Formula leucocitară

Leucocitele
Definiție:

Denumite si globulele albe, leucocitele sunt

celule ale sistemului imun, implicate în
apărarea organismului atât împotriva bolilor
infecţioase, cât şi a substanţelor străine.
 Leucocitele

1. Neutrofile
2. Eozinofile
3. Bazofile
4. Monocite
5. Limfocite
 Formula leucocitară

• examinare care permite determinarea numărului (%)

diferitelor subtipuri de leucocite

• se obține prin examinarea unui frotiu periferic

Frotiul periferic
 Frotiul periferic
• se lasă să se usuce la temperatura camerei

• sângele este fixat pe lamă prin imersie scurtă în metanol

• se colorează cu colorant May-Grünwald-Giemsa pentru a

putea diferenția celulele
– structurile bazofile (care fixează colorantul bazic) se colorează în
albastru
– structurile acidofile sau eozinofile (care fixează colorantul acid)
se colorează în roșu
– structurile neutrofile (care fixează atât colorantul bazic cât și pe
cel acid) se colorează în maro-albăstrui
 Subtipuri de leucocite
• o caracteristică importantă care permite diferențierea
subtipurilor leucocitare este prezența granulelor
citoplasmatice

– granulocite – se subîmpart în funcție de colorația

granulelor
• neutrofile – granule violete
• eozinofile – granule roși
• bazofile – granule albastre

– agranulocite
• monocite
• limfocite
 1.Neutrofile

• reprezintă cele mai numeroase leucocite

• morfologie
– diametru - 10-15 μm
– citoplasma – cu numeroase granule de culoare
violet
– nucleul – violet închis
 1.Neutrofile
• se subîmpart în funcție de vârstă sau grad de
maturitate, indicate de aspectul nucleului

– metamielocite
• cea mai tânără formă
• nucleu – mare, rotund sau reniform
• citoplasmă – abundentă, albastru deschis

– neutrofile nesegmentate
• nucleu – alungit, curbat (în formă de potcoavă sau “S”)
• citoplasmă – abundentă, roz

– neutrofile segmentate
• neutrofile mature
• nucleu – separat în 2-5 segmente sau lobi (polilobat)
• citoplasmă – roșu pal
 2.Eozinofile

• morfologie

– diametru - 12-14 μm
– citoplasma – eozinofilă cu
granule rotunde de mărime
uniformă și culoare roșie-
cărămizie
– nucleul – de obicei mare, bilobat
 3.Bazofile

• morfologie

– diametru - 11-13 μm
– citoplasma – bazofilă, cu
granule mari, albastru închis,
care pot acoperi nucleul
– nucleul – de obicei mare,
neregulat, uneori trilobat
 4.Monocite

• morfologie

– diametru - 15-25 μm – cele mai

mari dintre leucocite
– citoplasma – gri-albastru
“murdar” – ca fumul de tigara
– nucleul – mare, rotund, lobulat
sau crenelat, reniform
 5.Limfocite
• morfologie

– diametru - 8-10 μm
– citoplasma – bazofilă, în cerc
sau semilună în jurul nucleului
– nucleul – mare, de obicei
rotund sau ovalar sau ușor
crenelat
 Formula leucocitară

• Materiale necesare
– frotiu periferic
– microscop optic cu obiectiv cu imersie (90-100x)
– ulei de imersie (ulei de cedru)
 Formula leucocitară
• Metodă

– se focalizează imaginea cu obiectivul cu mărire mică

(10x) pe o regiune a frotiului
– se rotează parțial suportul pentru obiective astfel
încât obiectivele de 10x și 90x să “încalece” frotiul
– se plasează o picătură de ulei de cedru pe frotiu, în
mijlocul zonei iluminate
– se rotează suportul pentru obiective astfel încât
obiectivul cu imersie să atingă picătura de ulei de
imersie și să se fixeze în poziție
– se focalizează doar utilizând microviza
 Formula leucocitară
• Metodă
– se scanează frotiul în zigzag evaluând atât centrul cât și
marginile frotiului
– se caută și se identifică 100 de leucocite succesive
– se notează celulele în tabelul Schilling – se marchează 10
leucocite în fiecare coloană
Tip de leucocite Total
Metamielocite
Neutrofile nesegmentate
Neutrofile segmentate
Eozinofile
Bazofile
Monocite
Limfocite
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 100
 Formula leucocitară
• Rezultate

– se face suma diferitelor tipuri de leucocite pentru

fiecare rând al tabelului Schilling
– rezultatele se exprimă în procente
 Formula leucocitară
• Interpretarea rezultatelor

Tipuri de leucocite %
Metamielocite 0-1
Neutrofile nesegmentate 2-3
Neutrofile segmentate 60 - 70
Limfocite 20 – 30
Monocite 4-8
Eozinofile 2-4
Bazofile 0-1
 Formula leucocitară
• Anomalii ale numărului de leucocite
Tipuri de leucocite Creștere Scădere
Neutrofile Neutrofilie Neutropenie
Eozinofile Eozinofilie Eozinopenie
Bazofile Bazofilie Bazopenie
Limfocite Limfocitoză Limfopenie
Monocite Monocitoză Monocitopenie
 Modificari patologice ale formulei
leucocitare

• Neutrofilie • Neutropenie
– infecţiile acute, – viroze
– hemoragii acute, – agranulocitoza
– infarct miocardic
Modificari patologice ale formulei
leucocitare
• Eozinofilie • Eozinopenie
– alergii, – infecţii bacteriene
– parazitoze, – după tratament cu
– colagenoze, steroizi
– neoplasme, – stress
– intoxicaţii
medicamentoase
Modificari patologice ale formulei
leucocitare

• Bazofilie • Bazopenie
– ciroze, – reacţii alergice
– leucemii cronice, – condiţii de stress
– anemii hemolitice,
– varicelă.
Modificari patologice ale formulei
leucocitare

• Monocitoza
– mononucleoza
infecţioasă,
– leucemia monocitară,
– endocardita septică.
Modificari patologice ale formulei
leucocitare

• Limfocitoza • Limfopenie
– viroze, – tratament cu corticoizi,
– leucemia limfatică – în stările de stress
cronică,
– hepatită,
– tuberculoză,
– lues.
 Formula leucocitară
Eozinofil

Neutrofil
nesegmentat

Neutrofil
segmentat

Bazofil
Monocit
Limfocit