Nivelul morbiditii cu incapacitate temporar

de munc i invaliditate primar n republic

Colegiul Ministerului Sntii

29 noiembrie 2008
Expertiza incapacitii temporare de munc
este reglementat de urmtoarele acte normative:
Legea nr.289 din 22 iulie 2004 privind indemnizaiile pentru incapacitate
temporar de munc i alte prestaii de asigurri sociale;
Hotrrea Guvernului nr.469 din 24 mai 2005 privind aprobarea Instruciunii
privind modul de eliberare a certificatului de concediu medical;
Hotrrea Guvernului nr.108 din 03.02.2005 privind aprobarea Regulamentului cu
privire la condiiile de stabilire, modul de calcul i de plat a indemnizaiilor
pentru incapacitate de munc i altor prestaii de asigurri sociale;
Ordinul Ministerului Sntii nr.215 din 07.07.2003 cu privire la Regulamentul
despre Consiliile Medicale Consultative (CMC) ale instituiilor medico-sanitare
publice i Instruciunii cu privire la modul de trimitere a pacienilor la Consiliul de
Expertiz Medical a Vitalitii pentru expertizare i reexpertizare;
Ordinul Ministerului Sntii nr.175 din 09.06.2005 Cu privire la implementarea
Instruciunii privind modul de eliberare a certificatului de concediu medical;
Ordinul Ministerului Sntii nr.189 din 22.06.2005 Cu privire la aprobarea
Instruciunii privind modul de completare a certificatului de concediu medical;
Raportul statistic 16 itm
Raportul statistic 16 sn
Numrul unitilor economice dup care au fost evaluai
indicatorii morbiditii cu incapacitate temporar de munc la 100
salariai (anii 2001 2007)

Raionul Orhei - 29 uniti economice, sect. Ciocana,mun. Chi inu 23 unit i economice

3
Numrul de salariai dup care au fost evaluai
indicatorii morbiditii cu incapacitate temporar de munc
(anii 2001 2007)

Casa Naional Asigurri Sociale (au beneficiat de ndemnizaii ITM):

2001 - 261358 salariai;
2007 361462 salariai 4
Indicatorii morbiditii cu incapacitate temporar
de munc dup numrul de cazuri la 100 salariai
(anii 1996 2007)

5
Indicatorii morbiditii cu incapacitate temporar
de munc dup numrul de zile la 100 salariai
(anii 1996 2007)

6
Indicatorii morbiditii cu incapacitate temporar de munc
dup numrul de cazuri la 100 salariai (anul 2007)

7
Durata medie a unui caz cu incapacitate temporar de
munc n zile (anul 2007)

8
Durata medie a unui caz n zile dup cauzele incapacit ii
temporare de munc (anul 2007)

9
Indicatorii morbiditii cu incapacitate temporar de munc
pe unele ramuri ale economiei naionale dup numrul de cazuri la
100 salariai (anii 2006 - 2007)

10
Indicatorii morbiditii cu incapacitate temporar de munc pe unele
ramuri ale economiei naionale dup numrul de zile la 100 salariai
(anii 2006 - 2007)

11
Forme nosologice frecvente cu incapacitate temporar de
munc n anii 2006 2007 (%)

12
Dinamica cheltuielilor (mii lei) pentru plata indemnizaiilor
n urma incapacitii temporare de munc
(anii 2001 2007)

13
Cauzele, care au condiionat direct sau indirect indicatorii
morbiditii cu incapacitate temporar de munc

lipsa sistemelor de nclzire n ncperile de producere i

auxiliare n perioada rece a anului, parametrii microclimatici
nefavorabili;
prezena curenilor de aer rece;
lipsa sau funcionarea neefectiv a sistemelor de ventilaie;
prezena unor substane chimice toxice n aerul zonei de munc,
factorilor fizici, biologici, nivelul crora deseori depesc limitele
maximal admisibile;
lucrul fizic greu, nemecanizat, imperfecia locurilor de munc;
nerespectarea regimului de munc i odihn, cerinelor tehnicii
securitii i igienei muncii, etc.
Nivelul morbiditii cu invaliditate primar n Republica Moldova
(anii 2002 2007)

15
 Incidena invaliditii primare la 100 mii locuitori n Republica Moldova
comparativ cu rile lumii (anii 2004 2007)
Cazurile de invaliditate primar la 100 000 locuitori (OMS)
Incidena invaliditii primare la 100 mii locuitori
n Republica Moldova (anii 2006 2007) pe CEMV

17
Structura invaliditii primare n Republica Moldova dup gradul de
severitate a pierderii capacitii de munc
n % (anii 2004 2007)

18
Structura invaliditii primare (%) n Republica Moldova
(a.2007)

19
Structura invaliditii primare cu boli ale aparatului
circulator
Structura invaliditii primare cu boli tumori
maligne
Punctele forte determinate la compartimentul
expertizei incapacitii temporare de munc i
expertizei vitalitii
Numrul unitilor i salariailor conform crora se efectueaz studiul
indicatorilor morbiditii cu incapacitate temporar de munc este n
permanent cretere;
Eliberarea i prelungirea certificatelor de concediu medical n instituiile
medico-sanitare evaluate este organizat prin intermediul medicului de
familie, n conformitate cu prevederile actelor normative n vigoare;
Pstrarea, evidena certificatelor de concediu medical se efectueaz n
conformitate cu prevederile actelor normative n vigoare;
Analiza indicatorilor morbiditii cu incapacitate temporar de munc se
efectueaz trimestrial;
Fiele de trimitere la CEMV (F-088/e) pentru expertizare n instituiile
medico-sanitare evaluate se completeaz conform cerinelor n vigoare;
S-a mbuntit conlucrarea ntre instituiile medico-sanitare i Consiliile
de Expertiz Medical a Vitalitii.

22
Punctele slabe determinate la compartimentul expertizei
incapacitii temporare de munc i expertizei vitalitii
Controlul asupra eliberrii i prelungirii certificatelor de concediu medical
n Centrele de Sntate autonome (Morozeni, Peresecina) este
insuficient;
Se constat cazuri de nclcare a prevederilor actelor normative n
vigoare privind eliberarea, prelungirea i completarea certificatelor de
concediu medical;
Consiliile Medicale Consultative din cadrul Centrelor de Sntate
Morozeni, Peresecina nu-i ndeplinesc rolul de influen asupra calitii
i nivelului morbiditii cu incapacitate temporar de munc;
Participarea Centrelor de Sntate autonome (Morozeni, Peresecina) la
Consiliile medicale organizate de ctre Centrul Medicilor de Familie
Orhei este insuficient;
Insuficient se utilizeaz posibilitile de diagnosticare, tratament i
reabilitare a invalizilor din fondurile asigurrii obligatorii de asisten
medical, inclusiv efectuarea tratamentului de susinere continuu cu
medicamente compensate.
Este insuficient nivelul de instruire a lucrtorilor medicali n domeniul
expertizei incapacitii temporare de munc i vitalitii. 23
Msurile necesare

revizuirea i perfectarea actelor normative ce reglementeaz eliberarea i

prelungirea certificatelor de concediu medical cu includerea unor prevederi
mai exigente la capitolul dat;
elaborarea unui mecanism de sancionare pentru eliberarea i prelungirea
neconform actelor normative n vigoare a certificatelor de concediu
medical;
perfectarea modului de eviden i raportare a eliberrii certificatelor de
concediu medical i evaluare a morbiditii cu incapacitate temporar de
munc i invaliditii primare.
definitivarea proiectului Concepiei privind crearea Serviciului Medicina
Muncii i prezentarea pentru examinare i aprobare;

24
Msurile necesare

ntreprinderea msurilor eficiente n vederea instruirii continue a medicilor n

domeniul expertizei incapacitii temporare de munc i expertizei vitalitii.
sporirea exigenei i efectuarea controlului permanent a situaiei privind
eliberarea, prelungirea, completarea certificatelor de concediu medical i
trimiterea pentru expertiz la Consiliul de Expertiz Medical a Vitalitii;
numirea responsabililor de controlul corectitudinii efecturii expertizei
incapacitii temporare de munc n instituiile medico-sanitare subordonate
(preedintele Consiliului Medical Consultativ), stabilindu-i un spor la salariu
n proporie de pn la 50%;
evaluarea situaiei n teritoriu privind morbiditatea cu incapacitate temporar
de munc i invaliditate primar, cu prezentarea informaiei n edina
Consiliului medical comun i elaborarea unui plan comun de redresare a
situaiei la compartimentul dat, cu numirea persoanelor responsabile i
termenilor concrei de executare;
elaborarea planurilor comune de msuri de ameliorare a asistenei medicale
acordate populaiei ntru prevenirea invaliditii primare i organizarea
evidenei, supravegherii, tratamentului i reabilitrii invalizilor;

25
Msurile necesare
organizarea evidenei, supravegherii, tratamentului de recuperare a invalizilor
utiliznd posibilitile de diagnosticare, tratament i reabilitare din fondurile
asigurrii obligatorii de asisten medical, cu efectuarea tratamentului de
susinere continuu cu medicamente compensate;
organizarea i asigurarea examenelor medicale calitative, cu efectuarea
investigaiilor de rigoare n volum deplin, salariailor care activeaz n condiii
nocive;
asigurarea conlucrrii eficiente cu Consiliile de Expertiz Medical a Vitalitii n
vederea perfectrii modului de trimitere la expertizare i excluderii divergenelor
de diagnostic ntre Consiliile Medicale Consultative i Consiliile de Expertiz
Medical a Vitalitii;
sporirea controlului asupra executrii de ctre agenii economici a prescripiilor
sanitare, privind nlturarea factorilor nocivi i nefavorabili n mediul ocupaional,
respectarea strict a periodicitii efecturii examenelor periodice a salariailor;
ntreprinderea msurilor eficiente de conlucrare cu Casele Teritoriale de
Asigurri Sociale i administraia public local, n scopul lichidrii obieciilor
stipulate n prescripiile sanitare fa de agenii economici conform rezultatelor
evalurilor efectuate.

26