O ELASTICITATE MRIT, CARE ESTE N CONTACT CU SUPRAFAA
VESTIBULAR A DINTELUI-STLP N ZONA SUBECUATORIAL RETENTIV.
CROETUL CERVICO-OCLUZAL NTORS. SEGMENTUL DENTAR ESTE APLICAT PE
SUPRAFAA VESTIBULAR SUPRAECUATORIAL, IAR EXTREMITATEA LIBER A
BRAULUI, FCND O BUCL, ESTE NTOARS SPRE ZONA SUBECUATORIAL
ORIENTAT SPRE EDENTATIE.
CROETUL INELAR JACKSON ADAMS. JACKSON, PENTRU ANCORAREA
PROTEZELOR MOBILIZABILE, CIT I A APARATELOR ORTODONTICE PE DINII 6 AI
HEMIAREADEI NTREGI, A PROPUS UN CROET INELAR. SEGMENTUL DENTAR ESTE
SITUAT ORIZONTAL IN ZONA SUBECUATORI- AL, INDREPTNDU-SE SPRE MARGINILE
PROXIMALE, MEZIAL I DISTAL, I TRANSVERSIND SUPRAFAA OCLUZAL PRIN
NIELE MASTICATOARE SE COBOAR PE SUPRAFAA ORAL A DINTELUI I SE
INCLUDE CU SEGMENTELE RETEN- TIVE N BAZA PROTEZEI.

103
 ADAMS, PENTRU MRIREA ELASTICITII ACESTUI CROET, A REALIZAT LA
EXTREMITILE PROXIMALE ALE ANSEI VESTIBULRE DOU BUCLE.
CROETUL MUCOALVEOLAR. ACEST CROET ESTE REALIZAT N EDENTATI- ILE
TERMINALE I NU PREZINT CONTACT CU DINTII-STILPI, DEOARECE ESTE APLICAT PE
VERSANTUL VESTIBULR AL APOFIZEI ALVEOLARE. ESTE INDICAT N SITUAIILE
CLND APOFIZA ALVEOLAR ANTERIOR ESTE BINE DEZVOLTAT I ARE UN PROFIL
RETENTIV. SE REALIZEAZ DINTR-O ANS DUBL DE SIRM SUB FORMA UNEI BUCLE,
ALE CREI CAPETE PORNESC I SE NTORC N AUA PROTEZEI.
CROETUL DENTO-GINGIVAL KEMENY. ESTE ASEMNTOR CU CROETUL
MUCOALVEOLAR, NS EL PARIAL CUPRINDE I O PORIUNE A DINTELUI DIN PARTEA
VESTIBULAR N ZONA SUBECUATORIAL. ESTE INDICAT N ACELEAI SITUAII
CLINICE CA I CROETUL MUCOALVEOLAR.
CROETUL TELESCOPIC. ESTE COMPUS DIN DOU ELEMENTE PROTETICE; O
CAP CILINDRIC, CARE ESTE CEMENTAT PE DINTELE-ANCOR I NU RED FORMA
LUI ANATOMIC; O COROAN ARTIFICIAL REALIZAT DUP AMPRENTA OBINUT
DE PE CAPA CEMENTAT PE BONT I FIXAT STABIL N AUA PROTEZEI. COROANA
POATE S REDEA N NTREGIME FORMA ANATOMIC I MORFOLOGIA DINTELUI-STLP
I S FIE MONTAT N BAZA PROTEZEI SAU POATE FI FIXAT NUMAI N AUA
PROTEZEI, IAR DEASUPRA EI S FIE MONTAI DINII ARTIFICIALI.

34. Limitele bazei protezei pariale mobilizabile acrilice la maxil i mandibul.

BAZA PROTEZEI LA MAXIL ESTE ALCTUIT DIN EILE PROTEZEI I PLACA
PALATINAL CARE VIN N CONTACT CU SUPRAFAA MUCOZAL A CMPULUI
PROTETIC, CT I CU DINII RESTANI. PLACA ACOPER BOLTA PALATINAL, EILE-
APOFIZELE ALVEOLARE EDENTATE N NTREGIME. MARGINILE VESTIBULRE ALE
EILOR AJUNG PN LA FUNDUL SACULUI VESTIBULR, N ZONA MUCOASEI NEUTRE,
AFLNDU-SE NTR-UN CONTACT INTIM. MARGINILE PALATINALE ALE PLCII PREZINT
CONTACT CU COLETUL DINILOR RESTANI FRONTALI, IAR N ZONA LATERAL SE
TERMIN PE SUPRAFEELE ORALE ALE DINILOR RESTANI PN N ZONA
SUPRAECUATORIAL.
LIMITELE BAZEI PROTEZEI LA MANDIBUL. EILE PROTEZEI VOR ACOPERI
SUPRAFAA MUCOZAL A CMPULUI PROTETIC EDENTAT, IAR MARGINILE
VESTIBULRE N ACESTE ZONE AJUNG PN LA FUNDUL SACULUI VESTIBULR, LA
NIVELUL MUCOASEI NEUTRE. POSTERIOR, N FUNCIE DE VALOAREA PROTETIC A
TUBERCULULUI PERIFORM, EILE ACOPER TREIMEA ANTERIOAR A ACESTUIA,
COBORINDU-SE PN LA LINIA OBLIC INTERN INTINZNDU-SE ORIZONTAL PE
FUNDUL DE SAC LINGUAL. EILE SINT UNITE CU PLACA LINGUAL, CARE N ZONA
DINILOR RESTANI SE NTINDE PE SUPRAFEELE LOR ORALE PN IN ZONA
SUPRAECUATORIAL.

35. Indicaii la confecionarea P.P.M. acrilice cu baza metalic i cu cptual. Materiale folosite.
BAZA METALIC ESTE INDICAT, CND SE FRACTUREAZ FRECVENT BAZA
ACRILIC LA PACIENII CU O MUSCULATUR MASTICATOARE PUTERNIC, N CAZ DE
BRUXISM, LA PACIENII CU ALERGIE DE LA ACRILATE I N CAZURILE DE OCLUZIE
ADNC.
MATERIALUL ELASTIC CONTRIBUIE LA COMPENSAREA REZILIENTEI FIBROMU-
COASEI I MICORAREA PRESIUNII MASTICATOARE ASUPRA CMPULUI PROTETIC,
PRIN INTERMEDIUL AMORTIZRII. EL POATE FI APLICAT PE SUPRAFAA MUCOZAL A
BAZEI ACRILICE PARIAL SAU TOTAL.
ACTUALMENTE SNT UTILIZATE MATERIALE ELASTICE SUB DENUMIREA DE
ORTOSIL, ORTOSILM, ELADENT100

36. Biomecanica P.P.M. acrilice. Enumerai factorii de care depinde gradul de deplasare a protezei.

104
 FACTORII CARE SE OPUN DESPRINDERII PROTEZELOR VOR FI: ADEZIUNEA I
SUCCESIUNEA; RETENTIVITILE ANATOMICE ALE CIMPULUI PROTETIC: APO- FIZELE
ALVEOLARE CU VOLUM I FORM PRONUNATE, BOLTA PALATINAL MUSCULATURA
OROFACIAL; SEGMENTELE DENTARE ALE CROETELOR PLASATE N ZONA
SUBECUATORIAL; SISTEMELE DE CULISARE, TELESCOAPE I BARE CARE
ACIONEAZ PRIN FRICIUNE.
FACTORII CARE SE OPUN DEPLASRII POSTERIOANTERIOARE: TUBCROZIT-
ILE RETENTIVE ALE CIMPULUI PROTETIC, VERSANTELE ORALE ANTERIOARE ALE
APOFIZELOR ALVEOLARE, NUMRUL DINILOR RESTANI, CROETELE CU DESCHI-
DERE DENTAL ETC.
FACTORII CARE SE OPUN DEPLASRII ANTERIOPOSTERIOR SNT PREZENTAI
DE TUBERCULII PIRIFORMI MANDIBULARI, VERSANTELE ORALE I VESTIBULRE ALE
APOFIZELOR ALVEOLARE, NUMRUL DINILOR RESTANI, CROETELE CU DES-
CHIDERE EDENTAL.
FACTORII DE OPUNERE A DEPLASRII LATERALE: VERSANTELE VESTIBULRE
I ORALE ALE APOFIZELOR ALVEOLARE, BOLTA PALATINAL, DINII LATERALI
MONTAI LA MIJLOCUL APOFIZEI ALVEOLARE I ELEMENTELE DE MENINERE A
PROTEZELOR.

37. Enumerai etapele clinico-tehnice la confecionarea P.P.M. acrilice n ocluzia stabil i instabil.
CLINIC. EXAMINAREA PACIENTULUI I AMPRENTAREA CIMPULUI PROTETIC.
LABORATOR. REALIZAREA MODELELOR. DAC AMPRENTA A FOST OBINUT CU
O LINGUR STANDARD, ULTERIOR, PENTRU A REALIZA PROTEZA, SE VOR
CONFECIONA DIN CEAR ABLOANELE CU BORDURILE DE OCLUZIE. DAC TABLOUL
CLINIC RECLAM O AMPRENTARE FUNCIONAL (EDENTAII SUB- TOTALE,
TERMINALE ETE.), DUP REALIZAREA MODELELOR DE PE AMPRENTA OBINUT CU O
LINGUR STANDARD, SE CONFECIONEAZ LINGURA INDIVIDUAL. DUP
AMPRENTAREA CU LINGURA INDIVIDUAL SE REALIZEAZ MODELUL I SE VA
CONFECIONA DIN CEAR ABLONUL CU BORDURA DE OCLUZIE.
CLINIC. DETERMINAREA OCLUZIEI CENTRICE SAU A RELAIILOR INTER-
MAXILARE.
LABORATOR. FIXAREA MODELELOR N OCLUZOR SAU ARTICULATOR I
MONTAREA DINILOR ARTIFICIALI.
CLINIC. PROBA MACHETEI PROTEZEI N CAVITATEA BUCAL.
LABORATOR. MODELAREA DEFINITIV A MACHETEI, AMBALAREA N CHIUVET
I REALIZAREA TIPARULUI, INTRODUCEREA ACRILATULUI N TIPAR I
POLIMERIZAREA, DEZAMBALAREA I PRELUCRAREA PROTEZEI.
CLINIC. APLICAREA I ADAPTAREA PROTEZEI LA CIMPUL PROTETIC.

38. Caracteristica situaiei clinice la absena ocluziei i etapele clinico- tehnice la confecionarea
P.P.M acrilice.

105
 ETAPELE CLINICO-TEHNICE LA CONFECIONAREA PROTEZELOR ACRILICE MO-
BILIZABILE PARIALE. CONFECIONAREA PROTEZELOR PARIALE MOBILIZABILC
ACRILICE, CA I ORICE LUCRARE PROTETIC IMPUNE RESPECTAREA CONSECUTI-
VITTII ANUMITOR ETAPE CLINICO-TEHNICC. IN ORDINEA NECESAR ACESTE ETAPE
SE EFECTUEAZ ASTFEL:
CLINIC. EXAMINAREA PACIENTULUI I AMPRENTAREA CIMPULUI PROTETIC.
LABORATOR. REALIZAREA MODELELOR. DAC AMPRENTA A FOST OBINUT CU
O LINGUR STANDARD, ULTERIOR, PENTRU A REALIZA PROTEZA, SE VOR
CONFECIONA DIN CEAR ABLOANELE CU BORDURILE DE OCLUZIE. DAC TABLOUL
CLINIC RECLAM O AMPRENTARE FUNCIONAL (EDENTAII SUB- TOTALE,
TERMINALE ETE.), DUP REALIZAREA MODELELOR DE PE AMPRENTA OBINUT CU O
LINGUR STANDARD, SE CONFECIONEAZ LINGURA INDIVIDUAL. DUP
AMPRENTAREA CU LINGURA INDIVIDUAL SE REALIZEAZ MODELUL I SE VA
CONFECIONA DIN CEAR ABLONUL CU BORDURA DE OCLUZIE.
CLINIC. DETERMINAREA OCLUZIEI CENTRICE SAU A RELAIILOR INTER-
MAXILARE.
LABORATOR. FIXAREA MODELELOR N OCLUZOR SAU ARTICULATOR I
MONTAREA DINILOR ARTIFICIALI.
CLINIC. PROBA MACHETEI PROTEZEI N CAVITATEA BUCAL.
LABORATOR. MODELAREA DEFINITIV A MACHETEI, AMBALAREA N CHIUVET
I REALIZAREA TIPARULUI, INTRODUCEREA ACRILATULUI N TIPAR I
POLIMERIZARE^, DEZAMBALAREA I PRELUCRAREA PROTEZEI.
CLINIC. APLICAREA I ADAPTAREA PROTEZEI LA CIMPUL PROTETIC.

39. Indicai etapele i tipurile amprentelor la confecionarea P.P.M. acrilice. Complicaiile posibile
i profilaxia lor. Materialele amprentare elastice.

106
 AMPRENTAREA CIMPULUI PROTETIC . AMPRENTELE REALIZATE PENTRU
CONFECIONAREA PROTEZELOR PARIALE MOBILIZABILE TREBUIE S REDEA CU O
MARE FIDELITATE FORMA I NTINDEREA CIMPULUI PROTETIC. PENTRU ACEASTA
SNT FOLOSITE URMTOARELE TIPURI DE AMPRENTE: A) ANATOMIC I B)
FUNCIONAL.
AMPRENTA ANATOMIC REPRODUCE IN NEGATIV COPIA TUTUROR ELEMEN-
TELOR TOPOGRAFO-ANATOMICE ALE CIMPULUI PROTETIC I ESTE REALIZAT CU
AJUTORUL LINGURILOR STANDARDE UNIVERSALE. ACEAST AMPRENT NU RED CU
PRECIZIE RELIEFUL FIBROMUCOASEI CIMPULUI PROTETIC DIN ZONA TRECERII
FIBROMUCOASEI IMOBILE N ACTIV MOBIL DIN CAUZA SUPRAEXTINDERII SAU
MICORRII MARGINILOR AMPRENTEI N ZONA MUCOASEI PASIV MOBILE.
PROTEZELE REALIZATE DUP ASTFEL DE AMPRENTE ADESEORI NECESIT
RETURI NUMEROASE LA NIVELUL SUPRAFEEI MUCOZALE I CA REZULTAT IN
UNELE CAZURI ESTE NEVOIE DE A LE REFACE.
AMPRENTA FUNCIONAL, REPREZENTND COPIA NEGATIV A CIMPULUI
PROTETIC, RED CU MARE FIDELITATE FORMA I NTINDEREA LUI IN DEPENDENT DE
FUNCTIA ESUTURILOR MOI.
AMPRENTELE FUNCIONALE SE REALIZEAZ PRIN DOU TEHNICI: IN DOI
TIMPI I NTR-UN SINGUR TIMP.
AMPRENTA FUNCIONAL N DOI TIMPI ESTE REALIZAT DUP TEHNICA
AMPRENTELOR DUBLE, PE CND NTR-UN SINGUR TIMP PREVEDE AMPRENTAREA DUP
CONFECIONAREA UNEI LINGURI INDIVIDUALE DIN ACRILAT SAU ALT MATERIAL PE
MODELUL REALIZAT DUP AMPRENTA ANATOMIC. IN DEPENDENT DE METODA
AMPRENTRII EA POATE FI CLASIFICAT N:
AMPRENTA FUNCIONAL NECOMPRESIV, CARE SE RECOMAND PENTRU
EDENTATIILE PARIALE DE CLASELE I I A LL-A DUP KENNEDY, LA TRATAMENTUL
CRORA SE PREVEDE REALIZAREA BAZEI PROTEZEI CU CPTUEAL ELASTIC.
PENTRU REALIZAREA EI SE RECOMAND MATERIAL ELASTIC DE O FLUIDITATE
MRIT, CARE NU VA PERMITE EXERCITAREA PRESIUNILOR PE SUPRAFAA CMPULUI
PROTETIC;
AMPRENTA FUNCIONAL COMPRESIV, CARE SE RECOMAND N EDEN-
TATIILE PARIALE, N CARE FIBROMUCOASA CMPULUI PROTETIC ARE UN GRAD DE
REZILIENT MRIT. EA ESTE REALIZAT PRIN EXERCITAREA PRESIUNILOR
DIGITALE ASUPRA LINGURII INDIVIDUALE SAU OCLUZALE, DE LA BORDURILE DE
OCLUZIE, CONFECIONATE PE O BAZ RIGID, CARE CONCOMITENT NREGISTREAZ
I RELAIILE INTERMAXILARE.
HINDELS A PROPUS REALIZAREA UNEI AMPRENTE FUNCIONALE LA NCEPUT N
ZONELE EDENTATE, FR APLICAREA PRESIUNII. IN ZONELE MOLARILOR, PE
SUPRAFAA LINGURII INDIVIDUALE SNT MONTAI BUTONI. CONCOMITENT SE IA O
SUPRAAMPRENT CU O LINGUR STANDARD PERFORAT N DREPTUL BUTONILOR, CE
PERMITE S SE EXERCITE O PRESIUNE UNIFORM ASUPRA LINGURII INDIVIDUALE,
ADIC ASUPRA PRIMEI AMPRENTEI.

40.Enumerai metodele de determinare a DVO i indicai n ce situaii clinice se determin.

1)a)intraorale si b)extraorale
2)antropometrice, anatomofiziologice, functionale
Antropometrica- cu un compass,format din2compase unul mic si unul mare.pacientul deschide gura la
maxim,si I se aplica compasul pe menton si virful nasului.apoi el inchide gura pina ajunge la virful
intermediary al compasului la virful nasului.inaltimea va corespunde cu pozitia de repaos fiziologic al
mandibulei care va fi cu 2-3mm mai mare decit DVO.
Anatomofiziologica-cu sabloane cu bordure de ocluzie,tehnica-se aplica cu creionul 2 puncte unul pe
suprafata inferioara a spinei nazale anterioare,altul pe suprafata inferioara a mentonului.dimensiunea
determinate se transfer ape placa de ceara.sabloanele cu bordure de ocluzie sunt introduce in cavitatea bucala
si pacientul inchide gura.prin adaogarea sau razuirea cerii se determina DVO care e mai mic cu 2-3mm decit
dimensiunea verticala a pozitiei de repaos a mandibulei
Functionala-cu aparatul ADOC cu un dispozitiv intraoral care permite determinarea relatiilor intramaxilare
centrice cu precizie de + - 0,5mm.se confect linguri individuale, la mandibula paralele cu linia bipupilara se

107
aplica o placa cu un detector.se introduce in cav.bucala si in detectorul de forta se aplica pivoti care
corespund dimensiunii verticale a relatiei de postura.se inregistreaza semnall,si cind el se va micsora se va
folosi criteriul de relatie intermaxilare centrice.

41.n ce situaii clinice se va determina poziia neutr a mandibulei la determinarea o.c. n

edentaia parial i caracterizai aceste metodele.

42.Enumerai particularitile etapelor clinico-tehnice i de determinare a relaiilor centrice

intermaxilare n edentaiile subtotale ale ambelor maxilare.

43.Metoda probei machetei P.P.M. acrilice. Ce greeli pot fi evideniate la proba machetei P.P.M.
acrilice n plan vertical.
Verificarea se face in 2etape- pe model,si in cavitatea bucala. Pe model consta in verificarea contactelor
intercuspidiene in ocluzor sau articulator cu hirtia de articulatie,controlul montarii dintilor pe apof.alveolare
edentate care in zonele laterale trebuie sa fie montati in mijloc si perpendicular,in z.frontale in raport de
ocluzie.In cav.bucala se atrage atnetia la contactele dentodentare in pozitie de intercuspidare maxima,care
trebuie sa fie multiple.apoi la culoarea dintilor alesi,montarea lor in bresele edentate,prevazind gr.de
vizibilitatea,linia surisului si linia mediana.se atrage atentia la DVO prin teste fiziologice si
fonetice,prnuntind s.In timpul probei machetei din ceara,care trebuie intarita cu un dispozitiv de
sirma,machete se scoate din cavitatea bucala si se raceste la fiecare 1-2minute

44.Enumerai simptomele endobucale la proba machetei P.P.M. acrilice dac la determinarea i

nregistrarea relaiilor intermaxilare centrice mandibula s-a deplasat anterior. Tactica medicului.

45.Cum se va proceda dac P.P.M. acrilic finalizat nu inser la cmpul protetic, cum se efectuiaz
corecia planului de ocluzie.

46.Enumerai dezavantajele P.P.M. acrilice i avantajele protezelor scheletate.

UTILIZAREA PROTEZELOR PARIALE MOBILIZABILE ACRILICE N TRATAMEN-

TUL EDENTAIEI PARIALE REZOLV N PREALABIL RESTABILIREA FUNCIEI OR-
GANELOR PIERDUTE DIN PUNCT DE VEDERE FUNCIONAL, MECANIC I BIO-
PROFILACTIC. DEI AU UN ROL FAVORABIL PENTRU MULTE FORME DE EDENTAIE,
ELE REPREZINT O SOLUIE DE TRATAMENT GREU ACCEPTAT DATORIT URM-
TOARELOR DEZAVANTAJE:
ESUTUL MUCOOSOS AL CMPULUI PROTETIC NU ESTE ADAPTAT PENTRU
SUPORTAREA PRESIUNILOR MASTICATOARE I CA REZULTAT SE AGRAVEAZ
PROCESUL DE ATROFIE A ACESTUI SUBSTRAT;
APLICAREA PROTEZEI PE CMPUL PROTETIC PROVOAC TENDINA DE
INFLAMAIE A MUCOASEI SAU CHIAR I APARIIA EROZIUNII CRONICE A EPI-
TELIULUI PE NTREAGA SUPRAFA DE SPRIJIN;
MARGINEA PROTEZEI TRANSMITE FORE ORIZONTALE NOCIVE ASUPRA
DINILOR RESTANI;
LA NFUNDAREA PROTEZEI PE CMPUL PROTETIC CROETELE POT TRA-
UMATIZA FESTONUL GINGIVAL, CT I SMALUL DINILOR-STLPI;
BAZA PROTEZEI ESTE VOLUMINOAS, OCUP O SUPRAFA NTINS A
MUCOASEI I POATE ADUCE LA DEREGLAREA FUNCIILOR SENSORICE I FONETICE.

108
 47.CARACTERISTICA ELEMENTELOR COMPONENTE ALE P.P.M.
SCHELETATE.DOU VARIANTE ALE EILOR P.P.M. SCHELETATE.
PPMSCHELETATA-EARE URMATOARELE ELEMENTE COMPONENTE SEILE
PROTEZEI AMPLASATE IN SPATIILE EDENTATE PE CARE SE MONTEAZA DINTII
ARTIFICIALI, ELEMENTELE DE LEGATURA DINTRE SEI- CONCETORII PRINCIPALI,
ELEMENTE DE ANCORARE,MENTINERE,SPRIJIN SI STABILIZARE REALIZATE PE DINTII
STILPI, ELEMENTE DE LEGATURA DINTRE PARTILE MUCOZALE SI CELE DENTARE ALE
SCHELETULUI- CONCETORII SECUNDARI.

2VARIANTE ALE SAILOR PROTEZEI SCHELETATE-A)INTREG METALICE LA CARE

SUPRAFAT MUCOZALA PREZINTA CONTACT CU MUCOASA APOFIZEI ALVEOLARE A
SPATIULUI EDENTATE,PE SUPRAFAT PROTETICA SE REALIZEAZA ELEMNTE RETENTIVE
CA BONTURI,GILE ,ANSE SAU CIUPERCUTE FOLOSITE PT RETENTIA ACRILATULUI CU
DINTII ARTIFICIALI
B)PARTIAL METALICE INGLOBATE IN ACRILAT,SAUA METALICA E PERFORATE
FIIND SITUATE LA 1-2MM DE MUCOASA CIMPULUI PROTETIC

48.Care sunt dimensiunile conectorilor principali prezentate prin arcuri ale P.P.M. scheletate pentru
mandibul i maxil i topografia lor.
Conectorii principali sunt realizati in forme de bare(arcuri) avind o forma
rotunda,semirotunda,ovala,semiovala,atipica.dimensiunile la mandibula-latimea nu mai mica de 3mm,
grosimea 1,5-2,0mm. la maxilla- latimea:6-8mm, grosimea:0,8-1,0mm.Barele trebuie sa fie situate la 0,5-
1,0mm de la mucoasa in dependenta de rezilienta ei.sa fie plasate in zone cu functionalitate scazyta,san u
impiedice miscarile limbii in timpul masticatiei si fonatiei
Plasarea: la maxilla-in z.palatinala posterioara in 1/3anterioara,in edentatii frontale in zona medie anterioara.
La mandibula:intre dintii restanti si zona de reflexive a mucoasei,superior la 3-4mm de festoul gingival,
extremitatea inferioara- cu 2mm de la fundul de sac lingual si frenul limbii.

49.Ce prezint conectorii secundari n P.P.M. scheletate. Clasificarea n raport de modul de

consolidare a elementelor dentare cu cele mucosale dup Rndau, i coala naional.
Conectorii secundari-sunt dispozitive care unesc partile mucozale si dentare ale protezei,cu functie de
transferare a presiunii masticatoare de la dintii artificiali asupra cimpului protetic.Din punct de vedere
morfofunctional,sint situati pe suprafetele proximale ale dintilor ce delimiteaza spatial edentate sau pot fi
plasati interdentar.dupa Rindasu sunt individualizati din punct de vedere al rigiditatii: rigizi si elastici.cei
rigizi-au support dentoparodontal, semilabili- support mixt dentoparodontal si mucoosos, labile-mucosos.

50.Clasificarea i indicaiile croetelor utilizate n P.P.M. scheletat dup Rndau.

1dupa nr dintilor pe care se aplica:monodentare,bidentare,tridentare
2dupa nr total al bratelor din care se compun crosetele: cu 2brate, cu 3brate, cu 4brate, cu 6brate
3dupa nr bratelor active elastice: cu un singur brat (monoactive), cu 2brate (bioactive), cu 3brate (triactive),
cu 4brate (tetraactive)
4 dupa nr conectorilor secundari si dupa pozitia lor topografica : cu un singur concetor secundar, cu
2conectori secundari, cu 3conectori secundari

109
51.Cerinele ctre croetele turnate ale P.P.M. scheletate dup Lejoyeux. Croetul Ackers.
Componentele i plasarea lor pe dintele stlp.
1)sa contribuie la retentia si stabilizarea protezei,fara sa actioneze nefavorabil asupra tesuturilor de sprijin
2)lungimea crosetului trebuie sa permita incercuirea a mai mult din jumatatea celei mai mari circumferintea
dintelui ancora,fiind continua sau discontinua
3)la orice portiune retentive elastica a crosetului trebuie sa I se opuna o portiune rigida a acestui,pentru a
rezista fortelor ce tind sa desprinda proteza,extremitatea retentive elastica a crosetului trebuie sa fie pasiva
din momentul aplicarii protezei si s anu devina active decit pentru a se opune deplasarii protezei
4)partile componente ale crosetuui trebuie sa se situeze mai aproape de 1/3cervicala pt a reduce fortele care
ar actiona in sensului torsionarii dintelui-ancora
5)partile retentive ale crosetelor situate pe fiecare heniarcada trebuie sa fie simteric dispuse
6)pt a evita orice actiune imediata sau secundara a crosetului asupra dintelui ancora se recomanda ca dintii
limitanti sa fie solidarizati in conditii favorabile cite doi,iarin situatii nefavorabile in grup.

Crosetul Ackers-circular turnat.este alcatuit dintrun corp de la care pornesc 3brate- retentive,opozant si
pintenul ocluzal, inconjurind dintele in intregime.este indicat la premolari si molari,cind ecuatorul protetic
trece vestibular sau oral pe mijlocul coroanei dintelui ancora,avind in zone subecuatoriala o retentie de
0,25-0,5mm.
Corpul e asezat in zona proximala,neretentiva.Bratul retentive-porneste spre suprf.vestibulara traversind
ecuatorul protetic si se termina in zona retentivaare 2portiuni-supraecuatoriala (rigida), subecuatoriala
(elastica).

52.Caracteristica croetului Bonwill, Raichelman.Adams. Indicaii la utilizare.

Bonwill-este circular,are 6brate:2retentive,2opozante, 2pinteni ocluzali aplicati pe 2dinti..el este unit cu
scheletul metallic prin conectorii secundari rigizi, si e considerat dublu croset Ackers.este plasat pe premolari

110
si molar,intre care exista trema,in edentatii uniterminale,cu rol antibasculant.

53.Ce prezint croetele divizate Roach. Caracteristica fiecrei grupe. Indicaii.

Sunt crosete divizate in 2grupe: 1grupa:are contact redus cu dintele-ancora in z.retentiva subecuatoriala care
este mai putni sau delok vizibila.sunt 7 la numar si au brate elastice,forma carora imita literele
:C,L,U,S,T,I,R.sunt aplicati pe dintii posteriori cu grad de retentivitate marita si implantare dificila.sunt
compuse din:corpul,pintenul,bratul opozant, bratul retentive,2conectori secundari (unul al bratului
retentive,altul uneste bratu opozant si pintinele ocluzal de scheletul metallic).corpul crosetelor e o portiune
asezata pe suprafata proximala a dintilor stilpi limitrofa spatiului edentat.in zona supraecuatoriala este unit
rigid prin conectorul secundar cu saua scheletului metallic,la nivelul paradontului marginal,la o distanta de
1,5mm.din corpul crosetului pornesc pintenul ocluzal si bratul opozant.
2grupa:fac parte crosete cu bratele aplicate supraecuatorial asigurind sprijinul protezei scheletate pe cimpul
protetic.pot fi simple,cu un brat ce are contact partial sau total cu dintele, si compuse aplicate uni- sau
bidentar.bratele crosetului bidentar inconjoara inelar suprafetele dintelui,fiind cunoscut ca croset inelar
continuu.sunt indicate pe dintii frontali,si pe cei laterali cu zone retentive neinsemnate si inaltime
mica,precum dintii conici.

54.Sistemul croetar Ney. Indicaii ctre fiecare tip.

111
112
 CROSETELE NEY AU FOST IMAGINATE PENTRU FORME SI IMPLANTARE
DIFERITE ALE DINTILOR STILPI CARE IN GENERE NU SUNT ACOPERITE CU
MICROPROTEZE.POSEDA CARACTERISTICI PROPRII CROSETELOR CIRCULARE SI
CROSETELOR DIVIZATE.SUNT IN NR DE 6.
NEY NR1- ASEMANATOR CU CROSETUL ACKERS,INSA BRATUL OPOZANT,CA SI
RETENTIVE ESTE ELASTIC SITUATE IN ZONA SUBECUATORIALA RETENTIVE.AMBELE
BRATE ASIGURA O MENTINERE DUBLA SI RECIPROCA,FIIND APLICATE PE
SUPRF.VESTIBULARA SI ORALA ALE DINTELUI ANCORA.
NEY NR2-DERIVA DIN CROSETUL ROACH CU BRATUL ELASTIC T,AMBELE BRATE
SUNT ELASTICE DIVIZAT IN T SI AU CITE UN CONECTOR SECUNDAR PROPRIU. E
INDICAT PE PREMOLARI SI MOLARII CU RETRACTIE GINGIVALA SI CU RETENTIVITATI
MARITE, SIP E DINTII LA CARE ECUATORUL PROTETIC TRECE IN APROPIEREA
SUPRAFETEI OCLUZALE.ELEMENTELE ELASTICE SUNT APLICATE IN ZONA
GINGIVALA.SE APLICA MAI RATIONAL IN EDENTATIILE TERMINALE
CROETUL NEY NR. 3. PREZINT O COMBINARE DINTRE CROETUL NR. I NR. 2,
AVND DOU BRATE RCTENTIVE; UNUL MAI PUIN ELASTIC UNIT RIGID CU CORPUL
CROETULUI, AVND FORMA BRAULUI DE LA CROETUL NR. 1 I ALTUL CU UN GRAD
DE ELASTICITATE MRIT (UNIT PRIN CONECTORUL SE-
CUNDAR CU AUA PROTEZEI) FIIND REPREZENTAT DE UN T. BRAELE SNT
APLICATE N DEPENDENT DE RETENTIVITATEA DINTELUI-ANCOR ASTFEL: BRAUL
MAI PUIN ELASTIC NR. 1 ESTE APLICAT PE SUPRAFAA VESTIBULAR SAU ORAL A
DINTELUI CU RETENTIVITATE MAI MIC, IAR BRAUL ELASTIC NR. 2 PE SUPRAFAA
CU RETENTIVITATE MRIT.
ACEST CROCT ESTE INDICAT N EDENTA(IILE TERMINALE, CND DINTII- STLPI
AU NCLINAIE ORAL SAU VESTIBULAR, IAR ECUATORUL PROTETIC ARE DIRECJII
DIFERITE PE SUPRAFEELE ORAL I VESTIBULAR
CROETUL NEY NR. 4. ACEST CROET ESTE REALIZAT PRIN METODA DE
TURNARE I LIPIRE: CORPUL I PINTENELE OCLUZAL SNT TURNATE, IAR BRAELE
SNT CONFECIONATE DIN SRM PRIN NDOIRE; FIIND APLICATE PE SUPRAFEELE
VESTIBULAR I ORAL, SE LIPESC DE CORP. ACEST CROET ESTE INDICAT PE DINII
CU RETENTIVITATE SITUAT N APROPIEREA MARGINII OCLUZALE A SUPRAFEELOR
VESTIBULRE I ORALE. CROETUL NEY NR. 4 NU ESTE UTILIZAT N PRACTIC
DATORIT PROPRIETILOR MECANICE SCZUTE, CARE NU PERMIT MENINEREA
SATISFCTOARE A PROTEZEI PE CMPUL PROTETIC
CROETUL NEY NR. 5. ESTE CUNOSCUT SUB NUMELE DE CROET INELAR CU
ACIUNE INVERS POSTERIOAR I DERIV DIN CROETELE CIRCULARE. ACEST
CROET ESTE ALCTUIT DINTR-UN CONECTOR SECUNDAR EXCENTRIC UNIT RIGID CU
AUA SAU PLCUTA PROTEZEI, POZIIONAT, MAI ALES, ME- ZIOORAL PE DINTELE-
STLP. BRAUL CROETULUI PORNETE DIN CORP, AVND DOU PORIUNI: UNA
RIGID, APLICAT SUPRAECUATORIAL, DIN CARE PORNETE PINTENUL OCLUZAL
AEZAT N FOSETA DISTAL SAU MEZIAL, PRE- LUNGINDU-SE CU BRAUL ELASTIC,
CARE TRANSVERSND ECUATORUL PROTETIC SE TERMIN N ZONA RETENTIV
MEZIAL SAU DISTAL. ACEST CROET ESTE INDICAT N EDENTATIILE TERMINALE,
CND DINI-STLPI AU NCLINAIE VESTIBULAR SAU ORAL, CT I PE DINI CU
COROANE CLINICE MICI SAU CU FORM CONIC
Croetul Ney nr. 6. Este asemntor cu croetul precedent, are aceleai caracteristici i se deosebete
prin prezenta a doi pinteni ocluzali situai distal i mezial. Fiind unit rigid cu aua protezei prin
intermediul conectorului secundar, ncepe cu dou apofize duble de la aua sau bara protezei, care
continu n braele croetului. Croetul Ney nr. 6 este indicat pe molari nclinai, cu ecuatorul protetic
ridicat n partea nclinrii i lsat n jos n cea opus. Are cel mai lung brat din toate croetele i este
des numit croet inelar circular

55.Indicaiile i caracteristica sistemelor speciale de meninere , sprijin i stabilizare a P.P.M.

scheletate.

56.Indicaiile ctre folosirea sistemelor Dolder- Rumpel n protezele PM scheletate.

113
 BARELE CU CLREI. SNT COMPUSE DIN PIESE DENTARE FIXE ALCTUITE
DINTR-O BAR SOLIDARIZAT LA COROANELE CARE ACOPER DINII-STLPI SAU LA
DISPOZITIVELE RADICULARE ALE ACESTOR DINI I O GUTIERA APLICAT N AUA

PROTEZEI SCHELETATE CARE NCALEC BARA.

BARA ARE DIMENSIUNI I FORME VARIATE; EA POATE FI: ROTUND, OVO-

IDAL, DREPTUNGHIULAR ETC., IAR DIMENSIUNILE DEPIND DE NUMRUL DINILOR
CARE LIPSESC I DE TOPOGRAFIA EDENTAIEI; GROSIMEA BAREI VARIAZ DE LA 1,5
4 MM. BARA ESTE SOLIDARIZAT DE ELEMENTELE FIXE N AA MOD CA S URMEZE
PROFILUL APOFIZEI ALVEOLARE LA O DISTAN DE APROXIMATIV 12 MM. PENTRU
REALIZAREA FRICIUNII NTRE BAR I GUTIER, POLUL MIC AL BAREI ESTE
ORIENTAT NSPRE APO FIZA ALVEOLAR.
GUTIERA SE MAI NUMETE I CLRE, FIIND O COPIE DE FORM I
DIMENSIUNI EXTERNE ALE BAREI. IN DEPENDEN DE SITUAREA CLREULUI PE
POLUL SUPERIOR AL BAREI, DOLDER DESCRIE DOU VARIANTE: 1) SISTEM RIGID, N
CARE GUTIERA ARE CONTACT INTIM CU POLUL SUPERIOR AL BAREI J NU PERMITE
NFUNDAREA PROTEZEI N FIBROMUCOASA CM- PULUI PROTETIC; ESTE INDICAT N
PROTEZELE CU SPRIJIN DENTOPARODON- TAL; 2) SISTEM REZILIENT, REALIZAT CU UN
SPAIU NTRE CLREI I POLUL SUPERIOR AL BAREI, DEPENDENT DE GRADUL DE
REZILIEN A FIBRO- MUCOASEI, CE PERMITE NFUNDAREA PROTEZEI, REALIZND UN
SPRIJIN MIXT, DENTOMUCOZAL.
SISTEMELE DE BARE CU CLREI AU FOST CONCEPUTE DE SCHRODER I
RUMPEL, PERFECIONATE I DESCRISE DE MAI MULI CERCETTORI, PRINTRE CARE
DOLDER, ACKERMAN, CILIMONE, LIPI..
BARELE SNT INDICATE N EDENTATIILE FRONTALE, LATERALE I SUBTOTA- LE
CU NLIMEA SPAIULUI PROTETIC CORESPUNZTOR PENTRU UTILIZAREA BAREI,
EII CU CLRE < A DINILOR ARTIFICIALI. NLIMEA MINIMAL NTRE APOFIZA
ALVEOLAR EDENTAT I DINII ANTAGONITI TREBUIE S FIE N JURUL LA 6 MM
PENTRU A ASIGURA MENINEREA, SPRIJINUL I STABILIZAREA PROTEZEI. AA
PROTEZE AU ASPECT FIZIONOMIE OPTIM I SNT BINE TOLERATE DE PACIENI.

57.Indicaiile ctre folosirea n protezele PM scheletate tipului de croete din sistemul Ney.
Ney1- ca si crosetul Ackers,indicat pe premolari si molari cind ecuatorul protetic trece vestibular sau oral pe
mijlocul coroanei dintelui ancora,avind in zona subecuatoriala o retentie de 0,25-0,5 mm
Ney2-se aplica in zona gingiva, in edentatii terminale

114
Ney3-in edentatii terminale cind dintii stilpi au inclinatie orala sau vestibulara,iar ecuatorul protetic directii
diferite pe suprafetele orala si vestibulara.
Ney4-nu este utilizat in practica datorita proprietatilor mecanice scazute care nu permit mentinerea
satisfacatoare a protezei pe cimpul protetic
Ney5-indicat in edentatiile terminale,cind dintii stilpi au inclinatie vestibulara sau orala,cit si pe dintii cu
coroane clinice mici sau cu forma conica
Ney6-indicat pe molarii inclinati cu ecuatorul protetic ridicat in partea inclinarii si lasat in jos in cea opusa.

58.Ce prezint disjunctoarele de for. Indicaii.

DISJUNCTOARE DE FORFE. ACESTE DISPOZITIVE AU FOST ELABORATE PENTRU
PROTEZELE SCHELETATE TERMINALE, AVND CA SCOP S PERMIT MICAREA EILOR
PROTEZEI FAT DE DINTII-ANCOR SNT CUNOSCUTE CA SISTEME ARTICULARE.
ACESTEA SE MPART N DISJUNCTOARE DE FORTE- AMORTIZATORI I BALAMALE, I
SINT REPREZENTATE DE DISPOZITIVE MECANICE COMPLEXE, FABRICATE SAU
CONFECIONATE N LABORATOR.

DISJUNCTOARELE DE FORTE PERMIT EILOR PROTEZEI MICRI DE NFUN-

DARE N PLAN VERTICAL I DE REVENIRE DUP NCETAREA PRESIUNII MASTI-
CATOARE DATORIT MODULUI DE CONSOLIDARE DINTRE CELE DOU PRI COM-
PONENTE ALE DISJUNCTOARELOR- DALBO,SISTEMUL TELESCOPIC EGERT.
BALAMALELE SNT FOLOSITE CA ELEMENTE DE LEGTUR NTRE CROETE I
EILE PROTEZELOR FIIND COMPUSE DINTR-O PARTE SOLIDARIZAT DE CROET, IAR
ALTA DE AUA PROTEZEI, FIIND ARTICULATE CU UN AX TRANSVER-
SAL.BALAMALELE SNT INDICATE N EDENTATIILE MANDIBULARE TERMINALE CIND
LIPSESC MOLARII

59.Particularitile planificrii i biomecanica protezelor scheletate n edentaia parial clasa I .

SUB ACIUNEA FORELOR MASTICATOARE PROTEZELE SCHELETATE, CA I
PROTEZELE PARIAL MOBILIZABILE ACRILICE, SE DEPLASEAZ N DIFERITE
DIRECII. GRADUL DE DEPLASARE DEPINDE DE FACTORII CARE O PROVOAC I DE
CEI CARE SE OPUN DEPLASRII.

60.Particularitile planificrii i biomecanica protezelor scheletate n edentaia parial clasa I

subdiviziunea 2,3 Kennedy.
61.Particularitile planificrii i biomecanica protezelor PM scheletate n edentaia parial clasa I
Kennedy.
62.Particularitile planificrii i biomecanica protezelor PM scheletate n edentaia parial clasa II
Kenedy.
63.Particularitile planificrii i biomecanica protezelor PM scheletate n edentaia parial clasa II
subdiviziunea I Kenedy localizat n zona lateral a arcadei dentare.
64.Particularitile planificrii i biomecanica protezelor PM scheletate n edentaia parial clasa III
Kennedy.
65.Fixarea, stabilizarea i echilibrul protezelor mobilizabile pariale, caracteristica factorilor
determinani

115
66.Prin ce este prezentat P.P.M. scheletat n edentaia parial cl.IV Kennedy, n ce const alegerea
numrului dinilor stlpi, ce tipuri de croete vor fi utilizate.

67.Paralelograful. Structura.Argumentai necesitatea studiului modelului la confecionarea P.P.M.

scheletate.
STUDIUL MODELULUI LA PARALELOGRAF. DAC MODELUL DE STUDIU ESTE
OUFECIONAT DIN GHIPS OBINUIT, ATUNCI CEL DEFINITIV DIN GHIPS PCCIAL, DUR
(SUPERGHIPS). MODELUL DEFINITIV ESTE STUDIAT IA PARALELOGRAF.
PARALELOGRAFUL ESTE ALCTUIT DIN SOCLUL STABILIZATOR REPREZENTAT DE UN
DISPOZITIV METALIC, CU O ANUMIT GREUTATE CARE CONFER STABILITATEA
APARATULUI; SUPORTUL PENTRU MODELUL DIN GHIPS CU ARTICULAIA REGLABIL
MULTIDIRECTIONAL CU O MSU DE LUCRU REGLABIL NZESTRAT CU SISTEME
PENTRU FIXAREA MODELULUI. SUPORTUL ESTE AEZAT PE DISPOZITIVUL SOCLULUI
STABILIZATOR I PERMITE PLASAREA LUI IN TOATE DIRECIILE PE TOAT
SUPRAFAA DISPOZITIVULUI. STLPUL VERTICAL AL PARALELOGRAFULUI
SOLIDARIZAT LATERAL LA SOCLUL STABILIZATOR, PRIN- TR-UN DISPOZITIV SPECIAL
PERMITE REALIZAREA MICRILOR N PLAN VERTICAL LA DIFERIT NIVEL; LA
EXTREMITATEA SUPERIOAR A STLPULUI VERTICAL; ESTE SOLIDARIZAT (SAU
ARTICULAT) BRAUL ORIZONTAL; LA CEALALT EXTREMITATE A BRAULUI
ORIZONTAL, ESTE ARTICULAT TIJA VERTICAL FIIND PARALEL CU STLPUL
VERTICAL I NZESTRAT CU UN SISTEM DE MENGHIN, N CARE SNT FIXATE PIESELE
ANEXE REPREZENTATE DE: A) TIJA DETECTOARE, ASEMNTOARE CU UN CILINDRU
PLIN, CU AJUTORUL CREIA SE ORIENTEAZ NCLINAREA MSUEI DE LUCRU PE
CARE ESTE FIXAT MODELUL PN SE STABILETE AXUL COMUN AL DINILOR-STLPI
PURTTORI DE CROETE; B) TIJA PORTCREION, CARE ARE LA EXTREMITATE UN
GRAFIT, CU AJUTORUL CRUIA SE TRASEAZ ECUATORUL TUTUROR DINILOR
RESTANI; C) TIJELE RETENTIVOMETRE, N NUMR DE TREI, SUB FORM DE
CILINDRU, ASEMNTOARE CU TIJA DETECTOARE, DAR LA O EXTREMITATE
PREZENTAT DE UN DISC CU RAZA DE 0,25 MM, 0,50 MM I 0,75 MM, CU AJUTORUL
CRORA SE MSOAR REEN- TIVITATEA SUBECUATORIAL CORONAR FA DE
AXUL COMUN; D) TIJA RZU- , REPREZENTAT DE O LAM CU O EXTREMITATE N
MUCHIE BIZOU, CARE POATE FI COBORET MANUAL PENTRU A RZUI CEARA DE PE
MODEL I A REVENI LA POZIIA INIIAL AUTOMAT, DATORIT ACIUNII UNUI
RESORT.
CU AJUTORUL PARALELOGRAFULUI SE EXECUT URMTOARELE OPERAIUNI:
DETERMINAREA AXULUI DE INSERIE I DEZINSERTIE AL PROTEZEI; FIXAREA
POZIIEI ALESE A AXULUI DE INSERIE I DEZINSERTIE AL PROTEZEI PENTRU
REPRODUCEREA EI; DETERMINAREA I TRASAREA ECUATORULUI PROTETIC; DE-
TERMINAREA ZONELOR RETENTIVE UNDE VOR FI SITUATE EXTREMITILE BRAE-
LOR ELASTICE ALE CROETELOR; ALEGEREA CONSTRUCIEI PROTEZEI I TRASAREA
PROIECTULUI PE MODEL.

116
68.Metodele de determinare a axului de inserie i dezinserie a P.P.M. scheletate.Descriei metoda
liber i dup Novac.
DETERMINAREA AXURIIOR DE INSERCIE I DEZINSERCTIE ALE
PROTEZEI. AXUL DE INSERIE I DEZINSERTIE AL PROTEZEI, DUP E. GAVRILOV, ESTE
APRECIAT DREPT DIRECIE DE APLICARE I NLTURARE A PROTEZEI, CARE PREVEDE
MICAREA PROTEZEI DE LA PRIMUL CONTACT AL ELEMENTELOR DE ANCORARE CU
DINTII-STLPI PN LA FIBROMUCOASA CMPULUI PROTETIC CND PINTENII OCLUZALI
SNT SITUAI N LOCAURILE LOR, IAR EILE SNT AMPLASATE CU PRECIZIE PE
SUPRAFAA CMPULUI PROTETIC. NLTURAREA PROTEZEI ESTE APRECIAT CA
MICARE N DIRECIE OPUS, ADIC DE LA MOMENTUL DESPRINDERII EILOR DE PE
FIBROMUCOASA CMPULUI PROTETIC PN LA PIERDEREA CONTACTULUI
ELEMENTELOR DE ANCORARE CU DINTII-STLPI.
AUTORII MANUALULUI RESPECTIV CONSIDER C AXURILE DE INSERIE I
DEZINSERTIE ALE PROTEZEI PREZINT O TRAIECTORIE BINE DETERMINAT, CARE
PERMITE APLICAREA I NLTURAREA PROTEZEI DE PE CMPUL PROTETIC FR
OBSTACOL.
AXUL DC INSERIE I DEZINSERTIE AL PROTEZEI POATE FI: 1) STRICT VERTICAL
(CND PROTEZA ESTE APLICAT CONCOMITENT PE TOI DINTII-STLPI N PLAN
VERTICAL); 2) VERTICAL SPRE DREAPTA (CND PROTEZA ESTE APLICAT LA NCEPUT
PE DINTII-STLPI DIN PARTEA DREAPT I APOI PE CEI DIN STING); 3) VERTICAL SPRE
STNGA; 4) VERTICAL POSTERIOR; 5) VERTICAL INTERIOR.
DETERMINAREA CORECT A AXULUI DE INSERIE I AXULUI DE DEZINSER- TIC
AL PROTEZEI DEPINDE DE ALEGEREA POZIIEI MODELULUI N PARALELO- GRAF.
ACEAST OPERAIUNE ESTE REALIZAT PRIN UNA DIN CELE TREI METODE
CUNOSCUTE: A) LIBER; B) APRECIERE A NCLINRII MEDII A AXELOR ILINTILOR-
STLPI; C) DE ALEGERE.
METODA LIBER. IN CAZUL ACESTEI METODE MODELUL SE FIXEAZ PE
MSU(A REGLABIL N AA FEL CA SUPRAFAA OCLUZAL A DINILOR-STLPI
FIE PERPENDICULAR CU TIJA DETECTOARE. DUP BLOCAREA MSUEI REG-
IABILE, TIJA DETECTOARE ESTE NLOCUIT CU TIJA PORTEREION CARE ARC UN
GRAFIT, CU AJUTORUL CRUIA SE TRASEAZ ECUATORUL PROTETIC LA FIECARE
LINTE-STLP. ACEAST METOD ERA PRACTICAT N TRECUT LA CONFECIONAREA
PROTEZELOR SCHCLETATE CU CROETE DIN SRM, CND ERAU PREZENI ' 3 DINI-
STLPI RELATIV PARALELI NTRE EI. LA FOLOSIREA ACESTEI METODE < EU A TORUL
PROTETIC OCUP O POZIIE NEFAVORABIL CREND O SITUAIE DIFICIL PENTRU
APLICAREA CROETELOR I FIXAREA PROTEZELOR.

69.Metodele de determinare a axului de inserie i dezinserie a P.P.M. scheletate. Desriei metoda de

alegere.
Determinarea axuriior de inserie i dezinserfie ale protezei. Axul de inserie i dezinsertie
al protezei, dup E. Gavrilov, este apreciat drept direcie de aplicare i nlturare a protezei, care pre-
vede micarea protezei de la primul contact al elementelor de ancorare cu dintii-stlpi pn la
fibromucoasa cmpului protetic cnd pintenii ocluzali snt situai n locaurile lor, iar eile snt
amplasate cu precizie pe suprafaa cmpului protetic. nlturarea protezei este apreciat ca micare n
direcie opus, adic de la momentul desprinderii eilor de pe fibromucoasa cmpului protetic pn la
pierderea contactului elementelor de ancorare cu dintii-
stlpi.
Autorii manualului respectiv consider c axurile de inserie i dezinsertie ale protezei prezint o
traiectorie bine determinat, care permite aplicarea i nlturarea protezei de pe cmpul protetic fr
obstacol.
Axul dc inserie i dezinsertie al protezei poate fi: 1) strict vertical (cnd proteza este aplicat
concomitent pe toi dintii-stlpi n plan vertical); 2) vertical spre dreapta (cnd proteza este aplicat la
nceput pe dintii-stlpi din partea dreapt i apoi pe cei din sting); 3) vertical spre stnga; 4) vertical
posterior; 5) vertical interior.

117
 Determinarea corect a axului de inserie i axului de dezinser- tic al protezei depinde de alegerea
poziiei modelului n paralelo- graf. Aceast operaiune este realizat prin una din cele trei metode
cunoscute: a) liber; b) apreciere a nclinrii medii a axelor ilintilor-stlpi; c) de alegere.
Metoda de alegere. Conform acestei metode poziia modelului pe msua reglabil se stabilete fn
aa fel ca dinii-stilpi s prezinte retentiviti favorabile pentru plasarea braelor elastice ale croe-
telor. Pentru a da modelului o poziie favorabil, se folosete tija detectoare nelinnd msua
reglabil pn la un contact punctiform al tijei cu poriunea cea mai convex a dintelui, clnd spre
colet apare un spaiu de form triunghiular (fig. 137).
In acest scop modelul fixat pe msua reglabil se nclin de mai multe ori n toate direciile pn ce
la contactul dinilor cu tija detectoare apar zone retentive pe suprafeele verticale ale din- ilor-stlpi.
Se poate ntmpla, ca la unul sau mai muli dini-stlpi s fie zone retentive favorabile pentru plasarea
braelor elastice ale croetelor, iar pe alii nesatisfctoare. Prin uoara nclinare n jos a
modelului cu partea unde snt dini cu zone retentive nesatisfctoare, apar zone retentive.
Determinarea poziiei n care toi dinii-stlpi prezint retentiviti favorabile este realizat n urma
mai multor nclinri. Determinarea acestei poziii va coincide i cu axele de inserie i dezinserie ale
protezei, iar msua reglabil ^e blocheaz pentru ca toate operaiile urmtoare s se execute n
aceast poziie.
F. Graddock (1956), I. Osborne, L. Lammine (1974) socot c o raional alegere a elementelor
retentive poate fi efectuat n dependen de topografia breelor arcadei dentare. Fi propun ca n
edentaiile terminale i frontale modelul s fie nclinat cu segmentul edentat n jos. Dac avem dou
sau mai multe bree (n zonele frontale i laterale), modelul se nclin n jos cu partea care reprezint
o stabilizare mai insuficient. In cazurile de edentaii laterale intercalate modelul se va nclina n
direcia dinilor mai stabili. n unele cazuri pentru o aplicare mai fizionomic a croetelor la edentaia
frontal se recomand de a nclina modelul posterior.

70.n ce const determinarea i trasarea ecuatorului protetic.n ce zone mparte ecuatorul coroana
dintelui.
Pentru tratamentele protetice, ne intereseaza ecuatorul protetic, care este linia care uneste convexitatile cele
mai mari ale dintilor stalpi. Traiectul ecuatorului protetic poate coincide cu celal ecuatorului de implicare sau
de malpozitie, sau poate fi creeat prin pregatiri proprotetice.(proteze unidentare, punti). Este utilizat pentru
proiectarea protezei partiale scheletate dar si pentru cea acrilica. Ecuatorul protetic este ecuatorul comun al
dintilor stalpi si poate fideterminat cu ajutorul unui aparat numit paralelograf.Tresarea ecuatorului protetic pe
fetele laterale coronare, le imparte in 2 zone distincte, cuutilizarea protetica diferita:- zona subecuatoriala:
situata intre colet si ecuatorul protetic, este partea retentive a coroanei. Inaceasta zona se aplica bratele
elastice ale crosetelor. Aceste brate sunt asezate numai dup acesunt cunoscute urmatoarele elemente:1.
pozitia zonelor retentive.2. Gradul de retentivitate, determinat de forma coroanei si pozitia de implantare a
dintelui.3. Valoare de implantare morfo functionala a dintilor.- Zona supraecuatoriala : este cuprinsa intre
ecuator si extremitatea libera a coroanei si reprezinta partea neretentiva a coroanei. In aceasta zona se afla
marginea dentara a placii protetice la proteza acrilica sau elementele rigide ale crosetelor turnate la proteza
scheletata.Caracteristici privind retentivitatea:- la molariui superiori, retentivitatile favorabile sunt situate pe
fetele vestibulare.- La molarii inferiori, retentivitatile favorabile sunt pe fetele linguale.- Premolarii, datorita
pozitiei de implantare verticala, prezinta zone retentive pe fetele vestibularesi orale.- Gradul de retentivitate
este mai mare la coroanele inalte cu forme globuloase si mai mic lacoroanele scurte cu forme cilindrice, dar
care sunt destul de rare.- Coroanele cu retentivitati reduse, indica a fi acoperite cu coroane de invelis
prevazute cu zoneretentive pe ambele fete.6. Valoarea parodontala a dintilor stalpi: este caracteristica fiecarui
dinte si consta in gradul derezistenta al dintilor fata de fortele care intend sa-i deplaseze din alveole. Ea este
determinata de:- Implantarea osoasa.- Morfologia radiculara( lungimea, grosimea si numarul radacinilor).-
Starea de sanatate a tesuturilor parodontale.Implantarea dintilor in alveole nu este rigida ci are un grad de
elasticitate datorat ligamentelor alveolo dentare, care permit infundarea fiziologica a dintilor (0,1 0,2
mm) sub actiunea fortelor ocluzale, numita rezilienta parodontala. In ansamblu, suportul dento parodontal,
prin dintii restanti, contribuie essential la stabilizarea, mentinerea si sprijinul protezelor partiale acrilice.In
conditii normale, parodontiul fiecarui dinte dintr-o arcada intacta, este solicitat de presiunile masticatorii cu
numai jumatate din forta lui de rezistenta, restul rezistentei ramanand potentiala.In cazul suprasolicitarilor se
manifesta insa si aceasta rezistenta latenta. Este necesar a secunoaste posibilitatea de compensare a dintilor
de sprijin si gradul de rezistenta la presiunile masticatorii fortate. Se recomanda sa se tina cont si sa se
foloseasca in evaluarea valorii proteticea dintilor stalpi, tabelele coeficientilor masticatori recomandate de
literature de specialitate.Astfel, in unitati de raport aproximative, valoarea masticatorie a fiecarui dinte este:

118
central 2,lateral 1, canin 3, premolar 4, molarii de 6 ani 6, molarii de 12 ani 5.Suportul muco
ososProtezele partiale sunt in contact intim cu suportul muco osos, care impreuna cu dintii restanti, preiau
presiunile ocluzale. Suportul muco osos este constituit din:1. Oasele maxilare care alcatuiesc suportul osos
al campului protetic, suport format din:a) Creasta alveolara: formatiunea ce rezulta prin transformarea
proceselor alveolare in urmaextractiei dintilor. Dimensiunea si forma crestei alveolare sunt infinit de variate ,
variabilitatedata de:- cauzele extractiilor dentare

71.Din ce motiv ecuatorul anatomic nu coincide cu ecuatorul protetic. Varieti de topografie a

ecuatorului protetic. Metoda determinrii zonelor retentive ale dinilor n P.P.M. scheletat .
Determinarea i trasarea ecuatorului protetic. Dup determinarea poziiei modelului i
blocarea msuei reglabile, tija detectoare este nlocuit cu tija portereion cu grafit care, fiind adus
la fiecare dinte-stlp i plasat n jos pn la nivelul coletului pstrnd contactul cu dintele, nscrie
ecuatorul protetic cu partea lateral a grafitului; de avut grij c extremitatea grifului s treac ntre
fes- tonul gingival i colet.
Noi considerm c cel mai reuit este termenul de ecuator protetic, care n majoritatea cazurilor nu
coincide cu poziia ecuatorului anatomic al dintelui. Totodat, ecuatorul protetic mparte dintele n
dou zone: zona subecuatorial cuprins ntre ecuatorul protetic i colet, numit ca zon retentiv;
zona supraecuatoria- l situat intre ecuatorul protetic i marginea ocluzal a dintelui, numit ca
zom neretentiv, de sprijin. Aceste zone, n dependent de poziionarea lor, vor servi la alegerea
tipurilor de croete. L. Blattcrfein a stabilit unele caractere ale traseului ecuatorului protctic n
dependent de nclinarea modelului, deosebind cinci varieti dc amplasare a lui pc suprafeele
dintelui i de atitudine fa( de edenta(ie (fig. 138).
In realitate traseul ecuatorului protetic nu este epuizat numai prin aceste variante i poate s fie
reprezentat printr-o topografie variat dependent de poziia de nclinare a modelului, de migrrile i
forma anatomic a dini lor-stl 1 pi. In unele situaii traseul ecuatorului protetic este reprezentat de o
curb deformat atipic, care permite ca limitele zonelor rctentive i neretentive s fie dc o con-
figuraie compus, ce prezint dificulti pentru aplicarea elementelor croetului.

Varieti de topografie a ecuatorului protetic: a mediu: b. cdiagonal; d nalt: ejos; /

zona apropiat de baza protezei (I) i zona indeprtat (2)
Determinarea zonelor retentive. Pentru accast operaie, tija portereion cu grafit este nlocuit cu
tija retentivometric de dimensiuni corespunztoare formei croetului i starea parodontului dintelui-
stlp. Retentivomctrele de 0,25 mm snt folosite pentru croetele rigide, iar cele de 0,50 i 0,75 mm
pentru croetele elastice. Tija retentivometric trebuie s vin n contact cu linia ecuatorului
protetic, iar circumferina discului va fi ridicat sau cobort n zona retentiv pn i ea va intra n
contact cu suprafaa sub- ecuatorial a dintelui (fig. 139).
Locul n care discul atinge dintele, reprezint zona de reten- ie care se nseamn cu creionul, unde i
va fi plasat braul re- tentiv (extremitatea elastic) al croetului.

72.Indicaii le tratamentul protetic cu P.P.M. cu fixare telescopat.

Sistemul de telescoape ca i n protezele pariale mobilizabile acrilice este constituit din cape cilindrice sau
cilindroconice, ce- mentate pe dinii de ancor i coroane de nveli care restabilesc forma anatomic a
dintilor-stlpi fiind solidarizate cu aua protezei scheletate (fig. 126).
Sistemul de telescoape are o suprafa de friciune mare care se creeaz ntre aceste dou elemente, ceea ce
reprezint o conditie favorabil pentru meninerea i stabilizarea protezei pe cmpul protetic.
Telescoapele pot fi utilizate att pentru sprijinul mixt rigid al protezelor scheletate terminale, cit i pentru
sprijinul dento-parodontal al protezelor scheletate intercalate. Telescoapele au fost elaborate, perfecionate i
descrise de Bottger i Engelhart.
Capsele snt formate din dou pri componente ca i culisele i pot fi considerate ca matrice i patri- ce. Snt
indicate pe dinii cu distrucii coronare masive, dar cu rdcini recuperabile (fig. 127).
La prima etap a confecionrii capselor pe dinii atacai snt realizate cape radiculare cu patrice cilindrice
sau ovale cementate pe dinii-stilpi. La a doua etap se confecioneaz matriceie solidarizate de eile protezei
scheletate cu form corespunztoare patricu i secionat (lamelat) parial n sens axial (pentru formarea
petalelor elastice), fapt ce permite legtura dintre ambele pri ale capsei. Matriceie snt solidarizate la eile
protezei scheletate conform siturii patricclor pe dinii-stlpi.

119
73.Etapele clinico-tehnice la confecionarea P.P.M. scheletate prin confecionarea scheletului metalic
ntreg turnat.
Aceste etape snt dependente de tehnica de confecionare a sche- J letului metalic. Din punct de
vedere tehnic, scheletul metalic poate fi realizat prin dou tehnici: 1) din elemente fabricate pentru
diferite pri ale protezei (bare, arcuri, croete, ei etc.) sau modelate separat i dup aceea lipite ntre
ele. Procedeul este simplu i poate fi reprezentat ca o metod clasic; 2) prin turnarea ntregului

schelet metalic. Turnarea poate fi realizat pe modele dublicate i n afara lor. Procedeul este
reprezentat ca o metod modern.
Etapele clinice pentru ambele tehnici snt identice, iar cele de laborator diferite.
Etapele clinico-tehnice Ia confecionarea protezei scheletate prin lipire:
Clinic. Amprentarea cmpului protetic;
Laborator. Realizarea modelelor i confecionarea abloanelor cu bordurile de ocluzie;
Clinic. Determinarea ocluziei centrice sau a relaiilor inter- maxilare;
Clinic-laborator. Analiza modelelor la paralelograf i schiarea elementelor protezei scheletate. Dac
vor fi folosite piese fabricate, atunci ele dup schema realizat vor fi ajustate pe model i pe urm
lipite (sudate). In lipsa pieselor fabricate ele se vor con- fcciona din srm sau se vor modela
segmentar din cear special, iar dup turnarea din aliaje se va face adaptarea pe model i lipirea.
Clinic. Proba scheletului metalic.
Laborator. Prelucrarea scheletului metalic, lustruirea i po- leirea, montarea dinilor artificiali.
Clinic. Proba machetei protezei.
Laborator. nlocuirea cerii cu acrilat, prelucrarea i lustruirea protezei.
Clinic. Aplicarea protezei pe cmpul protetic.
Etapele clinico-tehnice la confecionarea protezei scheletate integru turnate (metoda modern):
Clinic. Amprentarea cmpului protetic.
Laborator. Realizarea modelelor. Dac conform tabloului clinic este necesar de a obine o amprent
funcional, atunci pe model se confecioneaz lingura individual, iar n clinic se obine o
amprent funcional de pe care n laborator se va confeciona modelul definitiv. Pe modelele
definitive se confecioneaz ablonul eu bordurile de ocluzie.
Clinic. Determinarea ocluziei centrice sau a relaiilor inter- inaxilare.
Clinic-laborator. Analiza modelelor la paralelograf i schiarea elementelor protezei scheletate,
realizarea modelului dublicat i modelarea machetei scheletului din cear special, turnarea lui din
aliaje, prelucrarea i lustruirea.
Clinic. Proba scheletului metalic.
Laborator. Montarea dinilor artificiali.
Clinic. Proba machetei protezei.
Laborator. nlocuirea cerii cu acrilat, prelucrarea i lustrui- rca protezei.
Clinic. Aplicarea protezei pe cmpul protetic.

74.Metoda probei scheletului metalic al P.P.M. scheletate.Cerinele.

Proba scheletului metalic i a machetei protezei scheletate.
Scheletul metalic lustruit i adaptat pe model se aplic pe cmpul protetic. Aceast operaiune se
realizeaz prin dou momente: a) examenul scheletului pe model; 2) proba n cavitatea bucal.

120
 Examenul scheletului pe model urmrete scopul de a controla: integritatea modelului la nivelul
dinilor restani, calitatea prelucrrii mecanice i electrochimice, forma elementelor componente i
plasarea lor pe cmpul protetic, tipul axelor de inserie i dezin- sertie.
Proba n cavitatea bucal se face dup o toalet perfect a cavitii bucale, iar scheletul este prelucrat
cu soluii antiseptice. Dup ce scheletul este introdus pe cmpul protetic, atragem atenia la
urmtoarele obiective: verificarea rapoartelor elementelor de stabilizare cu dinii restani, n special a
pintenilor ocluzali i a gherlelor incizale, a braelor opozante i retentive, a relaiilor de ocluzie,
raportului conectorului principal i ai celor secundari cu mucoasa cfmpului protetic. Se controleaz,
n special, suprafeele muco- zale ale acestora i raportul lor cu mucoasa.
Dac este necesar, se efectueaz corectarea prin lefuirea punctelor evideniate cu hrtia de
articulaie.
Dup proba scheletului, tehnica modern de confecionare a protezelor scheletate, n cazurile
edentatiilor terminale, vizeaz necesitatea amprentrii funcionale pentru o echilibrare mai armoni-
oas a presiunilor masticatoare.

75.Proba i aplicarea P.P.M. scheletate finisate n cavitatea bucal.

APLICAREA PROTEZEI SCHELETATE FINITE IN CAVITATEA BUCAL. ACEAST
OPERAIUNE CONST N VERIFICAREA EXTRABUCAL I INTRABUCAL A PROTEZEI.
LA VERIFICAREA EXTRABUCAL A PROTEZEI SE CONTROLEAZ PREZENTA
SURPLUSURILOR DE AERILAT PE SUPRAFEELE INTERNE ALE CROETELOR, CARE AR
PUTEA S NGREUIEZE INSERIA PROTEZEI, SE VERIFIC CALITATEA FINISRII I A
LUSTRUIRII.
APLICAREA PROTEZEI N CAVITATEA BUCAL SE EFECTUEAZ PRIN INSERIA
EI PE CMPUL PROTETIC DUP AXUL DE INSERIE DETERMINAT, AA CA N CAZUL
PROBEI SCHELETULUI METALIC. DUP ACEASTA SE VERIFIC STABILITATEA I
MENINEREA PROTEZEI. LA CONTROLUL STABILITII SE APLIC PRESIUNI DIGITALE
PE ARCADELE DENTARE, ATRGIND ATENIA LA POSIBILITATEA APARIIEI
FENOMENULUI DE BASCULARE, APRECIIND TOTODAT CAUZA.GRADUL DC
MENINERE A PROTEZEI SE VERIFIC PRIN NCERCAREA DE DESPRINDERE, CA
REGUL, PRIN TRACIUNE VERTICAL N AXUL DE DEZINSER- IE. MENINEREA SE
CONSIDER SUFICIENT DAC N TIMPUL MICRILOR FUNCIONALE PROTEZA NU SE
DESPRINDE DE PE CMPUL PROTETIC. DUP ACEASTA OBLIGATORIU SE EFECTUEAZ
INDIVIDUALIZAREA OCLUZIEI CONFORM PRINCIPIILOR FUNCIONALE, URMRIND
REALIZAREA CONTACTELOR SIMULTANE STABILE I MULTIPLE PE TOI DINII
ARTIFICIALI I NATURALI N OCLUZIA CENTRIC I DE INTERCUSPIDARE MAXIM,
ATRGND ATENIA IA ASPECTUL FIZIONOMIE I FONETICE.

76.Etiologia edentaiei totale. Simptomele exobucale i endobucale. Legitile atrofiei maxilarelor n

edentaia total.

2. CLASIFICAREA E.T. a) Dupa teritoriul afectat unimaxilara

bimaxilara
b) Dupa cauzele care au determinat-o
congenitala
dobindita
FACTORI DETERMINANTI
3. ETIOLOGIA E.T. a) cauze congenitale anodontia
b) cauze dobindite caria dentara i
complicatiile ei
parodontopatia marginala
cronica
osteopatii inflamatorii
traumatisme complexe
dento-prodontale i ale
masivului osos
tumori benigne i maligne
ale maxilarelor

121
 iatrogenia
FACTORI FAVORIZANTI
a) factori intrinseci ce tin de virsta
teren
circumstante
fiziopatologice
sex
b) factori extrinseci conditii de viata i de
mediu social
nivelul socio-economic
profesie
consumul de alcool, tutun,
cafea
4. FRECVENTA E.T. este in functie de:
a) virsta
b) sex
c) domiciliul urban
rural
institutionalizat.
* SIMPTOMATOLOGIA SUBIECTIVA
1. Durerea in E.T.
a) hiperestezie alveolara
LA NIVEL LOCAL b) durerea fantoma
la E.T. neprotezati c) sindromul de bont dureros
e) durerea generata de procese inflamatorii, tumori,
resturi radiculare, corpi straini.
La E.T. protezati a) dureri la nivelul zonelor de sprijin i periferice ale C.P.
b) senzatii de arsura, de uscaciune a mucoasei
LA NIVEL LOCO-REGIONAL a) dureri articulare
b) dureri musculare
3. TULBURARI FUNCTIONALE
a) tulburari masticatorii la edentatul total neprotezat
la edentatul total protezat
b) tulburari de deglutitie
c) tulburari de fonatie
d) tulburari fizionomice
e) tulburari ale functiei homeostazice
f) tulburari generale psihice
digestive
* SIMPTOMATOLOGIA OBIECTIVA
1. SIMPTOME FACIALE
a) modificari de antropometrie faciala
b) modificari ale morfologiei faciale
c) modificari tisulare faciale.

77.Zonele de sprijin i funcionale la maxilarul superior n edentaia total.Ce prezint punga

Eisering. Formele torusului palatin dup Landa.
Din formaiunile anatomice ale maxeilei fac parte i tuberoz- ln|ilc, crc snt situate n zonele distale
ale apofizelor alveolare i care reprezint proeminente osoase, crora li se acord un rol deosebit n
obinerea stabilitii protezei totale. Aspectele ce lc pot avea n rezultatul atrofiei, le confer i lor
atributul de retentive sau neretentive. In ce privete volumul ele pot fi medii, mici sau mari, iar n
unele cazuri exagerat de dezvoltate.
Bolta palatin reprezint o suprafa de sprijin pentru proteza maxilar. Conform gradului de atrofie,
atit suprafaa, cit i forma boitei palatine poate varia de la individ la individ. Datorit atrofiei
apofizei alveolare are loc micorarea nlimii boitei palatine (fig. 165).

122
 Palatul dur poate prezenta pe linia de sutur a celor dou apo- fize palatine a maxilei o proeminent
numit torus de mrime, form i localizare diferit. Conform clasificrii propuse de Landa (cit.
dup 1. Rndau, 1988) se disting urmtoarele tipuri de torus:
1) torus posterior de form rotunjit; 2) torus posterior extins de form alungit; 3) torus
anteromedian de form elipsoidal, voluminos i proeminent, 4) torus anterior de form alungit
relativ ngust; 5) torus anteroposterior extins.
L. Ene (1970) consider c torusul mai frecvent este situat n treimea mijlocie a palatului dur, cu
mici varieti att in sens anterior, ct i n sens posterior. O mare important protetic o are raportul
torusului cu limita distal a cmpului protetic. In caz c torusul palatin intersecteaz linia de reflexie
a vlului palatin, Survin dificulti n obinerea unei succesiuni funcionale la acest nivel. In aa
cazuri se recomand ca marginea protezei s ajung pn la torusul palatinat.

78.Zonele de sprijin i funcionale la mandibul n edentaia total.:

3 perechi tuberul piriform, linguala laterala,vestibul laterala(fiish) si 2 impare lingula si vestibulara
centrala
Mandibula are o suprafa de sprijin mult mai mic, aproximativ de 612 cm2. Apofiza alveolar la
fel poate prezenta caracteristici enunate la descrierea apofizei alveolare de pe maxil. De obicei,
atrofia apofizei alveolare mandibulare este mai accentuat dect a apofizei de pe maxil.
Formaiunile anatomice de pe mandibul care reprezint interes protetic snt: tuberculii piriformi,
torusul mandibular, liniile oblic intern i extern.
Tuberculii piriformi reprezint formaiunea fibromucoase re- tromolare bilaterale fiind situai n
triunghiul retromolar, i indi cnd limita distal a bazei protezei.
Torusul mandibular este localizat n dreptul premolarilor, bila teral, deasupra liniei oblice interne i
reprezint o proeminent osoas de form rotund. In cazul cnd torusul este exprimat, el mpiedic
tratamentul protetic. Aceast zon permanent este trau matizat de marginea protezei, implicnd
corijri multiple.
Linia oblic intern apare ca o proeminent ascuit i durero.i s la presiuni. La acest nivel are loc
inseria muchiului milohi oidean i constrictorului superior al faringelui i astfel delimiteaz
marginile posteroinferioare ale protezei.
Linia oblic extern reprezint locul de inserie a muchiului buccinator. Uneori atrofia apofizei
alveolare se reflect i asupra acestei linii. In caz de o atrofie pronunat, cnd nivelul apofizei
alveolare se gsete la nivelul orifieiului mentonier, la compresia liazei protezei pot aprea dureri

79.Muchii din vecintatea cmpului protetic maxilar i mandibular n edentaia total. Importana
practic.

80.Caracterizai zonele funcionale. Tipuri de versante vestibulare maxilare edentate total. Importana
practic.
In 2 zone functionale vestibulara (laterala.lingula retrozigomatica Eisering)si distala(Linia A)
Cmpul protetic reprezint totalitatea esuturilor pe care se sprijin proteza icu care proteza vine n
contact.Se disting dou zone ale cmpului protetic:Zona de sprijin. Este reprezentat de componenta
cmpului protetic caresuport presiunile exercitate n timpul masticaiei i deglutiiei, fiind adaptatstructural
n acest sens. Este compus din substratul osos ce reprezint bazade sprijin pentru protezele totale i din
mucoasa fix care acoper structurileosoase.Zona de succiune. Delimiteaz la periferie i n exterior cmpul
protetic. Estealctuit din zona de mucoas pasiv mobil, (mucoasa fundurilor de sacvestibulare, fundul de
sac lingual), i din mucoasa mobil de la nivelulobrajilor, buzelor i limbii care vine n contact cu suprafaa
lustruit a protezei.

81.Tipuri de creste alveolare edentate total dup Schroder, Koller i tipuri de mucoas dup gradul de
rezilien (Suplle, Liund).
Schroder deosebete trei tipuri de atrofii ale maxilei;
Tipul I. Acest tip de atrofie se caracterizeaz prin prezenta unei ipofize alveolare pronunate,
semiovale, care uniform este acoperi- la cu o mucoas normal depind cu mult nivelul boltii

123
 palatine, avnd tuberozitti bine exprimate, iar torusul palatin mai puin exprimat sau chiar lips.
Plic trectoare i locul de inserie a muchilor se gsesc la distant destul de mare de la suprafaa
apofizei alveolare. Acest tip de atrofie este cel mai favorabil pentru tra- Uinentul protetic, fiindc
formaiunile anatomice de retentie snt destul de exprimate i nu mpiedic fixarea protezei.
Tipul I I . Pentru acest tip de atrofie este caracteristic prezenta unei apofize alveolare late, din cauza
atrofiei medii, depind cu piijin nivelul boltii palatine. Tuberozittile maxilare snt mai pu- 1 in
exprimate, plic trectoare i locul de inserie a muchilor se U-isesc mai aproape de suprafaa
apofizei alveolare, comparativ cu lipul I.
Condiii pentru tratamentul protetic, de obicei, avem bune, ns
<Mitracia brusc a muchilor in unele cazuri poate duce la un eec.
Tipul I I I . Caracteristic pentru acest tip de atrofie este dispari- |i.i apofizei alveolare i prezenta
unei bolii palatine aproape plat. I uherozitile maxilare snt atrofiate esenial. Plic trectoare i
locul de inserie a frenumului buzei superioare i a muchilor se
Ha la nivelul coamei apofizei alveolare. Pentru tratamentul protetic acest tip de atrofie este cel mai
nefavorabil, fiindc lipsesc lormatiunile anatomice retentive, iar inseria joas a fibrelor mus-
ilare contribuie la detaarea protezei
In literatura contemporan mai des este descris clasificarea dup Koller care deosebete
urmtoarele tipuri de atrofie a apofizei alveolare mandibulare.
Tipul I. Apofiza alveolar prezint o nlime bine exprimat, egal pe toat ntinderea, rezorbtia
producndu-se ntr-o mic msur. Aceast situaie clinic se ntlnete foarte rar i se presupune c
ea poate surveni doar n cazul cnd pierderea dinilor s-a produs simultan. Creasta apofizei alveolare
este rotunjit i favorabil pentru baza protezei, deoarece mpiedic microexcursia protezei ce poate
avea loc la micarea mandibulei. Locul de inserie a muchilor i plic trectoare a mucoasei snt
situate la o distan t considerabil de vrful apofizei alveolare. Aceast form a apo fizei alveolare
este cea mai favorabil pentru tratamentul protetic.

Tipul I I . Atrofia apofizei alveolare este uniform pe toat ntin derea, ns este destul de avansat,
afectnd n unele cazuri i cor pul mandibulei. Pe msur ce procesul de rezorb|ie se accentuea/.i i
ajunge pn la linia oblic intern i extern, apofiza se transform ntr-o depresiune. Apofiza
alveolar n zona frontal deseoricapt o form ascuit, ce mpiedic protezarea. Locul de
inserie ;i muchilor este situat aproape de marginea crestei. Astfel de tip a apofizei alveolare
reprezint mari dificulti pentru protezare, fiindc lipsesc formaiunile anatomice retentive, iar
inseria fasciculelor musculare aproape de vrful crestei alveolare duce la mi- i ;irea protezei. Prin
urmare, i stabilitatea protezei este compromi- a, deci trebuie cutate posibiliti de a folosi orice
formaiune re- lentiv a cmpului protetic, orict de redus ar fi ca ntindere.
Tipul I I I . Apofiza alveolar este atrofiat esenial n sens late- i.il i mai puin frontal, datorit
faptului c dinii laterali au fost pierdui mai timpuriu dect cei frontali. Acest tip de atrofie este
idativ favorabil pentru tratamentul protetic, fiindc atrofia apo- li/.ei alveolare n zonele laterale nu
mpiedic microexcursia protezei n plan transversal. Zona de retenie este prezent numai n
icgiunea frontal care i mpiedic micarea protezei n plan sagi- 1.1 n direcia anterio-
posterioar.
Tipul I V . Atrofia apofizei alveolare este accentuat n zona Irontal i mai puin exprimat n
regiunile laterale. In aa situaie stabilitatea protezei este asigurat numai n direcia transver- al, pe
cnd n plan sagital este foarte slab datorit posibilitii de alunecare a protezei nainte

82.Examenul clinic- instrumental i complimentar a pacienilor edentai total. Diagnosticul.

Particularitile examenului clinic i diagnosticul edentatiei totale
Pacienii cu edentatie total se examineaz dup aceeai schema, ca i toi pacienii ce necesit un
tratament ortopedoprotetic. I>c rnd cu concretizarea acuzelor care snt tipice pentru pacicn- |ii cu
edentatie parial sau total (absenta total a dinilor pe inii sau ambele maxilare, imposibilitatea
actului de masticaie, reglri de fonatie, degluti(ie, fizionomice etc.), examenul subiec- i\ prevede
depistarea posibilelor acuze ca urmare a dereglrilor imctionale din partea celorlalte verigi ale
sistemului stomatognat I \ T.M., complexul muscular, glandele salivare etc) i a sistemului digestiv.
Adunnd datele anamnezei actualei maladii, se va atrage lenia la factorii etiologici ce au adus la
pierderea total a dinilor (complicaiile cariei dentare, afeciunile parodontului, intervenii
chirurgicale etc.), la evoluia i caracterul procesului patologic (cronic, acut), timpul ce s-a scurs de

124
 la prima i ultima extracii. Se noteaz caracterul i eficienta tratamentului protetic, dac a lost
ntreprins, p
Particularitile anamnezei vieii prevede depistarea maladiilor cnerale ale organismului care posibil
au influentat pierderea dinilor: disfunciile glandelor endocrine, maladiile cardiovasculare, sangvine,
a sistemului nervos, a tradului gastrointestinal . a. In cadrul anamnezei vieii la fel se va acorda
atenie la factorii nocivi profesionali i a obiceiurilor vicioase ce au putut influenta pierderea dinilor.
Particularitile examenului exobucal constau ntr-un examen minuios ce va scoate la iveal
modificrile de structur a regiunii inaxilofaciale, folosind metodele cunoscute.
O atenie deosebit se atrage studierii tonicittii musculare pri palparea muchilor orofaciali,
deoarece tonusul muscular ne inii c starea funcional a muchilor.
Examenul endobucal se efectueaz n ordinea cunoscut. Min (ios se examineaz apofizele alveolare
i fibroinucoasa cmpulu protetic. La palpare se determina prezenta sau absenta exostozelor
marginilor ascuite, relieful apofizelor, forma versantelor. Ia fel J starea fibromucoasei (gradul de
mobilitate, rezilient, sensibilitu te etc.) n diferite zone ale cmpului protetic. Este necesar de deter
minat gradul de exprimare i topografia torusului palatinal, form i adncimea boitei palatine, gradul
de atrofie i forma apofizelor alveolare, ceea ce joac un rol important la fixarea protezelor total
Concomitent cu examenul vizual i palparea organelor i a ; suturilor cavitii bucale, dup
necesitate i conform indicaiilor utilizeaz i metode de examinare paraclinice dintre care cele ma
uzuale snt: radiografia panoramic, tomografia A.T.M., analiza modelelor de studiu,
electromiografia muchilor, nscrierea micrilor mandibulare, examenul citologic, micologic,
bacteriologic, ana- tomo-patologic, stomatoscopic, determinarea PH-ului salivei.
Aa, de exemplu, examenul micologic i bacteriologic ne va da posibilitate s determinm care
dintre microorganisme au provocat starea de inflamare a fibromucoasei, pentru a aplica un tratauiQnt
preprotetic corespunztor. Examenul citologic nc va da posibilitate s determinm gradul de
keratinizare a fibromucoasei i posibilitatea fibromucoasei de a suporta presiuni.
Datele obinute n urma examenului medical snt folosite pentru determinarea diagnosticului care
include dereglrile morfologice, topografia afeciunii (unimaxilare, bimaxilare), factorul etiologic,
dereglrile funcionale i complicaiile posibile. Particularitile formulrii diagnosticului la pacienii
cu edenta(ie total prevede indicarea gradului de atrofie a apofizelor alveolare i a fibromucoasei
cmpului protetic dup una din clasificrile respective.
n aa mod diagnosticul va orienta medicul la alctuirea planului de tratament i a pronosticului.
Pregtirea pacientului edentat total pentru tratamentul protetic. Pregtirea general a
pacientului are scopul de compensare a unor maladii generale, care prin gravitatea lor constituie un
motiv de amnare a tratamentului protetic. n procesul de pregtire a pacienilor vor fi antrenai i
medicii de alte specialiti.
Pregtirea special a pacienilor cu edentatie total ctre tratamentul protetic include un ir de
intervenii chirurgicale, indicaiile crora reies din tabloul clinic individual. Deosebim: intervenii
chirurgicale n vederea crerii unei forme necesare a apofizei alveolare; plastia apofizei alveolare;
formarea alveolei artificiale; nlturarea tuberozittilor exprimate ce mpiedic protezarea; nl-
turarea torusului palatinal; implantarea implanturilor, nlturarea cicatricelor fibromucoasei cmpului
protetic; adncirea locului de inserie a esuturilor moi din prile vestibular i oral ale apoi l
alveolare la mandibul pentru a crea un cmp protetic mai
mc.
Dac examenul cmpului protetic, n special al fibromucoasei, l<\ a unele modificri patologice
acute sau cronice, se indic in- ("iscnjii cu caracter curativ in scopul ameliorrii acestor stri, du- |'ii
> c se ncepe confecionarea protezei totale.

83.Meninerea i stabilitatea protezelor totale. Succiunea i adeziunea.

Meninerea protezei, respectiv contracararea forelor verticale dislocatoare se realizeaz prin mijloace fizice:
- adeziunea,
- succiunea,
- presiunea atmosferic
i fiziologice:
- deglutiia,
- tonicitatea muscular (Ene).

a). Adeziunea

125
- prin adeziune nelegem atracia ntre dou suprafee aflate n contact foarte strns datorit forelor
intermoleculare, care acioneaz la distane relativ mici.
- adeziunea propriu-zis reprezint atracia ce apare ntre moleculele de tip diferit (ale plcii i ale mucoasei),
puse n contact foarte strns i constituie un factor de meninere a protezelor chiar i n absena salivei.
- prin interpunerea unei pelicule subiri de lichid (saliv), adeziunea crete n intensitate direct proporional
cu mrimea suprafeelor n contact i cu ct stratul de saliv este mai subire.
- fenomenele fizice moleculare care contribuie la creterea adeziunii i care au loc la acest nivel sunt: -
aderena,
- coeziunea,
- tensiunea superficial
- capilaritatea.
Concluzie:
- adeziunea pretinde existena unor suprafee orizontale ct mai ntinse, un paralelism perfect ntre placa
protetic i suprafaa de sprijin, i prezena unui film salivar subire - consistena salivei trebuind s fie nici
prea fluid, dar nici prea vscoas.
- ntinderea suprafeelor de contact determin gradul adeziunii, motiv pentru care o protez total maxilar,
prezint o adeziune mai bun dect una mandibular.
- adeziunea este mai bun n cazul suprafeelor ce tind spre orizontalizare (cu retentiviti terse) i
dimpotriv, scade n cazul unor creste alveolare pronunate, cu boli palatine adnci, la care, dei suprafaa
total de sprijin este mai mare, adeziunea nu este favorizat. Totui, n meninerea protezei prin adeziune este
oportun s intervin i obstacole, cum sunt aclea oferite de relieful crestelor edentate, care se opun alunecrii
protezei. n absena lor, tendina de glisare a plcii crete, trebuind s intervin musculatura periprotetic
pentru a limita deplasrile orizontale ale protezei.
- eficiena adeziunii este determinat de precizia amprentrii.
b). Succiunea i presiunea atmosferic
- intervine n meninerea protezelor totale numai atunci cnd conturul lor perifieric se transform n nchidere
ermetic i cnd, n cursul uoarelor deplasri funcionale, se produce o scdere a presiunii din interiorul
filmului salivar, prezent ntre suprafaa mucozal a protezei i mucoasa de sprijin.
- marginile protezei trebuie s se situeze pn la limita maxim a cmpul protetic, la zona de trecere ntre
mucoasa fix i cea mobil (pe mucoasa pasiv mobil).
- marginea protezei trebuie s ocoleasc i s permit jocul formaiunilor mobile de la periferia cmpul
protetic, pentru ca aceste formaiuni s nu acioneze n sens dislocant. n acest fel se realizeaz succiunea
intern.
- marginile protezelor i versantele acestora trebuie astfel modelate, nct esuturile moi periprotetice ale
buzelor, obrajilor i limbii s se aplice intim i s le nveleasc, astfel se realizeaz i succiunea extern.

84.Linguri individuale, materiale i metode de confecionare. Tehnica confecionrii lingurii

individuale n clinic i laborator.
Lingura individual. Actualmente, n orice situaii clinice, de pe naxilarul edentat total este
necesar de a obine numai amprente func- tionale de succiune cu ajutorul lingurii individuale.

Lingurile individuale pot fi confecionate din materiale metalice (aluminiu), materiale amprentare
termoplasticc (stensul), cear, ac- rilate auto, i t^rmopolimerizabile etc. Alegerea unui sau altui
mate- ial depinde de materialul folosit pentru amprentare i de morfologia impului protetic.
Lingurile individuale se confecioneaz prin metoda de laborator sau direct n cavitatea bucal. n
primul caz cu ajutorul lingurii stan dard se ob(ine amprenta anatomic, pe care medicul cu ajutorul
creionului chimic contureaz limitele cmpului protetic, apoi n laborator se realizeaz modelul din
ghips dup care se modeleaz lingura din car, fiind transformat prin metoda obinuit n acrilat.
Pentru confecionarea lingurii metalice se realizeaz iniial din aliaj uor fuzi- l)il patricea i
matricea metalic, folosite apoi la tantarea lingurii.

126
Din varietatea lingurilor rigide o utilizare larg au cptat lingurii-, din acrilat, deoarece tehnologia
confecionrii este simpl; aceste lin guri nu se deformeaz n cavitatea bucal i n caz de eec
procedeul de obinere a amprentei poate fi repetat.
Lingurile individuale la fel pot fi realizate din plcue acrilice standard, care se confecioneaz
industrial. Aceste plcue, fiind n clzite, se aplic pe modelul de ghips i se modeleaz lingura
nltu rnd surplusurile.
Brahman a elaborat o metod de confecionare a lingurilor individuale din cear care a primit
denumirea de metoda I.C.T.O. (Institutul Central de Traumatologie i Ortopedie, Moscova). In cazul
utilizrii acestei metode, pentru confecionarea lingurii individuale la ma- xil, dintr-o plac de cear
standard se nltur 1/3 din lungime i dup ramolire placa de cear se ndoaie n dou, ntroduendu-
se n cavitatea bucal unde lingura se modeleaz direct pe maxil.
Pentru confecionarea lingurilor individuale la mandibul se nltur 1/3 din limea plcii de cear
standard, dup ce se nclzete la flacr, se ndoaie n trei n lungime dndu-i-se forma de potcoav,
se introduce n cavitatea bucal modelndu-se dup forma apofA zei alveolare, nlturndu-se
surplusurile.
Particularitile confecionrii lingurilor individuale din cear dup aceast metod constau n
corespunderea ntocmai a limitelor lingurii cu viitoarele margini ale protezei. Pentru aceasta medicul
cu spatula fierbinte ramoleaz cte un sector al marginii lingurii i de- plasnd anterior i n jos
esuturile moi pe linia intermaxilar prelucreaz marginile lingurii. Dac este necesar se adaug
cear, iar dac marginea este nalt, ea se modeleaz n timpul deplasrii esuturilor moi. Aceast
manoper este greu de efectuat, cere mult timp i este obositoare pentru pacient. Dup adaptarea
marginilor, lingurile se ntresc exterior cu srm de aluminiu din care i se ndoaie minerul lingurii.
Z. Vasilenko, reieind din dificultile metodei de confecionare a lingurilor individuale dup
I.C.T.O., a propus urmtoarea modificare. In timpul confecionrii marginile lingurilor se termin la
nivelul mucoasei pasiv mobile i deci nu este necesar de a le modela dup limitele viitoarei proteze,
deoarece ele vor fi corectate de materialul am prentar. Pentru a obine imprimarea corect a cmpului
protetic n zona liniei A Z. Vasilenko recomand de a lungi lingura cu 0.5 cm, iar oentru o
repartizare uniform a presiunii pe cmpul protetic lingura la maxil se perforeaz la mijloc, ca prin
cele 12 guri formate s ias surplusurile materialului amprentar. Lingura la maxil se con-
solideaz din partea exterioar cu un strat subire de ghios, iar 1-j mandibul cu o handolet din
material amprentar termoplastic. D menionat c lingurile individuale din cear din cauza
dezavantajelor (se deformeaz, nu permit obinerea amprentelor de compresie . a.) actualmente se
folosesc rar. Cele mai frecvent utilizate snt lingurile confecionate din materiale rigide.
Amprentarea. nainte de a obine o amprent funcional orice lingur individual necesit o
adaptare n cavitatea bucal cu ajutorul lobelor funcionale, care se repet i la amprentare. Totodat
vom nhlinia c marginile amprentei pot fi formate pasiv (de medic), cu jutorul probelor funcionale
i cu ajutorul micrilor funcionale pro- i'i iu-zise (masticaie, deglutiie, vorbire etc.).
Formarea marginilor amprentei cu detaarea esuturilor moi ds .itre medic se caracterizeaz prin
aceea c amplituda i durata ini- rilor sint determinate de medic, care nu poate s individualizeze
ceste criterii, i deci micrile sint standarde. Afar de aceasta, mar .mea lingual a amprentei
rmine inaccesibil pentru medic i acest procedeu se completeaz de ctre micrile active ale
limbii. Deoare- c micrile pasive n-au o argumentare anatomofunctional bun, metoda respectiv
este utilizat rar.
Fiscli in anul 1937, Slack n 1946 i Swenson n 1948 au aplicat diferite probe funcionale pentru
formarea marginilor amprentei sau a marginilor protezelor totale. Ins n anul 1956 Herbst a descris
un complex de probe funcionale n vederea formrii marginilor lingurii individuale i a amprentei
funcionale. Puin mai trziu complexe analogice de probe au fost propuse de ctre B. Boianov,
Langerom, /ingerom i alii.
Probele funcionale reprezint un complex de micri, care prevd: micrile buzelor, limbii,
deschiderea gurii, deglutitie. Fiecare prob funcional duce la oscilaia esuturilor mobile din
anumite zone pe marginea amprentei, care se ndeplinete ntr-o direcie respectiv de o anumit
durat i amplitudine. n afar de aceasta probele funcionale prevd unele exerciii n timpul crora
esuturile moi cu o mobilitate activ, situate la limitele cmpului protetic, se afl in cele mai
favorabile poziii pentru a forma supapa de nchidere. S-a observat c asemenea poziie a esuturilor
moi din partea vestibular a cmpului protetic apare la deschiderea maximal a gurii, iar din partea
lingual la o deschidere de un grad mediu. Valoarea probelor funcionale const n aceea c ele
permit, prin intermediul formrii marginilor amprentei, de a crea o supap marginal de jur mprejur.

127
 Prezint neajunsuri i probele funcionale, fiindc amplituda ocsi- latiilor diferitor esuturi mobile la
marginea cu proteza difer de la pacient la pacient, iar probele funcionale rmn standarde. De aceea
apare necesitatea de a modifica probele funcionale corespunztor tipurilor de atrofii ale maxilarelor
edentate. Alt neajuns al probelor funcionale const i n faptul c n cadrul lor se folosesc doar dou
funcii ale sistemului stomatognat: masticaia i dcglutiia, dar este necesar dc a include n
componenta probelor i exerciii de pronunare a diferitor sunete. Pe baza acestui criteriu au fost
elaborate amprentele fonetice propuse jje M. Devin n anul 1958. Aceste amprente necesit o
cunoatere aprofundat a elementelor anatomice i fiziologice care intervin n cadrnl acestei funcii.

85.Probele Herbst pentru ajustarea lingurii individuale la ambele maxilare i amprentarea .

Verificarea adaptarii dinamice se efectueaza pe baza testelor Herbst, mentinind
u or p.a. pe cimp. Retu rile intereseaza zona corespunzatoare testului efectuat. Testele
se realizeaza pe rind, in ordinea stabilita, cu revenire pe testul anterior pentru zonele de
trecere de la unul la altul, pina la obtinerea unei stabilitati maxime p.a.
a) testele Herbst pentru maxilar:
deschiderea usoara a gurii se mobilizeaza periferia C.P. de la nivelul PM2M1.
deschiderea larga a gurii realizind modelarea la nivelul pungii einsenring
prin punerea in tensiune a lig. pterigo-Md.
surisul fortat realizind modelarea la nivelul zonei V laterale i tractiune
post. a
plicilor alveolo-jugale.
sugere, suflat, fluierat, sarut modeleaza marginile p.a. la nivelul z.v.
frontale i
tractioneaza spre anterior plicile alveolo-jugale.
manevra Valsalva, pronuntia fonemei Ah modeleaza zona Ah.
aceste teste se completeaza cu balansarea Md dr-st = modelarea zonei distale a
pungi Ginsenring prin intermediul apofizei
coronoide.
b) testele Herbst pentru mandibula:
deschiderea u oara a gurii modeleaza zona meziala a pungii lui Fisch.
deschiderea larga a gurii modeleaza zona distala a pungii Fisch, versantul V
al t.p. prin contractia marginii anterioara a
mosterului; pune in tensiune lig. pterio-Md.
umezirea ro ului buzelor (de la comisura la alta) zona enilahbioidiana in
dreptul molarilor.
virful limbii intr-un obraz i in celalalt zona enilohioidiana intre C-PM
limba catre nas modeleaza z.l. centrala anterior de C (z. genioglasului)
sugere, fluierat zona V. centrala.
deglutitie tona ni ei lui Neil i Bowen.

86.Varieti de amprente funcionale dup nlimea i modul de formare a marginii amprentei i

dup gradul de compresie a mucoasei cmpului protetic.Indicaii.
Ia baza clasificrii amprentelor funcionale au fost puse urmtoa- I criterii: nlimea marginilor amprentei:
modul de formare a marinilor amprentei i gradul de compresie a mucoasei cmpului pro-
Dupa nlimea marginilor deosebim amprente funcionale cu mar- nea in zona mucoasei cu mobilitate
pasiv (zona neutr), care n li- itur se mai numesc amprente funcionale propriu-zis i amprente-
iiiiu'tionale la care marginea depete zona neutr cu 12 mm, fiind noscute ca amprente funcionale de
succiune. Pentru crearea supa-pei de nchidere marginal a protezei avem nevoie de o amprent funcionala
de succiune, pe cnd cea funcional propriu-zis nu ne va asiguraa nchiderea marginal perfect a protezei n
timpul funciei i ' te indicat n caz de confecionare a protezelor pariale mobilizabile in anumite situaii
clinice.

128
Dup metoda de formare a marginilor amprentei deosebim: ain- i ente funcionale la care marginile sint
formate prin micri pasive lt mucoasei; amprente funcionale la care marginile sint formate ca /uitat al
micrilor active ale mucoasei obinute prin aplicarea pro- ' lor funcionale; amprente funcionale la care
marginile snt formalii ajutorul micrilor active ale mucoasei n timpul masticaiei i iltor funcii ale
sistemului stoinatognat; amprente cu formarea mix- a marginilor;
Dup gradul de compresie a mucoasei cmpului protetic amprente- functionale se mpart n: amprente cu
compresia cmpului protetic i ub presiunea manual a medicului, sub presiunea masticatoare i ozat); b)
decompresive; c) difereniate.
Indicaiile aplicrii acestor amprente n parte depind de starea mu- >asei cmpului protetic

87.Particularitile modelrii curbei vestibulare i determinrii nlimii verticale a bordurii de ocluzie

la maxilarul superior n edentaia total. Determinarea planului protetic.
Modelarea curburii vestibulre a ablonului cu bordura de oclu-
ie la maxil. Dup aprecierea calitii confecionrii abloanelor cu bordurile de ocluzie, medicul le supune
unei prelucrri aseptice, le introduce n cavitatea bucal, situndu-le corespunztor pe maxilare. Prin presiuni
alternative pe suprafaa bordurilor, n zona premolari- lor, se constat absenta basculrii abloanelor.
Manipulata cu abloanele nzestrate cu borduri de ocluzie n cavitatea bucal trebuie executat ntr-un timp
scurt, de cel mult 12 minute, pentru a preveni deformarea abloanelor. Tot in scopul prevenirii deformrii
se lucreaz cu abloanele numai fiind aezate pe model.
Curbura vestibular a bordurii confecionat din cear la maxila se afl puin mai vestibulr, fat de centrul
apofizei alveolare. Concomitent, n caz de necesitate, este modificat i bordura de ocluzie de la mandibul.
Stabilirea nlimii bordurii de ocluzie la maxil. nlimea bordurilor de ocluzie se determina o dat cu
determinarea nivelului i direciei planului de ocluzie. Ca regul, marginea bordurii de ocluzie la maxila
trebuie s fie cu 1,01,5 mm mai jos de marginea buzei, iar la mandibul tot cu aceeai mrime i tot
mai jos de marginea buzei inferioare. De menionat c acest element este relativ, depinde de gradul de atrofie
a apofizelor alveolare, activitatea funcional a buzelor i deci este individual.
Stabilirea nivelului i direciei planului de ocluzie. Suprafeele orizontale ale bordurilor de ocluzie la ambele
maxilare, fiind netede, trebuie s corespund intre ele i ntlnindu-se s solidarizeze ambele abloane. Locul
de intlnire a suprafeelor orizontale ale bordurile, de ocluzie reprezint planul de ocluzie, unde vor fi situate
mrginile incizale ale dinilor frontali superiori i suprafeele ocluzale ale dinilor laterali. Nivelul i direcia
planului de ocluzie este stabilit individual avnd o orientare specific pentru zona frontal i cea lateral.
Camper n anul 1870 a stabilit c linia ce unete centrul conduc tului auditiv extern cu spina nazal
anterioar este paralel cu planul de ocluzie care trece tangent la marginea incisivilor centrali superiori i
vrful cuspidului distal palatinat al celui de al doilea molar superior. Prin urmare, planul de ocluzie este un
planconventional. In realitate cind arcadele dentare snt integre, planul de ocluzie nu-i neted, dar este un plan
multiondulat n sens sagital i transversal, determinat de curburile de ocluzie sagital (Spee) i
transversal (Monson-Willson). Deoarece acest plan real, fiind individualizat, nu a putut fi utilizat n practic
ca model n confecionarea protezelor totale, s-a recurs la folosirea planului de ocluzie convenional denumit
i plan protetic, care nu corespunde cu cel real. Dup Costa planul de..ocluzie convenional unete
extremitile curburii sagitale reprezen- late de cuspizii distali ai ultimilor molari i vrfurile caninilor inferi-
ori. In zona frontal acest plan are o orientare paralel cu linia bipu- pilar, iar in zona lateral este paralel cu
pianul Campcr. Cunoaterea acestor indici permite determinarea nivelului i orientrii corespunztoare a
bordurilor de ocluzie necesare la realizarea corect a rcadelor dentare.
In clinic stabilirea nivelului i direciei planului de ocluzie se re- ilizeaz ntr-o anumit consecutivitate.
Iniial se determin nivelul >i orientarea segmentului frontal, apoi a celor laterale. Pentru aceasta ablonul cu
bordura
de ocluzie este introdus n cavitatea bucal <i fixat pe maxil, iar pacientul este rugat s nchid buzele. In
aceasta poziie se controleaz nlimea bordurii, trasnd o linie corespunztoare liniei de nchidere a buzelor
care trebuie s coincid cu marginea bordurii ablonului;
n caz de necoinciden, se efectueaz corectrile necesare. Planul de ocluzie n zona frontal este paralel cu
linia bipupilar. Aceast orientare se efectueaz cu ajutorul a dou rigle: una aezat pe linia bipupilar, cnd
privirea pacientului este ndreptat spre infinit, i alta aezat pe suprafaa orizontal a bordurii de ocluzie n
zona frontal. Dac riglele nu snt paralele, atunci se nltur sau se adaug cear pentru a corecta deficiena.
In zonele laterale determinarea nivelului planului de ocluzie se efectueaz cu aceleai dou rigle: una aezat
pe linia ce unete mijlocul tragusului urechii cu spina nazal anterioar, iar a doua riglii aezat pe suprafaa
orizontal a bordurii de ocluzie din sting sau dreapta obinnd prin tierea sau adaosul cerii un paralelism
ntrerigle.Determinarea nivelului planului de ocluzie se efectueaz mai inti ntr-o parte i apoi n partea

129
opus. O determinare mai precis i un control mai sigur al nivelului planului de ocluzie se efectueaz prin
utilizarea unui dispozitiv special propus de Fox (fig. 174). Poriunea intraoral a dispozitivului este aplicat
pe suprafaa'orizonta- l a bordurii de ocluzie n cavitatea bucal. Poriunea extraoral a dispozitivului n aa
situaie trebuie s coincid cu linia trago-naza- l din ambele pri i linia bipupilar. In cadrul manoperei
pentru a cpta o suprafa neted a bordurii de ocluzie ne folosim de un aparat cu curent electric, care
prezint o msu nclinat sub un unghi de 45
La absen(a acestui aparat ne putem folosi de o plcut din sticla sau metalic pe care o presm pe suprafaa
bordurii de ocluzie pn la obinerea unui relief neted.
N. Larin a propus un aparat special pentru formarea planului de ocluzie i determinarea nlimii bordurii de
ocluzie la maxil (fig. 176). Aparatul este alctuit din placa ocluzal i prelungiri le extraorale care prin
deplasare n plan vertical, datorit unui urub, ne indic linia trago-nazal. Metoda de determinare const n
urmtoarele: pe fata pacientului cu creionul se indic linia trago-nazal; ablonul cu bordura de ocluzie
confecionat numai n zona frontal, se fixeaz pe maxil i cu spatula se traseaz linia de contact a buzelor.
Dup acest nivel se determin nlimea bordurii de ocluzie. In zonele laterale ale ablonului se aplic un val
de cear n stare plastic. Nivelul ocluzal trebuie s fie cu 23 mm mai exprimat de- ct n zona frontal.
ablonul de cear se reintroduce n cavitatea bucal i se fixeaz pe maxil. Pe bordura de ocluzie se aplic
aparatul Larin i se apas n zona lateral pn cnd prelungirile extraorale corespund cu liniile trasate cu
creionul pe faja pacientului. Pe parcurs aparatul este scos din cavitatea bucal, apoi de pe ablonul de ocluzie
se nltur surplusurile de cear, netnodificnd planul de ocluzie.

88.Definiii: relaii intermaxilare centrice, DVO, spaiul liber de vorbire, spaiul de inocluzie
fiziologic. Etapele determinrii relaiilor intermaxilare centrice la pacienii edentai total.
Dimensiunea verticala a etajului inferior al fetei (D.V.) este distanta dintre cele doua puncte limita ale acestui
etaj, respectiv subnasion pe maxilar si gnation pe mandibula.
Dimensiunea variaza intre inchiderea gurii in intercuspidare maxima (IM); mai precis intre IM si deschiderea
maxima a gurii (medie 4 cm).
Dimensiunea verticala de ocluzie (D.V.O.) este distanta dintre punctele subnasion si gnation cand dintii se
afla in intercuspidare maxima (IM). Se mai numeste si dimensiune verticala de intercuspidare maxima
(D.V.I.M.). Spre deosebire de etajul inferior care poate avea dimensiuni multiple, DVO are o dimensiune
constanta pentru ca este dimensiunea care se masoara cand dintii sunt in contact.
Dimensiunea verticala de repaus (D.V.R.) este distanta dintre punctele subnasion si gnation cand mandibula
se afla in pozitie de repaus (raport relativ constant care se poate masura).
1. Metoda unimanuala conducere unimanuala -
- scopul ghidarii manuale este acela de a conduce mandibula pe traseul terminal al miscarii de inchidere,
respectiv cel de axa balama terminala. Diagrama lui Posselt este edificatoare in acest sens.
Diagrama lui Posselt
a. Aria miscarilor limita a punctului interincisiv in cazul unui dentat. Miscarile verticale din schema sunt
valabile si la edentatul total
b. Miscarea functionala de inchidere-deschidere a mandibulei se face in interiorul acestei arii prin pozitia de
repaus (R). Traseul limita posterior nu poate fi parcurs de pacient (nu este functional pentru miscarea de
inchidere)
- ea reprezinta traseul pe care il parcurge in sens sagital si vertical punctul interincisiv in cazul miscarilor
limita ale mandibulei (miscari maxime). Se poate observa pe ura ca RC se plaseaza in pozitia cea mai
posterioara dintre pozitiile limita superioare. intr-o pozitie usor anterioara fata de RC se afla intercuspidarea
maxima (IM). De asemenea se observa ca RC este pozitia terminala a miscarii limita posterioara de
inchidere. in interiorul miscarilor limita se gaseste un traseu ce uneste pozitiile de IM cu deschiderea maxima
(DM). Pe acest traseu se plaseaza pozitia de postura a mandibulei (pozitia de repaus).
- daca invitam pacientul sa inchida gura, el va urma traiectoria acestui traseu interior deoarece acesta este cel
functional. Dar in loc sa ajunga in RC, el va inchide in IM, deci intr-o pozitie anterioara. Pentru a ajunge in
RC va trebui sa urmam calea traseului limita posterior. Intrucat acesta nu este functional, pacientul nu-l poate
urma. Din acest motiv se impune conducerea manuala a mandibulei. Intrucat pe traseul limita posterior se
afla axa balama terminala, tehnicile de determinare a RC vor urmari dirijarea mandibulei in axa balama
terminala. Vom reaminti cateva notiuni strict necesare cu privire la axa balama terminala (ABT).
- daca urmarim pe diagrama traiectoria punctului interincisiv pornind din pozitia de RC vom constata ca
miscarea de deschidere se face in doi timpi. intr-un prim timp, la o deschidere de maximum 20 mm, punctul
interincisiv descrie un prim arc de cerc. in timpul acestei miscari, condilii fac o miscare de rotatie pura.
Rotatia pura a condililor se face in jurul unei axe numita axa balama terminala. Rotatia pura a condililor se

130
realizeaza numai cand acestia se afla in pozitia de relatie centrica. Pozitia de relatie centrica se mai numeste
pozitie terminala, motiv pentru care aceasta axa balama se numeste terminala.
Axa balama terminala este definita ca o axa imaginara care trece prin cei doi condili atunci cand acestia
realizeaza o miscare de rotatie pura. Ea corespunde unei amplitudini a deschiderii gurii de maximum 20 mm.
(. 6.17).
ura 6.17 Miscari de coborare si ridicare a mandibulei f3ra propulsie (in jurul axei balama terminale). Condilii
ocupa pozitia de R.C.
Putem spune ca RC este determinata in momentul in care vom reusi sa conducem mandibula in axa blama
terminala iar cele doua borduri de ocluzie intra in contact.
Tehnica de conducere unimanuala
- ambele sabloane sunt in gura corect. Pacientul este in stare de relaxare fara tensiune si avand in vedere
mobilizarea sabloanelor -> deschideri ale cavitatii bucale cat mai mici care sa nu depaseasca 2 cm (miscari
de balansare).
- cu mana dreapta facem balansarile in sus si in joc vom simti balansarea musculara -> vom ridica
mandibula, dar fara bruscare pana cand simtim contactul pe borduri. Pacientul va ramane in aceasta pozitie
fara a deschide gura.
- vom marca pe borduri 3 linii (stanga, dreapta, frontal) verticale ce trec de la bordura superioara la cea
inferioara.
- scopul : - pentru a verifica din nou corectitudinea miscarilor pentru a vedea coincidenta liniilor trasate de
noi.
Metode de verificare:
- deglutitia este o alta metoda;
- relaxare, deglutitie si sa se simta o deglutitie care sa nu fie fortata si verificam liniile trasate.
- reflexul molar - se aseaza pulpa indecsilor pe bordura inferioara in zona molarilor iar pacientul este invitat
sa 'muste pe molari'. Se trezeste astfel vechiul reflex de olcuzie molara, in care contractia musculara maxima,
plaseaza condilii in R.C. Se cunoaste faptul ca triturarea alimentelor dure se face pe molari, intrucat aici forta
musculara e maxima. In aceasta pozitie condilii au nevoie de un punct de sprijin maxim, care este R.C. Daca
zdrobirea alimentelor se face pe premolari, mandibula ocupa o pozitie
mezializata (de IM), in timp ce condilii se afla in apropierea pantei tuberculului articular si nu in RC.

89.Metode de determinare a DVO i a relaiilor intermaxilare centrice la pacienii edentai total.

Dimensiunea verticala de ocluzie (D.V.O.) este distanta dintre punctele subnasion si gnation cand dintii se afla
in intercuspidare maxima (IM). Se mai numeste si dimensiune verticala de intercuspidare maxima
(D.V.I.M.). Spre deosebire de etajul inferior care poate avea dimensiuni multiple, DVO are o dimensiune
constanta pentru ca este dimensiunea care se masoara cand dintii sunt in contact.
Dimensiunea verticala de repaus (D.V.R.) este distanta dintre punctele subnasion si gnation cand mandibula
se afla in pozitie de repaus (raport relativ constant care se poate masura).
Pentru a determina DVO, pornim de la DVR care poate fi masurata:
DVR 2-3 mm = DVO
Practic, se procedeaza in felul urmator:
- pacientul cu sabloanele in cavitatea bucala;
- portiunea posterioara a bordurii mandibulare este prea inalta se stabilesc contactele numai posterior
radiem din ceara pana avem contacte pe toata intinderea.
- scoatem sabloanele (sau numai cel mandibular) si vom masura DVR.
- avem nevoie de ocluzometru
Pregatirea pacientului in vederea determinarii DVO:
- pacientul va fi asezat in fotoliul stomatologic in pozitie sezanda, cu spatele drept, musculatura cat mai
relaxata posibil, capul drept, pozitionat natural in raport cu centrul sau de greutate, fara a se sprijini pe
tetiera.
- privirea va fi indreptata inainte;
- pacientului trebuie sa i se creeze conditiile psihice cat mai favorabile pentru a preveni o eventuala
contractie musculara a muschilor ridicatori ai mandibulei. Efectul de calm si de liniste poate fi marita prin
inchiderea ochilor, antrenand in felul acesta relaxarea musculara.
- se va trece la determinarea propriu-zisa a D.V.R. Sablonul maxilar va fi introdus in gura pentru a oferi
partilor moi un sprijin similar cu cel al viitoarei proteze.
- Noi recomandam relaxarea naturala.
- dupa aranjarea pacientului asa cum s-a precizat mai sus, creindu-i cele mai bune conditii de

131
confort, il invitam apoi sa priveasca pasiv direct inainte, intr-o stare de relaxare completa. Va pastra un
contact lejer al buzelor, stabilizator asupra pozitiei de repaus.
- se va urmari pozitia fireasca a buzelor si armonia dintre toate trasaturile fetei, insotita de o infatisare
relaxata.
- in aceasta pozitie de repaus vom masura distanta subnasion - gnation cu ajutorul ocluzometrului. Din
distanta gasita vom scadea 2-3 mm pentru a ajunge in felul acesta la D.V.O. medie, pe care urmeaza sa o
determinam in continuare.
- in lipsa ocluzometrului, masurarea se poate face si cu ajutorul unui compas (distanta compasului se
masoara cu rigla), luandu-se de data aceasta doua puncte de reper mai proeminente (de exemplu: varful
nasului si proeminenta barbiei). Si din aceasta distanta vom scadea 2-3 mm.
- daca determinarea se face fara sablonul introdus in gura, va trebui sa fim atenti asupra posibilitatii unei
subevaluari a D.V.R Apropierea mandibulei fata de maxilar se poate explica prin modificarea pozitiei limbii
cu ridicarea sa si aspirarea tesuturilor moi peribucale spre interiorul cavitatii bucale.
- odata prestabilita distanta ce va materializa dimensiunea verticala de ocluzie, vom introduce in gura ambele
sabloane, bine centrate pe zona de sprijin. La inchiderea gurii vom urmari daca cele doua borduri vin in
contact pe toata intinderea lor sau contactul se realizeaza numai in anumite zone. Cu ajutorul spatulei de
ceara vom indeparta sau vom adauga ceara pe bordura mandibulara, pana cand dimensiunea verticala de
ocluzie prestabilita de noi este asigurata iar bordurile vin in contact pe toata intinderea.
- este o metoda functionala cu larga raspandire in practica, care ne va permite obtinerea unei dimensiuni
verticale de ocluzie situata in limite acceptabile functional.
- se impune ca intotdeauna sa se coroboreze cel putin 2-3 metode intre ele.
Determinarea si inregistrarea relatiei centrice (Rc)
RC pozitia condililor fata de cavitatea glenoida in care acestia ocupa cea mai inalta si nefortata pozitie.
Pentru a obtine cea mai inalta si nefortata pozitie a condililor in cavitatea glenoida, corelata cu o dimensiune
verticala optima (stabilita deja), nu ne-a mai ramas decat sa pozitionam corect mandibula in sagital (cat mai
posterior dar nefortat) si in transversal (medial, de asemenea nefortat).
Determinarea relatiei centrice ridica mult mai multe dificultati decat determinarea dimensiunii verticale de
repaus si implicit a D.V.O.
DVR este o pozitie reflexa de postura, convenabila mandibulei, in schimb relatia centrica nu este o pozitie
spre care mandibula sa se deplaseze foarte confortabil, de la sine: pacientul singur nu va reusi sa inchida gura
in cea mai retrudata pozitie; el va trebui sa execute o serie de miscari (teste functionale) iar medicul sa-i
ghideze mandibula intr-o miscare de retruzie, pana cand condilii ajung in pozitia cea mai inalta, posterioara
si nefortata.
- IM trebuie sa coincida cu pozitia condililor in RC;
- moment hotarator in succesul protezelor mai ales ce priveste stabilitatea protezelor.

90.Tehnica nregistrrii extraorale i intraorale a micrilor mandibulare la pacienii edentai total.

Importana practic. Tehnica montrii dinilor artificiali n protezele totale dup Gizy
nscrierea extraoral a micrilor mandibulare. Aceast procedu- r.i se efectueaz cu ajutorul unor dispozitive
speciale, care snt reprezentate de arcuri faciale. Aceste dispozitive au fost propuse de Gysi i llanau. Mai
frecvent utilizat este arcul Gysi, n componenta cruia deosebim dou pri: intraoral i extraoral. Partea
intraoral o reprezint o plcut metalic n form de U care se lipete de bordura de ocluzie inferioar n
zona frontal dup determinarea relaiilor in- tcrmaxilare centrice. Partea oral prin intermediul a dou
prelungiri >e fixeaz la arcul facial (partea extraoral) care se afl n acelai plan. La extremitile prii
extraorale snt montate tije pentru fixa rea dispozitivelor de scris (creion) care se poziioneaz perpendicular
pielii n zona articulaiei din stnga sau dreapta. Concomitent pe obrazul pacientului n aceast zon se aplic
o foaie din carton avnd indoiat 1/4 din l(ime, partea ndoit fiind perpendicular fetei i paralel cu arcul
facial, reprezentnd n aa fel planul protetic. Creioanele se fixeaz la nivelul condililor, centrul crora se
proiecteaz la 1 1,3 cm naintea tragusului urechii. Pentru a fi executat nscrierea traiectoriei articulare
sagitale pacientul este rugat s deplaseze mandibula anterior, concomitent i arcul facial cu mecanismul de
nscriere realizeaz aceeai micare, nscriind gradul de deplasare a condililor articulari. Unghiul format de
linia nscris i marginea inferioar a foii de carton va forma unghiul sagital al traiectoriei articulare sagitale.

132
nscrierea micrilor laterale ale condililor mandibulei se obine in felul urmtor. Creionul se instaleaz
naintea tragusului, ndrep- tndu-i vrful n jos. Foaia de carton se aplic n plan orizontal la nivelul
tragusului. La micrile laterale ale mandibulei se nregistrea-
z micarea lateral a condililor articulari. Unghiul care se forme.i- z ntre linia nscris i poziia iniial a
vrfului creionului formeazl unghiul traiectoriei articulare transversale unghiul Benncil (fig. 182).
Pentru nregistrarea traiectoriei incisivale sagitale partea intra.> ral a arcului facial se lipete la bordura
ocluzal inferioar sub un unghi drept n zona frontal ntre comisura gurii i linia medie Inci- sival. La
captul extraoral al dispozitivului se fixeaz creionul in poziie orizontal, paralel cu planul de ocluzie.
Vrful creionului h instaleaz contra punctului incisiv, iar foaia de carton se fixeaz Iti dispozitiv n plan
sagital. Dup ndeplinirea acestor cerine, pacieu tul deplaseaz mandibula anterior, iar creionul traseaz pe
foaia dr carton traiectoria de micare a punctului incisiv. Unghiul care se for mcaz ntre linia trasat i linia
de contact dintre bordurile de oclu zie reprezint unghiul traiectoriei incisivale sagitale.
La nscrierea traiectoriei incisivale transversale pe fiecare bordu r de ocluzie se fixeaz cte o tij metalic,
iar la vrfurile lor extrao< rale se fixeaz sistemul de nscriere. Pe tija inferioar la captul ex traoral este
fixat n plan orizontal, o plcut din metal, acoperit cu cear de culoare neagr. De tija superioar, la
captul extraoral, est' fixat un pivot, vrful cruia este situat n centrul plcutei metalice i tijei inferioare i
contacteaz cu ea. La efectuarea micrii de lateri litate, vrful pivotului las linii n ceara de pe plcuta
metalic, dup* care se determin unghiul traiectoriei incisivale transversale. Po/.i tia iniial a pivotului, care
se afl la vrful unghiului, corespunde re Iailoir centrice. Aceast metod poate fi utilizat i pentru revizii
determinrii precise a relaiilor intermaxilare centrice.
nregistrarea intraoral a micrilor mandibulare. La nregis trarea micrilor mandibulare dup aceast
metod se folosete fenomenul Cristhensen. Autorul a constatat c la deplasarea mim dibulei anterior, ntre
suprafeele ocluzale
1. Conceptia mecano-geometrica Gysi elaborata initial pentru dentitia naturala
este valabila i in cazul ocluziei artificiale realizate prin ap. g-p. amovibil.
Principiul de baza de la care se porne te este cel de a realiza un contact tripodal
intre suprafetele ocluzale ale arcadelor dentare artificiale.
Conform conceptiei mecano-geometrice, in I.M. arcadele trebuie sa realizeze
maximum de contact pe toata suprafata arcadei. In mi carea de propulsie, contactul
dento-dentar trebuie sa se realizeze atit in zona anterioara, cit si in zonele laterale,
posterioare sub forma contactului stabilizator in trei puncte.
In miscarile de lateralitate de asemenea trebuie sa existe trei puncte de montare
dintii artificiali se monteaza pe mijlocul crestei
cuspijii palatinali ai dintilor superiori sa patrunda in antul M-D ai celor
inferiori
montarea sa refacca curbele sagitale si transversale de compensatie.
Gysi a elaborat si o serie de reguli individuale (pentru fiecare dinte) de montare a
dintilor artificiali cu scopul de a usura si standardiza montarea. Urmeaza individualizarea,
mai ales in zona frontala pentru redarea unui aspect cit mai fizionomic i individual.
Existenta unor contacte intre dintii artificiali in numar mai mic de trei sau
distribuite necorespunzator, nu realizeaza principiul contactului tripodal instabilitatea
statica i dinamica a ap. g-p. amovibile.
Pentru stabilizarea acestor aparate se impune realizarea si a unor contacte
simetrice in zonele distale. Existenta a doua puncte de contact plasate unilateral vor
determina bascularea in jurul axei ce une te contactul. Realizarea a 3 puncte de contact
distribuite pentru a realiza contactul tripodal va determina 3 forte de basculare a caror
rezultanta va deplasa ap. g-p. de pe C.P.
Realizarea contactelor tripodale in rapoartele de ocluzie centrica se pot obtine
destul de usor. In ocluzia dinamica realizarea contactului tripodal impune conceperea
curbelor de compensatie in sens sagital pentru deplasarile anterioare i in sens transversal
pentru deplasarile laterale ale ap. g-p. amovibile.
In mi carea de propulsie contactele dentare artificiale se realizeaza la nivelul
ghidajului anterior prin unul sau mai multe puncte ce vor determina momente de
rasturnare ale protezei. Evitarea destabilizarii protezei se va realiza prin intermediul
curbei sagitale de compensatie ce va permite pastrarea contactului in zona anterioara i
aparitia contactelor simetrice in zonele distale.
a) metoda de montare a lui Gysi utilizeaza:

133
 dinti anatomorfi, cu morfologie apropiata de cea a dintilor naturali;
montarea se realizeaza intii pe maxilar i apoi pe mandibula;
se urmare te realizarea curbelor de compensatie sagitala i transm. cu realizarea
contactelor tripodale statice i dinamice;
pe linga montarea normala se poate realiza i montarea inversa sau incruci ata
in functie de axul interalveolar.

91.Tehnica controlului exobucal i intrabucal a machetei protezei totale. Greeli posibile la etara
determinrii DVO. Simptomele clinice. Tactica medicului.
Verificari asupra corectitudinii determinarii D.V.O.
Dupa ce consideram terminata manopera de determinare a DVO, vom verifica in final stabilitatea
sabloanelor pe suprafata de sprijin a campului protetic, in timp ce bordurile sunt in contact. Este o proba
clinica deosebit de importanta. La inchiderea gurii, ambele borduri trebuie sa fie in contact, iar baza
sabloanelor in contact intim cu zona de sprijin. Verificarea se face prin proba spatulei sau prin exercitarea
unor presiuni digitale, pe baza ambelor sabloane in vestibul. Daca la aceasta proba apare o spatiere intre cele
doua borduri fie la stanga, fie la dreapta, insemneaza ca determinarea s-a facut gresit, cu bascularea
sabloanelor pe campul protetic, respectiv prin desprinderea bazei sabloanelor sau numai al unuia dintre ele
de pe campul protetic.
Cauza este conformarea gresita a bordurii mandibulare dupa cea maxilara, cu intilnirea in contact prematur
pe o parte fata de cealalta. Corectarea se face fie prin adaus de ceara la nivelul bordurii prea reduse (in
subdimensionare), fie prin radierea unui strat de ceara din partea supradimensionata.
Pe langa proba spatulei pozitiva, contactul prematur la nivelul unei hemiarcade se poate manifesta si prin
deraparea sabloanelor cu devierea liniei mediane.
Proba spatulei cand ceara este bine racita, introducem sabloanele si vom incerca sa introducem spatula
intre bordurile de ocluzie din dreapta. Daca nu intra, sabloanele sunt in contact. Daca intra avem proba
spatulei pozitiva. Pentru a evita deformarea cerii presiuni verticale digitale si pe stanga si pe dreapta. Este
metoda functionala si de baza. Nu ne putem baza doar pe o singura metoda.
Alte metode:
- aspectul faciesului cu sabloanele in gura;
- ar trebui sa se observe o ameliorare a faciesului;
- sa existe o concordata intre cele 3 taje;
- baza superioara si inferioara sa aiba o pozitie normala;
- buzele sa aiba pozitia de relaxare;
- santurile nazo-labiale, peribucale sa fie usor ameliorate, iar cavitatea bucala sa ne relateze ca simte un
confort in aceasta pozitie.
Supraevaluarea D.V.O
Este o greseala grava, cauzata de regula de neglijenta si graba practicianului.
Supradimensionarea se manifesta prin :
- aspect facial nefiresc: facies crispat, buze contractate tensionate care se apropie cu efort;
- proportia dintre etajele fetei e modificata, cu etajul inferior marit;
- disparitia spatiului de inocluzie (nu se departeaza sabloanele se reduce din sablonul mandibular);
- etajul inferior al fetei > decat celelalte 2 etaje.
Semnele unei D.V.O mai reduse decat normal sunt:
- persistenta modificarilor fizionomice caracteristice faciesului de edentat total: santuri peri si paraiabiale
accentuate, vizibilitatea redusa a rosului de buze, aspect imbatranit. Se mai verifica odata DVR.
Redimensionarea va trebui facuta cu prudenta, prin tatonare, fara a depasi 2 mm, pentru a permite tesuturilor
moi sa se acomodeze cu usurinta la noua situatie.

92.Greeli posibile le determinarea poziiei neutre a mandibulei la pacienii edentai total. Simptomele
clinice. Tactica medicului.

93.Recomandri pacienilor dup aplicarea protezelor mobilizabile pe cmpul protetic. ngrijirea

igienic a protezelor. Etapele de adaptare.
V. Kurleandski deosebete trei faze de adaptare fa de protezele dentare.
Faza I, numit faza de excitare, apare n primele zile dup apli carea protezelor i este caracterizat
printr-o salivaie abundent, reflexul exprimat de vom, modificri de fonaie, o micorare a efi
cacitii masticatoare i o dinamic necoordonat a mandibulei.

134
 Faza a Il-a, numit faza de inhibiie parial, apare n a doua zi i continu pn la a 5-a zi dup
aplicarea protezelor. In aceast perioad are loc restabilirea parial a funciei, se mico reaz
salivaia, dispare reflexul de voma. iar micrile mandi bulei devin mai coordonate. La pacient apare
o ncredere n posi bilitatea de a se adapta ctre proteze.
Faza a lll-a, numit faza de inhibiie total se stabilete pe parcursul primei luni. In aceast perioad
dispar senzaiile negative i proteza nu mai este acceptat ca un corp strin, dar, dimpotriv, lipsa
aduce la un disconfort n cavitatea bucala. La pacienii care se reprotezeaz perioada de adaptare va
fi mai mic fiind la fel influenat de calitatea lucrrilor, de gradul de fixare, stabilizare i lipsa
durerilor.
In perioada de adaptare medicul efectueaz corectrile necesare recomandnd pacientului s se
adreseze medicului periodic. In aceste edine se examineaz cmpul protetic i n cazul prezenei
unor leziuni proteza este supus corectrii prin lefuire i se recomand pacientului o respectare
riguroas a igienei cavitii bucale. Dup adaptarea pacientului fa de proteze, se recomand de a
vizita medicul de 2 ori pe an.

94.Cauzele posibile de fixare insuficient a protezelor totale .Regulile de corectare.

95.Limitele protezelor totale la maxil i mandibul.

96.Indicaii i etapele clinico-tehnice la confecionarea protezelor totale cu cptual i baz metalic.

Tratamentul protetic al edentatei totale reclam realizarea conse- utiv a etapelor clinico-tehnice respective.
Clinic amprentarea preliminar (anatomic).
Laborator realizarea modelului preliminar i confecionarea lingurii individuale.
Clinic amprentarea funcional (final).
Laborator realizarea modelului de lucru (final) i confecionarea abloanelor cu bordurile de ocluzie.
Clinic determinarea relaiilor intermaxilare.
Laborator fixarea complexului model-ablon n ocluzor sau ar- culator i realizarea arcadelor dentare.
Clinic proba machetei protezei totale.
Laborator transformarea machetei n protez, prelucrarea, le- inirea i lustruirea.
Clinic aplicarea protezei pe cmpul protetic.
Protezele totale cu baza metalic snt indicate n cazurile cnd are loc fracturarea frecvent a protezelor din
acrilat, uneori ca o metod de ngrelare a protezelor de pe mandibul pentru a asigura o fixare mai efectiv,
la pacienii ce sufer de bruxism, n cazurile de insuportabilitate sau alergii faa de acrilate. Totodat baza
metalic este un bun conductor de temperatur, i deci receptorii mucoasei cmpului protetic au posibilitatea
de a-i menine func(ia.
Confecionarea ba<ei protezei cu cptueal
Sporirea capacitii funcionale, ameliorarea metodelor de fine i micorare a perioadei de adaptare prezint
o problem ilual n tratamentul protetic al pacienilor cu edentatie total. Realizarea tratamentului ntr-o
mare msur depinde de nvoielile anatomotopografice ale cmpului protetic, materialele din care
confecioneaz protezele, starea fibromucoasei, sensibilitatea I etc.
S-a constatat*, c aplicarea acrilatelor obinuite nu totdeauna ne permite s atingem scopul scontat. M.
Napadov (1955), A. Doi- mkov (1961), E. Kopt (1967), V. Vsotki (1975), W. Sehmidt (l<)83) etc.
recomand n aa cazuri ca baza protezei s se con- iccioneze din dou straturi, adic cu o cptueal din
material la st ic. Aceasta va permite s repartizm uniform presiunile mas- inatoare, amortiznd presiunile n
zonele necesare. Asemenea pro- le/.e snt indicate n cazurile cnd avem o fibromucoas cu rezili- < na
sczut, la o atrofie exprimat a apofizelor alveolare, in temei la mandibul sau la o form atipic a lor
(piriform, ascuit), prezenta exostozelor, proeminentelor sau a formaiunilor anatomice exprimate (torusul
palatinal, tuberozitti exagerate), la o intolerant a fibromucoasei cmpului protetic fa de acrilatul obinuit,
la o sensibilitate mrit a fibromucoasei ctre presiunea mas- licatoare, n maladii cronice ale fibromucoasei
cavitii bucale etc. Y Kalinina, V. Zagorski (1990) au constatat c protezele cu cptueal din materiale
elastice (Ortosil M., Eladent-100, Elas- oplast etc.) mresc eficacitatea masticatoare cu 1720%.Baza
din metal poate fi confecionat prin metode de tantare din plci de otel inoxidabil cu grosimea de 0,30,4
mm sau turnate din aliajele tip crom-cobalt aur platinat.Metoda de tantare nu este efectiv din cauza lipsei
de precizie i n prezent este utilizat rareori. Cel mai frecvent este utilizat metoda prin turnare. Realizarea
acestei metode const n dublarea modelului cu mas refractar de tipul Silamin, modelarea bazei din cear
crend pe centrul apofizei alveolare puncte de retentie n form de T, anse, butoane etc. Concomitent la

135
mijlocul versantelor orale a apofizelor alveolare se creeaz un ant care ne va da posibilitatea s asigurm o
trecere lent a acrilatului din zona dinilor artificiali spre baza metalic. Dup modelare se efectueaz
turnarea i realizarea protezelor conform proceselor clinico- tehnice cunoscute.

97.Indicaiile ctre recondiionarea protezelor mobilizabile. Tehnica metodelor direct i indirect

98.Indicaiile i tehnica confecionrii protezelor totale cu baz armat. Materiale folosite.

99.Tehnologia confecionrii protezelor dentare mobilizabile din mase plastice elastice tip Volpast prin
metoda injectrii. Avantaje.
Proteza dentara Valplast este diferita de o proteza patiala flexibila, fiind realizata dintr-un material plastic flexibil care
se potriveste perfect pe maxilar, devenind practic invizibila. In plus, aceasta proteza nu are nevoie de clipsuri metalice.

Acest tip de proteza este foarte usoara, durabila si este disponibila in patru colori care se potrivesc cu tesutul
gingival. Proteza Valplast este hipoalegenica si se adapteaza foarte bine cu maxilarul si cu miscarile gurii. De aceea,
pacientii nu trebuie sa-si faca griji ca aluneca, se misca ori irita gura.

In cazul in care considerati ca puntea dentara sau implantul dentar ar fi o buna optiune in privinta raportului calitate -
pret, s-ar putea sa va inselati. Proteza dentara Valplast ajunge la mai putin de jumatate din pretul unei punti dentare ori
al unui implant dentar. In unele cazuri, proteza Valplast poate fi mai scumpa decat proteza dentara completa (cu clipsuri
metalice), dar se poate executa imediat.

100.Indicaii i tehnologia confecionrii protezelor totale pe implante.

Proteza totala pe implante este o metoda moderna,usoara si dorita de pacientii edentati total,datorita
stabilitatii formidabile a protezei,rezistentei foarte mare la presiune,esteticii incomparabile si intretinerii
foarte usoare.Dupa trecerea perioadei indicata de medicul chirurg de la implantare pana la protezare,proteza
totala se confectioneaza,dupa mai multe criterii (magneti,bare de stabilitate,etc)si se aplica in cavitatea
bucala.

136
137