FACULTATEA DE ȘTIINȚE, EDUCAȚIE FIZICA ȘI INFORMATICĂ
SPECIALIZAREA BIOLOGIE MEDICALĂ
DISCIPLINA BACTERIOLOGIE MEDICALA
TEMA REFERATULUI: SHIGELLA
PROFESOR ÎNDRUMATOR: LECTOR UNIV. DELIU IONICA
PROIECT REALIZAT DE:
BARBU MARIA-DANIELA PIRVAN DANIELA ANUL 1 Genul Shigella ce aparține familiei Enterobacteriaceae a primit acest nume după bacteriologul japonez Kiyoschi Shiga deoarece el a fost cel care a izolat prima tulpină de Shigella. Shiga a studiat 32 de pacienți cu dizenterie și a folosit postulatele lui Koch pentru a izola și identifica cu succes bacteria care provoacă boala. El a continuat să studieze și să caracterizeze bacteria, identificându-i metodele de producere a toxinelor, adică Shiga Toxin, și a lucrat neobosit pentru a crea un vaccin pentru boală. Bacteriile din genul Shigella se găsesc doar la om. Ele sunt localizate în colonul sigmoid (ultima parte a colonului) și sunt agenții etiologici ai dizenteriei bacteriene. Bacteriile din acest gen sunt bacili gram negativi, aerobi, facultativ anaerobi, nu prezintă flageli (imobili), sunt nesporulați și necapsulați. În ceea ce privește caracterele biochimice, Shigella se aseamănă cu enterobacteriile. Genul este definit de caracterele biochimice. Agenții patogeni ai acestui gen nu fermentează lactoza, nu produc hidrogen sulfurat (H2S) și nici gaz prin fermentarea carbohidraților. Sursa infecției o constituie fecalele persoanelor infectate sau ale purtătorilor convalescenți. Răspândirea directă se face pe cale fecal-orală,iar răspândirea indirectă se face prin contaminarea alimentelor și obiectelor infectate. Este bine de știut că muștele sunt cei mai importanți vectori. În regiunea noastră geografică, infecțiile sunt date de S. flexneri și de S. sonnei. Epidemiile survin cel mai frecvent în aglomerările urbane cu igiena inadecvată. Astfel aceasta provoacă o boală diareică numită shigeloza ce este deosebit de frecventă la copiii mici din zonele endemice. Adulții fac, de obicei, o boală mai puțin severă. Convalescenții și purtătorii subclinici pot fi surse importante de infecție, dar adevărații purtători pe termen lung sunt rari. Aceste bacterii sunt înalt patogene, sunt specifice omului și produc dizenteria bacteriană. Patogenitatea este susținută de multiplicare, invazivitate și toxinogeneză. Datorită tulpinilor de Shigella aflate la nivelul colonului sigmoid, apar tulburări digestive semnalate la bolnavi. Tulpinile invadează epiteliului intestinal, rămân acolo și produc un răspuns inflamator intens, formând microabcese și ulcerații. Acestea contribuie la aspectul sangvinolent și mucopurulent al materiilor fecale. De obicei, invazia sistemică este rară și apare la imunodeprimați și la sugari. Shigella penetrează intestinul gros, determinând secreția de mucus, hiperemie, infiltrat leucocitar, edem si adesea ulcerații superficiale ale mucoasei. Toxina Shiga este o exotoxină termolabilă, are proprietăți neuro-, entero- și citotoxice, iar rolul său constă în blocarea sintezei proteice. Datorită proprietății citotoxice, la nivelul endoteliului capilar apar complicații vasculare, producându-se sindromul hemolitic-uremic în shigeloze. Toxina Shiga este produsă predominant de S. dysenteriae tip 1. Din acest motiv, S. shigae este considerată cel mai patogen tip. Infecția are un debut brusc, manifestat prin febră, crampe abdominale severe, tenesme (senzație dureroasă produsă de iritarea și contracția sfincterelor anale), scaune inițial apoase, ulterior devin sangvinolente și mucopurulente. Odată cu apariția bolii, pacientul câstigă o imunitate de scurtă durată față de o posibilă reinfecție cu acelasi serotip. Imunitatea are caracter local, IgA secretorie fiind resposabilă de acest fapt. Profilaxia nespecifică se referă la măsurile de combatere a infecțiilor cu transmitere digestivă. Pentru vaccinarea antidizenterică se utilizează vaccin viu atenuat. Acesta se administrează pe cale orală și este indicat, în special, în colectivități. Scopul tratamentului este de a restabili echilibrul hidroelectrolitic, de a steriliza bolnavii și purtătorii. Antibioticele au rolul de a scurta durata bolii și statusul de purtător. De asemenea, antibioticele urmăresc limitarea recăderilor. În ceea ce privește sensibilitatea tulpinilor izolate la antibiotice, dizenteria bacteriană poate fi tratată cu: amoxicilină, cotrimoxazol, fluorochinolone. Pentru formele severe este recomandată ceftriaxona. Bibliografie https://www.webmd.com/food-recipes/food-poisoning/what-is-shigella https://newsmed.ro/genul-shigella-dizenteria-bacteriana https://www.microbiologyresearch.org/content/journal/ijsem/10.1099/00207713-52-3-1041 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK8038/ https://academic.oup.com/cid/article/29/5/1303/344334?login=false Va multumim frumos