Nursing in CHIRURGIE TORACICA

PREGATIREA PREOPERATORIE
Prof: Frunza Nicoleta

I. Pregatirea psihica si fizica a pacientului

A.M. ajuta bolnavul sa-si exprime gandurile si sa-si invinga teama AM. transmite incredere pacientului in echipa operatorie Explica pacientului ceea ce se va intampla cu el, si care vor fi pasii care vor urma inainte si dupa operatie A.M trebuie sa raspunda cu amabilitate, profesionalism siguranta si promptitudine la solicitarile tuturor pacientilor

II. PREGATIREA GENERALA A1: BILANTUL CLINIC

GENERAL Aspectul general al pacientului Inaltimea, greutatea Aspectul pielii,tinuta, faciesul, mersul, starea psihica Urmarirea manifestarilor de dependenta Toate datele privind starea generala apacientului se noteaza in FO a pacientului

A. BILANTUL CLINIC

A2:CULEGEREA DATELOR PRIVIND ANTECEDENTELE

Familiale:(neoplasme, diabet,HTA, cardiopatii,TBC) Chirurgicale in trecut (ANESTEZII) Patologice: boli cronice,tare cronice(fumat,etilism), epilepsie etc

A3: URMARIREA SI MASURAREA FUNCTIILOR VITALE SI VEGETATIVE

Tensiune arteriala Puls Respiratie Temperatura Diureza Scaunul

A4: Examenul clinic pe aparate

Este facuta de medic prin: inspectie, percutie, palpare, ascultatie

B. BILANTUL PARACLINIC
Examene de rutina: TS si TC Determinare grup si rh Hematocrit glicemie uree Examene complete: VSH, HLG, proteine Transaminaze, examen urina , ionograma EKG radiografie

Examene speciale:
a.Explorarea ap.respirator: spirometrie, bronhoscopie CT b.Explorarea ap.cardiovascular: probe de efort oscilometrie, exam fund ochi, cateterism cardiac,angiografii, EKG c.Explorarea tub digestiv: radiologic, sau scopic, tubaje, exam mat fecale, CT d. Explorarea functiei hepatice e. Explorarea functiei renale

C. PREGATIREA PENTRU OPERATIE C1:Timp suficient pacient independent

In seara zilei precedente: In ziua precedenta: Pregatirea pielii: dus sau Repaos baie generala, toaleta Regim alimentar: usor buco dentara,toaleta digerabil mai mult nasului, ras pt barbati hidric Pregatirea tubului Alte preg: digestiv: clisma antibioterapie, evacuatoare, alimentatie spalaturi vaginale, lejera hidrica spalatura gastrica

In ziua interventiei:
In camera: se indeparteaza bijuteriile, proteza dentara, se imbraca pacientul cu lenjerie curata, se pregateste FO, analize,radigrafii Transportul pacientului la sala operatorie se face de catre AM cu brancarda sau pat rulant sau carucior

 In sala de preanestezie: se verifica starea de curatenie, dupa caz instalarea sondei urinare In sala operatorie: se instaleaza pacientul pe masa de anestezie, se monitorizeaza functiile vitale, se pune un abord venos, se preg campul operator, se badijoneaza cu alcool pt degresare apoi cu tinctura deiod de la centru catre periferie , ajuta la instalarea campului operator

C2: PACIENT DEPENDENT CU TIMP SUFICIENT

Este obligatoriu efectuarea a doua toalete la pat in 24 de ore cu sapun antiseptic In rest este acelasi pregatire

C3 PREGATIREA PACIENTULUI IN URGENTE CHIRURGICALE

Pregatirea pacientului se face in acelasi timp cu pregatirea salii, a chirurgilor si a anestezistilor Spalarea cu apa si sapun Raderea Badijonarea zonei cu solutie aniseptic a Golirea continutului gastric daca e cazul Preg preoperatorie e acelasi ca pt pacientul independent