Proiect realizat de:

Aniței Alexandra-Diana
 Substanțele organofosforate blocheaza ireversibil
acetilcolinesteraza-enzima care hidrolizeaza
acetilcolina.Astfel,Ach se acumuleaza in cantitati

mari la nivelul receptorilor colinergici,producand
efecte muscarinice si nicotinice intense si de lunga
durata.
 Aceste substante sunt liposolubile,sunt bine
absorbite si exercita actiune atat la nivel central,cat si
periferic,dar predominant apar
manifestari:oculare,intestinale,la nivelul
musculaturii striate.
 Se absorb repede pe orice cale,chiar si prin
tegumente (sub forma de solutii,vapori,pulberi).
 Substantele organofosforate sunt utilizate ca:

 Medicamente:Ecotiofat,Metrifonat
 Insecticide agricole(Paration,Malation)
 Gaze toxice de lupta(Sarin,Tabun,Soman)
 Intoxicatiile accidentale cu aceste substante se pot
produce pe cale:cutanata,pulmonara dar si orala.
 

Malation-insecticid

Gaz toxic de lupta

 Intoxicatia acuta

 La cateva minute dupa absorbtia toxicului(mai ales prin
inhalare de vapori sau aerosoli),apar fenomene locale si
generale:
 mioza;
 Congestie conjunctivala,rinoree;
 Senzatie de constrictie toracica;
 Dispnee
 Toxicul ingerat determina manifestari digestive
precoce:greturi,varsaturi,diaree,dureri abdominale.
 Dupa absorbtie cutanata apar:transpiratii,fasciculatii
musculare.
 In ansamblu,intoxicatia acuta cu compusi
organofosforati se caracterizeaza prin:
A) efecte muscarinice:

• Mioza;
• Lacrimare,hipersalivatie;
• Hipersudoratie;
• Hipersecretie bronsica;
• Bronhospasm;
• Hipotensiune arteriala;
• Bradicardie;
• Colici abdominale;
• Relaxare sfincteriana cu incontinenta de fecale,urina;
B)Efecte nicotinice:
• Astenie fizica;
• Contracturi musculare involuntare,fasciculatii musculare
difuze;

• Paralizia musculaturii striate(risc de paralizie a muschilor
respiratori);
C)Manifestari la nivelul SNC:
• Confuzie mintala;
• Ataxie;
• Pierderea reflexelor osteo-tendinoase;
• Convulsii generalizate;
• Coma;
• Paralizia centrilor respiratori si vasomotori;
• Moartea survine prin insuficienta respiratorie si
insuficienta cardiovasculara
 Tratament

 Masuri generale:
• Scoaterea de sub influenta toxicului(sau aplicarea mastii de gaze);
• Spalarea abundenta a tegumentelor si mucoaselor;
• Spalatura gastrica;
• Respiratie artificiala;oxigenoterapie
• Tratamentul cu Diazepam al convulsiilor;
• Tratamentul socului.
 Masuri specifice:
Administrarea de Atropina(antidot) se face cu urmarirea diametrului
pupilar si a frecventei cardiace.In urgenta,se administreaza doze
mari(i.m.,i.v.-repetat la 10 min,pana la doza de 50 mg,in prima zi);se
continua pana cand fenomenele muscarinice dispar si nu mai
reapar(iar dimensiunea pupilei revine la normal).
 

Spalarea abundenta a tegumentelor la

persoane intoxicate cu gaze de lupta
 Tratament

 Tratamentul cu reactivatori de colinesteraza-derivati
oximici(pentru ca blocarea este ireversibila):
• Pralidoxima,Obidoxima trebuie administrate in primele 3
ore,inainte ca enzima sa sufere procesul de imbatranire;
• Diacetilmonoxima-are avantajul ca traverseaza bariera
hematoencefalica si reactiveaza acetilcolinesteraza din
SNC.
 Efectul apare,in primul rand,la nivelul jonctiunii neuro-
musculo-striate,dupa administrarea i.v.,restabilind
raspunsul motor in cateva minute.
 Tratament

 Administrare de colinesteraza pura(foarte scumpa);
 Administrarea de plasma umana in perfuzie(contine
cantitati mari de pseudocolinesteraza);
 Administrare de concentrat liofilizat de
pseudocolinesteraze din plasma umana.
 Intoxicatia cronica

 Apare dupa o expunere indelungata la toxic si se manifesta mai
ales prin fenomene la nivelul SNC:
• Polinevrita severa cu tulburari senzoriale;
• Ataxie;
• Astenie fizica;
• Reducerea reflexelor osteotendinoase;
• Contracturi musculare;
• Fasciculatii musculare;
 Starea mai grava se manifesta prin paralizie flasca dupa
saptamani,luni,urmata de paralizie spastica,cu exagerarea
relexelor osteotendinoase si reducerea masei musculare(care se
poate reface dupa 2-3 ani).Nu se cunoaste pana in prezent un
tratament specific al acestui sindrom neurotoxic.