Klebsiella

Recoltarea produselor
Examenul microscopic
Insamantarea si izolarea
Identificarea agentului
Determinarea sensibilitatii la
antibiotice(antibiograma)
Tratament corect si eficient

Tulpina de Klebsiella

Infectia produsa

Klebsiellapneumoniae

-infectiialecailor
respiratoii,
aletractuluidigestiv,
ale cailor uro-genitale,
-septicemie
(endocardita)

Klebsiella ozaenae

-atrofia progresiva a
mucoasei nazale cu
pierderea mirosului

Klebsiellarhinosclero
matis

-granulom destructiv al
nasului si faringelui

Exudat nazal
Sputa
Exudat faringian
LCR
Sange-hemocultura
Urina-urocultura

Examenul microscopic se face din produsul biologic

prin examinarea preparatului nativ si a frotiului
Gram obtinandu-se informatii legate de bacterii
care ne duc spre alte tehnici de diagnostic.

Are loc prin examinare directa intre lama si lamela.

Se observa o suspensie de germeni vii prin diferite metode:
In lumina directa
In camp intunecat
In contrast de faza

Bacterii sub forma de bastonasbacili(cocobacili in produsele

patologice)
Bacterii imobile-nu prezinta cili
Asezare-in diplo sau un lanturi scurte

Aceasta examinare releva proprietati

morfofunctionale ale bacteriilor studiate
Se realizeaza o coloratie de tip gram pentru a deosebi
germenii gram+ colorati in violet de cei gram
colorati In rosu.

In urma examinarii prin coloratie gram

rezulta un numar mare de bacterii sub
forma de bastonas colorate in ROSU
Rezultand ca sunt gram -.

Insamantarea se face preluand cu ansa

bacteriologica o singura colonie dupa care se
insamanteaza pe alt mediu de cultura
adecvat obtinandu-se cultura pura.

Insamantate

pe geloza sange:
sange

-dezvoltacoloniifoartebombate,alb
cenusii,lucioase cu aspect mucos (M) care dupa o
perioada de incubare prelungita, prezintafenomenul
de confluaresicurgere pe suprafata mediului
-Suntaerobesifacultativ anaerobe.

In vederea identificarii se recomanda repicarea pe

medii selective:
Pemediile multitestau urmatoarea comportare
enzimatica:
-pe mediul TSIsunt glucozo pozitivi si uneori
fermenteaza glucoza cu producere de gaz, sunt
lactozo-pozitivi, nu produc hidrogen sulfurat;
-pe mediul MIUsunt imobili,indol negativi si
ureazo-pozitivi;
-pe mediul Simmnonspot creste avand ca
unica sursa de carbon citratul .

Dupa obtinerea culturii pure respectivul agent

se identifica in functie de proprietatile sale
morfofunctionale,de cultura si patogenitate dar
nu in ultimul rand si proprietatile biochimice.

1.
2.
3.
4.

In urma simptomatologiei se cauta un anumit tip de bacil.Teste biochimice efectuate sunt

facute pentru a evidentia:
Fermenteaza glucoza +; glucozo+
Producere de gaz: +
Lactozo +
Producere de H2S:-

6.

7.

8.

Folosirea citratului ca unica sursa

de carbon: Descompunerea proteinelor cu
formare de indol:Testul ureazei: +

Structuri antigenice:

-antigenulsomaticO(LPZ)specificdegrup.
-antigenulcapsularK,pebazacaruia
grupeleseimpartintipuriserologice,descriindu-sela
Klebsielle80defractiuniantigenice,decelabile
prinreactiadeumflareacapsulei.

Dupa identificarea agentului patogen se poate

realiza antibiograma aceasta ne poate oferi o
serie de tratamente in functie de rezistenta
agentului la chimioterapice(antibiotice).

In functie de agentul patogen chimioterapicele pot avea o buna eficienta

asupra acestora sau nu.
In acest sens agentul poate fi:
Rezistent
Intermediar
Sensibil

Inevolutii severese
indica:cefalosporineinasocierecu
aminoglicozide,dupa
efectuareaantibiogramei. Alte antibiotce
utilizatesunt:tetraciclina, bactrim.

Citirea se face cu ochiul liber masurand diametrul zonei de

inhibitie
Se iau in considerare si eventualele colonii izolate aparute
in interior.Acestea pot reprezenta mutante rezistente in
cadrul unei populatii microbiene predominant sensibile.

Klebsiella

Este foarte important ca tratamentul

sa fie urmat corect.

www.sfatulmedicului.ro
www.wikipedia.org
www.dictionarmedical.ro
Diagnosticul in microbiologie,Teodor Vaida,editura Universitatii
din Oradea