PREGATIREA PREOPERATORIE A BOLNAVULUI

Pregătirea preoperatorie generală constă în:

• examenul clinic și paraclinic
• pregătirea psihică a pacientului
• îngrijiri igienice
• urmărirea funcțională, vitală și vegetativă
• observarea schimbării în starea bolnavului
• regimul dietetic preoperator.
Examenul clinic
• Acesta este efectuat de către medicul chirurg, ajutat de cadrul mediu sanitar și pune în
evidență starea fiziologică a bolnavului dând totodată posibilitatea depistării unor
deficiențe ale organismului și ale unor boli însoțitoare. El este completat de examinări
paraclinice.
Pregătirea psihică
• Bolnavul este informat despre necesitatea intervenției chirurgicale, riscul, eventualele
complicații;
• Se fixează data intervenției;
• Se suprimă tot ceea ce ar putea produce bolnavului stare de neliniște. Bolnavului i se
creează o stare de confort psihic, oferindu-i-se un mediu ambiant plăcut.
• I se asigura legătura cu aparținătorii.
• Teama de spital, de anestezie sau de operație fac ca pacienții să fie anxioși și deprimați.
Asistentul medical trebuie să fie empatic în comunicarea cu pacientul pentru a reduce
disconfortul psihic creat de teama de operație sau de anestezie.
• Se obține consimțământul scris al pacientului cu privire la intervenție. Consimțământul este
responsabilitatea medicului care efectuează intervenția, iar asistenta medicală trebuie să se
asigure că pacientul a înțeles informațiile primite.
• La indicația medicului, se pot administra sedative în seara dinaintea intervenției pentru
diminuarea anxietății și pentru o odihnă adecvată
Îngrijiri igienice
• Daca starea bolnavului o permite, bolnavul va fi îndrumat, ajutat să facă duș, urmat de
igiena cavității bucale, îngrijirea părului, tăierea unghiilor.
• În cazul bolnavilor nedeplasabili, toaleta va fi făcută la pat.
Urmărirea funcțiilor vitale și investigațiile paraclinice înainte de operație
• măsurarea și notarea temperaturii;
• măsurarea și notarea pulsului;
• observarea și notarea respirației;
• măsurarea și notarea T.A.;
• evidența diurezei;
• observarea scaunului;
• se cântărește pacientul (necesar pentru dozarea medicației);
• se verifică obligatoriu pentru toate intervențiile chirurgicale: grup sanguin, factor
Rh, hemograma, glicemie, uree, creatinină, probe hepatice, factori de coagulare, sumar
de urină;
• se efectuează electrocardiogramă și radiografie toracică;
• se atașează toate rezultatele la dosarul medical (F.O.) al pacientului.
PREGĂTIREA PREOPERATORIE DIN PREZIUA OPERAȚIEI
Pregătirea generală
• asigurarea repausului fizic, psihic și intelectual;
• asigurarea alimentației necesare, alimente ușor digerabile;
• începând cu ora 21 în seara dinaintea operației se va sista aportul de alimente și lichide;
• se interzice fumatul sau consumul de băuturi alcoolice în preziua operației;
• se va efectua evacuarea intestinului, clisma evacuatorie (dacă nu sunt contraindicații) în
seara dinaintea intervenției sau și în dimineața intervenției dacă aceasta se efectuează la
nivelul tubului digestiv;
• asigurarea igienei corporale. Se va efectua baie sau duș pe regiuni la pat.
Pregătirea locală
• se curăță pielea pe regiuni. Dacă în zona în care se va interveni chirurgical este piele cu
păr, se rade cu grijă o suprafață largă (20-25cm), evitându-se să se producă mici leziuni
(pot fi poartă de intrare pentru germeni, sau zonă dureroasă la efectuarea dezinfecției);
• nu se vor folosi creme depilatoare deoarece pot produce iritații locale;
• se degresează pielea cu comprese sterile;
• se dezinfectează pielea cu un antiseptic (alcool, tinctura de iod);
• se acoperă câmpul operator, la indicația medicului.

PREGĂTIREA PREOPERATORIE DIN DIMINEAȚA INTERVENȚIEI

o se întrerupe alimentația și hidratarea. Bolnavul nu mănâncă cel puțin 12 ore înaintea

intervenției chirurgicale;
o se supraveghează funcțiile vitale;
o se comunică medicului eventualele modificări patologice ale funcțiilor
vitale, tuse, menstruație, etc.
o îmbrăcarea se face cu cămașă de noapte (pentru femei) sau pijama (pentru bărbați)
o protezele dentare mobile vor fi scoase, învelite într-o bucată de tifon și puse în noptiera
bolnavului;
o bijuteriile vor fi predate familiei sau administrației spitalului;
o îndepărtarea lacului de pe unghii și a rujului de pe buze (prezența lor face dificilă
depistarea semnelor de cianoză la nivelul extremităților);
o se vor îndepărta lentilele de contact (dacă este cazul);
o se va cere pacientului să își golească vezica urinară. Bolnavul va avea o micțiune
voluntară sau se efectuează sondaj vezical;
o se transportă pacientul la sala de operație cu un mijloc adecvat de transport, însoțit de
asistenta medicală și de toate documentele administrative (foaie de
observație, investigații, consimțământ).
o transportul către sala de operație nu va fi făcut mai devreme pentru a se evita stresarea
pacientului;

Pregătirea preoperatorie – Sinteza pașilor

Cu câteva zile înainte de operație

 – pregătirea psihica și obținerea consimțămantului scris
– duș cu săpun dezinfectant
– măsurarea funcțiilor vitale
– epilarea regiunii operatorii
Seara dinaintea operației
– dus cu săpun dezinfectant
– inspectarea integrității tegumentului
– badijonarea regiunii operatorii cu alcool iodat sau betadina
– clisma evacuatoare
– oprirea alimentației și hidratării
În ziua operatiei
– duș
– badijonarea regiunii operatorii
– premedicație în funcție de indicație
– schimbarea lenjeriei de corp
– măsurarea funcțiilor vitale
– verificarea foii de observație și însoțirea la sala de operație