Tema: Hiperestezia

dentara si halitoza
cavitatii bucale.
USMF N. TESTEMITANU
FAC. STOMATOLOGIE
CATEDRA OBSTETRICA SI GINECOLOGIE
PROFESOR: ASIS. UNIV., DR. AGOP SILVIA
STUDENT: BRINZA LARISA, S1307 (ROSCA)

n timpul celor 9 luni de

sarcin, femeia gravid
trebuie s urmreasc att
meninerea propriei sale
snti, ct i a copilului pe
care urmeaz s l nasc, n
acest context fiind inclus
i sntatea structurilor
cavitii orale

Hipersensibilitatea si hiperestezia dentinara sunt 2

entitati clinice care au o manifestare clinica
aproximativ identica, dar cu o etiologie diferita.
Pacientii le percep ca fiind doua fenomene distincte,
ambele dureroase.
Hipersensibilitatea dentinar este fenomenul
dureros care apare la un dinte ca urmare a
expunerii directe la aciunea agenilor nocivi
din cavitatea bucal, a terminaiilor nervoase
din canaliculele dentinare, consecutiv unor
leziuni anatomice suferite brusc. La
modificrile anatomice aprute lent pot
aparea mecanisme de adaptare.

Hiperestezia dentinar reprezint

fenomenul dureros care apare la un
dinte datorit modificrilor metabolice
generale si tulburarilor biochimice de
receptivitate i conductibilitate a
fibrelor nervoase din canaliculele
dentinare. Hiperestezia dentinar poate
s apar pe suprafeele dentare fr
modificri anatomice, i cel mai adesea
n producerea ei intervin factori
favorizani locali i generali.

Mecanismul
Fibrele nervoase mielinice, ptrund
prin foramenul apical n pulpa dentar
i nsoesc n continuare fibrele Tomes
pn la jonciunea smal-dentin.
Fibrele nervoase amielinice, odat
ptrunse n pulpa dentar, nsoesc
vasele sanguine i formeaz n pereii
lor o reea terminal foarte fin care
are rol n reglarea vasomotorie
vascular. Excitantii din cavitatea
bucala patrund prin lichidul dentinar in
pulpa, excitind fibrele nervoase.

Semne si simptome
Hiperesteziadentinarse manifesta cel mai adesea atunci

cand diversi ageni chimici, fizici sau mecanici intr n

contact cu dinii. Printre principalii factori declanatori ai
durerii se numr:
alimente foarte reci sau fierbini
alimente acre sau dulci
contactul accidental cu un obiect metalic
Periuta de dinti.

Tratament

1. Remineralizarea structurilor dentare.

2. Aplicarea de oxalate de potasiu, care formeaza

oxalate d ecaciu in canaliculi dentinare.

3. Aplicare de fluorura de sodiu, care formeaza
fluorapatita mai putin solubila.
4. Impregnari cu nitrat de argint, care precipita
proteinele.
5. Aplicarea de nitrat de potasiu, care e efficient ca
desenzibilizator.

HALITOZA
Halitoza sau respiraia urt mirositoare se datoreaz
eliberrii compuilor volatili de sulf, VSC, la expiraie.
Aceti compui sunt dezvoltai de bacteriile de pe limb.
n majoritatea cazurilor, halitoza se datoreaz unei igiene
orale deficitare, inflamrii gingiilor sau infeciilor cavitii
bucale.
n foarte puine situaii, cauza respiraiei urt mirositoare
nu este de sorginte oral i se datoreaz unor patologii
grave, cum ar fi diabetul, insuficiena renal sau anumite
tipuri de cancer.

Studiile recente au evidentiat faptul ca halitoza nu este consecinta

problemelor gastro-intestinale, in 90% din cazuri este de origine
bucala. In majoritatea cazurilor de halitoza bucala, bolnava se
plange si de un gust neplacut al cavitatii bucale, care poate sa
apara ca urmare a activitatii bacteriilor anaerobe, acestea
producand substante sulfurice. In mod normal aceste bacterii se
regasesc pe fata dorsala a limbii, in faringe si in jurul tonsilelor.
Ca urmare a dezechilibrului florei naturale a cavitatii bucale
aceste bacterii se inmultesc si produc o cantitate crescuta de
substante sulfurice (VSC = Volatile Sulfur Compounds): H2S,
mercaptan de metal, cadaverina, putresceina. In cazul nostru cele
mai importante bacterii sunt fusobacteriile si actinomicetele.
Aceste microorganisme se regasesc in cavitatea bucala si faringe,
avand un rol important in digestia proteinelor. Proteinele provin
din alimente, dar si din sange, puroi, celule epiteliale. Ele se
descompun in aminoacizi. Aminoacizii cu continut ridicat de sulf,
sunt cisteina si metionina.

Sarcina in sine nu cauzeaza halitoza, insa greata si varsaturile ce pot sa

apara in sarcina o cauzeaza. In plus, schimbarile hormonale,
deshidratarea si anumite alimente consumate in timpul sarcinii pot duce
la halitoza.

Igiena orala constanta, periaj, apa de gura, flosa.

Control stomatologic regulat.
Tratarea afectiunilor de baza care provoaca halitoza.
Evitarea consumului alimentelor care provoaca voma sau pirozis.
Clatituri cu infuzie de romanita-antiinflamator.
Controlul xerostomiei.
Evitarea alimentelor foarte bogate in proteine, consumul de fibrefructe, legume.