Epidemiologie

Curs 1 semestrul 2 AMB

 Definitii
• Epidemiologia studiaza raspandirea bolilor in
colectivitatile umane, a cauzelor si conditiilor
care le determina, in vederea elaborarii
masurilor de combatere, prevenire, eradicare.
• Obiectivele epidemiologiei se refera la
depistarea factorilor (verigilor) procesului
epidemiologic.Acestia se impart in factori
epidemiologici determinanti si favorizanti.
I Factori epidemiologici determinanti cuprind:
• 1. Izvorul de infectie
• 2 Caile de transmitere
• 3 Populatia receptiva

II Factori epidemiologici favorizanti.

• 1 Factori social-economici
• 2 Factori naturali
 Factori epidemiologici determinanti
1 Izvorul de infectie este organismul sau mediul in care agentul patogen poate fi
adapostit , se poate multiplica si unde pe cai diferite se poate elimina in mediul
exterior.
Izvorul de infectie poate fi :
• A Omul bolnav cu boala tipica,care elimina agentul patogen. Ex. Rujeola, rubeola,
gripa.
• B Omul bolnav cu boala atipica si cu infectie inaparenta, ramin necunoscut si astfel
nu mai este depistat, izolat si contribuie la mentinerea morbiditatii crescute in unele
boli. Ex. Hepatitele virale.
• C Bolnavul cronic care evolueaza cu recaderi, recidive. Ex. Malaria, bruceloza
hepatite virale si
• favorizeaza endemizarea.
• D Omul purtator care poate fi purtator sanatos sau aparent sanatos si care
adaposteste organismul sau germeni patogeni si ii elimina continuu sau intermitent.
Ex, rujeola varicela.
 Tipuri de purtatori
Purtatorii se pot imparti astfel:
• purtatori precoce: se intilnesc in perioada de incubatie a bolii si
elimina germenii cu cateva zile inainte de invazia bolii. Ex.
Poliomielita, hepatite virale, holera
• purtatori convalescenti (fosti bolnavi) care elimina germenii si
in perioada de convalescenta
• purtatori cronici: starea de purtator este favorizata de existenta
in organism a unor procese patologice generale sau locale.
• purtatorii sanatosi care apartin unei populatii imune, care pot
elimina agentul patogen in plina sanatate.Ei nu au facut boala, ci
doar o infectie inaparenta (au ramas in faza de contaminare).
 Purtatori excretori
O parte din purtatori sunt si excretori, adica
elimina in exterior germeni.Pot fi excretori
• - continuu (adica elimina in permanenta
agentul patogen)-intermitent
• Rolul purtatorilor este foarte mare, ei
constituie izvoare de infectie ascunse, care
circula in colectivitate.
 Calea de transmitere
• Caile de transmitere reprezinta drumul pe care il
parcurge agentul patogen de la izvorul de infectie la o
persoana receptiva si modul in care este strabatut acest
drum.
• A Transmiterea directa este asigurata prin contactul
direct al izvorului de infectie cu organismul receptiv. Ex,
in bolile aerogene prin inhalarea de secretii buco-
faringiene.
• B Transmiterea indirecta se realizeaza pe numeroase cai:
apa, sol, alimente, obiecte, reziduri, transmitatori vii.
 Transmiterea prin aer
• a Aerul contine secretii buco-faringiene, care prin
vorbire, tuse, stranut vehiculeaza picaturile lui
Pflluge (picaturi foarte mici). Pe o distanata de 0,5-4
m de la o singura persoan bolnavase pot contamina
un numar mare de alte persoane receptive.
• P icaturile lui Pflluge se depun in mediu, se usuca si
prin stergere uscata, periaj, si scuturarea unor
obiecte sau maturat uscat se ridica in atmosfera si o
serie de virusuri rezistente, dar si bacterii.
 Transmiterea prin apa
• Apa poate contine multi germeni datorita :
-capacitatii de autopurificare redusa,
- prin contaminare cu dejectii umane sau animale..
-scaldatul bolnavilor sau al purtatorilor
-cadavre de animale
-prin apa de conducta sau de fantana
-contaminarea cu apa poluata, imbaiere sau
utilizare in gospodarie
 Contaminarea prin sol
Solul este un bun mediu de conservare, iar unii
germeni se inmultesc datorita unor substante
organice si a pH alcalin.Solul se contamineaza cu:
• -produse patologice de la om sau de la animale
• -cadavre de la om sau animale
• -apa reziduala de la spitalele de boli infectioase
• -mine inundate
• -legume si zarzavaturi contaminate
 Contaminarea prin alimente
Alimentele constituie medii bune de multiplicare pentru germeni
patogeni. Se transmit boli cu poarta de intrare digestiva. In caz
de toxiinfectii alimentare, alimentele pot fi contaminate
secundar cu: urina si excremente animale, sol, vectori.
• Sunt unele alimente bune medii de cultura: laptele si produsele
lactate-permit dezvoltarea salmonelelor, streptococilor etc. sau
pot proveni de la animale bolnave cu brucela si tuberculoza sau
animale sanatoase, dar laptele poluat ulterior. Carnea, produse
de origine vegetala, produse de patiserie cu continut de ou pot
fi bune medii de cultura, daca nu se pastreaza la temperature
• scazute