CONSIMTAMANTUL INFORMAT

CONFIDENTIALITATEA

Conf. dr. MIHAELA VICOL

U.M.F. “GR.T.POPA” IASI

CONSIMŢĂMÂNTUL INFORMAT

Acord de voinţă expres sau tacit, dat de o persoană

competentă, care să nu fie viciat prin înşelăciune,
reprezentând concordanţa între voinţa internă şi cea
declarată a bolnavului.

Legea prevede faptul că o persoană nu poate fi

tratată medical fără consimţământ.
CONSIMŢĂMÂNTUL INFORMAT

Elementele consimţământului informat

1.Competenţa
2.Caracterul voluntar
3.Informaţia
4.Capacitatea de a înţelege informaţia
5. Decizia şi autorizarea
CONSIMŢĂMÂNTUL INFORMAT

1. Adulti competenti
In Romania, persoane peste 18 ani, cu exceptia adolescentilor
(>16 ani- probleme leg de reproducere)

Populatii vulnerabile
►Minorii
►Persoanele cu boli psihice cu alterarea competentei
mentale
►Batrani cu ATS, Alzheimer…etc
…
 CONSIMŢĂMÂNTUL INFORMAT

Populatii vulnerabile
Cine decide?
Familia?
Reprezentantul legal?
Medicul?
STANDARDUL
BENEFICIUL
MAXIM AL PACIENTULUI
CONSIMŢĂMÂNTUL INFORMAT

2. Caracterul voluntar
Poate fi viciat de:
-relaţia echipa medicala -pacient de lungă durată –
încredere, siguranta…

-persuasiune/coercitie

-constrangerea membrilor familiei pacientului

 CONSIMŢĂMÂNTUL INFORMAT
3. Informaţia

Câtă informaţie? Ce informaţie?

Standardul profesionistului
versus
standardul pacientului
CONSIMŢĂMÂNTUL INFORMAT
4. Capacitatea de a înţelege informaţia

-nivelul educaţional al pacientului

-puterea de înţelegere

-lipsa de timp
-nr. mare de pacienti
CONSIMŢĂMÂNTUL INFORMAT

Forme

Prezumat (implicit)
Explicit

Scris
Verbal
 Rolul asistentei medicale in
consimtamantul informat

Ratiuni
►Medicul stie cel mai bine de ce/ Asistenta stie cum

►Asistenta petrece mai mult timp cu pacientul- relatie

bazata pe comunicare ce nu se rezuma la perceptia
unei “interfete” intre pacient si medic

►Adesea, reprezinta si suportul psihologic al

pacientului
 Rolul asistentei medicale in
consimtamantul informat

Ratiuni
►Aplica efectiv metodele investigatorii si terapeutice

►Cunoaste beneficiile si riscurile potentiale

►Elaboreaza si aplica un plan de nursing specific,

individual
Rolul asistentei medicale in
consimtamantul informat

Avantaje
►Promovarea unei relatii echipa medicala-pacient

►Confera pacientului incredere, siguranta

►Asigura premisele compliantei terapeutice

►Protectie in acuzatiile de malpraxis

 Rolul asistentei medicale in
consimtamantul informat

Ce si cata informatie ofera asistenta medicala?

♦Obligatoriu: informatii cu privire la tehnicile diagnostice

care vor fi aplicate pacientului: recoltare probe
biologice (ce probe, cum, riscuri, efecte secundare)
♦Pentru investigatiile cu risc major (invazive- ex punctii
biopsii, etc)- solicitare de CI scris
♦Informatii cu privire la tratament (aplicarea trat: per
os/iv/im, etc, beneficii potentiale, riscuri si efecte
secundare- !!! Accentul –de ordinul tehnicii)
 Rolul asistentei medicale in
consimtamantul informat

Ce si cata informatie ofera asistenta medicala?

♦ !!! La informatii legate de diagnostic/ confidentialitate

♦ Informatii legate de evolutia tratamentului

♦ Educatia terapeutica a pacientului

CONSIMŢĂMÂNTUL INFORMAT

Adevăr şi minciună
CONSIMŢĂMÂNTUL INFORMAT

Relaţia de lungă durată cu

pacientul permite o abordare
individuală
Modelul echipa medicala-pacient

PACIENT
CONFIDENTIALITATEA
 CONFIDENTIALITATEA

RATIUNI
◘ pacientii dezvaluie si informatii cu un caracter personal
◘ personalul medical are datoria de a pastra private
informatiile primite, respectand increderea pacientului
(restricţionând/împiedicând accesul altora la aceste informaţii
daca nu exista consimtamantul pacientului)
◘ nu presupune un secret absolut
◘ se incurajeaza astfel onestitatea pacientilor

Valoare de respect al unui secret, al unei promisiuni, al

unei confesiuni, cu incarcatura morala deosebita
 Confidenţialitatea
obligaţie absolută ?

Circumstanţe de încălcare a confidenţialităţii

-Plagi impuscate
-Boli contagioase-probleme de sanatate publica
(ancheta epidemiologica)
-Copii abuzati
- Afectarea siguranţei stării de sănătate a altor
persoane (ex: ideaţii de omucidere)
 Conflicte

Persuasiunea membrilor familiei

Regimurile codificate ale diagnosticelor
Diagnosticele/prognosticele fatale
Confidentialitatea unor antecedente medicale in
relatia cu medicul/familia
Confidentialitatea in pediatrie- in rel cu parintii
VĂ MULŢUMESC!