Lp2 Saptamana 2

Disecţia traheei toracice şi a bronhiilor

extrapulmonare: situaţie, limite, configuraţie
exterioară, raporturi, structură, vascularizaţie şi
inervaţie. Pediculii funcţionali şi vitali
extrapulmonari. Disecţia bronhiilor
intrapulmonare: lobare, segmentare
(demonstrarea segmentului pulmonar), arborele
bronhic terminal
Traheea
 Este segmentul de conduct aerifer cuprins între laringe şi
bronhiile principale
 Situată în partea inferioară a regiunii cervicale şi partea
superioară a toracelui
 Are o direcţie oblică, fiind orientată inferior, posterior şi la
dreapta – la origine se găseşte la circa 1.5cm de piele, iar
distal la aprox 7 cm profunzime.
 Scheletotopic este cuprinsă între vertebrele C6 şi T4
 Organotopic se întinde de la marginea inferioară a
cartilajului cricoid la originea bronhiilor
 Prezintă două porţiuni:
 Cervicală – C6-T2
 Toracică – T2-T4
 Raporturi ale traheei toracice:
 Anterior: sternul, timusul, trunchiul venos brahiocefalic
stâng, trunchiul arterial brahiocefalic drept
 Posterior: esofagul, coloana vertebrală
 La dreapta: pleura mediastinală şi pulmonul drept, a.
subclaviculară dreaptă, vagul drept, crosa venei azygos
 La stânga: pleura mediastinală şi pulmonul stâng, a.
subclaviculară stângă, a. carotidă comună stângă, n.
laringeu recurenţial stâng
 Anatomie funcţională – traheea prezintă 3 tunici:
 Externă – adventicea, formată din fibre conjunctive, fibre
musculare, vase şi nervi
 Mijlocie – fibromusculocartilaginoasă: conţine inele
cartilaginoase incomplete
 Mucoasă
 Vascularizaţia:
 Arterială - provine din a. tiroidiene superioare şi inferioare,
precum şi din a. bronhice
 Venoasă – sângele este drenat în v. esofagiene şi tiroidiene
inferioare
 Limfatică – limfa este drenată în ggl. traheali şi
traheobronhici
 Inervaţia: provine din n vagi şi din ggl. simpatici cervicali
Bronhiile principale
 Iau naştere prin bifurcarea traheei la nivelul cartilajului
carinal
 Bronhia dreaptă este mai scurtă, mai apropiată de verticală
şi cu lumenul mai larg
 Raporturi – cele două bronhii prezintă raporturi comune
precum şi raporturi proprii
 Comune:
 Anterior: trunchiul pulmonar, arterele pulmonare, venele
pulmonare, plexul pulmonar anterior
 Posterior: a. şi v. bronhice, plexul pulmonar posterior
 Proprii:
 Bronhia dreaptă: anterior cu v. cavă superioară, posterior
şi superior cu v. azygos, inferior cu pericardul şi atriul
drept
 Bronhia stângă: superior şi posterior cu a. aortă, inferior
cu pericardul şi atriul stâng
 Anatomie funcţională – prezintă aceleaşi tunici ca şi
traheea cu menţiunea că inelele cartilaginoase sunt
complete

 Vascularizaţia:
 Arterială - provine din a. bronhice
 Venoasă – sângele este drenat în v. bronhice
 Limfatică – limfa este drenată în ggl. traheobronhici
 Inervaţia: provine din n vagi şi din ggl. simpatici cervicali
Arborele bronhic intrapulmonar
 Ia naştere prin diviziunea bronhiilor principale la nivelul
hilului.
 La nivelul pulmonului drept iau naştere 3 bronhii lobare
 La nivelul pulmonului stâng iau naştere 2 bronhii lobare
 Fiecare bronhie lobară se divide în bronhii segmentare,
intralobulare, bronhiole respiratorii şi apoi ducte alveolare
ce se deschid în sacii alveolari.
Bibliografie
1. April EW. Anatomy, 2nd ed, Wiley Medical Publication, John Wiley & Sons, New
York, 1990
2. Chiriac M, Zamfir M, Antohe D Şt: Anatomia trunchiului, vol. I şi II, Litografia
UMF, Iaşi, 1995
3. Drake R, Voegl W, Mitchell A. Gray's Anatomy for Students. Churchill Livingstone,
2004.
4. Moore K. Clinically oriented anatomy, 4th ed, Churchill Livingstone, 1999.
5. Netter FH. Atlas de Anatomie umană. Ed. Callisto, 2005.
6. Papilian V. Anatomia omului. Splanhnologia. Vol. 2, Ed. ALL, Bucureşti, 2006.
7. Papilian V, Papilian VV. Manual practic de disecţie şi descoperiri anatomice, Ed.
Dacia, Cluj, 1994.
8. Ranga V. Anatomia omului. Vol. I (Pereţii trunchiului), Vol. III. (Tubul digestiv
abdominal şi glandele anexe. Splina), Vol. VI (Viscerele toracelui). Ed. Cerma.
9. Snell RS. Clinical Anatomy for Medical Students, 4th ed, Boston, Little, Brown and
Company, 1992.
10. Standring S. Gray's Anatomy, 40th ed, Elsevier, 2005.