Lactat dehidrogenaza (LDH)

synevo.ro/ldh

Informatii generale

LDH este o enzima intracelulara larg distribuita in organism, fiind intalnita cu precadere in
rinichi, miocard, musculatura scheletica, creier, ficat si plamani.

Desi cresterile LDH sunt nespecifice, acest test este util pentru confirmarea diagnosticului de
infarct miocardic sau pulmonar. In infarctul miocardic persistenta nivelului LDH crescut este
mai indelungata decat a celorlalte enzime1.

Recomandari pentru determinarea LDH

• diagnosticul retroactiv al infarctului miocardic;

• stabilirea gradului de activitate a bolii in alveolita fibrozanta criptogenica si in alveolita

alergica extrinseca;

• marker al hemolizei in vivo (anemii hemolitice) sau in vitro (artefact);

• monitorizarea terapiei citostatice in diverse tumori 3.

Pregatire pacient – à jeun (pe nemancate) sau postprandial 4;5.

Specimen recoltat – sange venos4;5.

Recipient de recoltare – vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator 4;5.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare intr-un interval < 2
ore; serul lipemic se dilueaza inainte de lucru4.

Volum proba – minim 0.5 mL ser 4.

Cauze de respingere a probei – specimen hemolizat4.

Metoda – spectrofotometrica (kinetica) 4.

Valori de referinta4

Varsta Valori (U/L)

0-1 an 225-600

2-14 ani 120-300

1/3
 M: >15 135-225
ani
135-214
F: >15
ani

Factor de conversie: U/L x 0.0167 = µkat/L.

Limita de detectie – 5U/L (0.08 µkatl/L)4.

Interpretarea rezultatelor

Cresteri Scaderi

• in infarctul miocardic apar niveluri crescute de LDH la 36-55 ore de la debut, care • se
persista 3-10 zile; • in infarctul pulmonar cresterile LDH se inregistreaza in decurs de 24 asociaza cu
ore de la debutul durerii toracice; • alte conditii asociate cu cresterea nivelului LDH: un raspuns
insuficienta cardiaca congestiva, afectiuni hepatice (ciroza, alcoolism, hepatita acuta bun la
virala), tumori solide, leucemii, limfoame, hipotiroidism, afectiuni musculare (distrofii, terapia
traumatisme), anemii megaloblastice si hemolitice, convulsii, delirium tremens, soc, citostatica1.
hipoxie, hipotensiune, hipertermie, infarct renal, pancreatita acuta, fracturi, obstructie
intestinala, mononucleoza infectioasa1.

Limite si interferente

LDH se gaseste in aproape toate tesuturile organismului, de aceea cresterea nivelului LDH
are o valoare diagnostica limitata, in absenta corelarii cu datele clinice si alte investigatii de
laborator.

Efortul fizic sustinut precum si efortul din cursul travaliului pot determina cresteri ale LDH.

Afectiunile cutanate pot produce false cresteri ale LDH 1.

• Medicamente

Cresteri: acebutolol, acid valproic, amiodarona, anestezice, aspirina, azitromicina, azlocilina,

captopril, cefalosporine, cimetidina, clorpromazina, dicumarol, etanol, etretinat, flufenazin,
foscarnet, furosemid, heparina, imipramina, interferon, ketoconazol, labetalol, metotrexat,
metoprolol, nitrofurantoin, antiinflamatoare nesteroidiene (ex.: diflunisal, ketoprofen,
piroxicam), penicilamina, piperacilina, plicamicina, propoxifen, simvastatin, sulfonamide,
ticarciclina 2.

Scaderi: acid ascorbic, amikacina, anticonvulsivante, clofibrat, enalapril, hidroxiuree,

metronidazol2.

• Interferente analitice

Hemoliza produce valori fals crescute ale LDH 4

2/3
Bibliografie

1. Frances Fischbach. Chemistry studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests.

Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009; 429-430.

2. Frances Fischbach. Effects of Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and

Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009; 1244.

3. Jacques Wallach. Analizele de sange. In Interpretarea testelor de diagnostic. Editura

Stiintelor Medicale, Romania, 7 Ed., 2001; 86.

4. Laborator Synevo. Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type:
Catalog.

5. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Lactic

Acid Dehydrogenase (LD; LDH). www.labcorp.com . 2010. Ref Type: Internet Communication.

3/3