LP 6 Formula leucocitara

• Formula leucocitară = examinarea sângelui

pentru determinarea prezenței și numărului
diferitelor tipuri de celule sangvine
• Frotiu periferic = lamelă microscopică
obținută dintr-o picătură de sânge. Fixarea
sângelui prin imersie în metanol. Colorarea cu
reactivul May Grunwald-Giemsa ce
evidențiază
 Structurile bazofile – albastre
 Structurile acidofile/ eozinofile – roșii
 Structurile neutrofile – maro-roșcat
Granulocite (polimorfonucleare)
Divizate în funcție de granulele
specifice intracitoplasmatice:
• Neutrofile

• Eozinofile

• Bazofile
 Neutrofile
• Cel mai mare procent de leucocite
• Citoplasma: roz cu granule mov deschis
(lila)
• Nucleul: mov închis
• Diametru: 10-15 μm
• Subclasificate în funcție de maturitate și
modificările nucleului
Maturitate:
1. Metamielocit: cel mai tânăr neutrofil.
Nucleu: mare, rotund,
Citoplasmă: bundentă, bleu
2. Neutrofil tânăr nesegmentat
Nucleu: formă de bastonaș, potcoavă
Citoplasmă abundentă, roz pal
3. Neutrofil segmentat: neutrofilul matur,
nucleu lobulat (2-5 segmente unite prin
punți fine, filiforme
 Eozinofile
• Diametru 12-14 μm
• Nucleu mare bilobat
• Citoplasmă eozinofilă (roz) cu granulații
uniforme roșu cărămizii
 Bazofile
• Diametru 11-13 μm
• Nucleu mare, neregulat, câteodată
trilobulat (formă de treflă)
• Citoplasmă bazofilă cu granulații mari,
albastru-închise ce pot masca nucleul
Agranulocite (leucocite mononucleare)
• Absența aparentă a granulocitelor
citoplasmatice
• Conțin granulații nonspecifice azurofile

1. Limfocite
2. Monocite
• Limfocite
• Diametru 8-10 μm
• Nucleu mare, rotund, ovalar
• Citoplasmă bazofilă,
înconjoară nucleul

• Monocite
• elementul figurat cel mai mare din sânge 15-
25 μm
• Nucleu mare, rotund, reniform
• Citoplasmă albastră-cenușie,
ca fumul de țigară
 Materiale
• Frotiuri periferice
• Microscop cu obiectiv de imersie în
ulei (90X)
• Ulei de imersie – ulei de cedru
 Procedeu
• Focalizare cu 10X pe o regiune a frotiului
• Rotirea obiectivului pana la cel de 90 X
• Se plasează o picătură de ulei pe lamelă în
centrul acesteia
• Se rotește obiectivul de 90X pâna ajunge în
poziție
• !! Se lucrează doar cu microviza
• Se parcurge frotiul în zig-zag pentru a nu pierde
elemente de dimensiuni mari plasate periferic
• Se caută 100 de elemente și se notează în
tabelul Schilling
Tip de leucocit Total %

Metamielocit

Neutrofil tânăr

Neutrofil segmentat

Eozinofil

Bazofil

Limfocit

Monocit

Total 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 100
 Rezultate
Metamielocite < 1 %
Neutrofile nesegmentate 1-2 %

Neutrofile segmentate 55-65 %

Eozinofile 2-4 %
Bazofile 0-1 %

Limfocite 23-35 %
Monocite 4-8 %
 Interpretare
Tip celular Creştere Descreştere

Neutrofil Neutrofilie Neutropenie

Eozinofil Neutrofilie Eozinopenie

Bazofil Bazofilie Basopenie

Limfocit Limfocitoză Limfopenie

Monocit Monocitoză Monocitopenie

• Neutrofilie: Creşterea numărului peste 70%
• Cea mai frecventă cauză infecţia bacteriană,
altele: inflamaţie acută, proces malign
• Viraj la stânga: creşterea numărului de
elemente tinere, puţin diferenţiate. Evidenţiază
producţia medulară de elemente mieloide
premature
• Viraj la dreapta: prezenţa elementelor bătrâne,
hipersegmentate ce indică eliberarea
inadecvată şi producţia insuficientă
• Neutropenia: in viroze, agranulocitoză
• Bazofilia: rară, în ciroze, leucemii cronice,
endocardită sepică, anemii hemolitice, varicelă,
variolă