CANCERUL ESOFAGIAN

Prevalen
~ 15% din cancerele digestive
cele mai multe - carcinoame scuamoase
raportul femei : brbai = 3:1
vrsta medie de apariie 60- 65 ani
Factori etiologici :
fumatul
excesul de alcool
factori alimentari (deficitul de proteine, aport sczut de vitamine A, B, C;
excesul de nitrozamine )
expunere la radiaii ionizante
ageni infecioi (Papiloma virus)
factori genetici
 CANCERUL ESOFAGIAN
Stri patologice predispozante:
Cancere n sfera ORL
Esofagul Barrett
Megaesofagul
Diverticulii esofagieni
Stenozele post caustice
Stenozele peptice
CANCERUL ESOFAGIAN
Simptome (prezente numai n cazurile avansate):
disfagie
regurgitaiile
durere toracic
scdere ponderal
disfonie
anemie
Diagnostic pozitiv
Endoscopic
Histopatologic
Ecoendoscopie i
CT pentru stagingul pre-terapeutic
 CANCERUL ESOFAGIAN

Adenocarcinom pe esofag Barrett

Ecoendoscopie
Bariu pasaj Cancer esofagian invadnd aorta
 CANCERUL ESOFAGIAN
Morfopatologie:
mai mult de 50% se afl n 1/3 inferioar a esofagului
cel mai frecvent forme ulcero-vegetante
90% carcinoame scuamoase
mai pot aprea: adenocarcinoame
rar: sarcoame, limfoame, melanoame
Evoluie
rapid, rata de supravieuire la 5 ani 5%
Complicaii
Fistula eso-bronic
Pneumonia de aspiraie
Perforaia
Sngerarea
Stenoz complet
 CANCERUL ESOFAGIAN
Tratament
chirurgical: - tratamentul de elecie
- esofagiectomie n limite oncologice
Radioterapie paliativ
Chimioterapie Bleomycin, Cispaltin, 5 Fluorouracil
Endoscopic
Cazuri incipiente: - mucosectomie
- fotocoagulare
Paliativ: - protezare endoscopic
- dilatare endoscopic
- recanalizarea lumenului esofagian cu laser
 CANCERUL ESOFAGIAN
Tratament endoscopic

Dilatatoare Savary-Gillard

Endoproteze