IGIENA PERSONALULUI MEDICO-SANITAR

A. PRECAUŢII UNIVERSALE (“standard”) - un ansamblu de practici care trebuie

respectate în mod sistematic
• De către întregul personal de îngrijire, în toate situaţiile
• Pentru toţi pacienţii, oricare ar fi statusul lor infecţios cunoscut sau presupus
Principii de bază:
1. toţi pacienţii se consideră potenţial infectaţi;
2. sângele, alte fluidele biologice şi ţesuturile tuturor pacienţilor se consideră a fi potential
infectate cu HIV, HBV, HCV şi alţi agenţi microbieni cu cale de transmitere parenterală
(sanguină );
3. acele şi alte obiecte folosite în practica medicală se consideră că sunt contaminate după
utilizare;
4. contactul tegumentelor şi mucoaselor cu următoarele produse TREBUIE considerat LA
RISC:
- sânge,
- lichid amniotic, lichid pericardic, lichid peritoneal, lichid pleural,
lichid sinovial, lichid cefalo-rahidian,
- spermă, secreţii vaginale,
- ţesuturi şi
- orice alte fluide organice vizibil contaminate cu sânge.

Aplicarea precauţiilor universale se referă la:

1. Protecţia individuală
2. Igiena mâinilor
3. Prevenirea accidentelor cu expunere la sânge şi supravegherea stării de sănătate a
personalului

IGIENA PERSONALULUI DIN UNITĂŢILE MEDICO-SANITARE

Asigurarea echipamentului de protectie - personalul este obligat să poarte: mănuşi, ochelari de
protecţie, măşti, halat, +/- şorţ impermeabil in functie de situatia data. Incaltaminte profesionala
si nu cea care se poarta pe strada.

Asigurarea igienei individuale – mâna reprezinta veriga cea mai slaba din lanţul asepsiei în
unitatile medico-sanitare. Ea este atat o poarta de intrare a infectiei cât si vector al acesteia. Din
acest motiv spălarea mâinilor trebuie făcută cu un săpun lichid cu valoare antiseptică ridicată iar
uscarea se face cu prosoape de unică întrebuinţare, utilizate apoi la închiderea robinetului.

1. ECHIPAMENTUL DE PROTECŢIE

Echipamentul de spital reprezintă bariera între personalul de îngrijire şi sursa de infecţie.

Hainele de spital protejează personalul medical de contaminarea cu material cu potenţial
infecţios şi, în acelaşi timp, protejează pacientul de contaminarea cu microorganisme de pe
hainele personalului medical.

Acesta cuprinde:
1.ŢINUTA PROFESIONALĂ DE BAZĂ are ca scop înlocuirea ţinutei de oraş şi limitarea
transmiterii microorganismelor prezente în mediul exterior. Este alcătuită din:
HALATE OBIŞNUITE sau costum de protecţie, care trebuie să aibă mâneci scurte pentru a
facilita igiena mâinilor, cât mai puţine buzunare, cute, revere pentru a preveni acumularea de
praf. Mânecile, manşetele şi buzunarele sunt cele mai contaminate părţi ale hainelor.
Dacă hainele de spital nu sunt folosite în mod adecvat, ele pot creşte morbiditatea şi
costurile necesare îngrijirii medicale în mod nejustificat.
Reguli de utilizare:
– întregul personal (medici, asistente,inclusiv studenţi şi stagiari, îngrijitoare de curăţenie, etc.)
are obligaţia să poarte echipamentul de bază pe toată durata activităţii în unităţile medicale;
- se poartă numai în spital şi nu şi înafara acestuia.
- să fie în permanentă stare de curăţenie – se schimbă zilnic şi ori de câte ori devine vizibil
contaminată. Întreţinerea este asigurată de angajator, cu excepţia încălţămintei care se curăţă
regulat de purtător.
- alb sau colorată diferit în secţii septice (galben) şi secţii cu receptivitate ridicată (albastru) sau
pentru diferite categorii profesionale.
- Cu mâneca scurtă – pentru igiena adecvată a mâinilor
ÎNCĂLŢĂMINTE DE SPITAL – comodă, de culoare deschisă, lavabilă, antiderapantă, să nu
facă zgomot şi să fie închisă în faţă pentru a preveni accidentele în cazul căderii unor obiecte
tăietoare-înţepătoare.

Asigurarea igienei personale si aplicarea normelor de profilaxie

Normele de igienă personală au ca scop prevenirea îmbolnăvirilor personalului medical și
prevenirea apariției infecțiilor nozocomiale.
Igiena personală și îmbrăcarea echipamentului de protectie.
Etape:
- asistenta medicală intră în filtru pentru personal;
- dezbracă hainele de stradă și le așează în dulapul special destinat lor;
- face duș;
- îmbracă echipamentul de protecție;
- echipamentul trebuie să fie corect și complet în funcție de profil;

Prevenirea transmiterii încărcăturii microbiene între secțiile medicale

Peste echipamentul de protecție obisnuit, asistenta medicală îmbracă un al doilea halat, în cazul
în care trece dintr-un spațiu septic în unul aseptic și invers.

Interdicții în conduita personalului medical:

- nu fumează în salon, secție sau sală de așteptare;
- nu primește obiecte sau alimente de la bolnav;
- nu duce mana nespălată la față, gură, nas, ochi;
- nu folosește batiste decât după spălarea mâinilor;
- nu folosește wc-ul bolnavilor;
- nu recoltează produse biologice sau patologice dacă prezintă leziuni pe tegumentare la nivelul
mâinilor.

Dezbrăcarea echipamentului de protecție și părăsirea serviciului

- intră în filtru, dezbracă echipamentul de protecție;
- împachetează halatul cu fețele exterioare spre interior, având grijă să nu se atingă suprafețele
exterioare cu cele interioare (necontaminate).
- așează echipamentul de protecție în recipientul pentru dezinfecție;
- face duș, îmbracă hainele de stradă și părăsește serviciul.

2. ACCESORII care completează ţinuta de bază în funcţie de nivelul de risc infecţios

MĂNUŞILE:
CÂND TREBUIE UTILIZATE?
- Când se anticipează contactul mâinilor cu sânge, lichide biologice contaminate, alte
lichide biologice cu urme vizibile de sânge, ţesuturi umane:
o abord venos sau arterial;
o recoltare de LCR;
o contact cu pacienţi care sângerează, prezintă plăgi deschise, escare de
decubit sau alte leziuni cutanate;
- când se manipulează instrumentarul contaminat.
- când personalul prezintă leziuni exudative sau dermatite.
CE FEL DE MĂNUŞI ?
- de uz unic
• sterile:
- chirurgie
- examinare internă
- contact cu regiuni ale corpului în mod normal sterile;
- abord vascular prin puncţie;
- contactul cu tegumentul cu soluţii de continuitate;
- manipularea unor materiale sterile;
• nesterile curate:
- contact cu mucoasele, dacă nu există o recomandare contrară;
- manipularea de materiale contaminate;
- curăţenie, îndepărtarea produselor biologice contaminate.
- de uz general, menaj, de cauciuc;
- activităţi de întreţinere, care implică contactul cu sângele şi alte produse biologice
considerate a fi contaminate:
o colectarea materialelor contaminate, curăţirea şi decontaminarea
instrumentarului, material moale, suprafeţe contaminate;
o manipularea de materiale contaminate;
o curăţenie, îndepărtare de produse biologice.
MOD DE FOLOSIRE:
- schimbare după fiecare pacient;
- mănuşile se îndepărtează de îndată ce contactul cu pacientul a luat sfârşit deoarece mănuşile
folosite se contaminează cu microorganisme care pot fi transmise la alt pacient;
- mâinile se spală înainte şi după îndepărtarea mănuşilor, chiar dacă mănuşile nu prezintă
semne vizibile de deteriorare în timpul activităţii încheiate;
- mănuşile trebuie să fie schimbate imediat dacă acestea sunt rupte în cursul unor manopere iar
în timpul intervenţiilor chirurgicale îndelungate se recomandă schimbarea lor din oră în oră;
- mănuşile se schimbă în timpul îngrijirii unui pacient dacă este necesară mutarea mâinii dintr-
un loc contaminat într-un alt loc curat;
- uneori personalul poate dezvolta reacţii alergice la aceste mănuşi; aplicarea unor creme
protectoare sau utilizarea unor mănuşi din bumbac poate evita reacţiile alergice la mănuşi;
- orice zgârietură sau leziune a pielii trebuie acoperită cu bandaje adezive impermeabile
înaintea punerii mănuşilor.
- purtarea mănuşilor nu trebuie să substituie spălarea mâinilor; există tendinţa ca personalul
care poartă mănuşi să îşi spele mai rar mâinile;
- mănuşile de unică utilizare nu se reutilizează, deci nu se curăţă, dezinfectează; mănuşile de
uz general se pot decontamina şi reutiliza, dacă nu prezintă semne de deteriorare (perforare,
îmbătrânire cauciuc etc.).

FĂRĂ MĂNUŞI: (excepţie în caz de precauţii de contact) în absenţa posibilităţii expunerii la

sânge, fluide ale corpului sau la mediu contaminat
Contact direct cu pacientul
- măsurarea: - tensiunii arteriale
- pulsului
- temperaturii
- efectuarea de injecţii subcutane, intramusculare
- spălarea şi îmbrăcarea pacientului
- transportul pacientului
Contact indirect cu pacientul
- utilizarea telefonului
- notări în dosarul pacientului
- administrarea orală de medicamente
- distribuirea/colectarea tăvilor cu alimente

Utilizarea mănuşilor
Punerea mănuşilor nesterile
Înainte de utilizarea manusilor nesterile efectuaţi igiena mâinilor prin frecare cu produs de
frecare pe baza de alcool sau prin spălare cu apă şi săpun.
1. Scoateţi o mănuşă din cutia originală
2. Atingeţi numai suprafaţa corespunzătoare încheieturii mâinii (marginea manşetei)
3. Puneţi prima mănuşă
4. Luaţi a doua mănuşă cu mâna goală si atingeţi numai suprafaţa orespunzătoare
încheieturii mâinii
 5. Pentru a evita atingerea pielii antebraţului cu mâna înmanuşată, întoarceţi suprafaţa
externă a mănuşii ce urmeaza a fi îmbracata pe degetele îndoite ale mâinii înmanusate
astfel încât sa permita punerea manusii în a doua mâna
6. Mâinile înmanusate nu trebuie sa atinga nimic altceva decât ce este definit prin
indicaţii si condiţii de utilizare a manusilor

Scoaterea mănuşilor nesterile

1. Prindeţi o mănusa de la nivelul incheieturii pentru a o scoate fara a atinge pielea antebratului si
indepartati-o de pe mana astfel incat manusa sa se intoarca pe dos
2. Tineti manusa scoasa in mana inmanusata si introduceti prin alunecare
degetele mainii fara manusa in interior, intre manusa si incheietura.
3. Aruncati manusile scoase

Dupa scoaterea manusilor efectuati igiena mainilor prin frecare cu produs de

frecare pe baza de alcool sau prin spalare cu apa si sapun

Punerea mănuşilor sterile

Scopul acestei tehnici este sa asigure maximum de asepsie pentru pacient si sa protejeze
personalul medical de fluidele corpului pacientului. Pentru aceasta, pielea personalului
medical va rămâne în contact exclusiv cu suprafa ța internă mănușii și nu va avea contact cu
nici o altă suprafaţă. Orice eroare în această tehnica conduce la compromiterea asepsiei
necesitând schimbarea mănușilor
1. Înaintea unei proceduri aseptice, efectuaţi igiena mâinii prin frecarea sau spalarea mâinilor
2. Verificaţi integritatea ambalajului; deschideţi primul ambalaj nesteril pentru a expune al doilea
ambalaj steril dar fara a-l atinge
3. Puneţi al doilea ambalaj steril pe o suprafaţa curata, uscata fara a o atinge si deschideţi
ambalajul
4. Folosiţi degetul mare si indexul mâinii pentru a prinde marginea îndoita a mansetei manusii
5. Introduceţi cealalta mâna în manusa, prin alunecare, dintr-o singura miscare, pastrând manseta
îndoita/pliata la nivelul încheieturii mâinii
6. Ridicaţi a doua manusa prin alunecarea degetelor mâinii înmanusate sub manseta manusii
7. Introduceţi prin alunecare, dintr-o singura miscare, a doua manusa în mâna fara manusa,
evitând orice contact al mâinii înmanusate cu o alta suprafaţa (contactul cu alte suprafeţe
constituie compromiterea asepsiei si necesita schimbarea manusilor)
8. Daca este necesar, dupa punerea manusilor, aranjaţi degetele si spaţiile interdigitale pâna ce
manusile sunt bine potrivite
9. Desfaceţi manseta primei mâini înmanusate, prin alunecare delicata a degetelor celeilalte
mâini în interiorul îndoiturii, fiind siguri ca evitaţi orice contact cu o suprafaţa, alta decât
exteriorul suprafeţei manusii (compromiterea asepsiei necesita schimbarea manusilor)
10. Mâinile cu manusi trebuie sa atinga exclusiv dispozitive sterile sau zone ale
corpului pacientului dezinfectate în prealabil
Notă
Punerea mănușilor sterile pentru intervenţie chirurgicala include aceleasi
secvenţe cu excepţia faptului că:
- este precedată de pregătirea chirurgicală a mâinilor,
- punerea mănușilor se efectuează după îmbrăcarea halatului chirurgical steril,
- deschiderea primului ambalaj (non-steril) este efectuată de un asistent,
- al doilea ambalaj (steril) este plasat pe o suprafața sterilă, alta decât cea utilizată pentru
intervenţia chirurgicală,
- mănușile ar trebui să acopere încheieturile halatului steril.

Scoaterea mănuşilor sterile

1. Îndepartaţi prima manusa prin alunecare înapoi cu degetele mâinii opuse prin rularea ei pe dos
catre articulaţia a doua a degetelor (nu se elimina complet)
2. Îndepartaţi cealalta manusa prin întoarcerea marginii exterioare pe degetele mâinii parţial
înmanusate
3. Îndepartaţi manusa prin întoarcerea pe dos în întregime pentru a se asigura ca pielea este
întotdeauna si exclusiv în contact cu suprafaţa interioara a manusii
4. Aruncaţi manusile
5. Efectuaţi igiena mâinilor dupa îndepartarea mănușilor, conform recomandarilor.
MASCA FACIALĂ
Aersolii şi picăturile
Aerosolii au dimensiunea mai mică de 5 µm, rămân mult timp aeropurtaţi şi pot fi aspiraţi până
la nivelul bronşiolelor. In general se pot transmite infecţii respiratorii (atât de la personal cât şi
de la pacienţi) ; răceala sau alte boli cu transmitere respiratorie.
Picăturile sunt de dimensiuni mai mari, pot afecta ochii şi pielea feţei operatorului. Aceste
picături pot intra in contact cu discontinuităţi ale pielii sau alte răni cauzate de obiecte ascuţite.
Masca faciala previne inhalarea aerosolilor contaminaţi, dar şi contaminarea aerului cu germeni
patogeni care pot duce la infecţii atât la nivelul căilor respiratorii superioare cât şi a celor
inferioare. Eficienţa măştii faciale depinde de materialul din care este confecţionată (măştile din
hârtie sunt inferioare celor din fibre de sticlă şi polipropilen) şi timpul de utilizare - se apreciază
că eficienţa scade după 30-60 minute, mai ales dacă masca este umedă. De asemenea, pentru a fi
eficientă, ea trebuie să fie bine fixată (să acopere atât nasul cât şi gura). După poziţionare nu se
mai atinge. Fiind un articol de unică folosinţă, se aruncă imediat după utilizare, iar mâinile se
spală.
Aspecte practice
1. Pentru fiecare pacient se va folosi o mască chirurgicală diferită
2. Nu se va atinge sau ajusta masca in cursul procedurii
3. După terminarea procedurii masca se va scoate, nu se va lăsa atârnând de gât
4. Dacă masca devine umedă în timpul tratamentului unui pacient, se va înlocui, pentru că
aceasta se va lipi de faţă şi nu va reprezenta o barieră împotriva microorganismelor.
5. Pentru a scoate masca se vor folosi mănuşi, după care se vor arunca împreună cu masca la
deşeurile contaminate. Nu se va atinge corpul unei măşti folosite cu mâini neprotejate.
Tehnica de punere a mastii chirurgicale

Verificaţi direcţia (banda de protecţie nazală spre interior)

Modelaţi bareta nazală după anatomia nasului

Fixaţi şireturile superioare deasupra urechilor

Fixaţi masca astfel încât să cuprindă nasul, gura şi mentonul

Fixaţi şireturile inferioare pe sub urechi

Îndepărtarea măştii chirurgicale
Înainte de îndepărtarea măştii se vor scoate mănuşile şi se vor spăla mâinile
Se vor dezlega şireturile măştii şi se va îndepărta masca ţinând-o numai de şireturi pentru a nu
contamina mâinile. Nu se atinge corpul unei măşti folosite cu mâna neprotejată.
după ce se scoate masca se va arunca la deşeurile contaminate.

PROTECTOARE FACIALE (ochelari, ecran protector,etc.) - dacă în procedura efectuată există

riscul de stropire pe faţă cu unul din fluidele pacientului
ŞORŢURI, BLUZE IMPERMEABILE - dacă în procedura efectuată există riscul de stropire cu
sânge sau unul din fluidele pacientului şi când intrăm într-un spațiu de izolare septică sau de
izolare profilactică. Pentru a proteja pielea expusă și a preveni murdărirea echipamentului de
bază halatul de protecţie trebuie să acopere foarte bine.
BONETE - simple (textile) sau impermeabile
ÎNCĂLŢĂMINTE DE PROTECŢIE, CIZME DE CAUCIUC
HALATUL DE PROTECŢIE

Peste echipamentul de bază, se îmbracă un al doilea halat cand:

- se intră într-un spațiu de izolare septică;
- se intră într-un spațiu de izolare profilactică;
- în procedura efectuată există riscul de stropire cu sânge sau unul din fluidele biologice ale
pacientului
CARACTERISTICI
Pentru a proteja pielea expusă și a preveni murdărirea echipamentului de bază halatul de
protecţie trebuie să acopere foarte bine.
Trebuie să aibă mărime adecvată
Obligatoriu mâneci lungi, până sub genunchi
Se închide la spate cu două rânduri de şireturi: la gât şi la talie.

Halatul de protecţie este purtat o singură dată

Întâi se îmbracă halatul apoi mănușile, deoarece mănușile trebuie să acopere manșeta halatului.
IGIENA MAINILOR PERSONALULUI MEDICO-SANITAR

Igiena riguroasă a mâinii este obligatorie pentru cadrele medico-sanitare.

Unghiile trebuiesc tăiate scurt şi nu se poartă bijuterii (inele, brăţări, ceasuri) în timpul
serviciului deoarece acestea protejează microorganismele şi favorizează ruperea mănuşilor. Nu se
recomandă aplicarea ojei şi categoric nu sunt recomandate unghii artificiale.
Antebraţele trebuie să fie descoperite (mâneca scurtă).

În funcţie de nivelul de asepsie cerut, de manevra ce urmează a fi efectuată, există trei nivele de
decontaminare a mâinilor :
1. spălarea simplă a mâinilor
2. dezinfecţia igienică a mâinilor
3. dezinfecţia chirurgicală a mâinilor.

Produse antiseptice utilizate pentru dezinfecţia igienică a mâinilor sunt produse biocide care se
încadreaza în grupa principală I, tip de produs
Dezinfecţia igienica a mâinilor prin spalare
Produsul trebuie sa fie recomandat pentru uz sanitar si trebuie sa fie testat conform standardului
EN 1499, care trebuie sa conţina indicaţii despre:
- necesitatea umectării prealabile a mâinilor
- volumul de produs utilizat
- timpul de spălare
- frecvenţa aplicării produsului
- instrucţiunile speciale pentru utilizarea apei.

Dezinfecţia igienica a mâinilor prin frecare

Produsul trebuie sa fie recomandat pentru uz sanitar si trebuie sa fie testat conform standardului
EN 1500, care trebuie sa conţina indicaţii despre:
- volumul de produs utilizat
- timpul de frecare
- frecvenţa aplicarii produsului
Pentru aplicarea produsului trebuie utilizat un dispenser în bună stare de igienă și funcționare
NB. Eficacitatea produselor pe baza de alcool (hidroalcoolice) pentru igiena mâinilor depinde de
mai mulţi factori: tipul si concentraţia alcoolului, timpul de contact, volumul de alcool folosit,
aplicarea pe mâini ude sau uscate (umezeala scade eficienţa), corectitudinea metodei de utilizare
 E tap e o b liga to rii p rev ă zu te d e p ro c ed e u l sta n d a rd iza t p e n tru fre ca rea m â in ilo r

C el m ai fre cv en t o m i se

M a i rar om is e

Ne o m is e

F ig. 3 Z one d e p e m âin i c are nu s unt com plet

s păla te când s e folos eş te o teh ică inc orec tă de
s păla re a m âinilo r

Tehnici de igienă a mâinilor

1. Spălarea simplă
Timpul necesar: 40-60 s
Etape:
- dezgoliţi mâinile şi antebraţele până la coate şi udaţi cu apă potabilă/de la reţea mâinile şi
pumnii
- aplicaţi o doza de săpun simplu (non-antimicrobian) lichid
- spălaţi fiecare mână (urmand etapele obligatorii prevăzute de procedeul standardizat pentru
frecarea mâinilor) ~15 secunde
- clatiţi abundent sub jet de apa stergeţi mâinile prin tamponare cu prosop de unica folosinţă,
nesteril
- închideţi robinetul (dacă nu este automat) cu prosopul utilizat apoi aruncaţi prosopul în
pubelă, fără a o atinge cu mâna.
Recomandare: mănuşile nu exclud spălarea simplă a mâinilor.

2. Dezinfecţie igienică prin spălare (spălare antiseptică)

Timpul necesar: 1- 2 min
Etape:
- udaţi cu apa potabila/de la reţea, mâinile si pumnii
- luaţi o doza (conform informaţiilor furnizate de producator pe eticheta produsului) de produs
indicat pentru dezinfecţia igienica a mâinilor (sapun sau soluţie antiseptica) recomandat pentru
uz sanitar si testat conform standardului EN 1499
- spalaţi fiecare mâna (urmand etapele obligatorii prevăzute de procedeul standardizat pentru
frecarea mâinilor) ~30 secunde
- clatiţi abundent sub jet de apa, de la zonele distale spre cele proximale, mâna fiind orientata cu
vârfurile degetelor în sus pentru a evita orice contaminare din mediu
- uscaţi prin tamponare cu prosop de unica folosinţa, nesteril
- închideţi robinetul (daca nu este automat) cu prosopul utilizat
- aruncaţi prosopul în pubela, fara a o atinge cu mâna
Recomandare: spalarea antiseptica trebuie facuta chiar înante de realizarea îngrijirii utilizând
punctul de apa cel mai apropiat

3. Dezinfecţie igienică prin frecare (tratamentul igienic al mâinilor prin frecare/frecare

antiseptica)
Timpul necesar: 20-30 sec.
Etape
- mâinile trebuie sa fie curate (fara murdarie si fara pudra de la manusi) si uscate
- aplicaţi în causul palmelor o doza (conform informaţiilor furnizate de producator pe eticheta
produsului) ~3-5 ml. de produs indicat pentru dezinfecţia igienica a mâinilor prin frecare (produs
antiseptic pe baza de alcool - soluţie sau gel hidroalcoolic) recomandat pentru uz sanitar si testat
conform EN 1500
- frecaţi viguros mâinile (suprafaţa palmara, dorsala, spaţiile interdigitale, vârfurile degetelor,
unghiile, falangele) conform procedeului standard de frecare a mâinilor care include 6 etape
obligatorii
- se repeta frecarea pâna la impregnarea produsului în piele/uscarea mâinilor
Repetaţi procedura pentru fiecare etapa de 5 ori înainte de a trece la etapa urmatoare.

4. Dezinfecţie chirurgicală prin spălare (spălare chirurgicală)

Timpul necesar: ~5-6 min.
Etape:
- puneţi boneta pe cap si masca astfel încât sa acopere complet nasul si gura
- pregatiţi, la nevoie, pila/peria de unghii si/sau suport/burete impregnat cu antiseptic, toate
sterile, de unica utilizare
- spalare în 3 timpi:
1. - udaţi cu apa sterila mâinile, pumnii si antebraţele pâna la coate
- aplicaţi o (prima) doza de ~3-5 ml (conform informaţiilor producatorului) de produs indicat
pentru dezinfecţia chirurgicala a mâinilor (sapun/soluţie antiseptica) recomandat pentru uz
sanitar si testat conform EN 12791
- spalaţi mâinile si antebraţele, de la vârfurile degetelor pâna la coate timp de ~ 2 minute (câte 1
minut de fiecare parte: dreapta si stânga)
- menţineţi mâinile în sus (deasupra nivelului coatelor) în timpul întregii proceduri
- clatiţi abundent sub jet de apa mâinile, pumnii, antebraţele, coatele
2. - luaţi înca o doza (a doua) de produs antiseptic (daca peria nu este impregnata cu produs
antiseptic) sau înlocuiţi-o cu burete impregnat cu produs antiseptic
- periaţi unghiile (daca este nevoie) timp de ~1 minut (30 secunde/mâna) cu riscul lezarii pielii
- clatiţi abundent sub jet de apa mâinile, pumnii, antebraţele, coatele aproximativ 1 minut
3. - luaţi înca o doza (a treia) de produs antiseptic
- spalaţi mâinile, pumnii si antebraţele timp de ~ 3 minute, insistând asupra mâinilor (1
minut/mâna si 30 secunde/antebraţ)
- clatiţi abundent sub jet de apa mâinile, pumnii si antebraţele
- uscaţi prin tamponament cu prosop steril de unica folosinţa, câte unul pentru fiecare parte
(dreapta si stânga) mergând de la mâini către coate
- aruncaţi prosopul în pubela, fara a o atinge cu mâna
- menţineţi mâinile în sus pe toata durata procedurii .
- mentineţi aceasta poziţie în timpul îmbracarii halatului steril
Recomandare: după~2 ore poate fi necesara reînnoirea dezinfecţiei mâinilor

5. Dezinfecţie chirurgicală prin frecare (tratament chirurgical al mâinilor prin

frecare/frecare chirurgicală)
Timpul necesar: ~3-5 min.

Varianta 1
- spalaţi cu apa potabila/de reţea şi săpun simplu mâinile si antebraţele pâna la coate (spalare
simpla)
- periaţi unghiile 1 minut (30 secunde/mâna) daca este nevoie
- clatiţi abundent sub jet de apa mâinile, pumnii, antebraţele, coatele
- uscaţi complet mâinile prin stergere cu prosop de unica folosinţa
- aplicaţi o doza (conform informaţiilor furnizate de producator pe eticheta produsului) de ~3-5
ml produs dezinfectant indicat pentru dezinfecţia chirurgicală a mâinilor recomandat pentru uz
sanitar si testat conform EN 12791
- frecaţi mâinile, antebraţele si coatele cu produs dezinfectant pâna la uscarea pielii
- frecaţi mâinile si antebraţele pâna la coate cu produs dezinfectant pâna la uscarea pielii

Varianta 2 (pentru intervenţii de scurta durata, recomandata în Franţa, Germania, Austria)

- frecaţi mâinile, antebraţele si coatele cu produs dezinfectant pâna la uscarea pielii
- frecaţi mâinile si antebraţele pâna la coate cu produs dezinfectant pâna la uscarea pielii
Frecarea mâinilor se face conform procedeului standard care include 6 etape obligatorii, pâna la
impregnare totala cu produs dezinfectant si uscarea completa a mâinilor.