LP 6 Formula leucocitara

Formula leucocitar = examinarea sngelui

pentru determinarea prezenei i numrului
diferitelor tipuri de celule sangvine
Frotiu periferic = lamel microscopic
obinut dintr-o pictur de snge. Fixarea
sngelui prin imersie n metanol. Colorarea cu
reactivul May Grunwald-Giemsa ce
evideniaz
Structurile bazofile albastre
Structurile acidofile/ eozinofile ro ii
Structurile neutrofile maro-rocat

Granulocite (polimorfonucleare)
Divizate n funcie de granulele
specifice intracitoplasmatice:
Neutrofile
Eozinofile
Bazofile

Neutrofile
Cel mai mare procent de leucocite
Citoplasma: roz cu granule mov deschis
(lila)
Nucleul: mov nchis
Diametru: 10-15 m
Subclasificate n funcie de maturitate i
modificrile nucleului

Maturitate:
1. Metamielocit: cel mai tnr neutrofil.
Nucleu: mare, rotund,
Citoplasm: bundent, bleu
2. Neutrofil tnr nesegmentat
Nucleu: form de bastona, potcoav
Citoplasm abundent, roz pal
3. Neutrofil segmentat: neutrofilul matur,
nucleu lobulat (2-5 segmente unite prin
puni fine, filiforme

Eozinofile
Diametru 12-14 m
Nucleu mare bilobat
Citoplasm eozinofil (roz) cu granula ii
uniforme rou crmizii

Bazofile
Diametru 11-13 m
Nucleu mare, neregulat, cteodat
trilobulat (form de trefl)
Citoplasm bazofil cu granulaii mari,
albastru-nchise ce pot masca nucleul

Agranulocite (leucocite mononucleare)

Absena aparent a granulocitelor

citoplasmatice
Conin granulaii nonspecifice azurofile

1. Limfocite
2. Monocite

 Limfocite
Diametru 8-10 m
Nucleu mare, rotund, ovalar
Citoplasm bazofil,
nconjoar nucleul

Monocite
elementul figurat cel mai mare din snge 1525 m
Nucleu mare, rotund, reniform
Citoplasm albastr-cenuie,
ca fumul de igar

Materiale
Frotiuri periferice
Microscop cu obiectiv de imersie n
ulei (90X)
Ulei de imersie ulei de cedru

Procedeu

Focalizare cu 10X pe o regiune a frotiului

Rotirea obiectivului pana la cel de 90 X
Se plaseaz o pictur de ulei pe lamel n
centrul acesteia
Se rotete obiectivul de 90X pna ajunge n
poziie
!! Se lucreaz doar cu microviza
Se parcurge frotiul n zig-zag pentru a nu pierde
elemente de dimensiuni mari plasate periferic
Se caut 100 de elemente i se noteaz n
tabelul Schilling

Tip de leucocit

Total %

Metamielocit
Neutrofil tnr
Neutrofil segmentat
Eozinofil
Bazofil
Limfocit
Monocit
Total 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10

100

Rezultate
Metamielocite

<1%

Neutrofile nesegmentate 1-2 %

Neutrofile segmentate

55-65 %

Eozinofile

2-4 %

Bazofile

0-1 %

Limfocite

23-35 %

Monocite

4-8 %

Interpretare
Tip celular

Cretere

Descretere

Neutrofil

Neutrofilie

Neutropenie

Eozinofil

Neutrofilie

Eozinopenie

Bazofil

Bazofilie

Basopenie

Limfocit

Limfocitoz

Limfopenie

Monocit

Monocitoz

Monocitopenie

 Neutrofilie: Creterea numrului peste 70%

Cea mai frecvent cauz infecia bacterian,
altele: inflamaie acut, proces malign
Viraj la stnga: creterea numrului de
elemente tinere, puin difereniate. Evideniaz
producia medular de elemente mieloide
premature
Viraj la dreapta: prezena elementelor btrne,
hipersegmentate ce indic eliberarea
inadecvat i producia insuficient
Neutropenia: in viroze, agranulocitoz
Bazofilia: rar, n ciroze, leucemii cronice,
endocardit sepic, anemii hemolitice, varicel,
variol