TOALETA BOLNAVULUI IMOBILIZAT LA PAT

OBIECTIVE :
-mentinerea pielii in stare de curatenie ,
-prevenirea aparitiei leziunilor cutanate ;
-asigurarea starii de igiena si de confort a pacientului prin spalarea intregului corp pe
regiuni , descoperin d progresiv numai partea care se va spala .
PREGATIREA MATERIALELOR
-paravan
-sort de unica folosinta
-masa mobila pentru materiale ,acoperita cu un camp ;
-trei prosoape de culori diferite ;
-manusi de baie de culori diferite ( fata ,trunchi si membre , organe genitale );
-manusi de unica folosinta ;
-sapun neutru si sapuniera ;
-perii de unghii;
-foarfece de unghii
-perie ,pasta de dinti ;
-pahar pentru spalat pe dinti
-pahar cu solutie antiseptica pentru gargara ;
-lighian cu apa calda ,termometru de baie ,
-plosca ,basinet ,galeata pentru apa murdara ;
-musama ,aleza ;
-un cearceaf sau cuvertura de flanela ,
-alcool mentolat ,
-pudra de talc ;deodorant
-pijamale si lenjerie de pat curate
-sac pentru lenjerie murdara
PREGATIREA PACIENTULUI
a)psihica
-informatii si explicatii privind procedura
-se stabileste impreuna cu pacientul ora efectuarii toaletei tinand cont de orarul mesei
,investigatiilor ,tratamentului )
b)fizica
-se apreciaza starea pacientului pentru a evita o toaleta prea lunga ,obositoare ;
-daca starea pacientului ii permite se poate incuraja sa se spele singur asigurandu-I
independenta , ajutandu-l doar la nevoie ;
-sa-I fie asigurata intimitatea ;
-trebuie intrebat pacientul daca are nevoie de urinar sau plosca

EFECTUAREA PROCEDURII
-trebuie asigurata temperatura din salon peste 20c
-pe tot timpul procedurii atat geamurile cat si usa sunt inchise
-paravanul trebuie asezat in jurul patului ;
-lighianul sau bazinul trebuie umplut 2/3 cu apa calda (37-38),controland temperatura
apei cu termometrul de baie ;
-pacientul este asezat in pozitie de decubit dorsal ;
-este dezbracat si acoperit cu cearceaf sau cuvertura de flanela ;
-se descopera progresiv numai partea care se va spala ;
-puneti in fata bolnavului un prosop pentru a proteja invelitoarea .
SE VA RESPECTA ORDINEA IN CARE SE EFECTUEAZA TOALETA
FATA GAT
-se spala maiinile ;
-se imbraca prima manusa de baie ,se umezeste ,se spala ochii de la comisura externa la
cea interna ;se folosesc parti separate din manusa pentru fiecare ochi ;
-se sterg imediat cu primul prosop ;
-se spala fruntea de la mijloc spre tample
-cu miscari circulare se spala regiunea periorala si perinazala
-se insista la urechi in santurile pavilionului si regiunea retroauriculara ;
-se spala cu sau fara sapun ,se limpezesta de cateva ori cu apa si se sterge imediat
-se spala gatul ,se limpezeste ;
-se usuca prin tamponare cu prosopul
-se schimba apa si manusa
PARTEA ANTERIOARA A TORACELUI
-se spala cu miscari ferme , se insista la axile ;
-se limpezeste si se usuca foarte bine ,se poate folosi deodorant daca bolnavul doreste ;
-se insista la femei , la pliurile submamare ;
-se observa eventualele iritatii ale pielii sau alte modificari ;
-se acopera toracele .
MEMBRELE SUPERIOARE
-se muta musamaua si aleza si se intid sub intregul membru superior ,deasupra invelitorii
-se spala prin miscari lungi si blande .se incepe de la articulatia pumnului spre umar ,
stimuland astfel circulatia venoasa ;
-se limpezesta cu apa si se sterge imediat cu al doilea prosop
-daca este posibil asezati mana pacientului in bazinul cu apa calda ,pentru a taia mai usor
unghiile sau pentru a le curata. Se spala mana pacientului cu sapun insistand in spatiile
interdigitale .se limpezeste cu apa si se usuca foarte bine .
-se spala si celalalt membru superior dupa acelasi procedeu .

ABDOMENUL
-se dezveleste abdomenul pacientului ;
-se insista la nivelul pliurilor inghinale ,unde datorita transpiratiei si lipsei de igiena a
unor persoane pot aparea iritatiiale pielii
-se insista la nivelul ombilicului astfel:
-a-se indeparteaza depozitul de murdarie cu ajutorul unui tampon de vata imbibat in
benzina si montat pe un port tampon ;
-b-se spala ombilicul cu apa si sapun ;
-c-se usuca forte bine si se unge regiunea cu vaselina ;
-se acopera pacientul cu cearceaf si flanela
PARTEA POSTERIOARA A TORACELUI SI REGIUNEA SACRATA
-pacientul se aseaza in pozitie de decubit lateral ,fiind sustinut de o alta infirmiera ;
-musamaua si aleza se intind sub sub trunchiul pacientului ;
-se spala se limpezeste si se usuca regiunea
-se observa proieminentele osoase si se verifica starea pielii in punctele de sprijin .la
indicatie se maseaza spatele pacientului cu alcool mentolat ;
-se aplica pudra de talc intr-un strat foarte subtire
-se acopera spatele pacientului ;
-se spala regiunea anala dinspre fata spre spate ,incat sa se evite contaminarea regiunii
perianale .se limpezeste si se usuca foarte bine regiunea ;
-se observa foarte bine starea pielii in zonele predispuse aparitiei escarelor
MEMBRELE INFERIOARE
-se inlocuieste apa ,manusa de baie si prosopul cu altele curate ;
-se intinde musamaua si aleza sub jumatatea inferioara a pacientului
-se readuce pacientul in decubit dorsal
-se insista la nivelul genunchiului plicii poplitee ,in regiunea tendonului lui Ahile si a
calcaneului
Se spala cu apa si sapun prin miscari blande dinspre glezna spre sold pentru a stimula
circulatia venoasa
-dupa fiecare sapunire se limpezeste bine cu apa si se usuca cu prosopul ;
-se observa foarte atent starea pielii in zonele predispuse aparitiei escarelor ,
-se spala picioarele prin introducerea lor intr-un bazin cu apa ,asezat pe pat .se protejeaza
patul cu musamaua ,aceasta metoda usureaza curatirea si taierea unghiilor .
-se pudreaza intr-un strat foarte subtire plicile naturale ;
-se taie unghiile
-se acopera pacientul cu cearceaful si flanela
ORGANELE GENITALE SI REGIUNEA PERIANALA
-incheie toaleta la pat a pacientului .daca starea generala a pacientului ii permite ,acesta
se poate spala singur ;
-se inlocuieste apa ,manusa de baie si prosopul cu altele curate ;
-se imbraca manusa de unica folosinta
-se aseaza bolnavul in pozitie ginecologica

-se izoleaza patul cu musama si aleza care se introduc sub regiunea sacrata
-se introduce plosca sub pacient
-se imbraca manusa de baie peste manusa de cauciuc ;
-se spala regiunea genitala dinspre anterior spre posterior .se foloseste sapun neutru
-se limpezeste cu apa curata foarte atent pentru indepartarea sapunului
-se indeparteaza bazinetul de sub pacient si se sterge foarte bine organele genitale cat si
regiunea din jur folosind al treilea prosop
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCA
-se strang materialele folosite si lenjeria murdara in recipiente speciale (saci)
-se curata materialele in vederea dezinfectiei si depozitarii;
-se indeparteaza manusile si se vor spala mainile