L.P.

5 Determinarea grupelor
sangvine
 Grupele sangvine
• Clasificarea dată de
prezența sau absența
substanțelor antigenice
ereditare, pe suprafața
eritrocitelor
• Relevante clinic în cadrul
compatibilității sangvine
(transfuzii)
• Există 30 de grupe
sangvine determinate
genetic (ereditare) – K.Landsteiner 1868-1943
importante AB0 și Rh
• Antigenele de pe suprafața hematiilor =
AGLUTINOGENE
• Anticorpii plasmatici = AGLUTININE (nu sunt
codate genetic) anti-A (α) și anti-B (β) – IgM
produse in primul an de viață prin sensibilizarea la
factori de mediu- alimente, bacterii, virusuri
• Incompatibilitatea sangvina = LIZĂ (in vivo) și
AGLUTINARE (in vitro)
• Transfuziile – izogrup, izoRh
• Urgență – transfuzie maxim 500 ml de sânge
fără aglutinine
 Blood type Antigen Antibody

„Donator universal„ 0 -- α, β

A A β

B B α

„Receptor universal„ AB A, B --
 Principiu
• Proba de sânge se mixează cu serul conținând
anticorpii cunoscuți
• Aglutinarea are loc când antigenul reacționează
cu anticorpii specifici
 Materiale
• Ser specific: 0 (conține anticorpi α și β)
– A – conține anticorpi β
– B – conține anticorpi α

Lamele de sticlă
Colectare sânge: vată, alcoo, ace sterile,
mânuși
 Metodă
• Se aplică câte o picătură din fiecare ser pe o
lamelă de sticlă la o distanță adecvată
• Sterilizarea și puncționarea pulpei degetului
• Cu un colţ al celei de-a doua lamele de sticlă se
recolteaya o picătură de sânge şi se amestecă
cu unul din seruri
• Se procedează la fel folosind alte două colţuri
ale lamelei de sticlă pentru a amesteca sângele
cu celelalte 2 seruri
 Metodă
• Se aşteaptă 2-3
minute pentru
definitivarea reacţiei
antigen+anticorp
• Se observă
aglutinarea dacă
proba de sânge
conţine antigene ce
reacţionează cu serul
specific
 Sistemul Rh
• Cele mai importante antigene
C,c, D,d,E,e
• C,D,E – gene dominante
• c, e - gene recesive
• Prezenţa sau absenţa
antigenului D = Rh+/Rh-
• 85% Rh+ (Ag. D prezent)
• 15% Rh- (Ag. D absent)
A. Wiener 1907-1976
• Anticorpii anti-D sunt de tip IgG și sunt produși
după imunizarea prin transfuzii de sânge sau
expunere placentară în timpul nașterii

• MATERIALE
• Ser specific Rh (conține anticorpi anti-D)
• Lamele de sticlă
• Recoltare de sânge
 Metodă
• Se aplică o picătura de ser pe o lamelă de
sticlă
• Se amestecă o picătură de sânge cu
picătura de ser anti-D (după procedeul
expus anterior)
• Se așteaptă 2-3 minute pentru reacția de
aglutinare
 Dozarea colorimetrică a
hemoglobinei (metoda Sahli)
 Generalități
• Componenta principală a hematiilor
• Structură: 2 perechi de polipeptide (globină) și 4
grupări hem (fiecare conține un atom de fier)
• Leagă 4 atomi de Oxigen prin intermediul
moleculei de hem
 Principiu
• Compararea soluţiei de hematină obţinută, cu o
soluţie standard din cadrul hemometrului Sahli
• Conversia hemoglobinei cu HCl in hematină
acidă de culoare maronie
• Intensitatea culorii depinde de cantitatea de
hemoglobină
• Se adaugă apă pentru diluarea probei până la
obținerea unei culori asemănătoare celei
standard
 Materiale
• Hemometrul Sahli
• 0,1 N HCl
• Pipetă gradată de sticlă
• Apă distilată
• Materiale de colectare
sânge: vată, alcoolm ace
sterile, mânuși
 Metodă
• Prepararea hemometrului: cu ajutorul unei
pipete se plasează HCl până la gradația 10%
• Sterilizarea și puncționarea pulpei degetului
• Recoltare de sânge până la gradația 20 μm a
pipetei de sticlă
• Plasarea pipetei în tubul Sahli și scurgerea
sângelui în soluția de HCl
• Spălarea pipetei de 2 ori prin aspirarea și
expulzarea soluției din tubul Sahli
 Metodă
• Se plasează tubul Sahli în comparator
• Se adaugă câte o picătură de apă distilată
până când culoarea din tub se potrivește
cu cea din tubul standard
• !! Se omogenizează amestecul după
fiecare picătură
• Se citește valoarea de pe scală la nivelul
meniscului fluidului
 Interpretare
• Valori normale:
• Bărbați : 15-17 g%
• Femei : 13.5-14.5 g%
• Nou-născuți, tineri: 17-20 g%

Creșteri și descreșteri se asociază (nu intotdeauna)

cu niveluri crescute sau scăzute ale eritrocitelor
Alterări cantitative
Alterări calitative: hemoglobinopatii - talasemii