APARATUL LACRIMAL

AFECTIUNILE GLANDEI
LACRIMALE
INFLAMATIILE GLANDEI
LACRIMALE
1. DACRIOADENITA ACUTA
Etiologia e legata in genral de
infectia sistemica sau de
vecinatate. Foarte rar survine
datorita unei infectii exogene in
urma unui traumatism deschis.

Clinic - senzatie dureroasa

-tumefierea pleoapei
-congestia superioare
- impastarea
● Bolnavul poate prezenta
o usoara alterare a starii
generale.
●adenopatie preauriculara
●hiperemia si chemozisul
conjunctivei
Evolutia:-vindecare in
1-2 sapt sau
-spre supuratie
constituindu-se un abces
care se deschide spre conj.
Diagnosticul diferential:
- inflamatiile glandelor pleoapei
-abcesul palpebral
-abcesul orbitar
-tumorile pleoapei si gld lacrimale
Tratament:
*antibiotic
*AINS
*inj subconj. cu antibiotice
*instilatii cu solutii antibiotice
Complicatiile:
● atrofia glandei cu lacrimare
insuficienta
● chistul glandei lacrimale
● fistula lacrimala
2. DACRIOADENITA CRONICA
se intalnesc foarte rar etiologia lor fiind
legata de tuberculoza, lues, sarcoidoza.
Aspectul clinic e foarte inselator
constatandu-se o tumora lobulata,
circumscrisa, mobila, nedureroasa,
insotita de:
-senzatie de apasare in reg. glandei,
-ptoza palpebrala
-uscaciunea ochiului
In acest caz diagnosticul e dificil
fiind obligatorieexcluderea tarsitei,
chistului sebaceu, chistului dermoid si
a tumorilor glandei lacrimale.
Tratamentul e etiologic, se mai
poate apela la radioterapie in doze
antiinflamatorii. Uneori e necesara
ablatia chirurgicala a glandei.
AFECTIUNILE INFLAMATORII
ALE CAILOR LACRIMALE
DACRIOCISTITA ACUTA =inflamatiile sacului
lacrimal
Se datoreaza cel mai frecvent stazei
lacrimilor si suprainfectarii lor, secundar
obstructiei cronice a canalului nazolacrimal.
Cauzele obstructiei lacrimale sunt:
inflamatiile cronice ale cavitatii nazale si
sinusurilor paranazale,inflamatiile
odontogene, mai rar tumorile.
-pneumococul, klebsiella, haemophilus,
candida. Mai rar originea infectiei e
conjunctivala sau nazosinusala.
Debutul bolii:
- lacrimare cronica
stadiul - conjunctivita
cataral angulara rezistenta la
tratament
Daca in acest stadiu survine si
obstructia conductului lacrimal peretii
sacului se destind datorita stagnarii si
acumularii secretiilor si se constituie
mucocelul sacului lacrimal.
Prin compresia energica a mucocelului se
elimina prin punctul lacrimal o secretie
gelatinoasa sau laptoasa.
Evolutia :
♦ fistulizare la tegument-fistula lacrimala
externa
♦ fistulizare spre conjunctiva-fistula
lacrimala interna
♦ flegmon al sacului lacrimal-durere
locala foarte accentuata
♦ peridacriocistita- prin propagarea
infectiei la zonele invecinate
Tratament:
Daca obstructia e incompleta se
practica sondajul si spalatura cailor
lacrimale cu solutii antibiotice.
Daca prin aceste masuri nu se
obtine permeabilizarea cailor
lacrimale, se va trece la
tratamentul chirurgical
dacriocistorinostomie.