Aparatul reno-urinar

Primul caz – 1896 – la 6 luni de la descoperirea razelor Roentgen –

evidentierea primului calcul renal radioopac.
Utilizarea primelor substante de contrast – umplere retrograda cu
bismut
1906 – Voelker si Lichtenberg – utilizeaza argintul coloidal prin
opacifiere pe cale ascendenta – cisto-uretero-pielografia
Prima urografie – Binz
Studiul vascularizatiei renale – 1924 – Dos Santos , 1953 – Seldinger
• Metode examinare
-Radiografia renală simplă

-SDC-Urografia intravenoasă (pielografia

descendentă) , cistografia , pielografia ascendentă sau
retrogradă , arteriografia renală selectivă după tehnica
Seldinger

-Ultrasonografia abdomino-pelvină, efectuată

transabdominal, transperineal sau intrarectal/intravaginal

-Computer- tomografia abdomino-pelvină

-Imagistica prin rezonanţă magnetică şi angio- IRM

 SDC-Urografia intravenoasă (pielografia descendentă)
Farmacodinamica substantelor de contrast iodate
Saruri de Na si/sau metilglucamina a unor compusi ai acidului benzoic ,
ce contin 3 atomi de iod
Cerinte :
-indice de absorbtie mare a rad. X
-toxicitate minima
-solubilitate mare in apa
-nonionice – nu modifica presiunea osmotica
Fiziologia s.c.:
-faza de dilutie in patul vascular – 1-3 min – concentratie maxima
-echilibru de difuzie - fuga s.c. in spatiul extracelular 5-10 min –
echilibru intra si extravascular
-excretie renala – scade concentratia intravasculara – redifuzie din
spatiul extravascular in cel intravascular – pana la eliminare
-concentratie serica mare = eliminare crescuta – intensitate mare la Rx
–maxim 2ml /kg corp (peste apare diureza osmotica )
Reactii de intoleranta la administrarea sc iodate
1.Locale – datorate presiunii osmotice
-tulburari vasomotorii – spasm
-dureri vasculare – pe traiectul vasului injectat
-tromboze – iritarea endoteliului
2.Generale
-dupa gravitate – usoare = nu necesita terapie , cedeaza la incetarea
administrarii
- medii = necesita tratament , nu pun in pericol viata
- severe = evolutie rapida , tratament prompt si
intensiv
-mortale = rare
-dupa simptomatologie
a.Cardiovasculare – modificari tensionale, colaps,dureri anginoase ,
tahicardii,extrasistole, tulburari vasomotorii perferice (paloare-
hiperemie )
b.Manifestari respiratorii- crize de astm bronsic, edem pulmonar, edem
glotic,dispnee, tuse,stranut,rinoree

c.Manifestari digestive –
greata,varsaturicoliciabdominale,diaree,sialoree

d.Manifestari urinare – colici renale,dureri lombare, tenesme

e.Manifestari cutanate – eruptii urticariene si edem localizat sau

generalizat , prurit , eritem

f.Manifestari nervoase – convulsii tonico-clonice, crampe musculare ,

vertij, cefalee, anxietate , pierderea constientei
Tratamentul si profilaxia reactiilor de intoleranta
Profilaxia – reducerea anxietatii
- anamneza alergologica
- echilibrarea hidroelectrolitica
Tratamentul – mentinerea unei linii venoase
- Hemisuccinat de hidrocortizon in doze mari – 250-300mg
- adrenalina
- atropina
- miofilin ,etc
-trusa de intubare
Pregatirea bolnavului
-modificarea continutului intestinal- alimentatie corespunzatoare
-golirea continutului colic
-hidratarea
Radiografia renala simpla :
-film 30/40 – cuprinde intregul aparat urinar
-topografia , talia , conturul renal
-evidentierea calculi radioopaci sau calcificari
Urografia :
-indicatii – afectiuni renale ce implica afectarea cailor excretorii (boli
inflamatorii,tumorale,malformative,litiazice,etc
-contraindicatii – plurialergii
-sarcina
-tehnica – 1-2ml/kgc de s.c. injectata i.v.
- 1 film centrat pe rinichi la 7 min postinjectare apoi compresie
- al doilea film la 15 min cu ridicarea compresiei
- al treilea film la 2-3min dupa ridicarea compresiei
Ultrasonografia abdomino-pelvină, efectuată transabdominal,
transperineal sau intrarectal/intravaginal
-Computer- tomografia abdomino-pelvină
Imagistica prin rezonanţă magnetică şi angio- IRM
 ANATOMIA RADIOLOGICĂ A APARATULUI URINAR

• Forma rinichilor

• Mărimea rinichilor

• Poziţia rinichilor

• Anatomia cavităţilor exretorii renale

Rinichiul – corticala – granulara = stratul extern
- medulara – aspect striat –piramidele renale – separate prin prelungiri de
corticala – coloanele Bertin
Forma – alungita sau bombata , amprenta splenica a polului superior renal stang ,
persistenta lobulatiei fetale
Dimensiuni – RS> RD cu max 2 cm
- B> F
- variaza cu varsta – adult – 12-13 cm lungime
- 6 cm latime
- 3 cm grosime
Pozitie – RD mai jos decat cel stang
- hilul la nivelul ½ superioare a corpului vertebral L2
- axul lung formeaza un unghi de 20 grade cu linia mediana
- conturul medial renal paralel cu m. psoas
- la cca 9 cm de planul spatelui
- mobilitate cu respiratia – cca 3 cm
Caile excretorii
1.14 papile – 6 superioare , 4 mijlocii ,4 inferioare – 2 siruri =anterior si
posterior
2.8-14 calice –forma de palnie – jonctiunea cu papila – sinus
3.Bazinet – forma de palnie ,uneori divizat
4.Jonctiunea pielo-ureterala – inalta pe bazinat sau joasa
5.Ureterul – lungime cca 25-30cm
- segment lombar
- segment iliac
- segment pelvin
- niciodata vizualizat in totalitate pe urografie – unde
peristaltice – 3-4/min
- traiect paralel coloanei pana la extremitatea inf. a
articulatiei sacroiliace – deviat lateral – coboara medial spre vezica
in unghi deschis antero-medial
Indexul parenchimatos – linie trasata prin extremitatile papilelor renale
– Hodson
- normal 3 cm la poli , 2,5 cm mediorenal
- creste in procesele expansive
- se reduce in procesele scleroase
 MALFORMAŢII CONGENITALE ALE
RINICHILOR

1. ANOMALII DE NUMĂR
Agenezia renală
- absenţa rinichiului (mai frecvent în stânga)
- absenţa arterei renale. hipertrofia
compensatorie
Aplazia renală
- există mugurele embrionar renal
- rinichi rudimentar, nefuncţional, degenerat
chistic, calcificări
- artera renală hipoplazică
- bazinetul, ureterul lipsesc - ureter orb
Imagistic: - calcificări chistice în loja renală
- absenţa excreţiei de partea respectivă
- hipertrofie compensatorie
Rinichiul supranumerar
- rinichi independent cu cavităţi excretorii şi
vascularizaţie proprie
- rinichi ectopic,lombar inferior
- ureter - abuşare ectopică
2. ANOMALII DE MĂRIME

Hipoplazia renală - parţială

- totală
- uni sau bilaterală
Imagistic - rinichi miniatural
- index parenchimatos normal
- raport parenchim sinus renal păstrat
- cavităţi excretorii mici de formă normală
Diagnostic diferenţial - rinichi mic pielonefritic
- rinichi vascular
Hipertrofia renală
- rinichi mare, deobicei bilateral
- parenchimul renal gros
- cavităţi excretorii cu diametrul crescut
- vase cu diametrul crescut
- proporţiile renale armonioase
- rar unilateral - hipertrofie compensatorie (în agenezie,
hipoplazie)
3. ANOMALII DE FORMĂ

Persistenţa lobulaţiei fetale

- normal – dispare după 4 ani
- rinichi cu contur poliarcuat, vascularizaţie normală, cavităţi excretorii
normale
Fuziunea renală - forma bilaterală simetrică
- forma bilaterală asimetrică
- forma unilaterală asimetrică
Forma bilaterală simetrică: - rinichi în potcoavă 1/600 persoane, cei doi rinichi sunt
uniţi printr-o punte de parenchim la nivelul polului inferior sau superior (potcoavă
inversată)
- rinichiul în S (rinichiul sigmoid)
Imagistic : - axul renal este inversat
- rinichi malrotaţi
- hilul renal orientat ortograd deobicei anterior
- punte de parenchim situată anterior AO şi VCI care uneşte polii
inferiori, polii superiori, polul inferior cu polul superior al rinichiului controlateral
-ureterele au o emergenţă atipică
- vascularizaţie direct din AO
4. ANOMALII DE POZIŢIE
Ectopia
- ectopie cranială – rinichi intratoracic
- ectopie caudală – lombar inferior, rinichi pelvian, presacrat
- ectopie încrucişată
Imagistic: - rinichi în poziţie anormală
- ureterul lung, scurt
- vascularizaţie - din vasele învecinate
Malrotaţia
- normal – hil renal orientat intern
- rinichi malrotat: hilul este anterior, posterior, extern
- artere renale multiple cu emergenţă atipică
5. ANOMALII DE STRUCTURĂ ALE PARENCHIMULUI
Clasificare:
• Boli renale chistice displazice
- rinichiul multichistic
- displazia chistică segmentară
- hipoplazia renală cu displazie plurichistică
- chiste multiple asociate cu obstrucţia căilor
urinare
• Boli renale chistice ereditare
- boala polichistică hepatorenală
- boala chistică a medularei
- boala microchistică renală cu sindrom
nefrotic congenital
• Chiste renale în sindroamele malformative ereditare
- scleroza tuberoasă Bourneville
- maladia Lindaun
- sindrom hepato-cerebro-renal
 Rinichiul polichistic
-afectiune ereditara
1.Boala polichistica de tip infantil – insuficienta renala grava , exitus
- multiple microchisturi corticale si
medulare , rinichi mari ,nefrograma si pielograma intarziata
2.De tip adult – autozomal dominant
- asociata cu chisturi hepatice ,pancreatice , splenice
- simptomatica – 40 ani
Rx: RRVS -rinichi mari , contur poliboselat ,calcificari
UIV – amprente multiple caliceale ,uneori calice comunicante cu
chisturile – umplere retrograda
 - chiste în trisomia D sau E
- chiste corticale: simple
multiloculare
- chiste medulare: rinichiul în burete
chistul pielogen
diverticolul caliceal
- chiste extraparenchimale: chist parapielic
chist pararenal

Rinichiul în burete (rinichi spongios - boala Cacchi Rici)

- mai frecvent la bărbaţi
- ectazii ale tubilor uriniferi
- formă - în evantai
- în buchet de flori
- în ciorchini
- în mozaic
Imagistic: Renală simplă - calcificări la nivelul piramidelor renale
Urografie - opacifiere a piramidelor renale, cu persistenţă de 6-12 ore
CT - imagini hiperdense la nivelul piramidelor renale
 ANOMALII VASCULARE RENALE
ARTERIALE
Artere renale multiple - (artere accesorii) polare (aberante) 43,5%
(Hellstrőm)
Absenţa arterelor renale, hipoplazie

MALFORMAŢII ALE CĂILOR EXCRETORII

- Duplicitatea pielocaliceală
- Microcalicele
- Megacalicioza (hipoplazia piramidelor, corticale intacte) - tije caliceale largi
- Ureterul orb
- Diverticolul caliceal
- Ureterocelul - dilatare sacciformăa ureterului terminal 0,5-4cm (cap de şarpe)
- Ectopii ale ostiomului ureteral
Bărbaţi - uretra prostatică Femei - uter
- vezicule seminale - vagin
- canal deferent - uretră
- rect - rect
-Ureter retrocav
- Hidronefroză congenitală - displazie neuromusculară parietală
- stricturi ureterale congenitale
localizare - joncţiunea pielo-caliceala
- joncţiunea ureterovezicală
- Alte malformaţii - stenozări, membrane endoluminale, torsionări, bride
 MALFORMAŢIILE VEZICII URINARE
1. Agenezia vezicală - apare în cadrul sindroamelor plurimalformative
2. Hipoplazia - vezică de dimensiuni reduse
- pereţi subţiri
3. Duplicaţia vezicală
- duplicaţia completă - două imagini vezicale distincte având ureter şi uretră proprie
- duplicaţie incompletă - două imagini vezicale distincte care au un col vezical comun şi o sigură uretră
- vezică septată - sept median
- sept orizontal (vezică în clepsidră)
- vezică multiseptată
4. Megavezica - vezică mare cu capacitate peste 1000ml
- pereţi subţiri, fără trabeculaţie
- asociată deobicei cu dolicocolon
Dg. diferenţial: - vezica neurogenă
- sindromul stazei vezicale
5. Diverticolii congenitali - imagini transonice, hipodense, de plus de substanţă cu pedicol
6. Sindr. megacistic - microcolon - hipoperistaltism
7. Ureterocelul
- dilataţie chistică a ureterului terminal (intra sau extravezicală)
- determină retenţie de urină şi PNC secundară obstrucţiei
8. Valva uretrală posterioară
- pliu mucos la nivelul uretrei post. care produce obstrucţie cu retenţie urinară
- vezică urinară destinsă cu hipertrofie musculară, accentuarea
trabeculelor
- uretra prostatică dilatată deasupra valvei
9.Sindrom Prune-Belly
- absenţa, hipotrofia peretelui abd. ant. median
- malformaţii gastrointestinale şi cardiovasculare
- vezica mare cu domul ataşat ombilicului
- diverticol de uracă
- trigon vezical larg
- uretre dilatate, reflux vezicoureteral
- hidronefroză, displazie multichistică
10. Chisturile vezicale
- aspect imagistic de formaţiuni chistice
Etiologie: dezechilibru coloido-osmotic şi electrolitic urinar

Calculoza renală primitivă idiopatică

Calculoza renală secundară (proc. inflamator obstructiv cu

stază, dismetabolic, endocrin)

Calculoza renală - prerenală - calculoză primitivă

- renală - calculoză primitivă

- postrenală - calculoză secundară

Imagistul trebuie să: - recunoască calculoza renală

- să stabilească cauza

- să evalueze consecinţele litiazei

Examenul imagistic permite urmărirea - evoluţiei bolii

- rezultatele trat.
efectuate

- apariţia unor complicaţii

Ultrasonografia: - explorare iniţială, neinvazivă

- evidenţiază calculii indiferent de compoziţia

chimică, de la dimensiuni de 4mm
 Imagine: - hiperreflectogenă arciformă cu umbră acustică
(<4mm nu au umbră acustică)
- situaţi în partea declivă a căilor urinare
- mobilitate
- repercursiuni asupra cavităţii excretorii şi asupra parenchimului renal
Radiografia renală simplă: evidenţiază calculii radioopaci şi micşti
Calculii d.p.d.v. al comportamentului faţă de razele X determinat de compoziţia chimică a
cristalelor pot fi:
- radioopaci - oxalat de calciu
- fosfat de magneziu
- fosfat de calciu
- cistina
- radiotransparenţi - acid uric, uraţi
- xantină
- micşti
Urografia: - evidenţiază calculii radioopaci, radiotransparenţi şi micşti.
- precizează:
Localizare: tubi uriniferi, calice, bazinet, ureter, vezică urinară
- unilateral
- bilateral
Forma calculilor - după compoziţia chimică
- calculi în formă de stea, bob de zmeură- oxalaţi
- calculi coraliformi - fosfaţi
- calculi conglomeraţi - cistina
- calculii rotunzi, netezi, lobulaţi - uraţi
- nefrocalcinoză - oxalaţi
- după localizare:- triunghiulară - calice, bazinet
- rotundă, ovalară- ureter, vezică urinară
- faţetată - în cavităţi mari
Calculoza radiotransparentă
- 5-10%
- se evidenţiază numai ultrasonografic şi urografic
(imagini lacunare)
- formă rotundă, ovalară, contur neregulat
Repercursiuni asupra cavităţilor excretorii:
- imaginea prea frumoasă renală cu terminaţie în cupă inversă (Bergmann)
- întârzierea secreţiei şi excreţiei renale, dilatarea cavităţilor excretorii şi
deformarea lor
- rinichiul mut urografic
Repercursiuni asupra parenchimului
- atrofia prin presiune (reducerea parenchimului între
conturul extern şi linia Hodson)
• localizată
• totală
± factori inflamatori (pielonefrită obstructivă,
pionefroză, pielonefrită xantogranulomatoasă
Existenţa unor complicaţii
 DIAGNOSTIC DIFERENŢIAL
Al calculilor radioopaci:- diabet zaharat
- abuz de fenacetină
- postiradiere
- calculi colecistici, vezică de porţelan
- calcificări renale, tbc, chist hidatic
- calcificări suprarenale
- calcificări hepatice
- calcificări vasculare
- chist dermoid
- calculi pancreatici
- calcificări în peretele toraco-lombar
- calcificări în micul bazin (fleboliţi, fibrom, simpexioane
prostatice)
- resturi de substanţă de contrast în tractul digestiv
- resturi stercorale
- ganglioni calcificaţi
- calcificarea cartilajelor costale
- calcificarea ligamentelului ileolombar
- apofize transverse fracturate
- franjuri epiplooici calcificaţi
Al calculilor radiotransparenţi
- edem al mucoasei
- cheaguri de sânge
- corpi străini
- tumori benigne, maligne de uroteliu
- bule de gaz
- puroi, fibrină

Al sindromului obstructiv
- calculozele din ectaziile tubulare → nefrocalcinoza medulară
- stenoze congenitale, post inflamatorii
- tumori primitive, secundare de uroteliu
- membrane endoluminale
- vase aberante compresive
- aderenţe
- tumori compresive de vecinătate
- iatrogene
- detritusuri
 PROCESE INFLAMATORII RENALE ŞI
PARARENALE

PIELONEFRITA

PIELONEFRITA ACUTĂ
- proces infalamtor interstiţial care se extinde de la tubii renali spre corticală
- se diagnostichează clinic şi biologic
Imagistic
Ultrasonografia: În formele difuze
- rinichi mari, hipoecogeni
- parenchimul renal îngroşat
- lipsa diferenţierii cortico-medulare
- dilatare moderată a calicelor şi bazinetului
Urografia - rinichi mare
- hipotonia cavităţilor excretorii
- bazinet neomogen opacifiat
CT - rinichi mărit global sau parţial, contur difuz
- îngroşarea septelor renofasciale
- trame în grăsimea perirenală
- după SDC rinichiul devine heterogen pătat cu benzi hipodense
medulare şi corticale
- tardiv în regiunea tubulară apare o hiperdensitate care contrastează cu
restul parenchimului hipodens

PIELONEFRITA CRONICĂ BACTERIANĂ

- pielonefrita ascendentă: reflux vezico-ureteral
- pielonefrita descendentă hematogenă
Imagistic
Ultrasonografia - asimetrie renală, scădere globală a
diametrelor
- contur boselat, calcificări
- incizuri →scădere neuniformă indexului
parenchimatos
 PIELONEFRITA EMFIZEMATOASĂ

- germeni anaerobi

- la diabetici

- afectarerenală bilaterală

- prezenţă de aer în cavităţile excretorii; în forme grave în corticală şi spaţiul perirenal

Ulltrasonografia: - imagini hipoecogene mobile în cavităţile excretorii

Urografia: - rinichi mare

- neomogen cu benzi transparente radiare

CT: - imagini cu densitate aerică în cavităţile excretorii şi parenchimul renal realizând un aspect
radiar
 TUBERCULOZA RENALĂ
- apare în perioada de diseminare
- precoce - primoinfecţie
- tardiv - după o perioadă asimptomatică

- sursă - ganglionară, pulmonară, tuberculoză extrapulmonară

Patogeneză - diseminare hematogenă→parenchimul renal unde
formează noduli miliari în regiunea corticală asociaţi uneori cu caverne →
migrare spre medulară→pielon - calice, bazinet,ureter, vezică urinară
Ultrasonografia: nu există semne patognomonice
- faza iniţială - aspect normal
- faza de stare - dilatări caliceale
- imagini transonice
hipoecogene+calcifieri în parenchim
- leziuni ureterale, dilatări
- vezică mică şi inextensibilă
- faza tardivă: - tuberculom - masă ecogenă
- rinichi mic cu ecogenitate mixtă
destructuralizat
- calcificări mari, aspect heterogen
Renala simplă: - calcificări renale sau ganglionare
- rinichi mastic
Urografia - semne variabile cu stadiul de evoluţie
ST. I - focare miliare corticale, confluente→cazeificare - caverene
- fără semne radiologice
ST.II - focar ulcerocavitar rupt în căile excretorii
- cuprinde un calice sau un grup caliceal
- semnul Lichtemberg- Ravassini - cupe caliceale cu contur şters, aspect
dinţat (ros de molii)
- caverne cu contur neregulat zimţat
ST. III - modificări în parenchim
- fibroză, scleroze
- tije stenozate cu dilataţii caliceale supraiacente (aspect în
măciucă, aspect în margaretă)
- bazinet stenozat
- ureter cu stenoze etajate (aspect moniliform)
- vezică urinară, hemicontractură, opacifiere mai slabă
(semnul Freundemberg-Constantinescu)
- vezică mică inextensibilă
- rinichi mastic, rinichi mic nefuncţional cu calcificări
 - caverne - zone hipodense contur neregulat ±calcificări
pericavitare
- calice dilatate dispuse radiar
- corticală renală micşorată
- calcificări mari cu contur neregulat
- ganglioni calcificaţi
- bazinet dilatat → stenoză
- rinichi mastic

PIONEFROZA

- proces inflamator purulent într-un sistem pielocaliceale, dilatat asociat

cu distrucţia parenchimului renal
Cauze: - inflamaţia parenchimului (tbc, abces, carbuncul renal) +
obstrucţie
- nefropatie obstructivă
Ultrasonografia: - rinichi cu index parenchimatos redus,
- -cavităţi excretorii dilatate cu ecouri
în interior
- calculi
Radiografia simplă: - rinichi mare
- ştergerea conturului muşchiului psoas
- calculi
Urografia: - rinichi mare
- sistem pielocaliceal dilatat cu contur neregulat
 ABCESUL RENAL

- proces inflamator renal localizat, unic, unilateral

Etiologie: - abcese primare
- abcese secundare (chiste, hematoame, etc.)
- chiste şi hematoame
Ultrasonografia:
Perioada de formare - zonă ecogenă difuz delimitată cu mici
imagini hipoecogene centrale
Perioada de stare - zonă hipoecogenă, transonică, delimitată
de un perete gros cu ecouri în interior (bule de gaz, sfacele) uneori sediment decliv,
cloazonări
Renala simplă - rinichi mare
- contur şters
Urografia - proces localizat care dislocă calicele şi bazinetul
- poate fistuliza în cavităţile excretorii→imagine de cavitate cu contur neted

CT - zonă hipodensă (20-30HU) cu efect de masă, contur neregulat cu zone aerice în interior
- după SDC peretele abcesului este bine conturat şi delimitat de structurile din jur
- modificările grăsimii perirenale - propagarea procesului la acest nivel
 TUMORILE RENALE

A. TUMORI BENIGNE (chiste, fibroame, papiloame, angiomiolipoame)

B. TUMORI MALIGNE

CANCERUL DE UROTELIU

CANCERUL RENAL PROPRIU-ZIS (PARENCHIMATOS)

Benigne – adenomul renal
- lipomul
- angiomiolipomul
- chisturile renale
Rx : deformari de contur , amprentare si dislocare de calice
Maligne – adenocarcinomul renal Grawitz , nefroblastomul wilms
Rx: deformari de contur , neregularitati , amputare calice , bazinet ,
calcificari , opacitate tumorala crescuta , stergerea umbrei psoasului
Metastaze la distanta
oncocitomul
Adenocarcinom
 • carcinom renal chistic

• Carcinom renal multifocal

Metastaze de carcinom renal
 Tumorile cavitatilor excretorii
1.Bazinetale :
-formatiuni polipoide intraluminale – defect de umplere urografic , cu
contururi anfractuoase , stadii avansate – invazie parenchim
-dif calcul radiotransparent – bordat de s.c,contur net
2.Ureterale :
-defect de umplere marginal
-obstructie completa , distensie supraiacenta , rinichi mut
3.Tumori vezicale – intereseaza ostiumul ureteral –hidronefroza , rinichi
mut .
- nu intereseaza ostiumul – defecte de umplere
parietale , retractii , neregularitati pe contur
 TRAUMATISMELE RENALE

contuzii, fisuri sau rupturi parenchimatoase

Radiografia renală simplă:
- ştergerea conturului renal, a marginii muşchiului psoas
- opacifierea lojei renale
Urografia i.v. este utilă pentru relevarea condiţiei morfologice şi funcţionale a rinichiului de
partea opusă.
La nivelul rinichiului traumatizat se observă:
- opacităţi intrarenale sau perirenale, cu contur flu,neregulat
 - amputări

- compresiuni

- dislocări a căilor excretorii

- lacune neomogene, cu contur neregulat

Arteriografia renală:

- deplasări sau subţieri ale vaselor

intraparenchimatoase sau ale vaselor renale mari

- avulsia de fragmente de parenchim

- anevrisme

- tromboze

- fistule arterio-venoase sau arterio-pileo-

caliciale

- extravazarea substanţei de contrast

DIAGNOSTIC RADIOIMAGISTIC AL AFECŢIUNILOR VEZICALE, PROSTATICE ŞI URETRALE

Metode de investigaţie
Radiografia renală simplă
Cistografia ascendentă, descendentă şi prin puncţie suprapubiană
Anatomia radiologică normală a vezicii urinare

Malformaţiile vezicii urinare

Cistitele inflamatorii
Papilomatoza vezicală
Cancerul vezical
Hipertrofia de prostată şi adenomul priuretral
Stricturile uretrale
Calculii, tumorile şi malformaţiile congenitale uretrale