Sunteți pe pagina 1din 37

Intoxicatiile

intoxicatii

Un agent toxic este o substanta ce cauzeaza stari


de rau sau chiar moartea atunci cnd este :
-mncata,
- bauta,
- inhalata,
- injectata
- absorbita chiar in cantitati relativ mici.
Intoxicatii

Intoxicatia poate fi clasificata dupa modalitatile de


patrundere in organism.
Agentul toxic poate patrunde in corp prin patru cai
principale:
Ingestia are loc atunci cnd un agent toxic patrunde in
organism oral si este absorbita din sistemul digestiv.
Inhalarea are loc atunci cnd agentul toxic intra in
organism pe gura sau pe nas si este absorbita la nivelul
mucoasei din sistemul respirator.
Injectarea apare atunci cnd agentul toxic patrunde
in corp printr-un mic orificiu al pielii si este raspndita
prin sistemul circulator. Aceasta poate fi rezultatul unei
intepaturi de insecta, muscaturi de sarpe sau folosirea
intentionata a unui ac hipodermic pentru injectarea
substantelor toxice in organism.
Absorbtia are loc atunci cnd un agent toxic patrunde
in organism prin pielea intacta si se raspndeste in corp
prin sistemul circulator.
intoxicatii

Agentul toxic poate fi introdus in corp pe diferite


cai, dar unele efecte ale intoxicatiei organismului
pot fi foarte asemanatoare.
Diagnosticul si tratamentul pacientilor ce au
fost intoxicati incepe cu o analiza minutioasa.
Daca suspectati intoxicatia, obtineti istoricul
amanuntit de la pacient sau de la cei din
apropierea sa.
intoxicatii

Atentie la orice indicii vizuale ce ar putea indica


un contact al pacientului cu un agent toxic.
Acestea includ :
- urme de substante pe fata si gura
pacientului (in cazul ingestiilor),
- pe pielea acestuia (absorbtii),
- intepaturi de ac (injectarii)
- urme de muscaturi
- detresa respiratorie (inhalari).
intoxicatii
Semne si simptome - Intoxicatii in general

Istoricul: ingerarii, inhalarii, injectarii sau


absorbtiei unui agent toxic
Respiratia: dificultati in respiratie sau
frecventa respiratiilor scazuta
Digestiv: greata sau voma, dureri
abdominale, diaree
Sistemul nervos central: inconstienta
sau status mental alterat, dilatarea sau
constrictia pupilelor, convulsii
Altele: salivatie excesiva, transpiratie,
cianoza, recipiente goale.

Agenti toxici ingerati

Un agent toxic ingerat este administrat pe cale orala.


Peste 80 % din cazurile de intoxicatie sunt cauzate
de ingestie. Deseori sunt arsuri chimice, mirosuri
sau pete in jurul gurii.
Pacientul ar putea prezenta greata, voma, dureri
abdominale sau diaree.
Simptome intrziate pot fi:
- respiratii ineficiente sau anormale,
- pierderea constientei sau
- crize convulsive.

Agenti toxici ingerati

Semne si simptome- Intoxicatii prin


ingestie
halena neobisnuita
decolorari sau arsuri in jurul gurii
greata sau voma
dureri abdominale
diaree
alte semne si simptome generale prezentate
anterior
Agenti toxici ingerati
Tratamentul ingerarilor agentilor toxici
Pentru a trata o persoana ce a ingerat un agent
toxic:
Identificati agentul toxic.
Sunati la centrul de informare toxicologica,
sistemul medical de urgenta
pentru instructiuni si urmati instructiunile
primite.
Asigurati un transport prompt
catre cea mai apropiata unitate
spitaliceasca.
Inainte de a trata o persoana ce a ingerat un
agent toxic, incercati sa identificati substanta
ingerata. Intrebati familia pacientului sau
persoane din apropierea sa si cautati ambalaje
goale cum ar fi sticlute goale de medicamente
care ar putea indica substanta ingerata.
Agenti toxici ingerati
Intoxicatii accidentale pot apare la
persoane de toate vrstele. In trecut
rata mortalitatii din cauza intoxicatiilor
accidentale a fost maxima la copii cu
vrsta sub 4 ani.
Astazi moartea cauzata de intoxicatii
accidentale apare preponderent la adulti
cu vrste cuprinse intre 25 si 44 ani, in
principal datorita abuzului de
medicamente si substante ilegale.
Abuzul de substante

Alcoolul este cel mai folosit drog.


Intoxicatia cu alcool apare la orice vrsta si are
implicatii numeroase in mortalitatea de orice
cauza: crime, sinucideri, accidente rutiere etc.
Afectiunile care se confunda usor cu abuzul de
alcool sunt:
- hipoglicemia,
- coma diabetica,
- traumatismele cerebrale,
- socul traumatic si alte intoxicatii.
Abuzul de substante
Nu spuneti :alt betiv
sub aceasta halena se poate ascunde o afectiune grava
acest drog poate declansa el insusi o anumita patologie.
transportati pacientul ct mai repede la un spital, pentru
a fi investigat de specialisti.
Simptomatologia intoxicatiilor cu alcool este
asemanatoare, dar leziunile difera major in functie de
tipul de alcool ingerat.
Intoxicatia cu alcool metilic poate fi mortala de multe ori
sau urmata de sechele neurologice grave, permanente.
Abuzul de substante
Semne si simptome ale intoxicatiei cu alcool
etilic:
alterarea starii de constienta pna la inconstienta
tulburari de comportament de la agitatie la delir
scaderea atentiei, a timpului de reactie
tulburari de vorbire
tulburari de echilibru
varsaturi
tulburari respiratorii prin scaderea amplitudinii si
a frecventei respiratorii
tahicardie
Abuzul de substante
Sevrajul alcoolic
. Daca o persoana este dependenta de alcool si apoi este privata
brusc de acest drog, apar simptomele sevrajului care pot
evolua pna la o stare foarte grava care se numeste
delirium tremens.
Simptome :- agitatie psiho-motorie,
- tremuraturi,
- confuzie,
- halucinatii,
- afectare digestiva,
- durere toracica,
- febra.
Simptomatologia apare dupa 3-4 sau chiar 7 zile de la stoparea
brusca a alcoolului.
Pacientul necesita ingrijiri de specialitate, de aceea transportati-
DROGURILE
DROGURILE

In zilele noastre tot mai multe persoane abuzeaza


de droguri, fie medicamente, fie alte substante.
Modalitatile de intoxicare pot fi prin :
-ingestie,
- inhalare sau
- injectare.
DROGURILE

Ca salvator nu veti putea preciza poate tipul


drogului, dar e foarte important sa analizati bine
scena, cautnd indicii care pot stabili tipul
drogului.
Cel mai frecvent acestea se impart in :
-stimulante,
-depresante,
- halucinogene si
- inhalatorii.
DROGURILE
Drogurile stimulante (afecteaza sistemul
nervos central) Acestea sunt amfetaminele si
cocaina. Persoanele care au consumat acest tip
de drog sunt nelinistite, irascibile si vorbesc mult
Amfetaminele stimuleaza sistemul nervos
central, avnd ca efect cresterea
performantelor intelectuale, scad nevoia de
somn si diminueaza pofta de mncare.
Cocaina induce o stare euforica. Alt nume al
sau este coke iar cocaina sintetica crack.
Persoanele aflate sub influenta acestor droguri
trebuie supravegheate medical pna la
disparitia simptomelor.
Drogurile depresante includ: barbiturice,
tranchilizante, opiacee, marijuana.
O supradoza din aceste droguri poate determina
stopul respirator!
DROGURILE
Drogurile halucinogene includ: derivate de
acid lisergic, LSD (Dietilamida acidului lisergic),
PCP (Phenilciclidina), peyota, mescalina si unele
tipuri de ciuperci.
Persoanele care le consuma au iluzii vizuale si
auditive. Ulterior persoanele intoxicate vor avea
probleme in a diferentia lumea reala de cea
imaginara.
PCP-ul are ca efect si anestezia. Persoanele care-
l consuma nu vor simti durere, de aceea se pot rani.
Dozele mari de PCP determina convulsii, coma
chiar accident vascular cerebral.
DROGURILE
Drogurile inhalatorii sunt substante chimice
volatile (diluant, gazolina, produse de curatat,
lacuri si unele tipuri de carburanti). Persoanele
pun aceste substante in pungi si inhaleaza.
Unele efecte sunt starile de lesin, convulsiile,
chiar fibrilatia ventriculara si stopul cardiac.
Administrati Oxigen, monitorizati Semnele
Vitale si Transportati victima de urgenta la
spital.
Daca persoana intoxicata este comatoasa se
transporta in Pozitie laterala de siguranta.
DROGURILE
Tratamentul supradozajului de droguri
Evaluati scena,
Asigurati resuscitarea cardiorespiratorie de baza daca este
cazul,
Monitorizati semnele vitale,
Protejati victima de potentiale leziuni secundare;
Linistiti-l si chemati ajutor.
Incercati sa nu-i clasificati drept o alta supradoza; in spatele
acesteia poate dezvolta o afectiune grava;
Stati de vorba cu pacientul, asigurati-l ca intelegeti suferinta lui.
Drogurile injectabile pot determina stari de moleseala,
ameteala, febra.
Victimele pot fi contaminate cu virusul hepatitei B,C, HIV.
Cautati semnele de injectare,
Asistati pacientul si transportati-l la o unitate sanitara.
Agenti toxici inhalati
Monoxidul de carbon (co)
Fumul de incendiu
)
Agenti toxici inhalati

Intoxicarea prin inhalare apare daca


o substanta toxica este inspirata si
absorbita de plamni.
Unele substante toxice cum ar fi
monoxidul de carbon, sunt foarte
periculoase dar nu iritante.
Agenti toxici inhalati
Monoxidul de carbon (co)
Este un gaz inodor (fara miros), incolor si
insipid (fara gust) ce nu poate fi detectat
cu simturile noastre normale. Se gaseste
in gazele de esapament, in mine si ia
nastere att in mediul industrial in
procesele tehnologice, ct si in cel casnic.
In locuinte ia nastere acolo unde sunt
spatii inchise, insuficient ventilate sau
unde exista deficienta in evacuarea
gazelor de ardere.
Alte gaze toxice precum vaporii de clor si
amoniacul sunt foarte iritante si produc
tuse si insuficienta respiratorie severa.
Agenti toxici inhalati
Semne si simptome generale - agenti
toxici inhalati

detresa respiratorie
ameteala
tuse
durere de cap (cefalee)
raguseala
confuzie
dureri toracice
alte semne si simptome generale prezentate
Una din cele mai frecvente cauze ale intoxicarii
cu monoxid de carbon sunt instalatiile de
incalzire cu combustie, insuficient ventilate.
CO este prezent in fum.
Agenti toxici inhalati
Semne si simptome - intoxicatia cu co

dureri de cap (cefalee)


ameteli, greturi, varsaturi
pacientul este dezorientat, obnubilat
tulburari de vedere
scaderea fortei musculare
pierderea constientei pna la coma
tenta visinie a pielii
Agenti toxici inhalati

Formele usoare ale intoxicatiei cu CO


prezinta semne si simptome asemanatoare
racelii sau gripei.
Daca gasiti mai multi pacienti ce prezinta
toate aceste simptome (mai ales iarna)
suspectati o intoxicatie cu CO si scoateti-i
afara din cladire sau vehicul.
Agenti toxici inhalati
Conduita de urmat:
scoaterea ct mai rapida a pacientului
din mediul toxic
evaluarea functiilor vitale ale pacientului
oxigenoterapie prin masca, debit mare
monitorizarea functiilor vitale:
respiratii, puls, tensiunea arteriala,
saturatia de oxigen si urmarirea evolutiei
lor
transportul la o unitate spitaliceasca
Agenti toxici inhalati
Intoxicatia cu fum

Deseori integrate intr-un tablou asociat cu


arsuri si traumatisme, intoxicatia cu fum
de incendiu este cauza cea mai frecventa
de mortalitate si morbiditate a victimelor
de incendiu.
Agenti toxici inhalati

Manifestari clinice:
cefalee,
agitatie,
tulburari de constienta,
depozite de funingine la nivelul orificiilor
nazale, a gurii si a faringelui,
tuse,
dispnee,
voce ragusita.
Agenti toxici inhalati

Conduita de urmat:
Protectia personala este deosebit de
importanta.
Evaluarea nivelului de constienta si a functiilor
vitale (ABc), dupa ce victima a fost scoasa din
mediul toxic.
Transportul ct mai urgent la spital cu
administrare de oxigen, precoce, in concentratii
crescute.
Pacientii inconstienti se transporta in pozitia
Agenti toxici inhalati
Tratamentul intoxicatiei cu gaze
inhalate:
Primul pas este scoaterea victimei din apropierea sursei de
gaz.
Daca pacientul nu mai respira, incepeti o respiratie gura la
masca.
Daca acesta respira, administrati-i cantitati mari de oxigen.
Orice persoana ce a inhalat gaze toxice trebuie transportata
de urgenta la o unitate medicala pentru examinari
ulterioare deoarece pot fi reactii intrziate la agentul
respectiv.
In unele situatii primul ajutor este evacuarea oamenilor.
Daca sunteti chemat intr- o situatie de scurgeri masive de
gaz toxic (sau alte materiale periculoase) s-ar putea sa
trebuiasca sa evacuati un numar mare de persoane pentru a
preveni raniri ulterioare.
Odata facut acest lucru, incepeti sa tratati evacuatii dupa
necesitati. Daca este vorba despre un numar mare de
victime este necesara alertarea tuturor institutiilor ce
trebuie sa intervina: pompieri, apararea civila, sevicii de
Agenti toxici injectati

Doua cauze majore de intoxicare prin


injectare sunt:
- muscaturile sau intepaturile cauzate de
animale si
- injectiile cu substante toxice
Intoxicatiile-concluzii

Intoxicatia voluntara (intentionata) are de


obicei ca scop declarat suicidul. Tratamentul
este in functie de tipul de drog. Aceste
persoane au nevoie, pe lnga tratamentul
medical si de tratament psihiatric; insa pacientii
pot fi refractari la aceasta sugestie, de aceea
trebuie tratati cu blndete si diplomatie.
Intoxicatii-concluzii
Toxicele pot fi ingerate, inhalate, injectate sau
absorbite.
Abuzul de alcool, supradozele de droguri si tentativa
de suicid sunt de asemenea tratate.
Desi nu veti putea identifica intotdeauna substanta
toxica, puteti trata simptomele pacientilor.
Cnd aveti de examinat un pacient intoxicat,
urmariti pasii de evaluare a pacientului
Acordati o atentie deosebita sigurantei
personale si nu intrati intr-un mediu periculos
fara a avea pregatirea si echipamentul necesar.
intoxicatii
Ce este o intoxicatie
Semnele si simptomele ingerarii unui agent toxic
Cum tratati un pacient ce a ingerat un agent toxic
Semnele si simptomele inhalarii unui agent toxic
Cum tratati un pacient ce a inhalat un agent toxic
Semnele si simptomele injectarii unui agent toxic
Cum tratati un pacient ce a fost injectat cu un agent
toxic
Semnele si simptomele absorbirii unui agent toxic
Cum tratati un pacient ce a absorbit un agent toxic
Semnele si simptomele unui supradozaj cauzat de
halucinogeni si abuzul inhalantilor
Tratamentul general pentru un pacient ce a suferit o
supradoza.